Was passiert in Ihrem Herzen? Finden wir es mit kardialer Bildgebung heraus.

Haben Sie sich jemals gefragt, was in unserem Herzen vor sich geht? Manchmal müssen Ärzte den Zustand Ihres Herzens ganz genau sehen. Heute sprechen wir über einige spezielle Methoden, die in solchen Fällen angewendet werden. Wir nennen das einfach „Herzbildgebung“. Keine Sorge, es ist nicht kompliziert, wir erklären es Ihnen Schritt für Schritt.

Was ist kardiale Bildgebung?

Vereinfacht gesagt, ist die Herzbildgebung ein Verfahren, das Bilder Ihres Herzens und des umliegenden Gewebes erstellt. Es ist ähnlich wie Fotografieren, aber doch etwas anders. Es hilft Ärzten festzustellen, ob Ihr Herz gesund ist oder ob ein Problem vorliegt. Manche nennen es auch kardiovaskuläre Bildgebung, die Bedeutung ist aber dieselbe.

Was sind die wichtigsten Methoden der Herzbildgebung?

Es gibt verschiedene Methoden zur Untersuchung des Herzens. Je nach Zustand des Patienten entscheidet der Arzt, welche Methode angewendet wird. Schauen wir uns die wichtigsten Methoden an:

• Echokardiogramm – wir nennen es kurz „Echo“: Viele Menschen haben schon davon gehört.
• Kardiale Computertomographie (CT): Dies ist ebenfalls eine Art von Untersuchung.
• Nuklearmedizinischer Herzstresstest: Hierbei wird eine geringe Menge radioaktiven Materials verwendet.
• Einzelphotonen-Emissionscomputertomographie (SPECT): Dies ist ebenfalls eine Art von Kernwaffentest, wie oben erwähnt.
• Kardiale Positronenemissionstomographie (PET): Dies ist ebenfalls ein nuklearmedizinischer Test.
• Koronarangiographie oder Linksherzkatheteruntersuchung („Herzkatheter“): Dabei werden die zum Herzen führenden Arterien untersucht.
• Kardio-MRT: Dies ist eine MRT-Untersuchung, die speziell das Herz untersucht.
• MUGA-Scan (Multigated Acquisition): Hierbei wird auch die Herzfunktion überprüft.

Manchmal führen Ärzte zwei oder drei dieser Untersuchungen gleichzeitig durch. Beispielsweise können eine Computertomographie (CT) und eine Koronarangiographie oder eine Positronen-Emissions-Tomographie (PET) und eine CT kombiniert werden, um ein besseres Verständnis des Zustands Ihres Herzens zu erhalten.

Ab welchem ​​Zeitpunkt empfiehlt ein Arzt eine Herzbildgebungsuntersuchung?

Ärzte nutzen diese Tests aus verschiedenen Gründen. Schauen wir uns diese einmal genauer an:

• Vorsorgeuntersuchungen auf Herzerkrankungen sind wichtig, bevor sich überhaupt eine Herzkrankheit entwickelt.
• Diagnostizieren Sie Herzerkrankungen , um genau herauszufinden, welche Herzkrankheit Sie bereits haben.
• Wenn jemand einen Herzinfarkt erleidet, sollte man sich ansehen, wie groß der Schaden am Herzen ist.
• Manche Menschen verspüren Symptome wie Brustschmerzen und Atembeschwerden. Finden Sie heraus, was die Ursache ist .
• Bei der Behandlung einer Herzerkrankung werden sie auch eingesetzt , um zu überwachen, ob die Behandlung für das Herz von Vorteil ist oder nicht.

Stellen Sie sich vor, Sie haben leichte Schmerzen in der Brust. Wenn der Arzt vermutet, dass es sich um ein Herzproblem handelt, kann er beispielsweise diesen Test durchführen.

Welche Herzkrankheiten können mit diesen Tests erkannt werden?

Diese bildgebenden Verfahren des Herzens können bei der Diagnose und Behandlung vieler Herzerkrankungen helfen, darunter:

• Arrhythmie: Dies bedeutet, dass der Herzschlag unregelmäßig wird.
• Koronare Herzkrankheit: Verstopfung der Arterien, die das Herz mit Blut versorgen.
• Herzinfarkt: So nennt man Herzkrankheit.
• Herzinsuffizienz: Das Herz ist schwach und kann nicht genügend Blut in den Körper pumpen.
• Pädiatrische und angeborene Herzerkrankungen: Zum Beispiel bestimmte Veränderungen in der Struktur des Herzens.
• Herzklappenerkrankung: Erkrankung der Herzklappen.
• Perikarderkrankungen: Erkrankungen der dünnen Membran, die das Herz umgibt.

Nun wollen wir einige dieser wichtigen Tests etwas genauer betrachten.

Was ist ein Echokardiogramm (Echo)?

Bei einer Echokardiografie werden hochfrequente Schallwellen (für uns unhörbare Töne), sogenannte Ultraschallwellen, eingesetzt, um Bilder des Herzens zu erstellen. So entstehen videoähnliche Bilder der Herzkammern, Herzklappen, Herzwände und Blutgefäße. Eine spezielle Form der Echokardiografie, die Doppler-Echokardiografie, kann zudem den Blutfluss durch die einzelnen Herzkammern messen.

Eine Echokardiografie hilft dabei, die Pumpleistung des Herzens und den Schweregrad einer eventuell vorhandenen Herzinsuffizienz zu beurteilen. Sie kann außerdem Herzklappenprobleme, Infektionen, Blutgerinnsel oder Löcher im Herzen aufdecken. Kardiologen nutzen diese Untersuchung häufig, da sie viele Informationen ohne Strahlenbelastung liefert.

Was ist eine kardiale Computertomographie (kardiale CT)?

Bei einer Herz-Computertomographie (CT) werden mithilfe eines Computers detaillierte Bilder des Herzens durch eine Reihe von Röntgenaufnahmen erstellt. Dadurch können Aufnahmen auf verschiedenen Ebenen und an verschiedenen Stellen angefertigt werden. Diese Bilder können direkt betrachtet oder als dreidimensionale Darstellungen erstellt werden, sodass das Herz und das umliegende Gewebe aus verschiedenen Blickwinkeln betrachtet werden können.

Ihr Arzt kann eine Computertomographie (CT) anordnen, um Arterienverengungen oder strukturelle Probleme des Herzens zu erkennen. Dies kann erforderlich sein, wenn andere Untersuchungen nicht ausreichend Informationen liefern. Herzchirurgen und interventionelle Kardiologen (die Herzoperationen mit dünnen Schläuchen durchführen) nutzen diese Untersuchung, um eine Karte Ihres Herzens zu erstellen. Diese hilft Ihnen zu entscheiden, ob Sie für eine Operation oder eine andere Behandlung geeignet sind.

Was ist ein nuklearmedizinischer Herzstresstest?

Dabei wird eine radioaktive Substanz, ein sogenannter Tracer, verwendet, um den Blutfluss in und um Ihr Herz zu untersuchen. Ihr Arzt spritzt Ihnen diesen Tracer in eine Vene und fertigt anschließend mit einer Spezialkamera Bilder Ihres Herzens an. Dieser Test wird einmal in Ruhe und einmal nach körperlicher Anstrengung (z. B. Laufen auf dem Laufband) durchgeführt.

Dieser Test wird auch als „Myokardperfusionsbildgebung (MPI)“ bezeichnet.

Es gibt auch verschiedene Arten von nuklearmedizinischen Herzstresstests:

• Kardiale PET-Untersuchung (Positronenemissionstomographie)
• Kardiale SPECT – Einzelphotonen-Emissionscomputertomographie

Was ist eine kardiale PET-Untersuchung?

Eine PET-Untersuchung ist, wie bereits erwähnt, ebenfalls ein nuklearmedizinisches Bildgebungsverfahren. Dabei wird ein radioaktiver Tracer verwendet. Dieser Tracer reichert sich in den erkrankten Bereichen des Herzens an. Die PET-Kamera kann anschließend die Bereiche identifizieren, in denen der Tracer aufgenommen wurde.

Eine kardiale PET-Untersuchung dient hauptsächlich der Beurteilung der Stoffwechselfunktion des Herzgewebes. Sie kann Herzschäden, wie beispielsweise Narbengewebe nach einem Herzinfarkt, nachweisen. Außerdem wird sie für Belastungs-EKGs eingesetzt. Eine PET-Untersuchung wird häufig in Kombination mit einer CT-Untersuchung durchgeführt.

Was ist eine Herz-SPECT-Untersuchung?

Eine SPECT-Untersuchung ist ebenfalls ein nuklearmedizinisches Bildgebungsverfahren. Dabei wird ein radioaktiver Tracer verwendet, um die Durchblutung und den Stoffwechsel im Herzgewebe zu untersuchen. Der Arzt injiziert den Tracer in eine Vene, von wo er zum Herzen gelangt. Die SPECT-Kamera kann die Bereiche identifizieren, in denen der Tracer aufgenommen wurde.

Was ist eine Koronarangiographie?

Eine Koronarangiografie ist eine spezielle Röntgenuntersuchung, die im Rahmen einer Herzkatheteruntersuchung durchgeführt wird. Dabei führt der Arzt einen langen, dünnen Schlauch (Katheter) in eine große Vene in der Leiste oder am Handgelenk ein und schiebt ihn bis zum Herzen vor. Anschließend wird ein spezielles Kontrastmittel durch den Schlauch in den Blutkreislauf injiziert. Ein Röntgengerät erstellt Bilder des Kontrastmittels, während es durch die Blutgefäße um das Herz fließt.Dieser Test dient hauptsächlich der Überprüfung auf verstopfte oder blockierte Arterien. Man kann es sich wie die Überprüfung eines Wasserrohrs auf Ablagerungen vorstellen.

Was ist eine Herz-MRT?

Eine MRT des Herzens nutzt Radiowellen und Magneten anstelle von Strahlung, um das Herz zu untersuchen. Sie liefert sehr detaillierte Bilder , die die einzelnen Herzstrukturen klar darstellen und deren Funktionsfähigkeit zeigen. Durch die Suche nach Herzschäden wie Narbengewebe oder Entzündungen kann sie bei der Diagnose vieler Erkrankungen helfen.

Was ist ein MUGA-Scan?

Eine MUGA-Szintigrafie untersucht die Funktion der unteren Herzkammern (Ventrikel). Diese Untersuchungsmethode wird auch als Radionuklid-Ventrikulografie bezeichnet.

Bei diesem Test injiziert der Arzt einen radioaktiven Tracer in eine Vene. Eine spezielle Kamera misst diese Strahlung und erstellt daraus bewegte Bilder des Herzschlags. Ein MUGA-Scan fertigt Bilder des Herzens zu festgelegten Zeitpunkten an – bei jedem Herzschlag.

Dieser Test misst die Ejektionsfraktion. Sie gibt an, wie viel Blut das Herz bei jedem Schlag auswirft. Ärzte wenden diesen Test heutzutage nicht mehr sehr häufig an, aber er ist eine Möglichkeit, die Pumpleistung des Herzens zu beurteilen. Er wird oft eingesetzt, um die Ejektionsfraktion in regelmäßigen Abständen während einer Langzeitbehandlung mit Medikamenten zu messen, die Herznebenwirkungen verursachen können, wie beispielsweise eine Chemotherapie bei Krebs.

Wie sollten wir uns auf einen solchen Test vorbereiten?

Ihr Arzt wird Ihnen erklären, wie Sie sich auf die jeweilige Untersuchung vorbereiten sollen. Diese Anweisungen können beispielsweise Folgendes beinhalten:

• Vermeiden Sie während Belastungstests und Koronarangiographien Lebensmittel, Getränke und Medikamente, die Koffein enthalten (wie Kaffee und Tee).
• Wenn Sie sich einer Herz-CT-Untersuchung oder einer Herz-MRT-Untersuchung unterziehen, lassen Sie Ihren Schmuck zu Hause.
• Wenn Sie sich einer Herz-MRT unterziehen, entfernen Sie bitte alle metallischen Gegenstände wie Hörgeräte (falls vorhanden), Brillen und Haarnadeln.
• Tragen Sie bequeme Kleidung ohne Metallteile.

Außerdem sollten Sie Ihren Ärzten unbedingt Folgendes mitteilen :

• Zu all den anderen Krankheiten, die Sie haben.
• So ziemlich jedes Medikament, das Sie einnehmen (egal ob vom Arzt verschrieben, in der Apotheke gekauft, Nahrungsergänzungsmittel oder auch Drogen, falls Sie welche verwenden).
• Wenn Sie medizinische Geräte im Körper implantiert haben, wie z. B. Herzschrittmacher, mechanische Herzklappen, Stifte oder Stäbe.
• Wenn sich irgendwelche Metallteile in Ihrem Körper befinden, dann ist es das.
• Das heißt, falls Sie schwanger sind.

Diese Information ist für den Arzt sehr wichtig, um den Test sicher durchführen zu können.

Bestehen bei diesen Tests irgendwelche Risiken?

In den meisten Fällen sind diese bildgebenden Verfahren des Herzens sicher . Sie sind nicht-invasiv oder minimal-invasiv. Sehr selten können jedoch allergische Reaktionen auf die in einigen Tests verwendeten Kontrastmittel auftreten. Dies ist jedoch äußerst selten.

Denken Sie daran: Bei all diesen Tests werden Bilder Ihres Herzens, Ihrer Blutgefäße und der umliegenden Strukturen aufgenommen, um zu sehen, wie das Blut durch Ihr Herz fließt und um ein klares Bild von der Gesundheit Ihres Herzens zu erhalten.

Und schließlich das Wichtigste

Herzuntersuchungen sind ein wertvolles Instrument, das Ärzten hilft, den Zustand Ihres Herzens zu verstehen und Sie bei der Behandlung zu unterstützen. Wenn Ihr Arzt Ihnen eine Untersuchung empfiehlt, fragen Sie ruhig nach dem Grund und was Sie erwartet. Die Gesundheit Ihres Herzens ist das Wichtigste.

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