Påvirker skjoldbruskkirtlen dine øjne? Lad os lære alt om øjensygdomme i skjoldbruskkirtlen!

Har du nogensinde hørt, at problemer med skjoldbruskkirtlen kan påvirke dine øjne? Nogle gange kan én sygdom være forbundet med en anden på måder, vi ikke engang er klar over. Det er det, som skjoldbruskkirtel-øjensygdom, eller som det kaldes blandt læger, kaldes (Thyroid Eye Disease - TED). Det er, når det sarte væv omkring dine øjne hæver. Dette kan forårsage ubehag og smerter i dine øjne. Denne tilstand ses ofte hos personer med autoimmune sygdomme, der angriber skjoldbruskkirtlen. Dette er især almindeligt hos personer med en sygdom kaldet Graves' sygdom. Derfor kalder læger det nogle gange Graves' øjensygdom.

Hvad er egentlig skjoldbruskkirtelsygdom (TED)?

Kort sagt er skjoldbruskkirtelsygdom (TED) en tilstand, der påvirker vævet omkring øjnene og får det til at hæve. Det er en autoimmun sygdom, hvilket betyder, at kroppens eget immunsystem fejlagtigt angriber skjoldbruskkirtlen såvel som vævet omkring øjnene.

Tænk på det, som om vores immunsystem er en slags hær, der beskytter vores land. Men nogle gange begår denne hær en fejl og angriber sit eget folk. Det er, hvad der sker ved autoimmune sygdomme.

TED er ikke en tilstand, der kommer og går. Den har forskellige stadier. Hævelsen og ubehaget kan komme og gå i to år eller mere. Symptomerne varierer fra person til person; nogle mennesker oplever meget lidt, mens andre kan opleve alvorlige symptomer. For de fleste er det ikke alvorligt. Men hvis det bliver alvorligt, kan det forårsage permanent skade på øjnene, ændringer i udseende og synstab.

Du har måske hørt læger bruge andre navne for denne tilstand. Disse navne omfatter:

• Skjoldbruskkirtel-oftalmopati
• Skjoldbruskkirtelorbitopati
• Graves' oftalmopati
• Graves' orbitopati

Disse er alle bare forskellige navne for den samme tilstand, så bare rolig.

Hvad er symptomerne på skjoldbruskkirtelsygdom (TED)?

Lad os nu se, hvordan du kan genkende denne tilstand. Se om du har et eller flere af disse symptomer:

• Proptose: Øjnene synes at være forstørrede og udstående.
• Kløende, brændende øjne: Det føles bare ubehageligt, som om der er noget galt med dine øjne.
• Hævelse og rødme af øjenlågene (blefaritis): Kanterne af øjenlågene kan være hævede og røde.
• Tørre øjne eller hyppig tåreflåd: Nogle mennesker oplever tørre øjne, mens andre blot oplever tårer.
• Hyppig blinken: Hyppig, ukontrolleret blinken med øjnene.
• Lysfølsomhed (fotofobi): Øjnene bliver blå, selv når solen skinner eller lyset er tændt, hvilket gør det svært at se.
• Øjensmerter og hovedpine:Det kan være ledsaget af smerter omkring øjnene, muligvis med hovedpine.
• Vanskeligheder med at bevæge øjnene: Det føles som om, det er svært at bevæge øjnene, når man kigger op, ned eller til siderne.
• Diplopi: At se én ting som to.

Disse symptomer påvirker normalt begge øjne, men nogle gange kan disse symptomer ses i kun det ene øje.

Hvad er komplikationerne ved Graves' øjensygdom?

Efter den aktive fase af øjensygdommen i skjoldbruskkirtlen er overstået, kan ændringerne i øjnenes udseende og syn forbedres. Men dette sker ikke altid. Nogle gange kan vævet omkring øjnene blive arret og muligvis ikke vende tilbage til det normale. Derudover kan nogle dele af øjet, der påvirker synet, blive permanent beskadiget. Men bare rolig, disse ting kan behandles med kirurgi.

Mulige permanente ændringer i udseende:

• Øjenlågsreduktion
• Udstående øjne
• Posede øjne
• Røde øjne

Permanente ændringer i synet kan forekomme:

• Sløret syn
• Dobbeltsyn
• Alvorligt synstab - Dette er meget sjældent, men godt at vide.

Hvorfor får vi skjoldbruskkirtelsygdom i øjet (TED)?

Som vi nævnte tidligere, er det en autoimmun sygdom. Det betyder, at din krops eget immunsystem angriber din skjoldbruskkirtel og vævet omkring dine øjne. Graves' sygdom er den mest almindelige årsag. Men det kan også forekomme hos personer med andre autoimmune skjoldbruskkirtelsygdomme, såsom Hashimotos sygdom. Overraskende nok kan personer, der ikke har problemer med skjoldbruskkirtlen og har normale skjoldbruskkirtelhormonniveauer, nogle gange udvikle TED.

Ved disse sygdomme fungerer visse antistoffer, der produceres af dit immunsystem, som skjoldbruskkirtelhormoner og binder sig til skjoldbruskkirtelhormonreceptorer. Disse receptorer findes hovedsageligt i skjoldbruskkirtlen, men nogle findes også i vævet bag øjnene. Så de samme antistoffer, der påvirker skjoldbruskkirtlen, påvirker også øjnene.

Hvem har størst risiko for at udvikle (TED)?

Nogle mennesker er mere tilbøjelige til at udvikle denne tilstand. Se om du falder ind under en af ​​disse kategorier:

• Hvis du er kvinde: Kvinder er omkring fem gange mere tilbøjelige til at udvikle Graves' sygdom og Graves' øjensygdom end mænd. (Men hvis en mand udvikler det, er det mere sandsynligt, at det er alvorligt.)
• Hvis dine skjoldbruskkirtelhormonniveauer er unormale:Både forhøjede (hypertyreose) og nedsatte (hypothyreose) niveauer af skjoldbruskkirtelhormoner kan bidrage til TED. Disse hormoner stimulerer, ligesom de antistoffer, vi diskuterede tidligere, receptorer i øjenvævet.
• Hvis du har fået radiojodbehandling (RAI-behandling): RAI-behandling er en grundlæggende behandling for hypertyreose. Det kan dog bidrage til eller forværre TED.
• Hvis du ryger: Dette er meget vigtigt. Personer, der ryger og er udsat for passiv rygning, har en betydeligt højere risiko for at udvikle øjensygdom i skjoldbruskkirtlen. Derudover er symptomerne mere tilbøjelige til at være alvorlige og vare længere hos rygere. Hvis du har TED, er det bedste, du kan gøre for dig selv, at holde op med at ryge.

Hvordan finder jeg ud af, om der er læger (TED)?

Din læge kan diagnosticere denne tilstand ved at udføre en fysisk øjenundersøgelse og omhyggeligt observere dine øjenlåg og øjne.

Hvis en sådan mistanke opstår, vil de bestille flere blodprøver for at kontrollere dine skjoldbruskkirtelhormonniveauer og om der er for mange eller for få af disse antistoffer i dit blod.

Derudover kan lægen anmode om flere andre tests:

• Ultralydsundersøgelse af øjnene
• CT-scanning (computertomografi - CT)-test
• MR-test (magnetisk resonansbilleddannelse - MR)

Disse tests kan bestemme præcis, hvor hævede vævet omkring øjnene er, og om der er tryk på nerverne.

Hvad er behandlingerne for (TED)?

Den type behandling, du har brug for, afhænger af sygdommens stadie og dens sværhedsgrad. (TED) I den aktive fase findes der behandlinger, der kan hjælpe med at lindre symptomerne. Disse kan omfatte husråd, håndkøbsmedicin eller receptpligtig medicin. Når den aktive fase er overstået, kan du have brug for en operation for at genoprette dit udseende eller korrigere dit syn.

Behandling for at lindre symptomer

Disse behandlinger kan hjælpe, når TED er aktiv:

• Øjendråber: Der findes forskellige typer øjendråber til at lindre tørre, røde eller smertefulde øjne.
• Selentilskud: Selenmangel har vist sig at forstærke symptomerne på TED, så din læge kan anbefale disse.
• Skleralinser: Disse ligner kontaktlinser, men de dækker et større område af øjet og giver ekstra beskyttelse. De kan også bruges til at administrere medicin.
• Synshjælpemidler:Hvis du har dobbeltsyn, kan din læge anbefale at bruge en øjenklap eller briller med specielle prismer.
• (Thionamider) Medicin: Hvis du har (hypertyreose) (på grund af Graves' sygdom), kan medicin som (methimazol) og (propylthiouracil) gives for at reducere niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner.
• Kortikosteroider: Hvis dine symptomer er alvorlige, kan din læge ordinere kortikosteroider i en kort periode for at reducere hævelse. Disse kan gives som piller, der tages gennem munden, eller som en injektion i en vene (IV).
• (Teprotumumab - Tepezza®): Dette er det første specifikke lægemiddel, der blev godkendt i USA i 2020 til behandling af (TED). Dette er et nyt lægemiddel i en klasse kaldet (biologiske lægemidler), der reducerer inflammation. Flere lægemidler som dette er under udvikling nu.
• Strålebehandling: Overvej strålebehandling for at ødelægge aktive immunceller bag øjnene og reducere hævelse. Din øjenlæge kan henvise dig til en strålebehandlingsonkolog.

Husk, at hvis disse behandlinger ikke virker for dig, vil dit lægeteam tilbyde andre behandlingsmuligheder. Kirurgi er sjældent nødvendigt i den aktive fase af Graves' øjensygdom. Oftest overvejes kirurgi, når din tilstand er stabiliseret. Først da kan vi med sikkerhed vide, hvilke ændringer i udseende og syn der vil være permanente.

Kirurgi for (TED)

I nogle tilfælde kan kirurgi være nødvendig:

• Orbital dekompressionskirurgi: Meget sjældent er denne operation nødvendig, hvis hævelsen forårsager tryk på synsnerven. Kirurgen fjerner et stykke knogle for at aflaste trykket. Dette gøres også for at reducere øjets udbuling, efter at sygdommen er aftaget.
• Thyroidektomi: En behandling for svær hypertyreose. Hvis medicin ikke kan kontrollere niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner, kan det være nødvendigt at fjerne skjoldbruskkirtlen.
• Øjenlågskirurgi: Hvis dine øjenlåg er faldet ind, udføres denne operation for at genskabe deres oprindelige form. Dette lindrer ikke kun ubehag i øjet, men forbedrer også udseendet og beskytter øjet mod eksponering.
• Øjenmuskelkirurgi: Denne operation kan være nødvendig, hvis musklerne, der bevæger øjnene, er arrede og har svært ved at bevæge øjnene, eller hvis øjnene er skæve, og du ser i to forskellige retninger.
• Oculoplastisk kirurgi: Dette involverer rekonstruktion af blødt væv og/eller knogler omkring øjnene. Det kan afhjælpe kosmetiske problemer såsom udstående øjne og poser under øjnene.
• Hornhindetransplantation:Hvis hornhinden er blevet alvorligt beskadiget på grund af eksponering for øjet i sygdommens aktive fase, kan en hornhindetransplantation overvejes for at forbedre synet.

(TED) Hvad er udsigterne for situationen?

For de fleste mennesker er TED ikke særlig alvorlig, så udsigterne er normalt gode. De fleste mennesker har milde symptomer, som ofte forsvinder af sig selv. Symptomerne kan dog være mere alvorlige hos personer over 50 år. Hvis du har alvorlig TED, kan du have brug for en kombination af behandlinger for at håndtere det. Nogle mennesker kan udvikle permanente ændringer i deres øjne, hvilket kan kræve operation.

Hvornår skal jeg se en læge?

Hvis du har en øjensygdom i skjoldbruskkirtlen, er det vigtigt at fortælle det til din læge, hvis dine symptomer forværres. Du bør også fortælle dem, hvis du bemærker ændringer i dit syn. Nogle ændringer kan kræve akut behandling. Ring straks til din læge, hvis du bemærker et af følgende:

• Hvis dit synsfelt synes at blive mindre, eller hvis du mister synet i én retning.
• Hvis farverne ser anderledes ud end de burde.
• Hvis du pludselig oplever stærke øjensmerter.

Graves' øjensygdom kan virkelig påvirke din livskvalitet. Mange mennesker har ikke alvorlige symptomer, men det kan være meget belastende, når de gør. Hævelsen omkring dine øjne kan påvirke din komfort, dit syn og dit udseende. Det kræver et team af læger at hjælpe dig med at håndtere alt dette. Det er også vigtigt at have støtte i dit personlige liv. Hvis du ikke får den støtte, du har brug for, så spørg dit lægeteam. De kan muligvis fortælle dig om ressourcer, der kan hjælpe dig med din mentale sundhed.

Vigtige ting at huske (besked til hjemmet)

Okay, lad os opsummere nogle af de ting, du skal huske på ud fra det, vi har talt om:

• Skjoldbruskkirtelsygdom (TED) er en tilstand, der påvirker øjnene, og som er forbundet med problemer med skjoldbruskkirtlen.
• Vær opmærksom på symptomer som udstående øjne, rødme, hævelse og dobbeltsyn.
• Hvis du ryger, så stop helt sikkert. Det er den største hjælp, du kan gøre.
• Hvis symptomerne er alvorlige, eller hvis du bemærker en ændring i synet , skal du straks søge lægehjælp.
• For de fleste mennesker er denne tilstand ikke alvorlig, og der findes forskellige behandlinger. Så gå ikke i panik, men det er vigtigt at søge ordentlig lægehjælp.
• Din mentale sundhed er også meget vigtig i denne tid. Tøv ikke med at søge hjælp til det, hvis du har brug for det.

Jeg håber, at disse oplysninger er nyttige for dig. Hold dig sund og rask!

` Øjensygdom i skjoldbruskkirtlen, Graves' sygdom, hævelse i øjnene, rødme i øjnene, synsproblemer, skjoldbruskkirtel, hormoner