Haben Sie das Gefühl, dass Ihre Sicht etwas beeinträchtigt oder verschwommen ist? Sehen Sie Dinge nicht mehr so scharf wie früher, oder bemerken Sie Lichtringe beim Blick in Lampen oder Straßenlaternen? Auch wenn es für viele kein alltägliches Problem darstellt, gibt es eine bestimmte Augenerkrankung, über die Sie Bescheid wissen sollten: Keratokonus . Der Name mag kompliziert klingen, aber wir erklären Ihnen im Folgenden, was Keratokonus ist, warum er auftritt, wie er diagnostiziert wird und welche Behandlungsmöglichkeiten es bei Nirogi Lanka gibt.
Was genau ist Keratokonus?
Keratokonus ist, einfach ausgedrückt, eine Augenerkrankung. Die klare, gewölbte, fensterartige Schicht an der Vorderseite des Auges heißt Hornhaut . Ihre Hauptaufgabe ist es, das Auge zu schützen und das Licht zu bündeln, um scharfes Sehen zu ermöglichen. Normalerweise hat die Hornhaut eine glatte, kuppelförmige Gestalt.
Bei Keratokonus hingegen dünnt sich die Hornhaut aus und wölbt sich kegelförmig nach außen. Man kann sich das wie eine glatte, abgerundete Oberfläche vorstellen, die sich langsam zu einer scharfen, unregelmäßigen Spitze verformt.
Diese Erkrankung wird meist in der Adoleszenz oder im frühen Erwachsenenalter sichtbar, kann aber auch schon in der Kindheit beginnen oder erst später im Leben diagnostiziert werden. Während sich die Hornhautform über viele Jahre hinweg allmählich verändert, können diese Veränderungen bei jüngeren Menschen relativ schnell auftreten.
Wie wirkt sich Keratokonus auf das Sehvermögen aus?
Keratokonus beeinträchtigt Ihr Sehvermögen auf zwei Hauptarten:
1. Wenn sich die Hornhaut kegelförmig verformt, verliert ihre Oberfläche ihre Glätte und wird uneben. Dies bezeichnen Ärzte als irregulären Astigmatismus . Aus diesem Grund liefern normale Brillen oft kein klares, korrigiertes Bild.
2. Durch das Hervortreten der Hornhaut verstärkt sich die Kurzsichtigkeit (Myopie) . Dies führt häufig dazu, dass Ihre Brillenstärke häufiger angepasst werden muss.
Wie häufig ist diese Erkrankung?
Statistisch gesehen sind etwa 50 bis 200 von 100.000 Menschen von Keratokonus betroffen. Es ist zwar nicht extrem häufig, aber definitiv eine Erkrankung, die ärztliche Behandlung erfordert.
Was sind die Symptome des Keratokonus?
Wenn Sie an Keratokonus leiden, können folgende Symptome auftreten:
- Allmähliche Sehverschlechterung auf einem oder beiden Augen. Meistens sind beide Augen betroffen.
- Doppeltsehen beim Blick mit nur einem Auge.
- Das Sehen von Lichthöfen oder Blendeffekten um helle Lichtquellen, wie zum Beispiel Ringe um eine Glühbirne.
- Lichtempfindlichkeit. Auch als Photophobie bekannt; selbst mäßige Beleuchtung kann als unangenehm oder grell empfunden werden.
- Verzerrtes Sehen. Gerade Linien können wellig, gekrümmt oder gebogen erscheinen. Beispielsweise kann der Blick auf einen Fensterrahmen verzerrte Winkel anstelle gerader Linien erkennen lassen.
Wichtig: Sollten Sie eines oder mehrere dieser Symptome bemerken, vereinbaren Sie bitte einen Termin bei einem Augenarzt. Eine frühzeitige Diagnose erleichtert die Behandlung erheblich.
Was verursacht Keratokonus?
Die genaue Ursache des Keratokonus ist weiterhin unbekannt. Forschungsergebnisse deuten jedoch darauf hin, dass genetische Faktoren eine Rolle spielen, da die Erkrankung familiär gehäuft auftritt und häufiger bei Menschen mit bestimmten Grunderkrankungen vorkommt.
Keratokonus wird in der Regel nicht durch Verletzungen oder Krankheiten verursacht. Es wurde jedoch beobachtet, dass chronisches Augenreiben das Fortschreiten der Erkrankung beschleunigen kann. Wenn Sie häufig Ihre Augen reiben, wird dringend empfohlen, dies zu unterlassen.
Begleiterkrankungen
Keratokonus steht in Zusammenhang mit verschiedenen systemischen Erkrankungen. Betroffene können unter chronischer Augenreizung oder einer erhöhten Neigung zum Augenreiben leiden.
- Hautallergien wie atopische Dermatitis und allergische Dermatitis .
- Nasenallergien oderallergische Rhinitis.
- Asthma .
- Down-Syndrom .
- Ehlers-Danlos-Syndrom .
- Osteogenesis imperfecta (Glasknochenkrankheit).
- Angeborene Augenerkrankungen wie Aniridie .
Mögliche Komplikationen des Keratokonus
Unbehandelt kann Keratokonus zu schwerwiegenden Komplikationen führen:
- Hornhautnarben: Narbenbildung auf der Oberfläche der Hornhaut kann zu dauerhaftem Sehverlust führen.
- Hornhautödem: Eine plötzliche Schwellung der Hornhaut aufgrund von Flüssigkeitsansammlung. Dies ist ein Notfall, der sofortige Behandlung erfordert.
- Fleischerringe: Ablagerungen von Eisen in der Hornhaut, die als bräunlicher Ring erscheinen.
- Sehverlust: Von leichter Beeinträchtigung bis hin zu schwerem Sehverlust.
Wie wird Keratokonus diagnostiziert?
Während Ihrer Beratung wird Ihr Augenarzt Ihre Symptome und Ihre Familiengeschichte mit Ihnen besprechen, bevor er eine umfassende Augenuntersuchung durchführt. Dabei können verschiedene Spezialtests zum Einsatz kommen:
- Sehschärfentest: Mithilfe einer Sehtafel wird die Sehschärfe beurteilt und ein Phoropter verwendet, um die richtige Brillenglasverordnung für maximale Sehschärfe zu ermitteln.
- Spaltlampenuntersuchung: Ein spezielles Mikroskop und helles Licht werden verwendet, um die Struktur Ihrer Hornhaut detailliert zu untersuchen.
- Keratometrie: Eine Messung der Krümmung der Hornhaut zur Beurteilung des Astigmatismusgrades.
- Hornhautkartierung (Tomographie und Topographie): Diese Untersuchungen erstellen eine detaillierte dreidimensionale „Karte“ der Hornhautoberfläche. Sie gelten als Goldstandard für die genaue Bestimmung des Vorhandenseins und des Fortschreitens eines Keratokonus.
Wie wird Keratokonus behandelt?
Die Behandlung richtet sich nach dem Schweregrad der Erkrankung. Ihr Augenarzt wird Ihnen die beste Vorgehensweise empfehlen.
Brillen und Kontaktlinsen
Im Frühstadium können eine normale Brille oder weiche Kontaktlinsen die Sehschärfe verbessern. Schreitet die Erkrankung jedoch fort und verschlimmert sich der irreguläre Astigmatismus, reicht eine Brille möglicherweise nicht mehr aus. In solchen Fällen benötigen Sie unter Umständen spezielle harte (formstabile) Kontaktlinsen .
Hornhautvernetzung
Dies ist ein Verfahren, bei dem UV-Licht eingesetzt wird, um das Fortschreiten des Keratokonus zu verlangsamen oder zu stoppen . Während der Behandlung wird Ihr Auge mit Augentropfen betäubt und anschließend für etwa 30 Minuten mit einer Riboflavin-haltigen Lösung (Vitamin B2) behandelt. Danach wird Ihr Auge weitere 30 Minuten lang UV-Licht ausgesetzt. Dieser Prozess stärkt die Verbindungen zwischen den Kollagenfasern Ihrer Hornhaut und beugt so weiteren Formveränderungen vor.
Implantierbare Ringsegmente (INTACS)
„INTACS“ sind winzige, ringförmige Implantate, die in die Hornhaut eingesetzt werden. Sie können die Sehkraft verbessern oder den Tragekomfort von Kontaktlinsen erhöhen. Der Eingriff wird unter örtlicher Betäubung mit betäubenden Tropfen durchgeführt. Ihr Arzt präpariert kleine Kanäle in die Hornhaut, um die Ringe einzusetzen. Diese Ringe flachen die Hornhaut ab und korrigieren so teilweise ihre kegelförmige Gestalt.
Hornhauttransplantation
Bei einem fortgeschrittenen Keratokonus kann Ihr Arzt eine Hornhauttransplantation vorschlagen. Dabei wird Ihre erkrankte Hornhaut durch gesundes Spendergewebe eines verstorbenen Spenders ersetzt. Obwohl sich das Sehvermögen nach einer Transplantation in der Regel verbessert, kann es über ein Jahr dauern, bis es sich stabilisiert. Manche Patienten benötigen nach dem Eingriff weiterhin spezielle Kontaktlinsen, um die bestmögliche Sehschärfe zu erreichen.
Gibt es bei diesen Behandlungen Nebenwirkungen oder Komplikationen?
Wie bei jedem medizinischen Eingriff bergen auch Behandlungen des Keratokonus potenzielle Risiken.
- Mögliche Risiken der Hornhautvernetzung:
- Augenschmerzen oder -reizungen
- Trockene Augen
- Verschlechterung des Keratokonus
- Infektionen
- Mögliche Risiken von INTACS:
- Infektionen
- Blendung oder das Sehen von Lichthöfen um Lichter
- Hornhautverdünnung
- Mögliche Risiken im Zusammenhang mit einer Hornhauttransplantation :
- Abstoßung des Hornhauttransplantats
- Infektionen
- Glaukom
Komplikationen durch Brillen oder Kontaktlinsen sind äußerst selten. Sollten Sie jedoch Rötungen an den Augen oder sonstige Beschwerden bemerken, konsultieren Sie bitte Ihren Arzt.
Wie lange dauert die Genesung nach der Behandlung?
Die Genesungszeit hängt von der Art der Behandlung ab. Manche Eingriffe ermöglichen eine Genesung in wenigen Tagen, während andere deutlich länger dauern können.
Lässt sich Keratokonus verhindern?
Keratokonus lässt sich leider nicht verhindern. Wenn Sie jedoch an einer der zuvor besprochenen Begleiterkrankungen leiden, kann übermäßiges Augenreiben Ihr Risiko verringern.
Was passiert, wenn ich Keratokonus habe?
Mit der richtigen Behandlung können Sie trotz Keratokonus ein erfülltes Leben führen.
Wenn Ihre Sehschärfe beider Augen deutlich voneinander abweicht, können Gleichgewichtsstörungen auftreten. Bitte besprechen Sie dies mit Ihrem Arzt; er wird gemeinsam mit Ihnen eine Lösung finden.
Jeder Mensch ist anders. Manche haben einen leichten Keratokonus, der nicht fortschreitet, während sich die Erkrankung bei anderen allmählich verschlechtert. Es ist unmöglich, den genauen Verlauf bei einer Einzelperson vorherzusagen.
Kann Keratokonus zu Sehverlust führen?
Unbehandelt kann Keratokonus zu dauerhaftem Sehverlust führen. Aufgrund der Veränderungen der Hornhaut wird das scharfe Sehen selbst mit Brille oder herkömmlichen weichen Kontaktlinsen schwierig.
Wenn Sie eine Laser-Sehkorrektur wie LASIK in Erwägung ziehen, beachten Sie bitte, dass Keratokonus gefährlich sein kann, da die Operation den Zustand verschlimmern kann. Ihr Augenarzt wird Ihre Eignung für eine solche Operation prüfen. Selbst bei leichtem Keratokonus sollten Sie sich keiner LASIK-Operation unterziehen, es sei denn, Ihr Arzt empfiehlt sie ausdrücklich.
Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?
Wenn Sie Veränderungen Ihres Sehvermögens bemerken, sollten Sie immer Ihren Augenarzt aufsuchen. Bei Keratokonus sind regelmäßige Kontrolluntersuchungen erforderlich; versäumen Sie diese Termine nicht.
Wann sollte ich die Notaufnahme aufsuchen?
Begeben Sie sich unverzüglich in die nächstgelegene Notaufnahme, wenn:
- Sie erleiden einen plötzlichen Sehverlust.
- Sie leiden unter starken Augenschmerzen.
- Sie hatten vor Kurzem einen Eingriff am Auge (z. B. eine Operation) und zeigen nun Anzeichen einer Infektion, wie Fieber oder Eiterabfluss aus dem Auge.
Welche Fragen sollte ich meinem Arzt zum Thema Keratokonus stellen?
Sie könnten Ihren Arzt Folgendes fragen:
- Glauben Sie, dass meine Erkrankung eine genetische Grundlage hat?
- Sollte ich mich einem Gentest unterziehen?
- Bin ich ein Kandidat für klinische Studien?
- Wie oft sollte ich meine Augen untersuchen lassen?
- Bei welchen Symptomen sollte ich einen Notfall feststellen?
- Kennen Sie Selbsthilfegruppen für Menschen mit Keratokonus?
Kann jemand mit Keratokonus ein normales Leben führen?
Ja, absolut. Keratokonus kann zwar Ihr Sehvermögen beeinträchtigen, sollte Sie aber nicht daran hindern, ein erfülltes Leben zu führen.
Gilt jemand mit Keratokonus als rechtlich blind?
Keratokonus bedeutet in der Regel nicht automatisch Blindheit. Bei sehr fortgeschrittenem Keratokonus kann der Sehverlust jedoch die für Blindheit geltende Schwelle erreichen.
Und schließlich, denken Sie daran… (Kernaussage)
Eine Diagnose wie Keratokonus kann schwierig sein, aber Ihr Augenarzt ist für Sie da. Es gibt Behandlungsmöglichkeiten für Keratokonus, und Ihr Arzt wird eng mit Ihnen zusammenarbeiten, um die für Sie beste Methode zu finden. Wissen ist Ihr bester Freund. Zögern Sie nicht, Fragen zu stellen, Ihre Bedenken zu besprechen und offen darüber zu sprechen, was Sie für ein erfülltes Leben benötigen. Bewahren Sie Ruhe und befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes gewissenhaft. Nirogi Lanka begleitet Sie auf Ihrem Weg zu mehr Wohlbefinden.
