Har du også svært ved at synke mad? Føles det som om noget sidder fast i halsen? Lad os tale om Zenkers divertikel!

Nogle gange kan du føle dig lidt utilpas, når du synker mad, ikke? Eller du kan føle, at noget sidder fast i halsen. Disse kan være en gene i vores dagligdag. Måske er årsagen til dette noget, du ikke tænker over. I dag skal vi tale om en sådan tilstand, nemlig Zenkers divertikel.

Hvad er Zenkers divertikel?

Kort sagt er et Sencks divertikel en lille pose, der dannes øverst i din hals eller spiserør (også kendt som spiserøret). Tænk over det, der er en muskel øverst i din hals, som lægerne kalder cricopharyngeus-musklen . Den fungerer som en dør. Når vi synker, slapper denne muskel af og tillader mad at passere ned i spiserøret. Men hvis denne muskel ikke fungerer korrekt, det vil sige, hvis den ikke slapper ordentligt af, når vi synker, opbygges der et stort tryk i din hals. Tænk over det, ligesom når du klemmer en vandpibe og holder den på ét sted, stiger vandtrykket.

Med tiden forårsager dette tryk dannelsen af ​​en pose eller divertikel , hvor væv presses ud gennem et svagt punkt i halsens væg. Denne pose kan forårsage problemer som synkebesvær, mad, der kommer tilbage op i halsen, og dårlig ånde. Behandlingen involverer oftest en operation for at fjerne eller reparere posen. Ændring af den måde, du spiser og drikker på, kan også hjælpe med at reducere nogle af disse symptomer.

Hvad er symptomerne på Zenkers divertikel?

Symptomerne kan variere afhængigt af størrelsen på denne pose (divertikel) og dens placering. Hvis posen er lille, har du muligvis slet ingen symptomer. Problemerne begynder dog, når posen bliver stor nok til at forstyrre synkningen. Se om du har nogen af ​​disse symptomer:

• Risiko for aspirationspneumoni: Nogle gange kan mad, du sluger, eller slim i halsen ved et uheld komme ind i luftrøret og forårsage en infektion i lungerne. Dette kan være lidt farligt , fordi lungeinfektioner ikke er nogen spøg.
• Dårlig ånde (halitose): Mad sætter sig fast i den pose i halsen, og den begynder at blive fordærvet der. Det er her, der kommer en dårlig lugt ud af munden. Dette er noget, der forårsager forlegenhed, selv i samfundet.
• Mad eller slim, der kommer tilbage op i halsen: Mad, du sluger, kan komme tilbage op i halsen. Dette sker, når posen fyldes med mad. Det er som om ting springer ud af en fuld pose. Nogle gange kan dette ske om natten, mens du sover.
• Synkebesvær ("Dysfagi"): Dette er det primære og mest almindelige symptom . Efterhånden som posen vokser, forsnævres passagen i halsen, hvilket gør det vanskeligt at synke mad. I starten kan det være svært kun at synke fast føde, men senere kan det også være svært at synke væsker.
• Følelse af at noget sidder fast i halsen ('Globus sensation'):Du kan føle, at der sidder noget fast i halsen, som en kugle. Denne følelse kan også opstå, når du ikke spiser. Denne følelse opstår, når sækken udvides og trykker på cricopharyngeus-musklen eller den øvre del af spiserøret.
• Hæshed (Dysfoni): Der kan forekomme en ændring i stemmen, en hæshed. Dette skyldes, at stemmesækken forstørres og trykker på en nerve, der styrer vores stemme, den tilbagevendende svælgnerve .
• Utilsigtet vægttab: Du kan tabe dig uden at indse det, fordi du ikke kan synke maden ordentligt, hvilket kan føre til underernæring.

Hvad forårsager Zenkers divertikel?

Faktisk dannes denne Zenkers divertikel, fordi den cricopharyngeale muskel, som jeg nævnte tidligere, ikke er helt afslappet. Normalt bør denne muskel altid stramme og lukke den øvre del af vores spiserør. Den slapper kun af, når vi synker mad, og tillader maden at komme ned. Men hvis denne muskel ikke slapper af, når vi synker mad, åbner den øvre del af spiserøret sig ikke ordentligt.

Samtidig presser andre kraftige muskler i vores hals maden ned mod den stramme cricopharyngeale muskel. Begge dele resulterer i et stort pres på halsens vægge.

I tilfælde af Senkers' divertikel forårsager dette tryk, at en pose af væv skubbes ud af et svagt punkt i halsens væg og danner en pose. Denne pose er det, der blokerer passagen af ​​mad fra halsen til spiserøret.

Eksperter ved stadig ikke præcis, hvorfor denne cricopharyngeale muskel strammer, når den burde være afslappet. Uanset årsagen er resultatet dannelsen af ​​denne irriterende pose.

Hvem har en højere risiko for at udvikle denne tilstand?

Selvom denne tilstand kan udvikle sig hos alle, har nogle mennesker en lidt højere risiko for at udvikle den. Se her:

• Alder: Dette er mest almindeligt hos personer mellem 70 og 90 år. Det betyder, at det er mere sandsynligt, at det forekommer, når man bliver ældre. Det kan dog også ses sjældent hos personer yngre end det.
• Køn: Undersøgelser viser, at mænd er mere tilbøjelige til at udvikle denne tilstand end kvinder.
• Spiserørsdysmotilitet: Hvis du har andre tilstande, der forårsager, at din spiserør ikke fungerer korrekt, det vil sige, hvis du har motilitetsproblemer, øges din risiko for at udvikle dette.

Hvad er de mulige komplikationer ved Zenkers divertikel?

Hvis denne tilstand ikke behandles korrekt, kan der opstå komplikationer, så det er vigtigt at være opmærksom på dette.

• Aspirationspneumoni:Det her er lidt alvorligt. Hvis maden, der kommer tilbage op fra den pose i halsen, ved en fejl kommer ned i lungerne, kan det forårsage en bakteriel infektion og føre til lungebetændelse. Hvis du hoster ofte eller har svært ved at trække vejret, bør du også tænke over dette.
• Underernæring: Når maden ikke kommer ordentligt gennem fordøjelsessystemet på grund af den pose, kan din krop ikke få de næringsstoffer, den har brug for, hvilket fører til underernæring. Dette kan gøre dig svag, tabe dig og føle dig træt hele tiden.

Hvordan opdager læger dette?

Hvis du har symptomer på synkebesvær, bør du først kontakte en læge. Lægen vil spørge dig om dine symptomer og undersøge dig. Han eller hun kan også spørge, om du har andre problemer med spiserørets funktion (øsofagusdysmotilitet). Du vil derefter sandsynligvis blive henvist til en specialist på dette område, en gastroenterolog. Han eller hun vil udføre de nødvendige tests for at fastslå præcis, hvad der forårsager dit problem.

Her er nogle mulige tests:

• Esophageal manometri test: Denne test tester, hvor godt din spiserør fungerer, om musklerne trækker sig sammen korrekt, og om cricopharyngealmusklen slapper ordentligt af.
• Øsofagus (bariumsynkning): I denne test drikker du en opløsning kaldet barium, og der tages et røntgenbillede for at se, hvad der sker inde i din spiserør, når du synker mad. Hvis der er en pose, kan den tydeligt ses.
• Øvre endoskopi: Dette indebærer at indsætte et lille rør med kamera gennem munden og kigge ned i spiserøret. Dette gør det muligt at se indersiden af ​​spiserøret direkte, hvor posen er, og dens størrelse.

Hvordan behandles Zenkers divertikel?

I de fleste tilfælde er den bedste behandling at få fjernet eller reparere posen. Dette vil gøre det muligt for dig at synke let igen. Det er dog ikke alle, der har brug for operation. Læger kan anbefale operation, hvis posen forårsager alvorlige komplikationer, såsom underernæring eller aspirationspneumoni.

Der findes flere typer kirurgi, der kan udføres til dette formål:

• Åben kirurgi: Ved denne type operation laves et lille snit i nakken. Lægen går direkte til sækken og enten fjerner den eller reparerer musklen.
• Endoskopisk kirurgi: Dette indebærer at indsætte små instrumenter gennem munden for at oprette eller fjerne posen. Der laves ingen snit på ydersiden. Dette reducerer helingstiden og efterlader ingen ar.
• ZPOEM (`Peroral endoskopisk myotomi'):Dette er også en endoskopisk procedure. For at være præcis står 'ZPOEM' for 'Zenkers perorale endoskopiske myotomi'. I denne procedure strækkes og afslappes den cricopharyngeale muskel let. Derefter går maden lettere ned.

Din gastroenterolog vil drøfte med dig, hvilken kirurgisk procedure der er bedst for dig.

Hvor lang tid tager det at komme sig efter operationen?

Restitutionstiden efter operationen varierer afhængigt af den type operation, du har fået foretaget. Du kan komme dig hurtigere efter endoskopisk kirurgi eller ZPOEM-kirurgi end efter åben kirurgi. Din læge vil forklare dette i detaljer. Du kan dog generelt forvente følgende:

• Du bliver nødt til at blive på hospitalet i en dag eller to, måske endda flere dage.
• Efter operationen skal du spise væske eller blød, godt moset mad i cirka to dage til to uger.
• Hvis du har en åben operation, kan du få mad gennem en midlertidig sonde, indtil såret heler.

Kan der opstå komplikationer ved operation?

Som med enhver operation kan der forekomme mindre komplikationer ved disse operationer. Der er flere almindelige komplikationer, der kan opstå ved både åben kirurgi og endoskopisk kirurgi:

• Blødende
• Et hul eller en rift i spiserøret (spiserørsruptur)
• En infektion i nakken eller brystet (mediastinitis)
• Skade på læber, tænder, tunge eller tandkød under endoskopisk kirurgi
• Hæshed i stemmen, hvis nerven, der styrer stemmebåndene, beskadiges under åben operation

Men disse er sjældne og ses ofte. Læger vil også informere dig om dette.

Hvornår skal jeg se en læge?

Hvis du fortsat har svært ved at synke, er det bedst at se en læge uden at ignorere det. Hvis du har været opereret for Zenkers divertikel, skal du også straks kontakte din gastroenterolog, hvis du udvikler tegn på infektion, såsom feber eller pus .

Det vigtige er, at selvom denne tilstand kan helbredes med behandling, kan posen nogle gange komme igen. Spørg derfor din læge, hvilke symptomer du leder efter, der indikerer, at der er dannet en ny pose i halsen.

Hvad kan jeg gøre for at få lindring?

Når du har Zenkers divertikel, kan det være svært at synke. Det kan føles som om mad sidder fast i halsen. Prøv disse enkle ting, som kan hjælpe med at presse maden ned gennem posen:

• Spis din mad i små bidder, ikke store bidder.
• Tyg al mad grundigt, inden du synker den. Dette vil hjælpe med at nedbryde maden bedre og gøre den lettere at synke.
• Drik en tår eller to vand mellem måltiderne. Dette hjælper med at presse maden ned.
• Det er en god idé at reducere mængden af ​​nødder, frø og fødevarer med skræl, såsom æbler og tomater, da de kan sætte sig fast i posen. Meget tørre fødevarer kan også sætte sig fast.

Tænk bare, der er tidspunkter, hvor vi føler os meget glade eller triste, og vores hals føles sammensnøret. På samme måde kan tilstande som Zenkers divertikel gøre selv den simple handling at synke et måltid meget vanskelig.

Dette er en pose, der dannes i halsen. Den dannes, når mad ikke kan passere fra halsen til spiserøret. Problemet kan forsvinde, indtil posen bliver stor nok til at gøre det umuligt at synke mad. Men det bliver ikke bedre af sig selv. Heldigvis findes der gode behandlinger for dette.

Endelig ting at huske

Okay, så lad os minde dig om et par ting, vi har talt om, som vi synes er vigtige for dig:

• En Zenkers divertikel er en lille pose, der udvikler sig i den øvre del af din hals, øverst i din spiserør.
• Hovedsymptomet er synkebesvær (dysfagi) . Andre symptomer kan omfatte dårlig ånde (halitose), mad, der sætter sig fast i halsen, og en følelse af, at noget sidder fast i halsen.
• Hvis du har disse symptomer, skal du helt sikkert kontakte en læge . Ignorer det ikke.
• Der findes kirurgiske behandlinger for dette, og ændringer i kosten kan også hjælpe med at kontrollere symptomerne.
• Selv med behandling kan denne tilstand nogle gange komme igen , så vær også opmærksom på det.

Jeg håber, at disse oplysninger er nyttige for dig. Hvis du har nogen bekymringer, så tøv ikke med at tale med din læge. Husk, at tidlig diagnose og behandling er det bedste!

Zenkers divertikel, halspose, synkebesvær, dysfagi, halslidelser, larynx, cricopharyngeal muskel