Alle bliver lidt bange, når de hører om operationer på steder som halsen, bagsiden af munden eller bunden af tungen, ikke? Men nu har teknologien udviklet sig meget. Der er en måde at udføre denne type operation inde i munden uden at lave store snit i halsen og kæben som før. Denne nyeste metode, som udføres ved hjælp af en robot, kaldes TORS, som står for Transoral Robotic Surgery. I dag vil vi tale om dette i enkle vendinger.
Kort sagt, hvad er TORS?
TORS er en procedure, hvor en kirurg bruger et computersystem til at styre robotarme. Forestil dig, at et lille kamera og kirurgiske instrumenter føres ind gennem din mund og ned i halsen. Lægen styrer robotarmene fra en computerkonsol, mens han ser den klare 3D-visning fra kameraet.
Disse robotarme er som en forlængelse af en læges hænder. Men de er designet til at være mere sarte, stabile og fleksible end en menneskehånd. Dette gør det muligt for dem at fjerne kræftsvulster dybt inde i munden, såsom dem i halsen og tungeroden, som normalt er vanskelige at nå, uden at lave snit på ydersiden. Den mest almindeligt anvendte teknologi til dette er "da Vinci® Surgical System".
Tidligere skulle man udføre en mandibulotomi (en kirurgisk procedure, der involverer at skære underkæbeknoglen op) for at fjerne en tumor på dette sted. Det var en meget kompliceret operation, der tog omkring 10-12 timer og lang tid at hele. Takket være TORS er denne vanskelige procedure nu stort set elimineret.
Hvilke tilstande behandles med TORS-kirurgi?
Selvom TORS-kirurgi primært anvendes til hoved- og halskræft, anvendes den nu også i vid udstrækning til ikke-kræftfremkaldende tilstande.
| Type af medicinsk tilstand | Eksempler og beskrivelser |
|---|---|
| Hoved- og halskræft | |
| Oropharyngeal kræft | Kræft, der opstår bagest i halsen, især ved tungens rod eller i mandlerne. HPV-relaterede kræftformer er almindelige blandt disse. |
| Hypopharyngeal kræft | Kræft, der forekommer i den nederste del af halsen, under strubehovedet. |
| Larynxkræft | Kræft, der opstår i strubehovedet (stemmekassen), som producerer din stemme. |
| Ikke-kræftfremkaldende tilstande | |
| Ikke-kræftfremkaldende tumorer og kirtler | Godartede tumorer og væskefyldte cyster i munden. |
| Obstruktiv søvnapnø | Som behandling af en tilstand, hvor vejrtrækningen bliver vanskelig på grund af obstruktion af luftvejene under søvn. |
| Lingual tonsillitis | Hævelse og infektion i mandlerne placeret ved bunden af tungen. |
Hvem er egnet til denne operation?
TORS-kirurgi er ikke for alle. Din læge vil afgøre, om du er en god kandidat til det. De vil overveje mange faktorer, herunder dit generelle helbred, strukturen af dit hoved og din hals og kræftens omfang .
Denne operation anbefales generelt ikke til personer med følgende tilstande:
- Hvis kræften har spredt sig til et punkt, hvor den ikke kan fjernes kirurgisk.
- Hvis anæstesi er risikabelt på grund af vejrtrækningsbesvær.
- Hvis det er vanskeligt at indsætte instrumenterne på grund af for lille mund eller af en anden årsag.
- Hvis der er risiko for kraftig blødning under operationen.
Den læge, der undersøger dig, vil kun anbefale TORS, hvis han eller hun er sikker på, at det er den sikreste og mest effektive behandling for dig, efter at have overvejet alt dette.
Hvordan operationen udføres og restitutionstid
Forberedelse før operation
Din læge vil bestille tests såsom scanninger for at planlægge din operation. Du kan også få brug for at se en talepædagog for at hjælpe dig med at håndtere synkebesvær efter operationen. Din læge vil også give dig instruktioner om ikke at spise eller drikke efter midnat aftenen før operationen og om at stoppe visse lægemidler, såsom blodfortyndende medicin.
Hvad sker der under operationen?
Operationen udføres, mens du er fuldt bedøvet (lagt til at sove). Så du vil ikke føle nogen smerte. Lægen vil indsætte et robotkamera og instrumenter i din mund og se på en computerskærm for at fjerne kræften fuldstændigt. Nogle gange kan der laves et lille snit i halsen for at se, om kræften har spredt sig til lymfeknuderne i halsen, og en "halsdissektion" kan udføres for at fjerne nogle lymfeknuder .
Selve operationen tager cirka 1,5-2 timer, og hele processen kan tage omkring 4-5 timer.
Hvor lang tid tager det at hele?
Dette er en af de største fordele ved TORS. Du kan normalt tage hjem efter 2-3 dage på hospitalet. Du kan genoptage dine normale aktiviteter inden for et par uger.
- Der kan være ondt i halsen og synkebesvær i cirka 2-3 uger efter operationen.
- I denne periode kan du have brug for at få den ernæring, du har brug for, og du skal muligvis have en midlertidig ernæringssonde indsat gennem næsen.
- Restitution er forskelligt for alle, så det er vigtigt at lytte til sin krop og tage sig tid til at hele.
Hvad er de vigtigste fordele ved TORS-kirurgi?
Der er mange fordele ved TORS sammenlignet med traditionel åben kirurgi.
- Høj præcision: Fordi robotarmen er så sart, kan den kun fjerne kræftceller med stor præcision og minimere skader på det omgivende sunde væv.
- Hurtigere bedring og kortere hospitalsophold: Hvor du tidligere skulle være på hospitalet i 1-2 uger, kan du nu komme hjem på 2-3 dage.
- Ingen synlige ar: Da operationen udføres udelukkende inde i munden, er der ingen større ar på halsen eller i ansigtet.
- Færre bivirkninger: Risikoen for kraftig blødning, langvarige problemer med at tale og synke er meget lav.
- Reduceret behov for yderligere behandlinger: Dette kan reducere eller endda helt eliminere mængden af stråling eller kemoterapi, der er nødvendig efter operationen.
Risici og hvornår man skal se en læge
Som med enhver operation indebærer TORS visse risici. Disse er dog meget lavere end åben kirurgi. Der er visse risici, såsom overdreven blødning (blødning), indånding af mad eller væske i lungerne og vejrtrækningsbesvær. Disse risici reduceres yderligere af en erfaren kirurg.
Hvis du oplever et af følgende symptomer efter din operation, skal du straks underrette din læge eller tage til skadestuen på det nærmeste hospital.
- Tegn på infektion såsom feber.
- Tegn på dehydrering såsom mundtørhed og mørk urin.
- Blødning fra operationsstedet.
- Alvorlige vejrtræknings- eller synkebesvær.
- Kvalme og opkastning.
- Unormal hævelse.
Besked til hjemmet
- TORS er en moderne, minimalt invasiv robotkirurgisk teknik, der bruges til at fjerne kræft i bagsiden af halsen og munden.
- Det har mange fordele i forhold til traditionel kirurgi, herunder hurtigere heling, mindre smerte og ingen ydre ardannelse.
- Din kirurg vil afgøre, om denne operation er den rette for dig, efter at have undersøgt din medicinske tilstand og dit helbred.
- Selvom restitutionsperioden er kort, er det meget vigtigt at følge lægens anvisninger nøje og straks rapportere eventuelle usædvanlige symptomer.











💬 Comments (0)
Der er ikke skrevet nogen kommentarer endnu. Tilføj din kommentar her for første gang.
Tilføj din kommentar