Er dit barns hjertes store arterier blevet transponeret? (Transposition af de store arterier) - Lad os tale om det!

Det er svært at sætte ord på den frygt og sorg, man føler, når man hører, at ens nyfødte baby har en hjertesygdom, ikke sandt? Men bare rolig. Nogle gange kan babyer have to af de vigtigste blodkar i deres hjerte byttet om, når de bliver født. I dag taler vi om en sådan tilstand, kaldet "(Transposition af de store arterier)". Det kan virke lidt kompliceret, men lad os holde det enkelt.

Hvad er transposition af de store arterier?

Kort sagt er dette en "medfødt" tilstand, der opstår, når en baby bliver født. Det vil sige, at dette problem opstår, mens babyen stadig er i moderens livmoder. Vi har to primære blodkar, der fører blod fra vores hjerte til resten af ​​vores krop. Den ene er lungearterien, som fører blod til lungerne , og den anden er aorta, som fører blod til resten af ​​vores krop . Det, der sker i denne tilstand, er, at disse to store blodkar er forbundet til hjertet de forkerte steder, ikke de rigtige steder. Det er som om, rørene, der går til to vandtanke, er byttet om.

Hvordan bevæger blod sig normalt? Hvad sker der i denne situation?

Normalt sker der dette: kroppens iltfattige blod (blåt blod) går til hjertet, derfra til lungerne for at optage ilt. Derefter går det nye, iltrige blod (rødt blod) tilbage til hjertet, derfra til hele kroppen gennem de store arterier. Men i denne "transposition af de store arterier"-tilstand, fordi de to blodkar er byttet om, går det iltfattige blod tilbage til kroppen i stedet for at gå til lungerne. På samme måde går det iltrige blod, der kommer fra lungerne, tilbage til lungerne i stedet for at gå til kroppen. Forestil dig, hvor meget mindre ilt dette vil give til babyens organer.

Findes der typer af dette?

Ja, der er to hovedtyper af dette: 1. Levo-transposition (Levo-transposition eller l-TGA): I dette tilfælde er barnets aorta på venstre side af lungearterien. I dette tilfælde er ikke kun de to blodkar, men også hjertets nedre kamre byttet om. I denne type går det iltede blod dog til lungerne, og det iltede blod går til kroppen, så det forårsager ikke megen skade. Dette er lidt mindre almindeligt. 2. Dextro-transposition (Dextro-transposition eller d-TGA): I dette tilfælde er barnets aorta på højre side af lungearterien. Dette er den mest almindelige type, og det er også den type, der kræver mere opmærksomhed. Vi vil tale mere om denne `(d-TGA)` i denne artikel.

Hvorfor er denne tilstand kaldet d-TGA farlig for babyer?

Som jeg sagde før, er barnets krop i tilfælde af `(d-TGA)` fyldt med iltfattigt blod. Det betyder, at alle barnets vitale organer, såsom hjerne, nyrer og lever, ikke modtager den nødvendige mængde ilt. Dette er meget farligt for barnets liv. Nogle gange, når disse babyer bliver født, kan der være et hul mellem hjertets øvre kamre `(Atrial Septum Defect eller ASD)` eller et hul mellem hjertets nedre kamre `(Ventricular Septum Defect eller VSD)`. Selvom disse huller er virkelig usædvanlige tilstande, kan de i sådanne tilfælde være til ringe hjælp. Det vil sige, at disse huller tillader noget iltrigt blod at blandes med det blod, der ikke indeholder ilt. Den mængde ilt, der modtages, er dog slet ikke nok. Derfor har barnet bestemt brug for behandling.

Bare rolig, der findes operationer for denne tilstand. Læger har udført disse operationer med succes i årevis.

Hvad er tegnene og symptomerne, hvis din baby har denne tilstand? (Symptomer)

Nyfødte med `(d-TGA)` kan udvikle en tilstand kaldet `(cyanose`), som er en blå/grå farve i huden på grund af mangel på ilt. De kan også have et svagt hjerte. De vigtigste symptomer er:

• Åndedrætsbesvær .
• Pulsen er meget svag.
• Viser modvilje og vanskeligheder med at drikke mælk.
• Mit hjerte føles som om, det banker for højt, som om det banker for hurtigt.
• Huden og det hvide i øjnene kan virke blå (hos babyer med lys hud) eller grå (hos babyer med mørk hud).

Hvornår starter disse symptomer?

En baby med `(d-TGA)` vil begynde at vise disse symptomer ved fødslen. Men nogle gange, på grund af ting som `(ASD)`, kan de små huller i babyens hjerte forårsage, at noget iltrigt blod kommer til kroppen, så symptomerne kan være mindre synlige. Derudover kan `(patent ductus arteriosus)`, et blodkar, som babyen bruger i livmoderen, forblive åbent i et par dage efter fødslen, hvilket får blodet til at blandes. Men når disse midlertidige huller og rør lukker sig, kan symptomerne pludselig forværres. I så fald har babyen brug for øjeblikkelig lægehjælp.

Hvorfor sker dette? (Årsager)

Læger ved stadig ikke præcis, hvad der forårsager transposition af de store arterier. Ligesom andre medfødte hjertesygdomme menes det at være forårsaget af en genetisk mutation eller eksponering for toksiner under graviditet. Nogle af de faktorer, der kan bidrage til tilstanden, omfatter:

• Hvis du havde svangerskabsdiabetes under graviditeten .
• Hvis du udvikler en sygdom som røde hunde under graviditeten.
• Hvis du har været udsat for visse pesticider eller herbicider.
• Hvis du har taget visse lægemidler mod epilepsi.

Du skal ikke blive forskrækket over disse ting. Ikke alle, der har haft en af ​​disse ting, vil opleve dette.

Hvordan stiller læger diagnosen? (Diagnose)

Nogle gange kan læger opdage denne tilstand, mens du stadig er gravid. Dette gøres gennem prænatale tests. Hvis din læge har mistanke om, at noget er galt under en ultralydsscanning af din baby, kan han eller hun bede dig om at få foretaget et føtalt ekkokardiogram. Dette ligner en ultralydsscanning, men den ser på babyens hjerte i detaljer. Dette kan bekræfte, om du har d-TGA. Hvis det ikke opdages under graviditeten, opdages det normalt inden for den første uge efter fødslen.

Hvilke tests udføres for dette?

De tests, som læger bruger til at bekræfte denne tilstand, er:

• Ekkokardiogram (ekko): Dette er også en ultralydsscanning af hjertet.
• Elektrokardiogram (EKG): En test, der undersøger hjertets elektriske aktivitet.
• Pulsoximetriscreening for nyfødte: Dette udføres ofte på alle nyfødte.
• Røntgen af ​​brystkassen.
• Hjertekateterisation: Dette er en mere kompliceret test. Et tyndt rør ( kateter ) indsættes gennem benet eller armen og ind i hjertet. Dette gøres, hvis andre tests ikke er klare.
• En CT-scanning er en test.

Hvordan behandler man dette? Din baby har brug for hjælp hurtigt!

En baby født med `(d-TGA)` skal opereres for at overleve. For det meste udføres denne operation inden for den første uge efter fødslen. Denne operation kaldes en arteriel switch-procedure . Kort sagt involverer det at forbinde de to omskiftede blodkar (aorta og lungearterien) tilbage til deres korrekte positioner. Dette gør det muligt for blodet at flyde ordentligt. Hvis din baby har et hul i hjertet, såsom en `(VSD)`, vil det også blive repareret under denne operation.

Midlertidige ting at gøre før operationen

Læger bruger adskillige midlertidige behandlinger for at stabilisere barnets tilstand, indtil en større operation kan udføres. Disse omfatter:

• Prostaglandin: Denne medicin bruges til at åbne ductus arteriosus, et blodkar, som barnet plejede at have i livmoderen, men som lukker sig efter fødslen. Når dette er åbent, begynder noget iltet blod at strømme ind i kroppen.
• Proceduren kaldes ballon-atrial septostomi:I dette tilfælde bruges et tyndt rør (kateter) til at forstørre den naturlige åbning mellem hjertets to øvre kamre. Dette tillader iltet og iltet blod at blandes, hvilket forsyner kroppen med noget ilt.

Kan denne situation forebygges?

Der er ingen kendt måde at forhindre transposition af de store arterier på. Det er dog vigtigt at følge gode sundhedspraksisser under graviditeten. Få alle dine vaccinationer til tiden, tag din multivitamin, og overhold dine lægeaftaler. Hvis nogen i din familie har en historie med medfødt hjertesygdom, skal du tale med din læge om det. Han eller hun kan anbefale genetisk rådgivning.

Hvad sker der efter operationen? Hvordan man lever med TGA

Selvom kirurgi ikke fuldstændigt "kurerer" tilstanden, lever mange mennesker med '(d-TGA)' et fuldt og sundt liv. Personer med denne '(medfødte)' tilstand kræver dog livslang lægelig overvågning. En kardiolog vil regelmæssigt overvåge dit barns tilstand og give den nødvendige rådgivning. Overlevelsesraten efter '(arteriel switch)'-operation er mere end 95%. Det siges, at denne rate forbliver den samme, selv efter 25 år.

Kan dit barn leve godt med TGA?

Ja, absolut. Efter behandling for tilstanden `(transposition af de store arterier)` kan dit barn leve et normalt liv. Hjertet skal dog passes på hele livet. Det betyder:

• Du bør opretholde regelmæssig kontakt med en kardiolog, der har specialiseret sig i disse typer tilstande.
• Du skal tage den ordinerede medicin præcist.
• Test, der kontrollerer hjertets funktion, såsom EKG, Holter-monitor, belastningstest og ekkokardiografi, skal udføres regelmæssigt.

Mange kardiologer anbefaler ikke at dyrke konkurrencesport efter en `(d-TGA)` operation. Derfor bør du og dit barn, din børnelæge og din kardiolog arbejde sammen for at træffe den bedste beslutning for dit barns helbred. Mange kvinder, der har haft en `(d-TGA)` operation, har med succes født børn. Du bør dog helt sikkert tale med din læge og kardiolog, før du bliver gravid.

Vil der være behov for flere hjerteoperationer i fremtiden?

Ja, der kan være behov for flere operationer senere. Oftest er de for at korrigere et hjerterytmeproblem eller for at reparere hjerteklapper.

Er der risiko for endokarditis?

Endokarditis er en tilstand, der opstår, når en bakteriel infektion kommer ind i hjertet. Personer med hjertesygdomme som transkardiomyopati (TGA) er mere tilbøjelige til at udvikle dette. Derfor kan personer, der har gennemgået transpositionskirurgi, have brug for at tage antibiotika før tandbehandling.

Kan det påvirke hjernens udvikling?

Nogle børn, der har haft en arteriel omskiftning, kan have ADHD (attention deficit hyperactivity disorder). Eller de kan have brug for særlig hjælp med skolearbejdet. Vær også opmærksom på dette.

Hvornår skal jeg se en læge?

Hvis din baby har disse symptomer...

• Hvis du føler, at du har problemer med at trække vejret.
• Hvis pulsen er meget svag.
• Hvis huden omkring munden er blevet blå/hvid.

Hvis du ser noget lignende, skal du straks kontakte en læge.

Hvis du fik denne operation som barn...

Du vil have brug for regelmæssige lægeundersøgelser og overvågning hele dit liv. Opsøg en kardiolog med erfaring i medfødte hjertesygdomme hos voksne.

Hvilke spørgsmål bør du stille lægen?

Hvis din baby har transposition af de store arterier, kan du stille lægen disse spørgsmål:

• Skal min baby snart opereres?
• Hvad er den bedste behandling?
• Hvilken slags opfølgende pleje har min baby brug for?
• Skal han have endnu en operation?
• Er der nogen begrænsninger på hans aktiviteter?
• Hvordan skal jeg passe på min baby efter operationen?

Hvis du blev opereret for denne tilstand som barn, kan du spørge din læge:

• Skal jeg have endnu en operation?
• Hvilken slags lægefagligt tilsyn har jeg brug for?
• Er der nogen begrænsninger på mine aktiviteter?
• Kan jeg få et barn?

Til sidst, det vigtigste (besked til hjemmet)

At finde ud af, at din nyfødte har en medfødt hjertesygdom, er ikke noget, nogen forældre forventer. Det kan være hjerteskærende. Men du er ikke alene. Din babys læger kan hjælpe dig gennem denne rejse og vejlede dig i de beslutninger, du skal træffe.

Husk, at læger har behandlet babyer med TGA i årevis, og resultaterne er meget succesfulde. Vær stærk på dit barns vegne. Vær ikke bange for at stille din læge spørgsmål om alt, hvad du ikke forstår eller er usikker på. Din bevidsthed er dit barns største styrke for en sund fremtid.

Hjerteshunting, medfødt hjertesygdom, arteriel switch-kirurgi, cyanose, infantil hjertesygdom, d-TGA, hjertekirurgi