Wurden Sie zu einer endoskopischen Ultraschalluntersuchung (EUS) aufgefordert? Sprechen wir darüber ganz einfach!

Wenn Ihnen ein Arzt sagt, dass Sie eine endoskopische Ultraschalluntersuchung (EUS) benötigen, sind Sie vielleicht erst einmal etwas verunsichert, oder? „Was ist das für eine neue Untersuchung?“ „Tut das weh?“ „Warum wird das gemacht?“ Solche Fragen kommen Ihnen wahrscheinlich in den Sinn. Das ist ganz normal. Deshalb erklären wir Ihnen die EUS heute ganz einfach, so wie Sie es auch mit einem Freund tun würden. So können Sie sie besser verstehen.

Was ist also endoskopischer Ultraschall (EUS)?

Vereinfacht gesagt, ist eine Endosonographie (EUS) eine spezielle Untersuchung, die das Innere des Verdauungssystems betrachtet . Sie wird von einem Arzt durchgeführt, der auf das Verdauungssystem spezialisiert ist (oft auch Gastroenterologe genannt).

Dieser (EUS)-Test verwendet eine Kombination aus zwei Hauptkomponenten:

1. Ein Endoskop: Stellen Sie es sich wie einen sehr dünnen, langen, flexiblen Schlauch mit einer kleinen Kamera und einer Lichtquelle an einem Ende vor. Damit kann der Arzt klar in Ihren Körper sehen.

2. Ultraschall: Am Ende des Endoskops befindet sich neben einer Kamera ein kleines Ultraschallgerät (Sonde). Dieses erzeugt mithilfe von Schallwellen Bilder Ihrer inneren Organe, Gewebe und Blutgefäße . Es ist vergleichbar mit der Ultraschalluntersuchung Ihres Babys, findet aber im Körperinneren statt.

Wenn diese beiden Bilder kombiniert werden, erhält der Arzt ein sehr klares Bild nicht nur von den Wänden (Schichten) Ihres Verdauungssystems, sondern auch von den anderen Organen in der Nähe (zum Beispiel der Bauchspeicheldrüse und der Gallenblase).

Wer benötigt diese EUS-Untersuchung üblicherweise?

Nicht jeder benötigt diese Endosonographie (EUS). Ein Arzt kann sie empfehlen, um bestimmte Erkrankungen abzuklären oder zu bestätigen. Hier einige Beispiele:

• Bei anhaltenden Bauch- oder Brustschmerzen sollte die Ursache ermittelt werden.
• Besteht der Verdacht, dass sich der Krebs auf andere Körperteile ausgebreitet hat (metastasierter Krebs) ?
• Wenn Sie bei einer früheren CT- oder MRT-Untersuchung einen Knoten, eine Läsion oder eine Wucherung festgestellt haben, sollten Sie genau herausfinden, worum es sich handelt.
• Wenn Sie Probleme mit Ihrem Verdauungssystem haben, zum Beispiel Erkrankungen wie entzündliche Darmerkrankungen (CED), Darmkrebs oder Analfissuren.
• Gallenblasenerkrankung , d. h. wenn Sie Gallensteine ​​haben oder wenn Sie eine Entzündung der Gallenblase (Cholezystitis) haben.
• Informieren Sie sich über bestimmte Lungenerkrankungen , wie zum Beispiel Lungenkrebs.
• PankreaserkrankungenInformieren Sie sich darüber. Dazu gehören Erkrankungen wie Bauchspeicheldrüsenkrebs, Bauchspeicheldrüsenzysten und Pankreatitis.
• Wenn Sie Schwierigkeiten beim Schlucken von Nahrung haben, beispielsweise bei Erkrankungen wie der Barrett-Ösophagus.

Gerade in solchen Fällen kann eine Endosonographie den Ärzten helfen, ins Innere zu sehen und eine genaue Diagnose zu stellen.

Welche Hauptarten von EUS-Untersuchungen gibt es?

EUS-Untersuchungen lassen sich je nach Ort der Durchführung in zwei Hauptkategorien unterteilen.

1. Oberer EUS

Hierbei wird der obere Teil des Verdauungssystems betrachtet. Das heißt:

• Die innere Auskleidung Ihrer Speiseröhre, Ihres Magens und des oberen Teils Ihres Dünndarms (Zwölffingerdarm).
• Zugehörige Lymphknoten, Blutgefäße, Zysten und Tumore.
• Es kann auch nahegelegene Organe wie die Bauchspeicheldrüse, die Gallenblase und die Gallengänge untersuchen.

2. Niedrigerer EUS

Dieser Test untersucht den unteren Teil Ihres Verdauungssystems. Das heißt:

• Die Muskeln um den After (Analsphinkter).
• Blutgefäße, Lymphknoten, Zysten und Krebsgeschwüre in diesem Bereich.
• Die innere Schicht des letzten Abschnitts des Dickdarms (Rektum und Kolon).

Der Arzt wird anhand Ihrer Symptome und Bedürfnisse entscheiden, welche der beiden „EUS“-Untersuchungen durchgeführt wird.

Werden neben der Endosonographie weitere Tests durchgeführt?

Ja, manchmal kann während der EUS ein weiterer wichtiger Eingriff durchgeführt werden. Das heißt, eine endosonographiegesteuerte Feinnadelaspiration (FNA) .

Das klingt vielleicht kompliziert, ist aber ganz einfach: Mithilfe der Endosonographie (EUS) schaut der Arzt in den Darm, betrachtet die Ultraschallbilder, führt eine sehr feine Nadel durch das Endoskop ein und entnimmt eine kleine Gewebeprobe oder Flüssigkeit aus einem verdächtigen Bereich . Dies nennt man Feinnadelaspiration (FNA), manche bezeichnen es auch als Biopsie.

Die Probe wird anschließend an ein Labor geschickt, wo ein Pathologe sie unter dem Mikroskop untersucht, um nach abnormalen Zellen, wie beispielsweise Krebszellen, zu suchen. Dies hilft , die genaue Art der Erkrankung zu bestätigen .

Was muss ich vor der EUS-Untersuchung tun?

Wenn bei Ihnen ein Termin für eine Endosonographie (EUS) vereinbart ist, erhalten Sie von Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin bzw. der Pflegekraft am Vortag Anweisungen, was zu tun und was zu vermeiden ist. Es ist wichtig, diese genau zu befolgen, um einen erfolgreichen Test zu gewährleisten . Dazu gehören in der Regel folgende Punkte:

• Zu Ihren Medikamenten: Wenn Sie Medikamente gegen Erkrankungen wie Diabetes mellitus, Bluthochdruck oder Herzerkrankungen einnehmen, insbesondere Blutverdünner,Wenn Sie Blutverdünner (z. B. Coumadin®, Plavix®) oder Insulin einnehmen, sollten Sie dies Ihrem Arzt im Voraus mitteilen. Ihr Arzt wird möglicherweise die Dosis anpassen oder die Einnahme des Medikaments für einige Tage unterbrechen.
• Essen und Trinken: Sie werden gebeten, mehrere Stunden vor dem Test (in der Regel 6–8 Stunden) nichts zu essen oder zu trinken . Ein leerer Magen ist wichtig für ein aussagekräftiges Testergebnis.
• Darmvorbereitung: Bei einer unteren endoskopischen Ultraschalluntersuchung (EUS) verschreibt Ihnen Ihr Arzt eine spezielle Flüssigkeit, die sogenannte „Darmvorbereitung“, um Ihren Dickdarm zu reinigen . Dadurch können Sie das Innere Ihres Dickdarms klar sehen.
• Weitere Hinweise: Sie erhalten möglicherweise noch spezifischere Ratschläge. Hören Sie sich diese aufmerksam an und befolgen Sie sie.

Was genau geschieht bei einer oberen endosonographischen Untersuchung?

Die obere endoskopische Ultraschalluntersuchung (EUS) ist in der Regel ein ambulanter Eingriff. Sie werden dafür nicht stationär aufgenommen. Da Sie jedoch für den Eingriff ein Beruhigungsmittel (Narkose) erhalten, benötigen Sie eine Begleitperson , die Sie nach der Untersuchung nach Hause fährt . Es ist ratsam, dass Sie auch für den Rest des Tages nicht allein sind. Die obere EUS dauert üblicherweise etwa 60 Minuten .

Während des Tests geschehen folgende Dinge:

1. Sie werden nach links gedreht und aufgefordert, sich hinzulegen.

2. Eine Krankenschwester legt Ihnen eine kleine Kanüle in eine Vene am Arm und verabreicht Ihnen darüber ein Beruhigungsmittel . Dadurch können Sie sich entspannen und spüren die Untersuchung nicht.

3. Ich werde Ihnen ein Betäubungsmittel in den Hals sprühen.

4. Um Ihre Zähne vor Beschädigungen zu schützen und um zu verhindern, dass Sie auf dem Endoskop kauen, wird Ihnen ein Mundschutz aus Kunststoff eingesetzt.

5. Der Arzt führt das Ultraschallendoskop dann langsam durch Ihren Mund, Ihre Speiseröhre, in Ihren Magen und anschließend in den oberen Teil Ihres Dünndarms (Zwölffingerdarm) ein. Sie werden dabei keine Schmerzen verspüren und können normal atmen.

6. Der Arzt betrachtet Ultraschallbilder auf einem Monitor und untersucht den oberen Teil Ihres Verdauungssystems, die umliegenden Organe, Knoten und Tumore.

7. Falls erforderlich, wird nun die zuvor erwähnte Feinnadelaspiration (FNA) durchgeführt, d. h. die Entnahme einer Gewebeprobe.

8. Nach Abschluss der Untersuchung entfernt der Arzt das Endoskop langsam. Die Sedierung wird beendet. Anschließend werden Sie in einen Aufwachraum gebracht und warten dort, bis Sie allmählich wieder zu Bewusstsein kommen.

Was geschieht bei einem niedrigeren EUS?

Die subtotale Ultraschalluntersuchung (EUS) entspricht der supratotalen Ultraschalluntersuchung und kann am selben Tag durchgeführt werden. Sie erhalten ein Beruhigungsmittel, daher muss Sie jemand nach Hause fahren.

Dieser Test dauert in der Regel weniger als 60 Minuten.Genau das ist der Fall. Bei der endoskopischen Ultraschalluntersuchung (EUS), die unter der Haut durchgeführt wird, ist die Feinnadelaspirationsuntersuchung (FNA) etwas weniger verbreitet.

Folgendes geschieht während des Tests:

1. Sie werden nach links gedreht und aufgefordert, sich hinzulegen.

2. Sie erhalten eine Schlaftablette über eine Infusion, damit Sie sich entspannen können.

3. Der Arzt führt das Ultraschallendoskop durch Ihren After und Enddarm ein und schiebt es entlang Ihres Dickdarms. Sie werden während des Eingriffs keine Schmerzen oder Beschwerden verspüren . Sie können normal atmen.

4. Der Arzt betrachtet die Ultraschallbilder auf dem Monitor und untersucht den unteren Teil Ihres Verdauungssystems, die umliegenden Organe und eventuell vorhandene Knoten.

5. Nach Abschluss der Untersuchung wird das Endoskop langsam entfernt und die Narkosemittelzufuhr gestoppt. Sie werden allmählich wieder zu Bewusstsein kommen.

Wie fühlen Sie sich nach der EUS-Untersuchung?

Die Wirkung des Ihnen verabreichten Beruhigungsmittels lässt normalerweise innerhalb von 30 Minuten bis zu einer Stunde nach. Danach können leichte Beschwerden auftreten, wie zum Beispiel:

• Bei einem niedrigeren EUS können folgende Symptome auftreten: Blähungen, Völlegefühl oder Krämpfe .
• Wenn Sie eine obere Endosonographie durchführen lassen: Halsschmerzen .

Diese Symptome verschwinden normalerweise innerhalb von 24 Stunden vollständig , es besteht also kein Grund zur Sorge.

Es empfiehlt sich, sich nach dem Test für den Rest des Tages auszuruhen . Am nächsten Tag können Sie Ihre normalen Aktivitäten wieder aufnehmen.

Welche Risiken oder Komplikationen können bei einer EUS-Untersuchung auftreten?

Die endosonographische Untersuchung (EUS) gilt allgemein als sehr sicheres Verfahren . Wie bei jedem medizinischen Eingriff besteht jedoch ein geringes Risiko für Komplikationen, die aber sehr selten auftreten. Dazu gehören:

• Eine allergische Reaktion auf die Narkose.
• Jegliche Schädigung des Verdauungssystems oder Blutungen.
• Bei einer oberen endosonographischen Untersuchung gelangt Flüssigkeit aus dem Mund oder Magen in die Lunge (Lungenaspiration).
• Entzündung der Bauchspeicheldrüse (Pankreatitis) (dies kann insbesondere nach einer oberen Endoskopie (EUS) und einer Nadelbiopsie auftreten).
• Ein Loch (Perforation/Riss) in der Darmwand.

Solche Dinge kommen zwar nicht oft vor , aber es ist gut, sich dessen bewusst zu sein. Sollte ein Problem auftreten, wird der Arzt es entsprechend behandeln.

Wann erhalte ich die Ergebnisse der EUS- Untersuchung ?

Sobald die Untersuchung abgeschlossen ist, wird Ihnen der Arzt einen ersten Eindruck von den Ergebnissen der Endosonographie (EUS) vermitteln. Wurde jedoch im Rahmen der Feinnadelaspiration (FNA) eine Gewebeprobe (Biopsie) entnommen und ins Labor geschickt, kann es einige Wochen dauern, bis der vollständige Befund vorliegt . Sobald dieser vorliegt, wird der Arzt Sie erneut einbestellen und Ihnen die Ergebnisse erläutern.

Wann ist ein dringender Arztbesuch notwendig?

Wenn nach dem Test eines oder mehrere dieser Symptome auftreten, rufen Sie sofort Ihren Arzt an oder begeben Sie sich in das nächstgelegene Krankenhaus:

• Wenn sich Blut im Stuhl befindet („Blut im Stuhl“).
• Wenn Sie Schwierigkeiten oder Schmerzen beim Toilettengang haben.
• Wenn Sie Fieber oder andere Anzeichen einer Infektion (wie Schüttelfrost und Gliederschmerzen) haben.
• Wenn Sie Schwierigkeiten beim Schlucken von Nahrung haben.
• Bei anhaltender Übelkeit und Erbrechen.
• Unerträgliche, heftige, anhaltende Magen- oder Brustschmerzen.
• Kurzatmigkeit.

Wenn Sie diese Symptome haben, ist es sehr wichtig, unverzüglich ärztlichen Rat einzuholen.

Abschließend noch einige Dinge, an die man sich erinnern sollte.

Okay, ich hoffe, Sie haben jetzt eine gute Vorstellung vom `(Endoskopischen Ultraschall - EUS)`-Test.

Eine endoskopische Ultraschalluntersuchung (EUS) ist eine sehr sichere und effektive Methode, um in den Verdauungstrakt zu schauen. Sie kann Ärzten helfen, die Ursache Ihrer Beschwerden zu finden, insbesondere bei Verdauungsproblemen, Krebs und dessen Ausbreitung. Bei Bedarf kann eine Gewebeprobe (Biopsie/Feinnadelaspiration) entnommen werden.

Dies ist ein minimalinvasiver Test, das heißt, er wird ohne großen Schnitt durchgeführt und Sie können am selben Tag nach Hause gehen. Wenn Ihnen Ihr Arzt also eine Endosonographie (EUS) empfiehlt, brauchen Sie keine unnötige Angst davor zu haben. Bei weiteren Fragen wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt.

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