Lider du af vedvarende svimmelhed? Lad os tale om PPPD (Vedvarende Postural-Perceptuel Svimmelhed)!

Føler du dig nogle gange svimmel uden grund, mister balancen, når du står eller sidder, og føler, at du flyder på en båd? Det er meget svært at leve med denne svimmelhed i dagevis, ikke sandt? Du kan endda føle dig meget trist og bange over det. I dag skal vi tale om denne form for langvarig svimmelhed, hvilket betyder, at den varer i tre måneder eller endnu længere. Læger kalder det PPPD (Persistent Postural-Perceptual Dizziness) . Selvom navnet kan virke lidt langt, lad os holde det enkelt.

Hvad er PPPD (Vedvarende Postural-Perceptuel Svimmelhed)? Kort sagt...

Vi kan finde ud af betydningen af ​​PPPD ud fra selve ordene.

• Vedvarende: Det betyder, at det er konstant og langvarigt . Du har oplevet denne svimmelhed i mindst tre måneder, de fleste dage.
• Postural: Dette er relateret til kropsholdning . Denne svimmelhed er værre, når du står, sidder eller er i oprejst stilling.
• Perceptuel: Dette er relateret til vores opfattelse, det vil sige den måde, vi opfatter ting på . Du føler, at du eller dine omgivelser er ude af balance. Det føles som om jorden ryster, eller at du selv ryster.
• Svimmelhed: Dette er svimmelhed . Men det er ikke som "Vertigo", hvor tingene snurrer rundt omkring dig. Ved PPPD føles det som om du gynger, som om du er på en båd eller usikker .

Kort sagt er PPPD en type svimmelhed, der starter efter en begivenhed, varer i lang tid, tiltager, når man står, og får dig eller dine omgivelser til at føle sig ude af balance, som om du svajer.

Vores kroppe har et komplekst system, der styrer vores balance. Det involverer vores øjne, muskler, det vestibulære system i vores indre øre og hjernen . Alle disse ting arbejder sammen som et team for at forhindre os i at falde. Dette sker naturligt, uden at vi overhovedet er klar over det.

Men hos en person med PPPD er der et sammenbrud eller en inkonsistens i kommunikationen mellem delene af dette system. Det vil sige, at der er et problem med den måde, signalerne fra øjnene, kroppen og det indre øre alle går til hjernen og koordineres sammen. Det vigtige er, at der ikke er nogen sygdom eller skade på de enkelte dele af dette system (såsom øjne, ører og hjerne) . Men de er ikke "synkroniseret" sammen. Det er derfor, du føler dig usikker og svimmel.

Hvor almindelig er denne PPPD-tilstand?

PPPD er muligvis faktisk den mest almindelige tilstand, der nu anerkendes som årsag til langvarig svimmelhed. Det er dog en relativt ny diagnose.Det var først i 2017, at medicinske eksperter mødtes for at definere kriterierne for denne tilstand. Så der er stadig meget forskning i gang, og der er meget at lære. Tidligere har det måske ikke været muligt præcist at identificere personer med disse symptomer.

Hvad er symptomerne på PPPD?

En person med PPPD føler sig svimmel det meste af tiden . Det betyder, at de kan føle sig svimmel mere end syv dage om ugen. Nogle gange kan denne svimmelhed vare i timevis ad gangen, og den kan blive værre i løbet af dagen . Eller den kan komme og gå uden noget mønster.

Svimmelheden forårsaget af PPPD kan føles som om en båd bliver kastet af bølgerne, eller som om du svajer, føler dig usikker, som om du ikke kan holde fødderne på jorden . Selvom dette kan ske uden nogen særlig grund, kan det være mere alvorligt i nogle tilfælde. For eksempel:

• Når du står, sidder oprejst eller pludselig skifter stilling (f.eks. når du står ud af sengen).
• Når du går eller kører i et køretøj (bil, bus, tog) .
• Når du ser for mange ting på én gang . Tænk på at stirre på hylderne med dagligvarer i et supermarked eller at scrolle gennem sociale medier på din telefon. Denne type visuel stimulering kan øge svimmelheden.

Ud over disse hovedsymptomer kan andre symptomer ledsage PPPD:

• Hjernetåge: Det betyder, at det er svært at tænke klart og koncentrere sig.
• Korttidshukommelsestab: Glemmer små ting hurtigt.
• Koncentrationsbesvær: Det er svært at fokusere på én ting eller at fortsætte med én opgave.

PPPD kan få dig til at føle dig afkoblet fra din krop, dine omgivelser og andre mennesker, som om du var i en drøm . Du kan også undgå sociale aktiviteter og daglige opgaver af frygt for at forværre din svimmelhed. Dette kan have en betydelig indvirkning på din livskvalitet.

Hvad er årsagerne til PPPD?

PPPD starter normalt efter en "trigger"-hændelse, der påvirker din balance . Det betyder, at du muligvis har haft en tidligere episode med svimmelhed, såsom en hovedskade, og PPPD'en kan fortsætte, selv efter den er helet.

Her er nogle af de udløsere, der kan forårsage PPPD:

• Pludselig, kraftig svimmelhed (akut vertigo).
• Benign paroxysmal positionssvimmelhed (BPPV) er en tilstand, der forårsager svimmelhed, når du bevæger dit hoved.
• Hovedskader (f.eks. hjernerystelse).
• Sygdomme i det indre øre, såsom Ménières sygdom.
• Panikanfald.
• En 'slagtilfælde' (lammelse) tilstand.
• 'Vestibulær migræne' er svimmelhed, der opstår i forbindelse med migræne.
• Vestibulær neuritis er en betændelse i en nerve i det indre øre.

Det, der sker ved PPPD, er, at selv efter den indledende svimmelhed eller sygdom er overstået, husker din hjerne oplevelsen af ​​"balancetab" . Uden at indse det, begynder du at blive hyperbevidst om ting, der påvirker din balance, såsom din kropsstilling og omgivelserne. Denne hyperbevidsthed kan også få dig til at føle dig angst hele tiden.

Forestil dig, at du gled og faldt på vejen. Derefter ville du være meget forsigtig, hver gang du gik på den vej, kigge ned og tænke over hvert skridt, ikke? På samme måde begynder din hjerne ved PPPD at tænke for meget på balance og være årvågen.

I stedet for at være nyttig, forårsager denne overfølsomhed, at din hjerne ikke er i stand til at bearbejde sensorisk information fra dine øjne, muskler og det indre øre korrekt, hvilket holder dig stabil. Eksperter siger, at din hjerne er for afhængig af de sanser, du mærker mest (f.eks. hvad du ser, hvordan du holder din krop), og underudnytter de sanser, du mærker mindst (f.eks. information om subtile bevægelser fra dit indre øre). Denne uoverensstemmelse er det, der forårsager dine symptomer.

Dette er meget foruroligende, for ligesom det at opretholde balance kommer naturligt for en person uden PPPD, kommer denne overfølsomhed også naturligt for en person med PPPD.

Hvem har højere risiko for at udvikle PPPD?

Nogle undersøgelser har vist, at kvinder har omkring fire gange større sandsynlighed for at udvikle PPPD end mænd . Derudover er personer, der har en præeksisterende tilstand, der påvirker balancen (en vestibulær lidelse) eller en psykisk lidelse såsom angst eller depression, mere tilbøjelige til at udvikle PPPD efter at have oplevet en af ​​de førnævnte udløsende begivenheder.

Din personlighed kan også spille en rolle. Undersøgelser har vist, at PPPD er mere almindelig hos introverte, som er mere introverte .

Hvordan diagnosticeres PPPD?

Det kan nogle gange være udfordrende at diagnosticere PPPD, fordi der ikke er nogen sygdom i de enkelte dele af dit balancesystem. Derfor kan rutinemæssige balancetests, såsom vestibulære tests, vise normale resultater .

Derfor vil din læge diagnosticere dig med PPPD baseret på fem kriterier relateret til dine symptomer . Du er diagnosticeret med PPPD, hvis du opfylder disse kriterier:

1. Du har følt dig svimmel eller usikker de fleste dage i mindst tre måneder (uden en fornemmelse af, at du snurrer rundt).

2. Symptomerne kan forværres uden nogen særlig grund, men svimmelhed kan være værre, når man står, går eller ser på mange genstande .

3. Begynd at dreje.Du har haft en udløsende begivenhed (en midlertidig begivenhed eller en langvarig sygdom).

4. Dine symptomer har haft en negativ indvirkning på din dagligdag og livskvalitet .

5. Du skal sikre dig, at dine symptomer ikke er forårsaget af andre helbredsproblemer (du skal muligvis have foretaget tests for at udelukke andre tilstande).

Hvad er behandlingerne for PPPD?

Der findes i øjeblikket ingen kur mod PPPD. Der findes dog flere behandlinger, der kan hjælpe dig med at håndtere din svimmelhed. Din læge kan anbefale en eller flere af disse.

De vigtigste behandlingsmetoder er:

• Vestibulær rehabiliteringsterapi (VRT): Dette er en specialiseret fysioterapibehandling. Den hjælper dig med at forstå, hvordan din krops hyperfølsomhed (hyperfokus) forårsager din svimmelhed. Når du forstår, hvad der sker, kan du lære strategier til at håndtere dine symptomer. Det involverer at lave særlige balanceøvelser.
• Samtaleterapi: Behandlinger som kognitiv adfærdsterapi (CBT) kan være meget nyttige til at håndtere den angst, der kan forværre symptomerne på PPPD. Det kan også hjælpe dig med at udvikle strategier til at blive mere social og selvsikker igen, hvis du er blevet socialt tilbagetrukket på grund af din svimmelhed.
• Medicin: Din læge kan ordinere en klasse medicin kaldet SSRI'er (selektive serotonin-genoptagelseshæmmere) eller, hvis disse ikke virker, SNRI'er (serotonin-noradrenalin-genoptagelseshæmmere). Disse er medicin, der specifikt er ordineret til depression og angst. Selvom der stadig forskes i, præcis hvordan disse virker mod PPPD, menes de at hjælpe med at reducere den angst og overfølsomhed, der er forbundet med PPPD.

Hvilken slags læge behandler PPPD?

Hvis du har symptomer på PPPD, skal du først kontakte din læge . Han eller hun kan henvise dig til en specialist, hvis det er nødvendigt. Specialister, der diagnosticerer og behandler PPPD, omfatter:

• Øre-næse-hals-læger (ENT)
• Otologer - ØNH-læger, der specialiserer sig i lidelser i det indre øre
• Neurologer
• Psykologer eller psykiatere
• Vestibulære fysioterapeuter

Er PPPD fuldstændig helbredelig?

PPPD forsvinder ikke helt , og det kan tage lidt tid at finde den rette behandling til at kontrollere din svimmelhed.

Den gode nyhed er dog, at mange mennesker med PPPD med succes kan håndtere tilstanden med terapi og medicin.Eksperter forsker stadig i, hvordan individuelle behandlinger og kombinationer af behandlinger kan hjælpe mennesker med PPPD.

Hvordan passer jeg på mig selv som en med PPPD?

Hvis du har PPPD, betyder det at passe på dig selv at være tålmodig med dig selv, mens du prøver at finde behandlinger, der hjælper dig . Da denne tilstand er ny, er forskningen i de mest effektive behandlinger stadig i sin vorden. Du skal muligvis prøve forskellige behandlinger og medicin, før du finder den, der virker bedst for dig.

Vær også god ved dig selv, mens du lærer at leve med denne diagnose. Mange mennesker med PPPD siger, at det er svært at forklare, hvad de går igennem, til andre. Andre siger måske ting som: "De forstår ikke" eller "Det er alt sammen bare i dit hoved".

Men det er ikke tilfældet. PPPD er en reel tilstand , der forstyrrer din følelse af stabilitet i din krop. Det er en tilstand, som du vil have svært ved at kontrollere. Men der findes læger, der er klar til at hjælpe dig.

Må man køre bil, hvis man har PPPD?

Spørg din læge, om det er sikkert at køre bil, hvis du har PPPD. Nogle mennesker med denne tilstand oplever ekstrem svimmelhed under kørsel. De kan føle, at bilen er ved at vælte. Dette tab af balance kan gøre det vanskeligt at køre sikkert. Nogle mennesker kan køre bil, men kun ved hastigheder, der er langt over den angivne hastighedsgrænse.

Din situation afhænger af, hvor alvorlig din svimmelhed er, og om du har fundet en behandling, der virker for dig til at kontrollere den. Tag aldrig chancer.

Er PPPD bare angst?

PPPD og angst er to forskellige tilstande . Men hvis du allerede har en angstlidelse og derefter oplever en udløsende begivenhed, kan du have en højere risiko for at udvikle PPPD. At leve med PPPD uden behandling kan også skabe en negativ feedback-loop, der forværrer angsten.

Derfor er angstbehandlinger (f.eks. kognitiv adfærdsterapi, medicin) ofte en del af PPPD-behandlingsplanen.

Hvilke spørgsmål skal jeg stille min læge?

Når du ser din læge, kan du stille spørgsmål som disse:

• Hvad er den mest sandsynlige årsag til min PPPD?
• Hvilke udløsere skal jeg undgå for at forhindre forværring af svimmelhed?
• Hvad er nogle ting, der er usikre for mig at gøre med min diagnose (f.eks. at køre bil, arbejde i højden)?
• Hvilke behandlinger anbefaler du til mig?
• Ud fra hvilke kriterier ved vi, om behandlingen er vellykket?
• Er der nogen bivirkninger ved disse behandlinger?

Til sidst, ting at huske (besked til hjemmet)

Hvis du konstant føler dig svimmel uden nogen åbenlys grund, skal du straks kontakte en læge.Det kan tage lidt tid at finde ud af, om PPPD er årsagen til dine balanceproblemer. Men jo før du søger hjælp, jo før kan du finde en behandlingsplan, der kan hjælpe dig tilbage på sporet .

PPPD kan være en livslang tilstand, men den behøver ikke at begrænse din livskvalitet. Med den rette lægelige rådgivning og behandling kan du lære at håndtere den og leve godt. Du er ikke alene, og der er læger og terapeuter til at hjælpe dig på denne rejse.

` PPPD, Svimmelhed, Balance, Vestibulært system, Angst, Behandling, Vertigo