Hat Ihr Kind einen zu hohen Cholesterinspiegel? (Hoher Cholesterinspiegel im Kindesalter) Lass uns darüber sprechen!

Wir sprechen oft über Cholesterin bei Erwachsenen, also den Blutfettspiegel. Aber wussten Sie, dass auch kleine Kinder Cholesterinprobleme haben können? Manchmal kann es sogar etwas ernst werden. Keine Sorge! Heute erklären wir Ihnen, was ein hoher Cholesterinspiegel bei Kleinkindern ist, oder wie Ärzte ihn nennen: „Pädiatrisches Hypercholesterinämie“ (PHC), warum er auftritt und was man dagegen tun kann.

Was bedeutet ein hoher Cholesterinspiegel bei Kleinkindern?

Einfach ausgedrückt bedeutet ein hoher Cholesterinspiegel bei Kindern, dass die Cholesterinmenge im Blut Ihres Kindes höher als normal ist. Cholesterin ist eine Art Fett im Blut, die Lipide genannt wird. Es gibt auch eine andere Art von Fett, die Triglyceride, deren Wert bei manchen Kindern ebenfalls erhöht sein kann. Tatsächlich benötigt unser Körper einige dieser Fette, da sie für verschiedene Körperfunktionen wichtig sind. Probleme entstehen jedoch, wenn der Cholesterinspiegel zu stark ansteigt.

Sie fragen sich nun vielleicht: „Wie kann ich sicher feststellen, ob mein Kind einen zu hohen Cholesterin- oder Triglyceridspiegel hat?“ Ärzte führen dazu eine Blutuntersuchung durch. Diese sogenannte „Lipidprofil“-Untersuchung zeigt Ihnen genau die jeweiligen Fettwerte an. Beachten Sie, dass die normalen Cholesterinwerte bei kleinen Kindern etwas anders sind als bei Erwachsenen.

Hier ein Überblick über normale, moderate und abnormale Fettwerte bei Kleinkindern.

(Hierbei ist es abnormal, wenn nur das gute Cholesterin, das sogenannte HDL-Cholesterin, abnimmt.)

| Lipidtyp | Normal mg/dL | Grenzwertig mg/dL | Abnorm mg/dL |

| :------------------------------------ | :------------------------ | :------------------------- | :-------------------------- |

| Gesamtcholesterin | < 170 | 170 - 199 | ≥ 200 |

| LDL-Cholesterin („schlechtes“ Cholesterin) | < 110 | 110 - 129 | ≥ 130 |

| HDL-Cholesterin („gutes“ Cholesterin) | > 45 | 40 - 45 | < 40 |

| Triglyceride (0-9 Jahre) | < 75 | 75 - 99 | ≥ 100 |

| Triglyceride (10-19 Jahre) | < 90 | 90 - 129 | ≥ 130 |

Wichtig: Diese Werte können sich mit dem Alter leicht verändern. Sprechen Sie daher am besten mit Ihrem Arzt, um sicherzugehen.

Was sind die Symptome eines hohen Cholesterinspiegels bei einem Kind?

In den meisten Fällen verursacht ein hoher Cholesterinspiegel bei Kindern keine offensichtlichen Symptome . Das ist das Gefährlichste daran. Ist der Cholesterinspiegel jedoch sehr hoch, insbesondere wenn er genetisch bedingt ist, können folgende Symptome auftreten:

• Wachsartige, ölige Knötchen auf der Haut (Xanthom)
• Eine gelbe, bläschenartige Geschwulst am oder in der Nähe des Augenlids (Xanthelasma).
• Arcus corneae: Ein weißer oder grauer Ring um die Hornhaut des Auges.

Wenn Sie solche Symptome bemerken, sollten Sie unbedingt sofort einen Arzt aufsuchen.

Warum steigt der Cholesterinspiegel bei Kindern?

Es gibt mehrere Gründe, warum der Cholesterinspiegel eines Kindes erhöht sein kann. Schauen wir uns diese einmal genauer an:

• Essen und Trinken: Die Art der Lebensmittel, die das Kind isst, insbesondere fettreiche und süße Speisen.
• Ausmaß der körperlichen Aktivität: Wie viel das Kind rennt, springt, spielt und Sport treibt.
• Andere Krankheiten: Erkrankungen wie Fettleibigkeit, Diabetes mellitus und Nierenerkrankungen (nephrotisches Syndrom).
• Medikamente: Einige Medikamente können auch zu einem Anstieg des Cholesterinspiegels führen.
• Genetischer Einfluss: Auch von den Eltern vererbte Gene können hierfür ein wichtiger Grund sein.

Häufig haben Kinder mit hohem Cholesterinspiegel eine Vorgeschichte mit hohem Cholesterinspiegel bei der Mutter oder dem Vater, oder sie nehmen Medikamente zur Senkung ihres Cholesterinspiegels ein.

Hoher Cholesterinspiegel aufgrund genetischer Ursachen

Gene spielen bei diesem Problem eine große Rolle. Mal sehen, wie das funktioniert.

Familiäre Hypercholesterinämie (FH)

Es handelt sich um eine genetische Erkrankung. Das Kind wird mit einem erhöhten Spiegel des „schlechten“ Cholesterins (LDL-Cholesterin) geboren. In den meisten Fällen wird diese Erkrankung vererbt, wenn nur ein Elternteil das entsprechende Gen trägt.

Bei einem Kind mit einem unerklärlichen LDL-Wert von 160 mg/dl oder höher kann ein Arzt Verdacht schöpfen. Auch ein LDL-Wert von 130 mg/dl oder höher bei einem Kind, dessen Eltern an familiärer Hypercholesterinämie (FH) leiden, gibt Anlass zur Sorge.

Polygenetische Ursachen

Neben der familiären Hypercholesterinämie (FH) gibt es weitere genetische Ursachen für einen hohen Cholesterinspiegel. Bei einem Kind mit einer polygenen Ursache für einen hohen Cholesterinspiegel erbt es mehrere Gene von beiden Eltern, die den LDL-Cholesterinspiegel erhöhen. In diesem Fall kann der LDL-Cholesterinspiegel über die Zeit allmählich ansteigen und erst im Kindesalter auffallen. Obwohl diese genetischen Faktoren das Risiko für Herzerkrankungen erhöhen, sind sie nicht so schwerwiegend wie bei FH. Kinder mit FH benötigen in der Regel früher eine medikamentöse Behandlung als Kinder mit polygenen Ursachen.

Lipoprotein (a)

Lipoprotein (a) (ausgesprochen „Lipoprotein kleines A“) ist eine spezielle Cholesterinart, die von den Eltern an die Kinder vererbt werden kann. Menschen mit einem hohen Lipoprotein-(a)-Spiegel haben ein erhöhtes Risiko, an koronarer Herzkrankheit zu erkranken. Es kann auch zu dem seltenen Auftreten von Schlaganfällen bei Kindern beitragen.

Wenn Ihr Kind einen oder mehrere der folgenden Risikofaktoren aufweist, kann ein Arzt einen Bluttest anordnen, um den Lipoprotein(a)-Spiegel zu überprüfen:

• Die Diagnose „Familiäre Hypercholesterinämie“ wurde gestellt.
• Nachdem er zuvor einen ischämischen Schlaganfall unbekannter Ursache erlitten hatte.
• Hohe Konzentrationen von `(Lipoprotein (a))` bei der Mutter oder dem Vater.
• Ein Geschwisterkind oder ein Elternteil zu haben, das in jungen Jahren einen Herzinfarkt erlitten hat.

Warum steigt der Triglyceridspiegel bei Kindern?

Die Hauptgründe für erhöhte Triglyceridwerte bei Kindern sind:

• Fettleibigkeit
• Diabetes
• Einige Medikamente

Hohe Triglyceridwerte können auch genetisch bedingt sein, sind aber nicht so häufig wie die familiäre Hypercholesterinämie (FH). Wenn bei einem Kind im Nüchternblut (nach 12-stündigem Fasten) ohne erkennbaren Grund Triglyceridwerte von 500 mg/dl oder höher festgestellt werden, kann der Arzt eine genetische Ursache vermuten.

Welche Komplikationen können bei Kindern durch einen hohen Cholesterinspiegel auftreten?

Kinder mit hohem Cholesterinspiegel (LDL-Cholesterin) können im Laufe ihres Lebens gesundheitliche Probleme entwickeln. Diese werden hauptsächlich durch Fettablagerungen (Atherome) in den Blutgefäßen verursacht, die den Blutfluss behindern können. Dadurch kann die Durchblutung von Herz, Gehirn oder Beinen beeinträchtigt sein. Vielleicht haben Sie schon einmal von diesen Erkrankungen gehört:

• Herzinfarkt
• Schlaganfall
• Periphere arterielle Verschlusskrankheit

Stellen Sie sich vor: Wenn diese Probleme schon in jungen Jahren in den Griff bekommen werden, wie sehr Ihnen das helfen wird, solch schwere Krankheiten im Erwachsenenalter zu vermeiden!

Welche Komplikationen können durch erhöhte Triglyceridwerte bei Kindern auftreten?

Ist der Triglyceridspiegel zu hoch, kann das Kind eine Pankreatitis entwickeln. Bei dauerhaft erhöhtem Triglyceridspiegel kann dies auch zu Fettablagerungen in den Arterien beitragen. Die Auswirkungen sind jedoch nicht so gravierend wie beim LDL-Cholesterin.

Wie diagnostizieren Ärzte einen hohen Cholesterinspiegel bei Kindern?

Bei Kindern im Schulalter kann der Cholesterinspiegel mit einem einfachen Bluttest überprüft werden. In manchen Fällen ist es notwendig, vor der Blutentnahme mindestens 12 Stunden zu fasten. Fragen Sie Ihren Arzt, ob dies erforderlich ist.

Dieser Test ist besonders wichtig, wenn in der Familie Herzerkrankungen vorkommen oder die Eltern einen hohen Cholesterinspiegel haben. Die Ergebnisse des Bluttests zeigen, ob der Cholesterin- oder Triglyceridspiegel des Kindes erhöht ist.

Wie behandelt man einen hohen Cholesterinspiegel bei Kindern?

Der erste Schritt zur Senkung des Cholesterinspiegels besteht darin , die Ernährung Ihres Kindes umzustellen und dessen körperliche Aktivität zu steigern.Ihr Arzt wird Sie diesbezüglich beraten. Sollten diese Änderungen allein den Cholesterinspiegel Ihres Kindes nicht auf ein sicheres Niveau senken, kann ein Arzt Medikamente empfehlen (für Kinder über 8 Jahre).

Benötigt mein Kind Medikamente?

Es kann notwendig sein. Ärzte empfehlen Medikamente auf Grundlage von Expertenempfehlungen von Organisationen wie dem National Heart, Lung and Blood Institute und der American Heart Association. Hier sind einige Situationen, in denen ein Arzt Ihrem Kind möglicherweise Medikamente verschreibt:

• Wenn der LDL-Wert über 190 mg/dL liegt:
• Wenn das Kind keine anderen Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen aufweist.
• Wenn Ihr LDL-Wert 160 mg/dL oder höher ist und Sie eines der folgenden Symptome haben:
• Das Kind weist Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen auf.
• Einer der Elternteile hatte in jungen Jahren einen Herzinfarkt, oder es liegen Fettablagerungen in den Herzkranzgefäßen vor (Koronararterienplaque).
• Wenn Ihre Cholesterinwerte nach sechs Monaten, in denen Sie Ihre Ernährung und Ihr Sportprogramm umgestellt haben, den Zielwert nicht erreicht haben.
• Wenn Ihr LDL-Wert über 130 mg/dL liegt, haben Sie eine der folgenden Erkrankungen:
• Bei einem der Elternteile wurde `(FH)` diagnostiziert.
• Das Kind weist Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen auf, wie zum Beispiel Übergewicht, Bluthochdruck, Rauchen (Kind selbst oder Personen in seinem Umfeld), niedrige HDL-Werte, eine Vorgeschichte mit Kawasaki-Syndrom, Nierenerkrankungen, eine Organtransplantation, juvenile rheumatoide Arthritis, Lupus oder HIV.
• Wenn Ihr LDL-Wert über 100 mg/dL liegt, haben Sie eine der folgenden Erkrankungen:
• Das Kind hat Diabetes Typ I oder Typ II.
• Das Kind leidet an der Kawasaki-Krankheit, die zu Aneurysmen der Koronararterien führt.

Welche Medikamente werden Kindern gegen Cholesterin verschrieben?

Statine sind das Mittel der ersten Wahl für Kinder mit hohen LDL-Werten. Zum Beispiel:

• Atorvastatin (Lipitor®)
• Rosuvastatin (Crestor®)
• Simvastatin (Zocor®)

So senken Statine den LDL-Cholesterinspiegel bei Kindern:

• Verhindert die Cholesterinproduktion in der Leber.
• Es entfernt überschüssiges Cholesterin aus dem Blut und hilft dem Körper, es richtig zu verwerten.

Ezetimib ist ein Medikament der zweiten Wahl zur Senkung des LDL-Cholesterinspiegels. Es wirkt, indem es die Aufnahme von Cholesterin aus dem Darm ins Blut hemmt.

Behandlung von hohem Lipoprotein (a)

Lebensstiländerungen haben einen geringeren Einfluss auf den Lipoprotein(a)-Spiegel als auf den LDL-Spiegel. Derzeit gibt es keine spezifischen Medikamente zur Behandlung erhöhter Lipoprotein(a)-Werte. Es laufen jedoch Medikamentenstudien. Bei erhöhten Lipoprotein(a)-Werten Ihres Kindes wird Ihr Arzt Ihnen möglicherweise empfehlen, sich auf die Reduzierung anderer Risikofaktoren für koronare Herzkrankheit zu konzentrieren. Dazu gehören:

• Herzgesunde Lebensmittel essen.
• Für ausreichend Bewegung sorgen.
• Andere Cholesterinwerte werden mit Medikamenten behandelt.
• Vermeiden Sie das Rauchen.

Behandlung von hohen Triglyceridwerten

Der Kinderarzt Ihres Kindes empfiehlt möglicherweise Folgendes:

• Änderungen an der Ernährung und dem Bewegungsverhalten Ihres Kindes vornehmen.
• Fischölpräparate (bis zu 4000 mg pro Tag).
• Andere Medikamente (in besonderen Fällen, in denen die Triglyceridwerte der Kinder sehr hoch sind).

Kann ein hoher Cholesterinspiegel bei Kindern rückgängig gemacht werden?

Ja, das ist möglich! Eine Behandlung kann helfen, den Cholesterinspiegel Ihres Kindes auf ein unbedenkliches Niveau zu senken. Dadurch kann auch das Risiko schwerwiegender Komplikationen in der Zukunft verringert werden. Ihr Arzt kann Ihnen helfen, den genauen Zielwert für den Cholesterinspiegel Ihres Kindes zu ermitteln und diesen zu erreichen.

Wie kann ich meinem Kind helfen, seinen Cholesterinspiegel zu senken?

Sie können dazu beitragen, den Cholesterinspiegel Ihres Kindes zu senken, indem Sie es dazu ermutigen:

• Füttern Sie fettarme Lebensmittel. Fett sollte maximal 30 % der täglichen Kalorienzufuhr Ihres Kindes ausmachen. Eine Ernährungsfachkraft kann Ihnen bei der Berechnung dieser Menge helfen und Ernährungspläne erstellen.
• Vermeiden Sie Transfette und reduzieren Sie den Konsum gesättigter Fettsäuren. Gesättigte Fettsäuren sind Fette, die bei Raumtemperatur meist fest sind, wie beispielsweise tierische Öle, Kokosöl und Palmöl. Gesättigte Fettsäuren sollten weniger als 10 % Ihrer täglichen Kalorienzufuhr ausmachen. Greifen Sie stattdessen zu ungesättigten Fettsäuren wie Olivenöl, Avocadoöl und Leinöl.
• Die Cholesterinzufuhr über die Nahrung sollte begrenzt werden. Kinder sollten weniger als 300 mg Cholesterin pro Tag zu sich nehmen.
• Vermeiden Sie Vollfettmilchprodukte. Geben Sie Kindern zwischen 12 und 24 Monaten fettarme Milch (2 % Fett). Geben Sie Kindern ab 2 Jahren fettfreie Milch.
• Bieten Sie Ihrem Kind ballaststoffreiche Lebensmittel an. Ermutigen Sie es, ballaststoffreiche Lebensmittel wie Gemüse, Obst, Nüsse, Hülsenfrüchte und Vollkornprodukte zu essen.
• Fördern Sie regelmäßige körperliche Aktivität. Ausdauersportarten wie Radfahren, Laufen, Spazierengehen und Schwimmen können dazu beitragen, den HDL-Cholesterinspiegel („gutes“ Cholesterin) zu erhöhen und das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu senken.
• Helfen Sie Ihrem Kind, ein gesundes Gewicht zu halten.Den entsprechenden Gewichtsbereich können Sie von Ihrem Arzt erfragen.

Welche Lebensmittel eignen sich am besten für mein Kind?

Wählen Sie verschiedene Lebensmittel, um sicherzustellen, dass Ihr Kind alle benötigten Nährstoffe erhält. Hier sind einige nährstoffreiche Lebensmittel, die zur Senkung des Cholesterinspiegels beitragen können:

Zum Frühstück:

• Obst
• Vollkornmüsli
• Haferflocken
• Griechischer Joghurt

Zum Mittag- und Abendessen:

Füllen Sie den Teller Ihres Kindes nach dem USDA MyPlate-Modell:

• Mageres Eiweiß wie Hähnchen, Fisch, Bohnen (1/4 des Tellers)
• Vollkornprodukte (1/4 des Tellers)
• Obst und Gemüse (1/2 des Tellers)
• Ernährung mit fettarmen Milchprodukten

Gesunde Zubereitungsmethoden sind Backen, Grillen und Heißluftfrittieren. Vermeiden Sie Frittieren.

Snacks:

• Obst
• Gemüse
• Arten von Nüssen und Samen
• Vollkorncracker
• fettarme Milchprodukte

Getränke:

Wählen Sie Wasser und fettarme Milch. Vermeiden Sie Limonaden, gesüßte Milch, Fruchtsäfte und Sportgetränke.

Wann sollte ich mit meinem Kind zum Arzt gehen?

Ihr Arzt wird Ihnen sagen, wie oft Sie mit Ihrem Kind zum Arzt gehen sollten. Auch der Cholesterinspiegel Ihres Kindes muss regelmäßig kontrolliert werden. Sie sollten den Cholesterinspiegel Ihres Kindes außerdem sechs Monate nach jeder Ernährungsumstellung oder zwei Monate nach Beginn einer neuen Medikamenteneinnahme überprüfen lassen.

Zum Schluss noch etwas, das man bedenken sollte.

Weil wir so oft von Cholesterin bei Erwachsenen hören, vergessen wir leicht, dass auch kleine Kinder betroffen sein können – bis es das eigene Kind trifft. Und dann lässt es uns nicht mehr los. Keine Sorge, die Ärzte Ihres Kindes verstehen Ihre Bedenken und sind für Ihre ganze Familie da. Stellen Sie Fragen und informieren Sie sich so gut wie möglich. Arbeiten Sie gemeinsam an einem herzgesunden Lebensstil.

Durch die frühzeitige Behandlung von Cholesterin können Sie Ihrem Kind die besten Chancen auf eine gesunde Zukunft geben.

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