Ist Ihr Hals geschwollen? Sprechen wir über Kropf!

Viele Menschen erschrecken wahrscheinlich ein wenig, wenn sie eine kleine Schwellung am Hals bemerken, nicht wahr? Was ist das? Vielleicht haben Sie schon einmal von Gicht gehört. Heute sprechen wir über diese Erkrankung, die medizinisch als Kropf bekannt ist. Keine Angst, am wichtigsten ist es, darüber Bescheid zu wissen.

Was ist diese Schilddrüse?

Okay, schauen wir uns zunächst an, was diese „Kropf“ oder Schilddrüse ist. Die Schilddrüse ist eine kleine, schmetterlingsförmige Drüse im Hals, genauer gesagt direkt unterhalb des Schlüsselbeins. Sie ist Teil des endokrinen Systems unseres Körpers.

Obwohl die Schilddrüse klein ist, sind ihre Hormone von großer Bedeutung. Die beiden wichtigsten Hormone sind Thyroxin (auch T4 genannt) und Triiodthyronin (auch T3 genannt). Diese Hormone sind an zahlreichen wichtigen Körperfunktionen beteiligt. Zum Beispiel:

• Der Stoffwechsel unseres Körpers ist der Prozess, durch den die Nahrung, die wir essen, in Energie umgewandelt wird.
• Kontrolle der Körpertemperatur .
• Dinge wie unsere Stimmung , Ängste usw.
• Herzfrequenz .
• Verdauungsprozess .

Sehen Sie, obwohl sie klein ist, leistet sie viel. Selbst wenn diese Drüse nur anschwillt oder zu viele oder zu wenige Hormone produziert, kann es zu Problemen kommen.

Gibt es also verschiedene Arten dieses Gesteins?

Ja, dieser Kropf kann auf zwei Arten klassifiziert werden. Die eine nach seinem Wachstumsmuster, die andere nach Ihren Schilddrüsenhormonwerten.

Klassifizierung nach ihrer Wachstumsweise:

• Einfacher oder diffuser Kropf: Hierbei schwillt die gesamte Schilddrüse an und fühlt sich weich an.
• Knotenstruma: Hierbei entwickelt sich im Inneren der Schilddrüse ein fester oder mit Flüssigkeit gefüllter Knoten, der sich bei Berührung wie ein Knoten anfühlt.
• Multinodulärer Kropf: Hierbei bilden sich zahlreiche Knoten innerhalb der Schilddrüse. Diese Knoten können von außen sichtbar sein oder erst bei Untersuchungen entdeckt werden.

Klassifizierung nach Schilddrüsenhormonspiegel:

• Toxischer Kropf: Hierbei schwillt die Schilddrüse an und produziert zu viele Schilddrüsenhormone. Dies führt zu einer Erkrankung namens Hyperthyreose.
• Nicht-toxischer Kropf: In diesem Fall ist die Schilddrüse vergrößert, aber die Hormonwerte sind normal. Das bedeutet, dass weder eine Schilddrüsenüberfunktion (Hyperthyreose) noch eine Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose) vorliegt. Ärzte bezeichnen diesen Zustand auch als Euthyreose.

Manchmal kombinieren Ärzte diese beiden Typen. So ist beispielsweise der „toxische multinoduläre Kropf“ eine Erkrankung, bei der sich mehrere Knoten in der Schilddrüse bilden und einen Überschuss an Hormonen produzieren.

Wer ist eher geneigt, diese Art von Gallensteinen zu entwickeln?

Grundsätzlich kann jeder einen Kropf entwickeln. Frauen sind jedoch viermal häufiger betroffen als Männer . Das Risiko, einen Kropf zu entwickeln, steigt mit dem Alter. Am häufigsten tritt er nach dem 40. Lebensjahr auf.

Darüber hinaus haben Menschen mit folgenden Erkrankungen ein erhöhtes Risiko, Gallensteine ​​zu entwickeln:

• Fettleibigkeit
• Insulinresistenz
• Metabolisches Syndrom

Wenn Sie im Rahmen einer medizinischen Behandlung eine Strahlentherapie im Kopf- und Halsbereich erhalten haben oder wenn in Ihrer Familie Schilddrüsenerkrankungen vorkommen , besteht ebenfalls ein erhöhtes Risiko, einen Kropf zu entwickeln.

Wie häufig kommt diese Situation vor?

Gallenblasenkrebs ist tatsächlich eine relativ häufige Erkrankung. In den Vereinigten Staaten beispielsweise sind etwa 5 % der Bevölkerung betroffen.

Weltweit ist Jodmangel jedoch die Hauptursache für Kropf . Schätzungsweise 2,2 Millionen Menschen leiden unter diesem Problem.

Die Wahrscheinlichkeit, einen Kropf zu entwickeln, variiert je nach Schweregrad des Jodmangels:

• Bei einem leichten Jodmangel besteht eine Wahrscheinlichkeit von 5 bis 20 %, einen Kropf zu entwickeln.
• Bei mäßigem Jodmangel steigt er auf 20 bis 30 %.
• Bei schwerem Jodmangel kann die Wahrscheinlichkeit, einen Kropf zu entwickeln, auf über 30 % steigen.

Welche Symptome treten bei Gallensteinen auf?

Ein Kropf kann von sehr klein und kaum sichtbar bis sehr groß variieren. Meistens ist er schmerzlos. Bei einer Schilddrüsenentzündung (Thyreoiditis), bei der die Schilddrüse anschwillt und sich rötet, können jedoch Schmerzen auftreten.

Die Hauptsymptome lassen sich wie folgt darstellen:

• Es fühlt sich an wie ein Knoten vorne am Hals , direkt unterhalb des Schlüsselbeins.
• Das Gefühl, als ob etwas im Hals stecken bliebe .
• Heiserkeit (Stimmveränderung).
• Die Venen im Halsbereich scheinen hervorzutreten.
• Mir wird schwindelig, wenn ich die Arme über den Kopf hebe.

Es gibt weitere, weniger häufige Symptome:

• Kurzatmigkeit .
• Husten.
• Pfeifendes Geräusch beim Atmen (aufgrund einer Verengung der Atemwege).
• Schluckbeschwerden (aufgrund einer Verengung der Speiseröhre).

Manche Menschen leiden auch an einer sogenannten Hyperthyreose, einer Erkrankung, bei der die Schilddrüsenhormone erhöht sind und ein Kropf entsteht. In diesem Fall treten Symptome wie die folgenden auf:

• Schneller Herzschlag (Tachykardie) .
• Ohne ersichtlichen Grund dünn sein .
• Durchfall.
• Schwitzen selbst ohne körperliche Anstrengung oder sogar bei nicht allzu hoher Raumtemperatur.
• Körperzittern.
• Angst.

Manche Menschen leiden außerdem an einer Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose), einer Erkrankung, bei der es zu einem Mangel an Schilddrüsenhormonen und gleichzeitig zu einem Kropf kommt. In diesem Fall können Symptome wie die folgenden auftreten:

• Ich fühle mich sehr müde (Fatigue) .
• Verstopfung.
• Trockene Haut.
• Wird ohne ersichtlichen Grund größer .
• Unregelmäßige Menstruationszyklen bei Frauen.

Warum bildet sich dieser Gallenstein? Was sind die Ursachen?

Kropf ist eine natürliche Reaktion der Schilddrüsenzellen auf Störungen der Schilddrüsenhormonproduktion. Obwohl Jodmangel weltweit die häufigste Ursache für Kropf ist, gibt es viele weitere.

Folgende Faktoren können Gallensteine ​​verursachen:

• Jodmangel: Ihre Schilddrüse benötigt Jod zur Produktion von Schilddrüsenhormonen. Wenn Sie nicht genügend Jod über die Nahrung aufnehmen, versucht die Schilddrüse, mehr Schilddrüsenhormone zu produzieren. Sie bildet mehr Zellen und vergrößert sich dadurch. Dies ist weltweit die Hauptursache für Jodmangel. In Ländern wie Sri Lanka ist dies aufgrund der Verwendung von jodiertem Speisesalz etwas seltener. Wir können die benötigte Jodmenge über Meeresfrüchte, Milchprodukte und jodiertes Speisesalz aufnehmen. Die Einnahme von Jodpräparaten ohne ärztliche Beratung ist jedoch für viele Menschen nicht ratsam, da sie andere gesundheitliche Probleme verursachen kann.
• Morbus Basedow: Dies ist eine Autoimmunerkrankung. Das bedeutet, dass das körpereigene Immunsystem die Schilddrüse angreift und dadurch deren Vergrößerung verursacht. Morbus Basedow kann auch eine Schilddrüsenüberfunktion (Hyperthyreose) auslösen, die behandelt werden muss.
• Hashimoto-Thyreoiditis: Auch dies ist eine Autoimmunerkrankung. Sie verursacht eine Entzündung der Schilddrüse. Bei manchen Betroffenen vergrößert sich die Schilddrüse als Kompensationsmechanismus. Diese Art von Kropf bildet sich oft mit der Zeit von selbst zurück. Einige Menschen mit Hashimoto-Thyreoiditis müssen jedoch Schilddrüsenhormone in Tablettenform einnehmen.
• Schilddrüsenkrebs:Auch Schilddrüsenkrebs kann zu einer Vergrößerung der Drüse führen.
• Schwangerschaft: Während der Schwangerschaft kann sich die Schilddrüse aufgrund des im Körper der Frau produzierten Hormons „Humanes Choriongonadotropin (HCG)“ leicht vergrößern.
• Schilddrüsenentzündung: Eine Entzündung der Schilddrüse selbst kann ebenfalls zu einer Vergrößerung der Drüse führen. Dafür kann es verschiedene Ursachen geben.

Manchmal entwickelt sich ein Kropf ohne erkennbaren Grund. Man spricht dann von einem „sporadischen Kropf“. Auch bestimmte Medikamente können dies verursachen. Beispielsweise kann das Medikament Lithium, das zur Behandlung bestimmter psychischer Erkrankungen eingesetzt wird, diese Art von Kropf hervorrufen.

Wie genau diagnostizieren Ärzte diese Erkrankung?

Wenn Sie zum Arzt gehen, kann dieser Ihre Schilddrüse am Hals abtasten, um festzustellen, ob sie vergrößert ist. Ein Kropf deutet jedoch auf ein Problem mit der Schilddrüse hin. Daher ist es wichtig, die Ursache abzuklären.

Ärzte führen dazu mehrere Tests durch:

• Körperliche Untersuchung: Wie ich bereits erwähnt habe, wird der Arzt Ihren Hals abtasten, um festzustellen, ob Knoten oder Schmerzen vorhanden sind.
• Schilddrüsenbluttest: Diese Bluttests messen den Spiegel der Schilddrüsenhormone. Dies kann helfen festzustellen, ob die Schilddrüse ordnungsgemäß funktioniert.
• Antikörpertest: Dieser Bluttest sucht nach spezifischen Antikörpern, die von bestimmten Formen des Kropfes gebildet werden. Antikörper sind Proteine, die von unseren weißen Blutkörperchen produziert werden. Sie schützen uns vor Krankheitserregern.
• Schilddrüsen-Ultraschall: Bei einer Ultraschalluntersuchung werden hochfrequente Schallwellen durch das Körpergewebe geleitet. Die entstehenden Bilder werden auf einem Computerbildschirm dargestellt. Der Arzt kann so die Schilddrüse „sehen“, ihre Größe überprüfen und feststellen, ob Knoten vorhanden sind.
• Biopsie: Bei einer Biopsie wird eine Gewebe- oder Zellprobe entnommen und im Labor untersucht. Wenn Sie einen großen Knoten in Ihrer Schilddrüse haben, kann eine Biopsie erforderlich sein. Diese wird häufig durchgeführt, um Krebs auszuschließen.
• Schilddrüsenszintigraphie: Diese bildgebende Untersuchung liefert Informationen über Größe und Funktion der Schilddrüse. Dabei wird eine sehr geringe Menge radioaktiven Materials in eine Vene injiziert und ein Bild der Schilddrüse auf einem Computerbildschirm erstellt. Diese Untersuchung wird jedoch nicht immer durchgeführt und ist nur in bestimmten Fällen sinnvoll.
• Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT):Sind die Mandeln sehr groß oder haben sie sich bis in den Brustbereich ausgebreitet, kann eine Computertomographie (CT) oder eine Magnetresonanztomographie (MRT) durchgeführt werden, um die Größe und Ausdehnung der Mandeln zu messen.

Können Gallensteine ​​von selbst verschwinden?

Ein einfacher Kropf kann sich nach einiger Zeit von selbst, ohne Behandlung, bessern.

Viele Kropfformen, wie beispielsweise der multinoduläre Kropf, entwickeln sich bei normalen Schilddrüsenhormonwerten. Nach der ärztlichen Diagnose ist keine spezifische Behandlung erforderlich. Allerdings besteht für Sie möglicherweise ein Risiko, zukünftig eine Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose) oder -überfunktion (Hyperthyreose) zu entwickeln.

Wenn Sie jedoch feststellen, dass Ihre Schilddrüse vergrößert ist, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen . Denn es gibt verschiedene Ursachen für einen Kropf, von denen einige behandlungsbedürftig sind.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Die Behandlung eines Kropfes hängt von der Größe Ihrer Schilddrüse, Ihren Symptomen und der Ursache ab. Es gibt verschiedene Behandlungsmöglichkeiten:

• Keine Behandlung / „Abwartendes Beobachten“: Wenn der Kropf klein ist und keine Beschwerden verursacht, kann Ihr Arzt entscheiden, dass keine Behandlung notwendig ist. Er oder sie wird Ihre Schilddrüse jedoch engmaschig auf Veränderungen überwachen.
• Medikamente:
• Levothyroxin (z. B. Levothroid®, Synthroid®) ist ein Schilddrüsenhormon-Ersatzpräparat. Ihr Arzt/Ihre Ärztin kann Ihnen dieses Medikament verschreiben, wenn Ihr Kropf durch einen Mangel an Schilddrüsenhormonen (Hypothyreose) verursacht wird.
• Wenn die Ursache des Kropfes eine Überfunktion der Schilddrüse (Hyperthyreose) ist, werden andere Medikamente verabreicht. Beispiele hierfür sind Methimazol (z. B. Tapazole®) und Propylthiouracil.
• Wenn die Ursache der Mandelentzündung eine Entzündung ist, kann der Arzt Aspirin oder ein Kortikosteroid verschreiben.
• Radiojodtherapie: Diese Behandlungsmethode wird bei Schilddrüsenüberfunktion eingesetzt. Dabei wird radioaktives Jod oral eingenommen. Das Jod gelangt in die Schilddrüse und zerstört die Schilddrüsenzellen, wodurch die Drüse schrumpft. Nach der Behandlung müssen Sie möglicherweise lebenslang Schilddrüsenhormone in Tablettenform einnehmen.
• Operation: Ihr Arzt/Ihre Ärztin kann Ihnen eine Operation, die sogenannte Thyreoidektomie, empfehlen, um Ihre Schilddrüse ganz oder teilweise zu entfernen. Eine Operation kann notwendig sein, wenn der Kropf groß ist und Atem- oder Schluckbeschwerden verursacht. Auch Knoten werden manchmal operativ entfernt. Bei einer Krebserkrankung ist eine Operation in der Regel erforderlich. Je nachdem, wie viel Schilddrüsengewebe entfernt wurde, müssen Sie möglicherweise lebenslang Schilddrüsenhormone in Tablettenform einnehmen.

Können wir das verhindern?

Jodmangelstruma (einfacher Kropf) ist die einzige Kropfform, die sich in der Regel verhindern lässt. Dies gelingt durch den Verzehr von ausreichend Fisch, Milchprodukten und jodiertem Speisesalz. Bei anderen Kropfformen wird die Einnahme von Jodpräparaten oder anderen Nahrungsergänzungsmitteln ohne ärztliche Beratung generell nicht empfohlen, da sie mehr schaden als nutzen können.

Wie ist die Prognose für diese Erkrankung?

Die Prognose eines Gallensteins hängt von seiner Art und Ursache ab.

Ein einfacher Kropf hat eine gute Prognose. Vergrößert sich die Schilddrüse jedoch weiter, kann sie auf umliegendes Gewebe drücken und dadurch Atem- und Schluckbeschwerden sowie Heiserkeit verursachen.

Wenn der Kropf ein Symptom einer anderen Schilddrüsenerkrankung ist, wie zum Beispiel Morbus Basedow oder Hashimoto-Thyreoiditis, hängt die Prognose von der zugrunde liegenden Ursache Ihrer Schilddrüsenvergrößerung ab.

Wann sollte ich wegen meiner Gallensteine ​​einen Arzt aufsuchen?

Wenn bei Ihnen aus irgendeinem Grund ein Kropf diagnostiziert wurde, ist es sehr wichtig, regelmäßig (mindestens einmal im Jahr) einen Arzt aufzusuchen, um ihn überwachen zu lassen.

Wenn neue Symptome auftreten, sprechen Sie mit Ihrem Arzt.

Die Schilddrüse ist eine sehr wichtige Drüse des Hormonsystems und beeinflusst viele Körperfunktionen. Eine vergrößerte Schilddrüse kann ein Anzeichen für eine zugrundeliegende Schilddrüsenerkrankung sein. Die gute Nachricht: Ein Kropf lässt sich behandeln und verschwindet manchmal sogar von selbst. Wenn Sie eine Schwellung im vorderen Halsbereich bemerken, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen. Er oder sie kann feststellen, ob es sich um einen Kropf handelt und welche Ursache er hat.

Wichtigste Kernaussage

Okay, ich hoffe, Sie haben nach unserer Besprechung ein besseres Verständnis von Kropf gewonnen. Zusammenfassend:

• Ein Kropf ist eine Schwellung der Schilddrüse. Dafür kann es viele Ursachen geben.
• Wenn Sie Symptome wie Schwellungen im Halsbereich, Schluckbeschwerden, Atembeschwerden oder eine Veränderung der Stimme bemerken, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen.
• Nicht alle Gallensteine ​​müssen behandelt werden, aber es ist wichtig, die Ursache zu finden und gegebenenfalls eine Behandlung in Anspruch zu nehmen.
• Obwohl Jodmangel weltweit eine Hauptursache ist, ist die Situation in unserem Land aufgrund der Verwendung von jodiertem Speisesalz weniger ausgeprägt.
• Nehmen Sie Schilddrüsenhormone oder Jodtabletten niemals ohne ärztlichen Rat ein.
• Wenn Sie einen Kropf haben, ist es sehr wichtig, die von Ihrem Arzt angeordneten regelmäßigen Nachuntersuchungen wahrzunehmen.

Es besteht kein Grund zur Sorge, diese Erkrankungen lassen sich unter angemessener ärztlicher Aufsicht gut behandeln.