Neue Perspektiven für Ihre Brustgesundheit! Erfahren Sie mehr über die 3D-Mammographie (Tomosynthese)!

Hattest du jemals Angst oder Bedenken bezüglich deiner Brüste? Oder hast du von Brustkrebs gehört und wolltest mehr darüber erfahren? Heute sprechen wir über eine Mammografie-Untersuchung, die uns in solchen Situationen hilft und mit modernster Technologie arbeitet. Sie heißt digitale Brusttomosynthese oder, wie wir sie alle kennen, 3D-Mammografie.

Was ist Tomosynthese? Ist es genau eine 3D-Mammographie?

Vereinfacht gesagt, ist die Tomosynthese eine sehr fortschrittliche Mammografie-Methode zur Brustkrebsfrüherkennung . Sie ist besonders hilfreich bei dichtem Brustgewebe. Wissen Sie, warum? Sie wird auch 3D-Mammografie genannt. Der Grund dafür ist, dass das Gerät viele zweidimensionale (2D) Bilder Ihrer Brust aufnimmt und diese zu einem dreidimensionalen (3D) Bild zusammensetzt.

Die Standard-Mammografie, die wir üblicherweise durchführen, erstellt lediglich zweidimensionale (2D) Bilder der Brust. Sie gilt nach wie vor als die zuverlässigste Methode zur Brustkrebsfrüherkennung. Die neue Technologie, die sogenannte Tomosynthese, wurde jedoch 2011 von der US-amerikanischen Arzneimittelbehörde FDA zugelassen. Sie ist so treffsicher bei der Krebserkennung, dass sie sich zukünftig zum Goldstandard für das Brustkrebs-Screening entwickeln könnte .

Wer profitiert am meisten von der Tomosynthese?

Tatsächlich kann jede Frau, die eine Mammografie durchführen lassen möchte, von der Tomosynthese profitieren. Besonders wertvoll ist sie jedoch, wenn Ihr Brustgewebe dicht (und nicht fettreich) ist . Etwa die Hälfte aller Frauen hat dichtes Brustgewebe. Aufgrund der hohen Gewebedichte ist es mit einer herkömmlichen 2D-Mammografie etwas schwieriger, Brustkrebs zu erkennen.

Man kann es sich so vorstellen: Wie eine herkömmliche Mammografie verwendet auch die Tomosynthese eine niedrige Dosis an Röntgenstrahlen. Dichtes Gewebe – also Knochen, solide Tumore und dichtes Brustgewebe – absorbiert einen größeren Teil dieser Röntgenstrahlen. Auf einem Mammografiebild erscheinen sie weiß . Das Problem ist, dass sowohl Krebs als auch dichtes Brustgewebe weiß erscheinen, wodurch die Unterscheidung zwischen beiden manchmal schwierig sein kann.

Hier kommt die digitale Brusttomosynthese ins Spiel. Sie erstellt Aufnahmen Ihrer Brust aus mehr Winkeln und mit mehr Bildern als eine herkömmliche Mammografie. Das resultierende 3D-Bild ist sehr klar. Dadurch kann Krebs erkannt werden, der im dichten Brustgewebe verborgen sein kann. Auch gesundes Gewebe, das in einer herkömmlichen Mammografie verdächtig oder wahrscheinlich erscheinen würde, kann präzise identifiziert werden. Dies reduziert zudem die Anzahl falsch-positiver Befunde.Das bedeutet, dass die Wahrscheinlichkeit geringer ist, dass Sie erfahren, dass Sie „möglicherweise Krebs haben“, ohne ihn tatsächlich zu haben. Das ist eine große Erleichterung, nicht wahr?

Wann ist eine Tomosynthese erforderlich?

Diese „(Digitale Brusttomosynthese)“ wird auf zwei Arten angewendet:

Als Screeningtest zur Früherkennung von Brustkrebs

Die US Preventive Services Task Force (USPSTF) empfiehlt allen Frauen ab 40 Jahren regelmäßige Mammografien. Bei einer starken familiären Vorbelastung mit Brustkrebs kann es jedoch sinnvoll sein, früher mit den Vorsorgeuntersuchungen zu beginnen. Die Tomosynthese ist eine hervorragende Alternative zur herkömmlichen Mammografie. Wie diese kann sie Krebs frühzeitig erkennen , noch bevor Symptome auftreten.

Als diagnostischer Test bei Auftreten von Symptomen

Bei Beschwerden im Brustbereich – wie Brustschmerzen, einem Knoten in der Brust oder Hautveränderungen – kann Ihr Arzt eine digitale Brusttomosynthese anordnen. Dies ist ein diagnostisches Verfahren. Es hilft Ihrem Arzt, auszuschließen, dass Sie an Brustkrebs erkrankt sind, oder zu entscheiden, ob eine Biopsie erforderlich ist, um festzustellen, ob Krebszellen vorhanden sind.

Wer führt diesen Test durch?

In der Regel positioniert Sie ein Radiologietechnologe oder Mammograph für diese Untersuchung, bedient das Mammographiegerät und analysiert anschließend die Bilder und übermittelt die Ergebnisse an Ihren Arzt .

Wie funktioniert dieses Tomosynthesegerät?

Diese „digitale Brusttomosynthese (DBT)“ ähnelt einer herkömmlichen Mammographie. Der Hauptunterschied besteht darin, dass sie detailliertere Bilder Ihrer Brust aus verschiedenen Winkeln aufnimmt .

Stellen Sie sich vor, bei einer typischen Mammografie wird Ihre Brust auf eine ebene Fläche gelegt und zwischen zwei horizontalen Platten komprimiert. Das Gerät erstellt zweidimensionale (2D) Bilder Ihrer Brust aus zwei Winkeln – von oben nach unten und von Seite zu Seite.

Bei der digitalen Brusttomosynthese (DBT) wird Ihre Brust genauso positioniert und komprimiert wie bei einer herkömmlichen 2D-Mammografie. Bei der Tomosynthese hingegen bewegt sich der Arm des Mammografiegeräts (die Röntgenröhre) in einem Bogen über Ihre Brust. Dabei werden zahlreiche 2D-Bilder aus verschiedenen Winkeln aufgenommen.

Diese 2D-Bilder werden digitalisiert und an einen Computer gesendet. Der Computer kombiniert all diese Bilder zu einem dreidimensionalen (3D-)Bild . Dieses 3D-Bild zeigt viele Details und erleichtert so die Unterscheidung zwischen gesundem Gewebe und potenziell krebsartigem Gewebe erheblich.

Wie bereitet man sich auf eine Tomosynthese-Untersuchung vor?

Es ist wichtig, Ihrem Arzt Ihre vollständige Krankengeschichte mitzuteilen – insbesondere Ihre Brustgesundheit. Hier sind einige Tipps zur Vorbereitung:

• Besprechen Sie Ihre Krankengeschichte mit Ihrem Arzt/Ihrer Ärztin: Informieren Sie ihn/sie über bestehende Brusterkrankungen, Operationen, kürzlich erhaltene Injektionen und Hormonpräparate. Teilen Sie Ihrem Arzt/Ihrer Ärztin auch mit, ob in Ihrer Familie Brustkrebs vorgekommen ist. Sollten Sie schwanger sein oder stillen, muss Ihr Arzt/Ihre Ärztin dies ebenfalls wissen.
• Lassen Sie sich von Ihrem Arzt die Ergebnisse früherer Untersuchungen zusenden: Falls Sie bereits in einer anderen Einrichtung eine Mammografie durchführen ließen, senden Sie diese Bilder unbedingt an Ihren jetzigen Arzt. Auffälligkeiten lassen sich leichter erkennen, wenn man die aktuellen Bilder mit den früheren vergleicht.
• Vereinbaren Sie Ihren Untersuchungstermin an einem Tag, an dem Ihre Brüste nicht schmerzen: Die Brustempfindlichkeit ist in den ersten ein bis zwei Wochen nach Ende der Periode meist geringer. Das ist der beste Zeitpunkt für eine Mammografie.

Was erwartet Sie am Tag der Prüfung?

Rechnen Sie damit, dass der Test etwa 30 Minuten dauert. Sie können am selben Tag nach Hause gehen. Beachten Sie zur Vorbereitung Folgendes:

• Duschen Sie wie gewohnt, verzichten Sie aber auf Kosmetika wie Deodorant, Puder oder Lotion. Diese können auf dem Mammogramm als weiße Flecken sichtbar sein und zu Fehlinterpretationen der Ergebnisse führen.
• Tragen Sie bequeme Kleidung, in die Sie sich leicht umziehen können. Wahrscheinlich müssen Sie Ihr Oberteil (Top und BH) ausziehen und ein Krankenhauskittel anziehen, der vorne geöffnet wird.
• Bitte tragen Sie keinen Schmuck. Halsketten und lange Ohrringe können das Mammografiebild verfälschen. Lassen Sie diese am besten zu Hause. Fragen Sie das Personal, ob Sie beispielsweise kleine Ohrringe tragen dürfen.

Wie wird eine Tomosynthese-Untersuchung durchgeführt? Können Sie das etwas genauer erklären?

Diese digitale Brusttomosynthese (DBT) wird genauso durchgeführt wie eine herkömmliche Mammografie. Der Hauptunterschied besteht darin, dass bei der DBT der Arm des Geräts (die Röntgenröhre) Röntgenstrahlen aussendet, während er sich langsam in einem Bogen um Ihre Brust bewegt.

• Die medizinisch-technische Fachkraft bittet Sie, sich vor das Mammographiegerät zu stellen und eine Ihrer Brüste auf die Plattform zu legen. Sie stellt die Höhe des Geräts auf die richtige Höhe ein und positioniert Ihre Brust so, dass sie gut sichtbar ist.
• Sobald Sie richtig positioniert sind, senkt sich langsam eine Kunststoffplatte ab und drückt Ihre Brust gegen die Plattform. Sie werden dabei einen gewissen Druck spüren . Ein leichtes Unbehagen ist normal. Sollten Sie jedoch Schmerzen verspüren, informieren Sie bitte die medizinisch-technische Fachkraft. Bedenken Sie, dass dieses leichte Unbehagen einen wichtigen Grund hat: Durch den Druck kann der Radiologe Ihr Brustgewebe klar erkennen. Da das Gewebe komprimiert wird, kann zudem eine geringere Strahlendosis verwendet werden.
• Der Techniker wird sich ein wenig bewegen, um die Maschine zu bedienen. Sie müssen während der Bewegung der Maschine stillhalten .Der Techniker kann Sie auch bitten, während der Aufnahme der Bilder (für einige Sekunden) den Atem anzuhalten.
• Die Röntgenröhre bewegt sich in einem Bogen um Ihre Brust und sendet dabei mehrere niedrig dosierte Röntgenstrahlen aus.
• Nachdem genügend Bilder von einer Brust aufgenommen wurden, macht die Technikerin das Gleiche mit der anderen Brust.

Denken Sie daran: Auch wenn dieser Test etwas unangenehm sein mag, ist er sehr wichtig für Ihre Gesundheit. Halten Sie also durch.

Wie viel Strahlung wird bei der Tomosynthese verwendet? Ist das etwas, wovor man sich fürchten muss?

In den USA ist die digitale Brusttomosynthese (DBT) von der FDA nur in Kombination mit der Mammographie zugelassen. Die Gesamtstrahlendosis ist etwa dreimal so hoch wie bei einer herkömmlichen Mammographie. Auch wenn „dreimal“ viel klingt, handelt es sich dennoch um eine sehr geringe Strahlendosis, die als unbedenklich gilt .

Es gibt neue Tomosynthese-Verfahren, die aus denselben Daten, aus denen ein dreidimensionales (3D) Bild erstellt wird, auch zweidimensionale (2D) Bilder erzeugen können. Dadurch wird die Strahlenbelastung weiter reduziert, und zwar nur geringfügig mehr als bei einer herkömmlichen Mammografie.

Die Mammographie, einschließlich der Tomosynthese, verwendet die niedrigstmögliche und sicherste Strahlendosis, um hochauflösende Bilder zur Erkennung von Brustkrebs zu liefern. Sie brauchen sich also nicht unnötig davor zu fürchten.

Wie sehen die Ergebnisse aus? Was sagen sie uns?

Ein Radiologe untersucht Ihre Aufnahmen auf Anzeichen von Brustkrebs. Sollte er etwas Verdächtiges feststellen, vergleicht er die 3D-Aufnahmen gegebenenfalls mit Ihren früheren Mammografie-Ergebnissen oder 2D-Bildern. Anschließend erstellt er einen Bericht für Ihren Arzt, der Ihnen die Ergebnisse mitteilt.

Je nach Ergebnis erhalten Sie möglicherweise die Nachricht, dass Sie keinen Krebs haben. Oder es wird Ihnen mitgeteilt, dass weitere Untersuchungen erforderlich sind, um das verdächtige Gewebe genauer zu untersuchen. Dazu gehören beispielsweise eine erneute Mammografie, eine Ultraschalluntersuchung, eine MRT oder eine Biopsie. Nur eine Biopsie kann mit Sicherheit feststellen, ob Sie Krebs haben.

Wie lange dauert es, bis die Ergebnisse vorliegen?

Die Ergebnisse liegen in der Regel innerhalb weniger Tage vor, manchmal kann es aber auch länger dauern. Bevor Sie das Testzentrum verlassen, fragen Sie bitte nach, wie Sie Ihre Ergebnisse erhalten und wann Sie mit ihnen rechnen können.

Ist die Tomosynthese also besser als eine herkömmliche Mammographie?

Die Tomosynthese liefert ein detaillierteres Bild der Brust als eine herkömmliche Mammografie. Sie eignet sich besser zur Erkennung von Brustkrebs bei Frauen mit dichtem Brustgewebe und reduziert falsch-positive Ergebnisse. Ob 3D-Mammografien generell besser als 2D-Mammografien zur Brustkrebsvorsorge geeignet sind, wird jedoch weiterhin diskutiert.Die Forschung ist noch im Gange.

Am besten befolgen Sie die Empfehlungen Ihres Arztes hinsichtlich der für Sie notwendigen Brustuntersuchungen, basierend auf Ihrer Krankengeschichte und der Beschaffenheit Ihres Brustgewebes.

Sind Tomosynthese und 3D-Mammographie dasselbe?

Ja, das stimmt! Tomosynthese, Brusttomosynthese, digitale Brusttomosynthese und 3D-Mammographie sind alles Bezeichnungen für dasselbe Untersuchungsverfahren.

Stimmt es, dass die Tomosynthese für Menschen mit dichtem Brustgewebe besser geeignet ist?

Ja, das stimmt. Dadurch erhält man ein detaillierteres Bild Ihrer Brust, was es dem Radiologen deutlich erleichtert, zwischen dichtem Brustgewebe und Krebs zu unterscheiden.

Die wichtigsten Punkte, die Sie sich aus unseren Gesprächen merken sollten (Kernaussage)

Okay, jetzt haben Sie also eine gute Vorstellung davon, worüber wir gesprochen haben: Digitale Brusttomosynthese (DBT). Wichtig ist, dass dies bei dichtem Brustgewebe eine hervorragende Option zur Brustkrebsfrüherkennung sein kann.

• Wenn bei Ihnen eine Mammographie ansteht, fragen Sie Ihren Arzt, ob im Rahmen der Untersuchung auch eine Tomosynthese durchgeführt wird.
• Je nach Gesundheitszustand kann bereits eine routinemäßige Mammographie ausreichen, um Krebs zu erkennen.
• In einigen Fällen kann die Tomosynthese die Wahrscheinlichkeit erhöhen, Krebs zu entdecken, oder sie kann auch den Stress verringern, der mit einem falsch-positiven Ergebnis einhergeht.
• Zögern Sie nicht, Ihren Arzt alles über diesen Test zu fragen, auch warum er für Sie geeignet ist (oder nicht). Es ist wichtig, über Ihre Gesundheit informiert zu sein.

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