Kender du til den afrikanske sovesyge – trypanosomiasis? | Nirogi Lanka

Har du nogensinde hørt om den sjældne, alvorlige tilstand, der findes i visse dele af Afrika? Læger omtaler dette som trypanosomiasis . Mange mennesker kalder det almindeligvis "afrikansk sovesyge", fordi et af dens kendetegnende symptomer er en overvældende, vedvarende trang til at sove, efterhånden som tilstanden skrider frem. I virkeligheden er dette en alvorlig infektion forårsaget af en parasit. Hos Nirogi Lanka vil vi gerne hjælpe dig med at forstå præcis, hvordan denne tilstand fungerer, og hvad du bør vide om den.

Hvad er trypanosomiasis?

Kort sagt er trypanosomiasis en alvorlig parasitinfektion, der kan sprede sig til forskellige dele af kroppen. Den påvirker typisk:

• Din hud
• Dit blod
• Dine lymfeknuder
• Din hjerne og væsken omkring din hjerne og rygmarv , kendt som cerebrospinalvæske.

Denne sygdom overføres gennem bid fra en bestemt type flue, der findes i Ækvatorialafrika , kaldet tsetsefluen.Tsetsefluer er store, gulbrune eller mørkebrune blodædende insekter, typisk mellem 0,2 og 0,6 tommer (ca. 6 til 16 mm) i længden. Ækvatorialafrika refererer til regionen, der krydser ækvator under Saharaørkenen. Symptomer kan opstå alt fra et par uger til flere måneder efter infektion.

Vigtigst af alt, selvom trypanosomiasis er en helbredelig tilstand , kan den være dødelig, hvis den ikke behandles .

Denne tilstand er også kendt under flere andre navne:

• Afrikansk sovesyge
• Afrikansk trypanosomiasis
• Human afrikansk trypanosomiasis (HAT)

Hvorfor kaldes det "afrikansk sovesyge"?

Der er to primære årsager til dette navn. For det første overføres parasitterne af tsetsefluen, der er hjemmehørende i Ækvatorialafrika. For det andet er et kendetegn ved sygdommen, hvordan den påvirker din søvncyklus , hvilket ofte forårsager vedvarende og ekstrem søvnighed i dagtimerne.

Hvor almindelig er denne sygdom?

Historisk set var trypanosomiasis ret udbredt. Ifølge Verdenssundhedsorganisationen (WHO) blev der rapporteret omkring 30.000 tilfælde i slutningen af ​​1990'erne og begyndelsen af ​​2000'erne. Takket være strenge kontrolforanstaltninger, der er implementeret i løbet af de sidste to årtier, er antallet af tilfælde dog faldet dramatisk . I 2020 var der færre end 700 rapporterede tilfælde globalt.

Hvad er symptomerne på trypanosomiasis?

Symptomerne udvikler sig gradvist. Selvom denne sygdom ikke er hjemmehørende i vores region, er det vigtigt at være opmærksom på følgende tegn:

• En hævet, misfarvet (rød, lilla eller brun) knude på stedet for fluebiddet, som kan være smertefuld.
• Tilbagevendende feber .
• Kulderystelser .
• Hovedpine .
• Muskelsmerter .
• Ledsmerter .
• Hududslæt .
• Anæmi (lavt antal røde blodlegemer).
• Hævelse af ansigt og/eller lymfeknuder .
• Døsighed og vanskeligheder med at holde sig vågen.
• Forvirring eller koncentrationsbesvær.
• Vanskeligheder med at gå eller tale .

Uden passende medicinsk behandling kan trypanosomiasis føre til anfald, koma og endda død .

Hvad forårsager trypanosomiasis?

Denne tilstand er forårsaget af to typer mikroskopiske, encellede protozoer :

• Trypanosoma brucei gambiense : Ansvarlig for mere end 90% af tilfældene.
• Trypanosoma brucei rhodesiense : Ansvarlig for mindre end 10% af tilfældene.

Hvordan overføres denne sygdom til mennesker?

Mennesker får trypanosomiasis gennem bid fra en inficeret tsetseflue . Disse fluer får parasitterne fra inficerede dyr (såsom kvæg, får, geder, svin, heste eller kameler) eller fra andre inficerede mennesker.

Er trypanosomiasis smitsom?

Det overføres primært via fluebid. Men hvis du er gravid, kan infektionen overføres til din baby .

Derudover kan smitte via blodtransfusion forekomme, selvom det er ekstremt sjældent. Bemærk venligst, at sundhedspersonale følger strenge sikkerhedsprotokoller for at sikre, at alle bloddonationer screenes og er sikre.

Hvem er mest udsat for denne sygdom?

Tsetsefluer er dagaktive , hvilket betyder, at de er aktive om dagen. De lever primært i skovområder og savanner (et landskab, der kombinerer skov- og græslandsegenskaber) i ækvatoriale Afrika. Hvis du tilbringer tid i disse specifikke områder, øges din risiko for at få trypanosomiasis betydeligt.

Hvordan diagnosticeres trypanosomiasis?

Din læge kan diagnosticere trypanosomiasis ved at gennemgå din sygehistorie, diskutere dine symptomer og nylige rejsehistorik og foretage en grundig fysisk undersøgelse.

Efter dette kan din læge bestille specifikke diagnostiske tests for at bekræfte infektionen.

Hvilke diagnostiske tests anvendes?

Disse tests hjælper med at opdage trypanosomiasis:

• Blodprøver: En sundhedsperson vil bruge en tynd nål til at indsamle en lille blodprøve fra en vene i din arm. Denne prøve undersøges derefter under et mikroskop for at kontrollere for tilstedeværelsen af ​​parasitter.
• Lymfeknudevæsketest: En læge kan bruge en nål til at udtrække væske fra en hævet lymfeknude for at screene for parasitter.
• Spinalpunktur (lumbalpunktur): I denne procedure indsætter en læge en nål mellem ryghvirvlerne i din lænd for at opsamle cerebrospinalvæske . De analyserer denne væske for tilstedeværelsen af ​​parasitter eller tegn på betændelse, såsom et forhøjet antal hvide blodlegemer.

Er trypanosomiasis helbredelig?

Ja, med tidlig diagnose og korrekt behandling er trypanosomiasis fuldt helbredelig. Din behandlingsplan afhænger af den specifikke art af protozoer, der forårsagede infektionen, og om parasitten har spredt sig til andre dele af din krop, især din hjerne.

• Hvis infektionen ikke har spredt sig til din hjerne eller cerebrospinalvæske , kan din læge ordinere:
• Hvis du har (Trypanosoma brucei rhodesiense) : Suramin .
• Hvis du har (Trypanosoma brucei gambiense) : Fexinidazol eller pentamidin .
• Hvis infektionen har nået din hjerne eller cerebrospinalvæske , kan din læge ordinere:
• Hvis du har (Trypanosoma brucei rhodesiense) : Melarsoprol .
• Hvis du har (Trypanosoma brucei gambiense) : Fexinidazol , Eflornithin , Nifurtimox eller Melarsoprol .

I nogle tilfælde kan kortikosteroider administreres for at reducere inflammation, ledsmerter og muskelsmerter.

Disse lægemidler kan gives som orale piller eller intravenøst. Det er vigtigt, at du gennemfører hele den medicinkur, som din læge har ordineret, selvom du begynder at få det bedre. Hvis du ikke gør det, kan det føre til et tilbagefald, hvilket gør fremtidig behandling meget mere udfordrende.

Hvad sker der efter behandlingen? Hvordan overvåger vi helbredelsen?

Der findes ingen enkelt test, der definitivt beviser, at parasitten er fuldstændigt forsvundet fra din krop. Derfor vil din læge overvåge dig i cirka to år efter behandlingen for at holde øje med eventuelle tilbagevendende symptomer. Hvis symptomerne vender tilbage, vil de gentage blod- og cerebrospinalvæskeprøver for at kontrollere tilstedeværelsen af ​​parasitten.

Hvor hurtigt vil jeg komme mig efter behandlingen?

Dit sundhedsteam er den bedste kilde til disse oplysninger. Baseret på sværhedsgraden af ​​din specifikke infektion kan de give en estimeret tidslinje for din bedring.

Hvad sker der, hvis jeg har trypanosomiasis?

Med tidlig diagnose og passende behandling er dine udsigter for bedring fremragende. De fleste patienter, der modtager behandling inden for to til tre uger efter infektion, oplever fuld bedring.

Hvis trypanosomiasis ikke behandles, kan den dog være dødelig. Selvom behandling stadig er mulig, efter at parasitten har nået hjernen og cerebrospinalvæsken, bliver den meget mere kompleks, og prognosen for overlevelse falder.

Hvad er overlevelsesraten for sovesyge?

Ved hurtig og korrekt behandling overlever over 95% af personer med trypanosomiasis.

Hvad er udsigterne for trypanosomiasis?

Bestræbelserne på at reducere antallet af tilfælde af trypanosomiasis i løbet af de sidste 20 år har været meget succesfulde. Verdenssundhedsorganisationen (WHO) har sat et mål om at eliminere trypanosomiasis som en folkesundhedstrussel inden 2030. De sigter mod at opnå dette gennem flere nøglestrategier:

• Øgede midler til forskning.
• Udvikling af forbedrede diagnostiske testmetoder.
• Tilbyder hurtig og effektiv behandling.
• Begrænsning af kontakt mellem tsetsefluer og mennesker.

Kan trypanosomiasis forebygges?

Ja. Hvis du rejser til områder, hvor denne sygdom er udbredt, kan du beskytte dig mod tsetsefluebid ved at følge disse anbefalinger fra Nirogi Lanka:

• Undgå at rejse til højrisikoområder.
• Brug kraftigt, beskyttende tøj, såsom lange bukser og langærmede skjorter, da tsetsefluer kan bide gennem tyndt stof.
• Vælg tøj i neutrale farver. Tsetsefluer tiltrækkes af lyse og mørke farver. Vælg hvide, grå, cremefarvede eller beige toner.
• Undgå at hvile i nærheden af ​​buske eller krat i løbet af dagen. Selvom tsetsefluer er aktive om dagen, søger de ofte skygge i disse områder i løbet af dagens varmeste periode.
• Installer skærme på vinduer og døre.
• Bliv indendørs i myldretiden med tsetseflueaktivitet.
• Påfør godkendte insektmidler eller kemikalier på dit tøj, telte og net.
• Sov i et fintmasket telt eller under et beskyttende net. Sørg for, at dit telt altid er helt lynet.
• Tjek køretøjer(biler eller lastbiler) for tsetsefluer, før de kommer ind, da de tiltrækkes af bevægelse og støv.

Findes der en vaccine mod trypanosomiasis?

Nej, der findes i øjeblikket ingen vaccine eller forebyggende medicin mod trypanosomiasis.

Hvordan skal jeg passe på mig selv, hvis jeg har trypanosomiasis?

Hvis du føler dig utilpas efter at være vendt tilbage fra et område, hvor trypanosomiasis er almindelig, er det vigtigt at kontakte en læge med det samme . Selv hvis du ikke kan huske at være blevet bidt, skal du informere din læge om din rejsehistorik. For at sikre fuld bedring skal du nøje følge din ordinerede behandlingsplan.

Derudover vil det at hvile godt og holde sig hydreret ved at drikke rigeligt med væske understøtte din restitutionsproces.

Hvornår skal jeg se en læge?

Hvis du har opholdt dig i områder med risiko for tsetsefluebid og udvikler symptomer på trypanosomiasis, skal du straks søge lægehjælp.

Efter behandlingen skal du gå til regelmæssige kontrolbesøg – typisk hver sjette måned i mindst to år. Hvis der er tegn på en tilbagevendende infektion, kan din læge udføre prøver af blod og cerebrospinalvæske.

Hvornår skal jeg tage på skadestuen?

Hvis du oplever et af følgende alvorlige symptomer, skal du straks gå til den nærmeste skadestue eller ringe til 112 (eller dit lokale nødnummer):

• Feber over 40 °C.
• Forvirring eller desorientering.
• Anfald.

Spørgsmål du bør stille din læge

Når du besøger din læge, kan du stille følgende spørgsmål:

• Hvordan præcist fik jeg trypanosomiasis?
• Hvis dette ikke er trypanosomiasis, hvilke andre tilstande kan så forklare mine symptomer?
• Hvor alvorlig er min tilstand?
• Hvilke tests vil du udføre for at diagnosticere trypanosomiasis?
• Hvilken behandling anbefaler du?
• Er der bivirkninger forbundet med den anbefalede behandling?
• Hvornår skal jeg forvente at begynde at få det bedre?
• Hvad kan jeg ellers gøre for at fremskynde min heling?
• Skal jeg være opmærksom på nye eller forværrede symptomer?
• Hvornår skal jeg komme tilbage til opfølgende test?

Kan man få trypanosomiasis mere end én gang?

Ja, du kan blive smittet med trypanosomiasis mere end én gang. At komme sig over en tidligere infektion giver dig ikke immunitet, hvilket betyder, at du forbliver modtagelig for geninfektion.

Hvad er forskellen mellem afrikansk trypanosomiasis og amerikansk trypanosomiasis?

Amerikansk trypanosomiasis er bedre kendt som Chagas sygdom . Dette er en distinkt parasitinfektion forårsaget af parasitten Trypanosoma cruzi . Den overføres primært til mennesker gennem kontakt med afføring fra inficerede triatomine-insekter , ofte omtalt som "kysseinsekter".

Vigtige konklusioner (budskab til at tage med hjem)

Lad os opsummere de vigtigste punkter om trypanosomiasis for dit helbred:

• Det er en parasitinfektion, der spredes ved bid fra tsetsefluer , og som findes i bestemte regioner i Afrika.
• Selvom det kan behandles, hvis det opdages tidligt , kan det blive livstruende, hvis det ikke behandles.
• Tidlige symptomer kan omfatte feber, muskelsmerter og hævede lymfeknuder, som potentielt kan udvikle sig til svær søvnighed og forvirring i dagtimerne.
• Hvis du rejser til endemiske områder, er det vigtigt at tage forholdsregler mod fluebid .
• Hvis du udvikler symptomer efter at have besøgt sådanne områder, skal du straks søge lægehjælp .

Vi håber, at disse oplysninger hjælper dig med at holde dig informeret. Hold dig sikker og sund med Nirogi Lanka!

Tags: Trypanosomiasis, afrikansk sovesyge, tsetseflue, parasitinfektion, rejsesundhed, symptomer