Er det en hævelse i nakken? Kunne det være struma? Lad os finde ud af det med sikkerhed!

Har du nogensinde følt, at der var en knude eller hævelse foran på din hals? Måske så du det, da du kiggede dig selv i spejlet, eller måske fortalte en anden dig om det. Det er normalt at føle sig lidt bange, når man ser sådan noget. Men selvom mange mennesker er bange for dette, kan det ofte være en tilstand, der kaldes 'struma'. I dag vil vi tale om dette meget enkelt, på en måde, du kan forstå.

Kort sagt, hvad er struma?

Struma er en forstørrelse af din skjoldbruskkirtel. Forestil dig, at der foran på vores hals, lige under adamsæblet, sidder en lille sommerfugleformet kirtel. Det er det, vi kalder skjoldbruskkirtlen .

Denne lille kirtel producerer to meget vigtige hormoner for vores krop. De er thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3). Disse hormoner styrer mange ting i vores krop. Ligesom motoren i en bil.

• Metabolisme: Dette er den hastighed, hvormed den mad, vi spiser, omdannes til energi.
• Kropstemperatur: Regulerer vores kropstemperatur.
• Humør: Påvirker vores humør, lykke og vrede.
• Hjertefrekvens: Styrer den hastighed, hvormed vores hjerte slår.
• Fordøjelse: Hjælper os med at fordøje den mad, vi spiser.

Så hvis skjoldbruskkirtlen af ​​en eller anden grund bliver hævet eller forstørret, kalder vi den tilstand en 'struma'. Dette kan være en klump eller knude i kirtlen.

Hvilke typer struma findes der?

Læger klassificerer struma på flere måder. Den ene er efter hvordan den hæver. Den anden er efter niveauet af skjoldbruskkirtelhormon. Lad os tage et simpelt kig på begge disse.

Klassificering efter hævelsestype

Klassificering efter niveauer af skjoldbruskkirtelhormoner

• Toksisk struma: Ved denne tilstand forstørres skjoldbruskkirtlen og producerer flere skjoldbruskkirtelhormoner end nødvendigt . Dette kaldes også 'hypertyreose'.
• Ikke-toksisk struma: I dette tilfælde er hormonniveauerne normale , selvom skjoldbruskkirtlen er forstørret. Det vil sige, at der hverken er en stigning ("hyperthyroidisme") eller et fald ("hypothyroidisme") i hormoner.

Hvem har størst risiko for at udvikle denne tilstand?

Alle kan udvikle struma, men nogle mennesker har en højere risiko.

• For kvinder: Kvinder er omkring fire gange mere tilbøjelige til at udvikle struma end mænd.
• Alder: Denne risiko stiger efter 40-årsalderen.
• Familiehistorie: Hvis nogen i din familie har skjoldbruskkirtelsygdom, er du mere tilbøjelig til også at udvikle det.
• Andre helbredsproblemer: Personer med tilstande som fedme og insulinresistens har også en højere risiko.
• Eksponering for stråling: Hvis hals- eller hovedområdet har været udsat for stråling i forbindelse med medicinsk behandling, er det også en risikofaktor.

Hovedårsagen til struma på verdensplan er jodmangel . Men i lande som Sri Lanka er denne årsag nu meget mindre almindelig, da vi tilsætter jod til det salt, vi bruger.

Hvad er symptomerne på en struma?

En struma kan variere i størrelse fra små, næsten usynlige, til store, synlige strumaer. Oftest er strumaer smertefrie. Men hvis de er ledsaget af betændelse i skjoldbruskkirtlen (thyroiditis), kan de være smertefulde.

Lad os se, hvad symptomerne er i tabellen nedenfor.

Hvad er årsagerne til struma?

Struma er et symptom på tryk på skjoldbruskkirtlen. Det kan have flere årsager.

• Jodmangel: Dette er den hyppigste årsag i verden. Jod er afgørende for produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Hvis du ikke får nok jod fra din kost, vil kirtlen forsøge at danne flere celler, vokse sig større og på en eller anden måde producere hormonerne.
• Graves' sygdom: Dette er en 'autoimmun' tilstand. Det betyder, at vores krops eget immunsystem angriber vores skjoldbruskkirtel. Dette får kirtlen til at blive overstimuleret, forstørret og producere for meget hormon ('hyperthyroidisme').
• Hashimotos sygdom: Dette er også en 'autoimmun' tilstand. Ved denne tilstand angriber immunsystemet kirtlen og forårsager betændelse i den. Med tiden forringes kirtelens funktion, og den producerer utilstrækkelige hormoner ('hypothyroidisme'). Kirtlen kan hæve for at kompensere.
• Kræft i skjoldbruskkirtlen: Kræft i skjoldbruskkirtlen kan også forårsage, at kirtlen forstørres. Dog er ikke alle strumaer kræftfremkaldende . En lægeundersøgelse er nødvendig for at vide det med sikkerhed.
• Graviditet: Skjoldbruskkirtlen kan blive en smule forstørret på grund af hormonet "humant choriongonadotropin" (HCG), som udskilles under graviditet.
• Thyroiditis: Kirtlen kan blive betændt og hævet af forskellige årsager.

Hvordan diagnosticerer lægen dette som struma?

Hvis du har en knude i halsen, bør du helt sikkert gå til lægen . Lægen vil foretage nogle tests for at finde ud af, om det er struma, og hvad der forårsager det.

1. Fysisk undersøgelse: Først vil lægen mærke på din nakke for at kontrollere for hævelse, knuder og smerter.

2.Blodprøver: Disse måler niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner (T3, T4) og TSH. Dette kan fortælle om kirtlen fungerer korrekt, og om der er for meget eller for lidt hormon.

3. Ultralydsscanning af skjoldbruskkirtlen: Ligesom en ultralydsscanning af spædbørn ser denne på kirtlen i halsen. Den kan tydeligt se, hvor stor kirtlen er, om der er nogen knuder, og om knuderne er faste eller flydende.

4. Biopsi: Hvis scanningen viser en stor eller mistænkelig knude, vil lægen bruge en nål til at tage en lille celleprøve fra knuden og sende den til laboratoriet for at teste for kræftceller. Dette gøres for at udelukke enhver mulighed for kræft.

5. CT- eller MR-scanning: Hvis strumaen er meget stor, eller hvis der er mistanke om, at den er vokset ind i brystet, kan denne type scanning også udføres.

Hvad er behandlingerne for struma?

Behandlingen afhænger af strumaens størrelse, de symptomer, du har, og årsagen.

• Vågent afventning: Hvis strumaen er lille, du ikke har nogen problemer, og dine hormonniveauer er normale, kan din læge beslutte at observere dig i en bestemt periode uden behandling.
• Typer af medicin:
• Hvis hormonniveauet er lavt ( hypothyroidisme ), ordineres hormonpiller som 'Levothyroxine' til daglig indtagelse.
• Hvis hormonniveauerne er høje ( hypertyreose ), ordineres medicin som methimazol for at reducere hormonproduktionen.
• Hvis strumaen skyldes betændelse i kirtlen, kan der gives smertestillende medicin eller et kortikosteroid.
• Radioaktiv jodbehandling: Dette er en behandling for hypertyreose. Du tager en væske eller kapsel med radioaktivt jod, der går ind i skjoldbruskkirtlen, ødelægger de overaktive celler der og får kirtlen til at skrumpe.
• Kirurgi (Kirurgi - Tyroidektomi):
• Hvis strumaen er meget stor og gør det svært at trække vejret eller synke.
• Hvis det bekræftes at være kræft.
• Hvis der er et stort problem med udseendet.

I disse tilfælde kan din læge anbefale en operation for at fjerne en del af eller hele kirtlen. Hvis kirtlen fjernes helt, skal du tage piller med skjoldbruskkirtelhormon resten af ​​dit liv.