Lad os lære om navlestrengsprolaps under fødslen.

Som kommende mor kan du være lidt bange eller nysgerrig omkring fødslen. Det er meget normalt. Selv hvis du tror, ​​at alt vil gå godt, kan der nogle gange opstå komplikationer, som vi aldrig troede var mulige. I dag taler vi om en nødsituation, der kan opstå under fødslen, men som er meget sjælden, men kræver øjeblikkelig opmærksomhed. Dette kaldes navlesnorsprolaps.

Kort sagt, hvad betyder denne navlestreng, der stikker ud?

Okay, før vi forstår dette, lad os først se på, hvad navlestrengen er. Som du ved, får babyen i livmoderen al den ilt og de næringsstoffer, den har brug for, gennem denne navlestreng, som er forbundet til babyens mave fra moderens moderkage. Kort sagt er dette babyens livline .

Ved en normal fødsel kommer barnet først ud gennem vagina, og derefter kommer moderkagen ud sammen med navlestrengen. Ved en tilstand kaldet "navlestrengsprolaps" sker det modsatte. Det vil sige, at før barnet kommer ud, kommer navlestrengen ned gennem livmoderhalsen og ind i vagina.

Når navlestrengen går ned, før barnet er født, kan barnets hoved eller krop blive fanget i moderens livmoderhals og vagina. Derfor betragtes dette som en meget akut og farlig situation .

Hvad sker der, når navlestrengen sidder fast?

Navlestrengen er den primære rute, der forsyner babyen med ilt og blod. Så når den kommer i klemme, afbrydes blodforsyningen helt.

• Når blodforsyningen stopper: Barnet får ikke den ilt, det har brug for.
• Når livmoderen trækker sig sammen (når fødslen begynder): Denne tæthed øges.
• Eksponering af navlestrengen for luft: Blodkarrene i navlestrengen krymper, hvilket yderligere forringer blodgennemstrømningen.

Disse tilstande kan forårsage alvorlig skade eller endda permanent invaliditet for barnet. Derfor betragter læger dette som en "obstetrisk nødsituation".

Der er to hovedtyper af denne tilstand.

Læger ser dette på to hovedmåder.

1. Åbenbar prolaps: Dette sker, når navlestrengen går helt ned gennem livmoderhalsen og ind i vagina, før barnet er født.

2. Okkult prolaps:Her kommer navlestrengen ikke ud før babyen. I stedet kommer den ud med babyens krop, hvilket betyder, at den kommer ned sidelæns og sætter sig fast på babyens hoved eller skulder. Dette er lidt svært at identificere, fordi det ikke er synligt udefra.

Hvor almindelig er denne tilstand? Og hvad er symptomerne?

Dette er ikke en særlig almindelig tilstand. Ifølge statistikker forekommer denne tilstand hos omkring 1 ud af 300 fødsler. Nogle nye undersøgelser viser, at denne tilstand nu er faldet yderligere, til 1 ud af 1.000 fødsler.

De vigtigste træk ved at identificere dette er:

• Efter vandet er gået: Lægen eller sygeplejersken kan mærke eller se navlestrengen under en vaginal undersøgelse.
• Pludseligt fald i barnets puls: Læger har mistanke om dette, hvis barnets puls pludselig falder meget (bradykardi) på CTG-maskinen, hvilket betyder, at den falder til under 120 slag i minuttet.

Denne tilstand opstår ofte efter moderens vandbrud. Undersøgelser viser, at mere end 50% af prolapser forekommer inden for de første 5 minutter efter vandet går, og omkring 70% forekommer inden for en time.

Hvad er risikofaktorerne for navlesnorsprolaps?

Det er svært at udpege én specifik årsag til dette. Men der er flere risikofaktorer, der øger din risiko for at udvikle denne tilstand. Hvis du har en eller flere af disse, vil din læge være særligt opmærksom på det.

Derudover kan ting som lav fødselsvægt, overdreven vægtøgning (makrosomi) og en læge, der ødelægger vandposen (amniotomi), også øge risikoen.

Hvilke komplikationer kan dette forårsage?

Som tidligere nævnt er dette en nødsituation. Hvis den ikke behandles med det samme, kan det få alvorlige konsekvenser for barnet, fordi barnets hjerne og krop vil blive berøvet ilt.

• Hypoksi: Mangel på ilt til kroppen.
• Fødselsasfyksi (HIE): Hjerneskade forårsaget af iltmangel.
• Cerebral parese: Permanente bevægelsesforstyrrelser forårsaget af skade på hjernen.
• Permanent hjerneskade.
• Dødfødsel: Den uheldige død af et barn i livmoderen.

Hvordan behandler lægerne dette?

Når en navlestrengsprolaps er diagnosticeret, tæller hvert sekund. Lægeholdets eneste mål er at føde barnet så hurtigt som muligt.

1. Akut kejsersnit: I de fleste tilfælde er et akut kejsersnit den sikreste og hurtigste måde at redde din baby på. Du vil straks blive kørt til operationsstuen.

2. Reduktion af trykket på navlestrengen: Under forberedelsen til operationen vil lægeteamet forsøge at reducere trykket på navlestrengen. Der er flere metoder, der bruges til dette:

• Ændring af moderens stilling: Moderen placeres i en knæ-til-bryst-stilling. Dette gør det muligt for tyngdekraften at bevæge babyen lidt opad, hvilket reducerer trykket på navlestrengen.
• Manuel opskydning af babyen: Lægen eller en uddannet sygeplejerske placerer sin hånd i vaginaen og skubber forsigtigt babyens hoved op for at frigøre navlestrengen. Du skal forblive i denne stilling, indtil kejsersnittet begynder.

Alt dette gøres for at genoprette barnets iltforsyning og føde barnet sikkert.

Kan en baby overleve denne tilstand?

Ja, det er bestemt muligt. Hvis denne situation opstår på et hospital, er chancerne for at redde barnet meget høje. Dødeligheden på et hospital er meget lav, omkring 3%. Men hvis noget lignende sker uden for hospitalet, for eksempel under en hjemmefødsel, er situationen meget farlig. Fordi der ikke er faciliteter til at udføre en øjeblikkelig operation. Derfor er det altid vigtigt at føde barnet på et hospital.

Er der en måde at forhindre dette på?

Desværre er der intet, vi kan gøre for at forhindre en navlestrengsprolaps. Det er ikke muligt at vide dette på forhånd under graviditeten, fordi babyen og navlestrengen konstant bevæger sig rundt inde i livmoderen.

Dette er en uundgåelig og sjælden nødsituation. Alt, hvad vi skal gøre, er at være opmærksomme på risikofaktorerne og vælge et hospital at levere. Hvis en sådan nødsituation opstår, vil dit lægeteam hurtigt tage de nødvendige skridt.