Nogle gange kan du føle, at uanset hvor meget medicin du tager for en tilstand som epilepsi eller langvarig depression, er der ingen reel kontrol. Det er virkelig frustrerende, når du prøver mange behandlinger, men ikke får de ønskede resultater. Men med lægevidenskabens fremskridt findes der nu moderne behandlinger selv for sådanne tilstande. En sådan behandling, som læger overvejer, når andre behandlinger ikke har virket, er vagusnervestimulation, eller VNS forkortet. Kort sagt er det som en pacemaker implanteret i hjertet, men denne er til hjernen, ikke hjertet! Lad os tale om dette i detaljer i dag.
Først og fremmest, hvad er vagusnerven?
Dit nervesystem er som et lands netværk af telefonledninger. Disse nerver hjælper med at transportere beskeder fra din hjerne til alle hjørner af din krop og tilbage til din hjerne. Af disse er vagusnerven en meget speciel og længste nerve. Den starter i hjernestammen, løber gennem din hals og strækker sig hele vejen til dit bryst og din mave. Tænk på det, at dette er den primære kommunikationsrute mellem din hjerne, dit hjerte, dine lunger og dine tarme. Så den grundlæggende teori bag VNS-terapi er, at ved at ændre funktionen af denne nerve kan du påvirke hjernefunktionen.
Hvilke tilstande anvendes VNS-terapi til?
Denne behandling er ikke for alle. Den er i øjeblikket godkendt til tre hovedlidelser i verden. I hver af dem overvejer lægerne kun denne mulighed, når andre konventionelle behandlinger har mislykkedes .
| Sygdomsstatus | Hvem er egnet? |
|---|---|
| Epilepsi | Som supplerende behandling til børn over 4 år og voksne med fokale anfald, der ikke kan kontrolleres med medicin. |
| Behandlingsresistent depression | Voksne over 18 år med langvarig eller tilbagevendende svær depression, der ikke har responderet på mindst fire forskellige antidepressive lægemidler. |
| Slagtilfælderehabilitering | Som et ekstra hjælpemiddel til fysioterapiøvelser for dem, der har alvorligt mistet funktion i hænder og arme efter et iskæmisk slagtilfælde forårsaget af en blokering af et blodkar. |
Hvordan er denne VNS-enhed fastgjort til kroppen?
Dette er en virkelig simpel operation. Der er intet at være bange for. Operationen kan normalt udføres på cirka halvanden time.
1. Enhed: Denne har to hoveddele. Den ene er en enhed (pulsgenerator), der er lidt større end en sølvrupee og fungerer som et batteri. Den anden er en tynd ledning, der løber fra den.
2. Kirurgi: Lægen vil lave et meget lille snit på venstre side af din hals og forsigtigt vikle tråden rundt om vagusnerven. Derefter vil han lave et andet lille snit i den øverste venstre side af dit bryst, lave en lille lomme under huden og indsætte den batterilignende enhed der. Derefter vil han føre tråden, der er viklet rundt om nerven, ind under huden og forbinde den til denne enhed.
3. Test: Når alt er tilsluttet, tænder lægen straks apparatet i et stykke tid for at se, om det fungerer korrekt. Derefter sys snittene sammen. Normalt opløses disse sting, så der er ingen grund til at gå tilbage og knække dem igen.
Du kan genoptage normale aktiviteter cirka to dage efter operationen.
Hvad sker der efter operationen?
Du skal se din læge igen om cirka to til fire uger. Det er her, at en særlig computerenhed (programmeringsstav) vil blive brugt til præcist at aktivere VNS-enheden i din krop. Lægen vil bestemme, hvor stærke de elektriske impulser skal være, hvor længe de skal vare, og med hvilke intervaller, afhængigt af dine symptomer.
Du får udleveret en magnet, som du kan holde i hånden. Hvis en person med epilepsi føler, at de er ved at få et anfald, sender du en ekstra elektrisk puls til hjernen, når du gnider magneten mod det område på brystet, hvor enheden er placeret. Hvis du holder magneten over enheden, kan den også midlertidigt slukke den.
Batteriet i denne enhed holder normalt omkring 6 år (nogle holder op til 15 år). Når batteriet er fladt, udskiftes kun enheden i brystet gennem endnu en mindre operation.
Hvem er ikke egnet til denne behandling?
VNS-terapi er ikke for alle. Hvis du har en af følgende tilstande, er denne behandling muligvis ikke den rigtige for dig. Du bør helt sikkert tale med din læge om dette.
| Situationer, der muligvis ikke er egnede til VNS-behandling | |
|---|---|
| - Hvis du er gravid | - Hvis du har vejrtrækningsbesvær (astma, søvnapnø) |
| - Hvis du har et aktivt mavesår (peptisk mavesår). | - Hvis du har insulinkrævende diabetes |
| - Hvis du har hjerterytmeforstyrrelser (arytmier) eller andre hjertesygdomme | - Hvis du har autoimmune sygdomme i nervesystemet (dysautonomi) |
| - Hvis du tidligere har gennemgået en operation, der beskadigede vagusnerven på venstre side af halsen | - Hvis du har en historie med andre alvorlige psykiske sygdomme, såsom skizofreni eller bipolar lidelse |
Hvad er risiciene og bivirkningerne ved behandlingen?
Som med enhver operation er der nogle mindre risici og bivirkninger. De fleste af disse er dog midlertidige eller kan kontrolleres ved at ændre apparatets indstillinger.
- Almindelige risici forbundet med kirurgi: infektion i snit, smerter, skade på vagusnerven eller det omkringliggende væv.
- Mulige bivirkninger forårsaget af enhedens drift:
- Hoste
- Hæshed eller ændring i stemmen
- En kildrende fornemmelse i nakken eller halsen
- Vejrtrækningsbesvær (dyspnø)
- Talebesvær (dysfoni)
- Synkebesvær (dysfagi)
- Hovedpine
Hvis disse bivirkninger generer dig, kan du bede din læge om at reducere styrken af de elektriske impulser fra enheden. Der er også alvorlige bivirkninger, som kan forekomme meget sjældent, og din læge vil også informere dig om disse.
Når du har brug for at tale med lægen
Hvis du oplever et af følgende symptomer, skal du straks kontakte din læge.
| Hvis du har disse symptomer, skal du straks søge lægehjælp. | |
|---|---|
Symptomer på infektion:
| Andre alvorlige symptomer:
|
En anden vigtig ting: Hvis du har en VNS-enhed, er det bydende nødvendigt, at du informerer din læge om den inden enhver medicinsk test, såsom en MR-scanning.
Besked til hjemmet
- Vagusnervestimulation (VNS) er en specialiseret behandling, der anvendes til rehabilitering efter epilepsi, depression og slagtilfælde, og som ikke kan kontrolleres med konventionelle behandlinger såsom medicin.
- Dette er ikke en kur mod sygdommen, men det kan reducere symptomerne betydeligt (f.eks. antallet af anfald, sværhedsgraden af depression) og bidrage til at forbedre livskvaliteten.
- Denne behandling kræver kirurgisk indsættelse af en lille enhed under huden.
- Denne behandling er ikke egnet til alle. Du bør drøfte med din specialist, om det er det rigtige for dig, og hvilke risici der er, før du træffer en beslutning.
- Efter at apparatet er installeret, er det meget vigtigt at opretholde regelmæssig kontakt med lægen og deltage i klinikker som planlagt.
💬 Comments (0)
Der er ikke skrevet nogen kommentarer endnu. Tilføj din kommentar her for første gang.
Tilføj din kommentar