Oplever du små udvækster i din mave? Lad os tale om mavepolypper!

Har du nogensinde fået foretaget en endoskopi for et maveproblem eller en tilstand som gastritis? På det tidspunkt har lægen måske fortalt dig: "Du har nogle små udvækster i din mave, som vi kalder polypper." Det lyder måske lidt skræmmende, ikke? Men bare rolig. For det meste er disse ikke farlige. Lad os lære mere om mavepolypper i dag.

Hvad er disse polypper i maven?

Kort sagt er mavepolypper små udvækster eller udvækster, der udvikler sig på maveslimhinden . De kaldes også mavepolypper. Tænk over det, vores mave har en slimhinde, og det er der, disse polypper vokser. De er ligesom polypper, der udvikler sig i andre dele af vores krop, for eksempel i tyktarmen.

Det vigtige er , at de fleste af disse mavepolypper ikke er kræftfremkaldende (godartede) . Det betyder, at de ikke forårsager megen skade. Der er dog nogle typer, der kan udvikle sig til kræft over tid. Derfor er det vigtigt at være opmærksom på disse.

Er disse mavepolypper farlige?

Dette er et stort problem for mange mennesker. Faktisk er risikoen for kræft i de fleste af de mest almindelige typer mavepolypper meget lav, nogle gange endda ikke-eksisterende. Nogle typer er præcancerøse . Men selv disse er normalt ikke kræftfremkaldende, når lægerne finder dem. Det tager lang tid for en polyp at udvikle sig til kræft. Derfor fjerner lægerne dem, så snart de findes, for at forhindre fremtidig kræft.

Vigtigt: Gå ikke i panik, hvis du ser en polyp. Lyt omhyggeligt til, hvad din læge siger. Disse kan i de fleste tilfælde nemt fjernes.

Hvad er disse typer tumorer, der dannes i maven?

Der findes flere typer polypper i mavesækken. De mest almindelige er epitelpolypper . Disse vokser fra det øverste lag af mavesækkens slimhinde (epitel). Derudover findes der også typer, der starter fra et lidt dybere lag og kommer frem, og som kaldes mesenkymale polypper . Disse er lidt mindre almindelige.

Typer af epitelpolypper:

De mest almindeligt forekommende typer polypper falder ind under denne kategori.

• Fundiske kirtelpolypper: Disse er den mest almindelige type mavepolypper.Disse dannes normalt i den øvre del af mavesækken (fundus). Hvis de lige er dannet, er risikoen for kræft meget lav, hvis ikke ikke-eksisterende. Men ved nogle sjældne arvelige kræfttilstande (for eksempel 'Familiær adenomatøs polypose (FAP)' og 'Gastrisk adenocarcinom og proximal polypose i maven (GAPPS)') kan de udvikle sig oftere. I sådanne tilfælde kan de være en præcancerøs tilstand, før de bliver kræftfremkaldende.

• Hyperplastiske polypper: Disse er den næstmest almindelige type. De er normalt heller ikke kræftfremkaldende. De er ofte forbundet med gastritis . De kan dog nogle gange være til stede sammen med andre kræftformer, så de betragtes også som et advarselstegn. Når læger finder dem, undersøger de også det omgivende væv for at se, om der er kræftceller.

• Adenomatøse polypper (adenomer): Omkring 10 % af alle mavepolypper er af denne type. Disse er den mest almindelige type præcancerøse polypper, der har den højeste risiko for at blive kræftfremkaldende . De forekommer normalt enkeltvis. De kan dog også forekomme hyppigere hos personer med arvelige tilstande såsom familiær adenomatøs polypose (FAP). Læger fjerner disse polypper, så snart de findes, og tester dem for kræftvækster.

• Gastriske neuroendokrine tumorer (også kendt som karcinoide tumorer): Disse opstår fra neuroendokrine celler i mavesækkens slimhinde. De tegner sig for omkring 1% af alle tumorer i maven. De kan være kræftfremkaldende eller godartede. Der er fire forskellige typer, hver med en lidt forskellig prognose. Læger bestemmer risikoen for kræft ved at identificere typen.

• Hamartomatøse polypper (eller hamartomer): Disse er et lille antal, omkring 1% af mavepolypper. De kan opstå spontant, eller de kan være forbundet med sjældne arvelige sygdomme såsom 'Peutz-Jeghers syndrom', 'juvenil polyposis syndrom', 'PTEN hamartom tumor syndrom'. Når de opstår spontant, er de normalt en uskadelig tumor, der vokser alene. Men når de opstår med de førnævnte arvelige sygdomme, vokser de i større antal, og der er risiko for kræft.

Typer af mesenkymale polypper:

Disse er relativt sjældne typer polypper, der kommer fra lidt dybere lag.

• Inflammatoriske fibroidpolypper: Disse er en meget sjælden, godartet type vækst. Den nøjagtige mekanisme for deres dannelse er stadig ukendt. Nogle gange kaldes disse granulomer.Det kaldes også en polyp. Det er en samling af immunceller, der ophobes under en inflammatorisk tilstand. Disse dannes normalt af sig selv, små. Men hvis de bliver større, kan de forårsage problemer. Hvis en stor en dannes i mavesækken, kan den blokere indgangen til mavesækken (pylorus).

• Gastrointestinale stromale tumorer (GIST): Disse er en sjælden, præcancerøs tumor. De starter i det dybeste lag af maveslimhinden (muscularis propria). Læger fjerner dem, når de findes. De kan have brug for en separat procedure (endoskopisk mukosal resektion (EMR) eller endoskopisk submukosal dissektion (ESD)) for at fjerne dem.

• Leiomyomer: Disse er sjældne tumorer i den glatte muskelvæv. De dannes i laget kaldet 'Muscularis Propria' og kan fremstå som klumper på mavesækkens indre væg. Nogle gange kan disse være kræftfremkaldende (leiomyosarkomer). En separat procedure kan være nødvendig for at fjerne disse tumorer.

Hvor almindelige er mavepolypper?

Faktisk er mavepolypper generelt ikke så almindelige. Ud af 100 øvre endoskopiundersøgelser findes de i omkring 4 af dem. Omkring halvdelen af ​​disse polypper er de tidligere nævnte 'fundiske kirtelpolypper'. Omkring 30% er 'hyperplastiske polypper', 10% er 'adenomatøse polypper'. De resterende 10% er andre sjældne typer.

Har mavepolypper symptomer?

For det meste forårsager mavepolypper ingen symptomer. De opdages normalt tilfældigt under en test, du foretager af en anden årsag. Nogle typer polypper kan dog bløde . Meget sjældent kan nogle typer vokse sig store nok til at forårsage en obstruktion . Her er nogle symptomer, du kan opleve:

• Blødning: Du kan muligvis ikke mærke blødningen i maven. Men hvis der er meget blødning, kan du bemærke tegn på blod i afføringen. (Når blødningen kommer fra den øverste del af maven , vil afføringen være sort, tjæreagtig snarere end rød.) Med tiden kan blodtabet føre til anæmi . Dette kan forårsage symptomer som bleghed, svaghed og træthed.

• Blokering: Hvis en polyp er stor nok til at blokere din fordøjelseskanal, kan du opleve symptomer som kvalme, oppustethed og mavesmerter . Din mave kan også gøre ondt, når du trykker på den. Hvis en polyp faktisk blokerer indgangen til din mave, kan du opleve opkastning, appetitløshed og vægttab .

Hvordan ser disse polypper ud?

Forskellige typer mavepolypper kan se forskellige ud. Nogle er hævede, lidt ligesom en tumor, mens andre er relativt flade. Læger kalder polypper, der er brede og let hævede, for "sessile", og polypper, der har et stilklignende hoved, for "pedunculerede". Nogle typer kan have sår på overfladen og kan bløde.

Polypper kan variere i størrelse fra en millimeter til flere centimeter. De fleste er små, fordi de vokser meget langsomt. Store polypper er mere tilbøjelige til at være kræftfremkaldende, fordi de er ældre. Men det er svært for læger at sige med sikkerhed, om de er kræftfremkaldende eller ej, uden at se på dem under et mikroskop.

Hvad forårsager mavepolypper?

Mavepolypper, der udvikles i forbindelse med arvelige tilstande, er genetiske. Sporadisk polyp er dog påvirket af genetiske årsager såvel som andre faktorer. Det vil sige, at forskellige typer polypper udvikles på grund af forskellige genetiske mutationer, men det ser ud til, at andre faktorer også er involveret i at forårsage disse mutationer.

Her er nogle af grundene til, at forskere har fundet:

• Kronisk gastritis: Gastritis er en betændelse i maveslimhinden. Den kan være erosiv eller ikke-erosiv. Erosiv gastritis er den mest almindelige. Den er forårsaget af kemisk erosion eller en kronisk infektion såsom H. pylori. Ikke-erosiv gastritis kan forårsage, at maveslimhinden bliver tynd (atrofisk gastritis), hvilket forårsager forskellige cellulære forandringer. Begge typer kan føre til udvikling af forskellige typer tumorer, især hyperplastiske polypper, adenomer, inflammatoriske fibromer og neuroendokrine tumorer.

• Protonpumpehæmmere (PPI'er): Dette er de lægemidler, vi tager regelmæssigt mod gastritis, halsbrand og sure opstød, såsom omeprazol. Når disse bruges langvarigt og hyppigt, kan de påvirke den måde, maveslimhinden fungerer på. Når disse lægemidler forhindrer nogle celler i at producere syre, begynder andre celler at producere mere syre end nødvendigt for at kompensere for manglen. Dette er en almindelig årsag til de uskyldige 'fundiske kirtelpolypper'. Nogle gange kan dette også påvirke udviklingen af ​​'gastriske neuroendokrine tumorer'.

Hvordan findes (diagnostiseres) polypper?

De fleste mavepolypper findes under en øvre endoskopi (EGD) . Gastroenterologen eller kirurgen, der udfører denne test, tager et lille stykke væv (biopsi) fra polyppen eller fjerner polyppen helt (polypektomi). Vævsprøverne sendes derefter til yderligere testning. En patolog undersøger dem under et mikroskop for at bestemme, hvilken type polyp det er, og om den er kræftfremkaldende.

Hvad betyder det, hvis man har polypper i maven?

Forskellige typer polypper kan betyde forskellige ting. Afhængigt af den fundne polyptype kan din læge bestille yderligere tests for at kontrollere for andre tilstande, der kan være involveret. For eksempel kan de bestille tests for at kontrollere for en H. pylori-infektion eller andre kroniske inflammatoriske tilstande.

Antallet af polypper, du har, og deres størrelse er også vigtige. Hvis du har mange polypper, kan din læge anbefale en genetisk test for at se efter arvelige tilstande. Hvis det bekræftes, at du har en sådan arvelig tilstand, skal du undersøge for polypper i andre dele af din krop. Hvis der findes præcancerøse polypper, kan du snart få brug for endnu en endoskopi.

Hvad er behandlingerne for mavepolypper?

Behandlingen afhænger af typen af ​​polypper, du har, og deres tilstand. Afhængigt af dette kan følgende behandlinger anbefales:

• Fjernelse af mavepolypper: Din læge kan have fjernet polypper under en endoskopi (polypektomi). Nogle gange kan det dog være nødvendigt at finde eller fjerne flere polypper. Nogle vanskelige, dybe polypper kan kræve særlige procedurer ("EMR", "ESD") eller i sjældne tilfælde kirurgi.

• Yderligere polypscreeninger: Hvis din læge finder og fjerner polypper, der er kræftfremkaldende eller kan være kræftfremkaldende, bør du snart screenes igen for at se, om der udvikles nye. Din læge vil fortælle dig, hvor ofte du skal screenes igen, afhængigt af typen og arten af ​​de fundne polypper. De kan også overvåge, hvordan din krop reagerer på behandlingen.

• Behandling af relaterede tilstande: Nogle gange kan du først blive diagnosticeret med en behandlingsbar tilstand, såsom gastritis, på grund af disse mavepolypper. Din læge kan behandle polypperne, samtidig med at den underliggende tilstand behandles. Polypper, der er direkte relateret til H. pylori-infektion eller brugen af ​​protonpumpehæmmere (PPI'er), kan forsvinde, når disse tilstande behandles.

Kan man forhindre dannelsen af ​​mavepolypper?

Behandling af kronisk gastritis og dens årsager kan hjælpe med at forebygge visse typer mavepolypper. Reduktion af brugen af ​​medicin kaldet 'protonpumpehæmmere (PPI'er)' kan også hjælpe med at reducere dannelsen af ​​visse typer polypper. De fleste polypper, der udvikler sig i forbindelse med 'PPI'er', er dog godartede. Så der er ingen regel om, at du skal stoppe med at tage medicinen for at forebygge dem. Det er bedst at diskutere dette med din læge.

Hvad sker der, når man har polypper i maven?

Hvis din læge finder polypper i din mave, vil de udføre prøver for at finde ud af, hvilken type de er, og hvad de betyder.For det meste er de ikke alvorlige. Chancen for at finde en polyp, der udvikler sig til mavekræft, er mindre end 2%. Du kan blive diagnosticeret med en anden tilstand, der kan behandles.

Skal jeg ændre min kost efter at have fået fjernet polypper?

En nærende kost hjælper maven med at hele efter polypper er fjernet via en endoskopi. En god kost er også vigtig for at forebygge gastritis, som er en væsentlig årsag til mavepolypper. Læger anbefaler at følge en antiinflammatorisk kost . Det vil sige, at i stedet for kunstige fødevarer, overskydende sukker og mættede fedtstoffer bør naturlige fødevarer indeholdende fuldkorn, magre proteiner og umættede fedtstoffer prioriteres.

Hvornår skal jeg se en læge?

Efter polypperne er fjernet , er det meget vigtigt at komme tilbage til screeningaftaler, som din læge har anvist. Lægen vil fortælle dig, hvor ofte du skal komme tilbage. Hvis du har usædvanlige symptomer, såsom mavesmerter eller ændringer i din afføring, bør du også fortælle det til din læge. Lægen kan så fortælle dig, om det er normalt, eller om det skal undersøges.

Hvilke spørgsmål skal jeg stille lægen?

Du kan stille spørgsmål som disse:

• Hvilken type polypper har jeg?
• Er mine polypper i risiko for at blive kræftfremkaldende?
• Har jeg højere eller lavere risiko for at udvikle mavekræft?
• Hvad er den mest sandsynlige årsag til mine mavepolypper?
• Hvilke ændringer skal jeg foretage for at forhindre mavepolypper i at udvikle sig i fremtiden?
• Hvornår skal jeg have min næste endoskopi?

Husk endelig dette (besked til hjemmet)

At finde polypper i maven er normalt en ulykke, når man skal til en lægeundersøgelse for noget andet. Det kan være lidt foruroligende. Men husk, at de fleste mavepolypper ikke er kræftfremkaldende, og de har en lav risiko for at blive kræftfremkaldende. I de fleste tilfælde er de blot endnu et symptom på den tilstand, der bragte dig til lægen.

Afhængigt af hvilken type mavepolypper du har, vil din læge have en masse vigtige oplysninger om din mave-tarmsundhed. Han eller hun vil vide, hvad de skal gøre for at behandle din tilstand og styre din risiko for mavekræft. Hvis der er en risiko, er det altid bedre at finde ud af det før end senere, ikke? Så vær ikke bange, lyt til, hvad din læge siger, og få den rigtige behandling.

Mavepolypper , mavetumorer, gastritis, endoskopi, mavekræft, maveproblemer, typer af polypper