Lassen Sie uns mehr über den Wada-Test erfahren, der vor Ihrer Gehirnoperation durchgeführt wird.

Ihr Arzt hat Ihnen wahrscheinlich gesagt, dass Sie vor einer Gehirnoperation einen WADA-Test machen müssen. Das klingt vielleicht etwas beunruhigend, oder? Tatsächlich ist dieser Test aber sehr wichtig für Ihre Sicherheit. Deshalb erklären wir Ihnen den WADA-Test heute ganz einfach und verständlich.

Was ist der Wada-Test?

Vereinfacht gesagt ist der Wodka-Test ein spezieller Test, den Ihr Arzt insbesondere vor einer Operation wegen Epilepsie oder eines Hirntumors durchführt. Er hilft ihm, zwei Hauptfragen zu beantworten:

1. Welche Gehirnhälfte steuert Ihre Sprachfähigkeiten? (Also die linke oder die rechte?)

2. Wie wichtig ist jede Gehirnhälfte für Ihr Gedächtnis?

Diese Informationen sind für den Arzt, der Ihre Gehirnoperation durchführt, den Neurochirurgen, sehr wichtig, da sie ihm helfen, im Voraus einzuschätzen, welche Auswirkungen die Operation auf Ihre Sprache oder Ihr Gedächtnis haben könnte.

Dieser Test wurde erstmals 1949 von Dr. Juhn Wada durchgeführt. Daher der Name Wada-Test. Manchmal werden auch andere Bezeichnungen verwendet, und Ihr Arzt/Ihre Ärztin nennt ihn möglicherweise wie folgt:

• Intrakarotidaler Amobarbitaltest
• Natriumamytal-Test
• Amytal-Studie

Vor einer Epilepsieoperation können Ärzte andere Arten von Tests durchführen, zum Beispiel:

• Funktionelle Magnetresonanztomographie (fMRI)
• Transkranielle Magnetstimulation (`Transkranielle Magnetstimulation`)
• Neuropsychiatrische Tests

Welche Gehirnhälfte steuert die Sprache?

Bei den meisten Menschen, also der Mehrheit der Rechtshänder, wird die Sprach- und Sprechfähigkeit von der linken Gehirnhälfte gesteuert. Dies trifft jedoch nicht auf alle zu. Gerade bei Linkshändern kann dies anders sein. Deshalb ist es wichtig, den Voda-Test zu machen, um dies genau herauszufinden.

Wie wird der Speicher gesteuert?

Beide Gehirnhälften können das Gedächtnis steuern. Bei Menschen, deren Sprachverarbeitung eher linksseitig ausgeprägt ist, ist typischerweise die linke Gehirnhälfte stärker für das verbale Gedächtnis und die rechte stärker für das visuelle Gedächtnis, also das Erinnern von Bildern, zuständig. Der Wodka-Test kann Ihrem Arzt helfen, festzustellen, welche Gehirnhälfte für das Gedächtnis besser geeignet ist.

Wer kann diesen Test durchführen?

Der Voda-Test kann sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern durchgeführt werden. Kinder müssen jedoch alt genug sein, um teilnehmen zu können und sprechen und Dinge verstehen zu können. Ein kleines Baby versteht die im Test gezeigten Wörter schließlich nicht. Daher wird der Test üblicherweise mit etwas älteren Kindern durchgeführt, die bereits ein entsprechendes Verständnisvermögen besitzen.

Wer führt den Voda-Test durch? (Expertenteam)

Dies ist keine Untersuchung, die von einer einzelnen Person durchgeführt wird. Der Voda-Test wird von einem Team spezialisierter Ärzte durchgeführt. Diese sind:

• Epileptologe: Dies ist ein Neurologe, der sich auf Epilepsie spezialisiert hat.
• Interventioneller Neuroradiologe: Dies ist ein Arzt, der sich auf katheterbasierte Untersuchungen spezialisiert hat. Er oder sie führt während des VODA-Tests einen Katheter in Ihre Halsschlagader ein, um Ihr Gehirn zu betäuben.
• Neuropsychologe: Eine Person, die sich darauf spezialisiert hat, wie sich Erkrankungen des Gehirns auf das Verhalten und die Denkfähigkeit auswirken.

Wie bereitet man sich auf den Voda-Test vor?

Ihr Arzt/Ihre Ärztin wird Ihnen möglicherweise raten, bestimmte Medikamente etwa zwei Wochen vor der Untersuchung abzusetzen. Dazu gehören beispielsweise Aspirin, nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) und Blutverdünner . Alle anderen Medikamente, die Ihnen Ihr Arzt/Ihre Ärztin verschrieben hat, sollten Sie jedoch weiterhin so lange einnehmen, wie er/sie es Ihnen verordnet hat. Es ist sehr wichtig, dass Sie Ihren Arzt/Ihre Ärztin im Voraus über eventuelle Allergien gegen Medikamente informieren.

Was geschieht vor dem Voda-Test?

Vor der Untersuchung werden Sie gebeten, einen Krankenhauskittel anzuziehen. Anschließend werden Ihnen einige Haare aus der Achselhöhle entfernt, da dort ein Blutgefäß eingeführt wird. Im Untersuchungsraum werden Ihnen Elektroden auf der Kopfhaut angebracht, um Sie auf ein Elektroenzephalogramm (EEG) vorzubereiten. Dieses EEG misst Ihre Hirnaktivität während der Untersuchung.

Dann betäubt der Arzt die Haut in Ihrer Leistengegend. Sobald die Stelle betäubt ist, führt er eine Nadel in ein Blutgefäß in Ihrem Bein ein. Anschließend wird ein langer, dünner Schlauch, ein sogenannter Katheter, in dieses Blutgefäß eingeführt. Der Katheter wird bis zur Halsschlagader (Arteria carotis) vorgeschoben. Währenddessen können Sie einen metallischen Geschmack im Mund und ein Wärmegefühl verspüren. Es kann sich wie ein leichtes Stechen anfühlen, sollte aber nicht schmerzhaft sein.

Vor dem Voda-Test wird eine Angiografie durchgeführt. Dabei wird die Durchblutung Ihres Gehirns überprüft, um sicherzustellen, dass der Voda-Test gefahrlos durchgeführt werden kann.

Wie führt man den Voda-Test richtig durch?

Nun kommt der wichtige Teil. Ihr interventioneller Neuroradiologe wird Ihnen über einen Katheter ein Narkosemittel in die linke oder rechte Halsschlagader spritzen und so vorübergehend nur eine Gehirnhälfte betäuben. Stellen Sie sich vor, das Medikament würde in Ihre rechte Halsschlagader gelangen – dann könnte die rechte Gehirnhälfte nicht mehr mit der linken Körperhälfte kommunizieren.

Währenddessen können Sie Sterne sehen, einen Druck hinter den Augen verspüren und ein heißes Gefühl im Gesicht wahrnehmen. Außerdem wird die Körperhälfte, die der sedierten Seite gegenüberliegt, vorübergehend taub sein. Das bedeutet, dass Sie Ihre Gliedmaßen nicht bewegen können. Die Ärzte werten die EEG-Aufzeichnungen aus, um zu bestätigen, ob diese Hirnhälfte tatsächlich eingeschlafen ist.

Sobald bestätigt ist, dass eine Gehirnhälfte inaktiv ist, testet ein Epileptologe oder Neuropsychologe Ihre Sprachfähigkeit. Er zeigt Ihnen außerdem Karten mit Wörtern und Bildern und bittet Sie, sich das Gesehene zu merken. In dieser Phase fühlen Sie sich möglicherweise schwach und haben Schwierigkeiten beim Sprechen. Das ist normal. Sie können sogar einschlafen.

Was ist, wenn ich während des Tests nicht sprechen kann?

Manchmal ist es Ihnen möglicherweise nicht möglich, während des Tests zu sprechen. Auch kann in einigen Fällen der Nutzen dieses Tests eingeschränkt sein:

• Wenn die Kinder jünger als 10 Jahre sind.
• Wenn während des Tests ein Krampfanfall auftritt.
• Personen mit einem Intelligenzquotienten (IQ) von weniger als 70.

Aber keine Sorge, falls Sie Angst oder Unruhe verspüren, sind die Ärzte und Krankenschwestern da, um Ihnen zu helfen.

Die Wirkung des Betäubungsmittels lässt nach wenigen Minuten nach, und die betäubte Gehirnhälfte erwacht wieder. Dann fragt Sie der Arzt, woran Sie sich erinnern. Falls Sie sich nicht erinnern, zeigt er Ihnen die Karten noch einmal einzeln und fragt, ob Sie sie schon einmal gesehen haben. Es ist völlig normal, wenn Sie sich nicht an den Inhalt der Karten erinnern.

Nach einer Weile betäuben die Ärzte die andere Gehirnhälfte auf dieselbe Weise. Sie ziehen den Katheter ein Stück zurück und führen ihn in die Halsschlagader auf der anderen Seite ein. Anschließend führen sie eine weitere Angiografie durch. Ihnen werden erneut andere Karten gezeigt. Sobald Sie wieder vollständig wach sind, fragen sie Sie noch einmal, was auf den Karten stand.

Warst du wach, als du den Voda-Test gemacht hast?

Ja, Sie bleiben während der gesamten Untersuchung wach. Die Ärzte werden dies durch Gespräche mit Ihnen gewährleisten.

Wie lange dauert dieser Test?

Die Dauer eines Voda-Tests kann je nach Krankenhaus leicht variieren, beträgt aber in der Regel etwa drei bis vier Stunden. Oft werden beide Gehirnhälften im selben Test untersucht. Zuerst wird eine Seite untersucht, und man wartet eine Weile, bis man sich vollständig erholt hat, bevor die andere Seite untersucht wird.

Was passiert nach dem Test?

Nach der Untersuchung müssen Sie sich im Aufwachraum ausruhen. Die Ärzte und Pflegekräfte kommen regelmäßig vorbei, um den Puls an der Kathetereinstichstelle in Ihrem Bein zu überprüfen. Sie kontrollieren auch den Verband über der Wunde in Ihrer Leiste und stellen sicher, dass Ihr Tastsinn vollständig zurückgekehrt ist. All dies dient der Überprüfung der normalen Durchblutung Ihres Beins.

Sie können in der Regel noch am selben Abend nach Hause gehen. Ärzte werden Ihnen raten, nach Ihrer Entlassung 24 bis 48 Stunden lang anstrengende Aktivitäten zu vermeiden.

Ist der Voda-Test invasiv? Gibt es Risiken oder Nebenwirkungen?

Der VODA-Test ist im Allgemeinen sicher und risikoarm . Sollten Nebenwirkungen auftreten, handelt es sich wahrscheinlich um Schmerzen an der Einstichstelle des Katheters (wenn die Betäubung nachlässt). Komplikationen sind jedoch sehr selten .

• Beschlagnahme.
• Hirnfunktionsstörung (Enzephalopathie).
• Ein schlaganfallähnlicher Zustand.

Da es sich um einen invasiven Eingriff handelt, besteht ein geringes Risiko für Blutungen und Infektionen. Dieses Risiko kann in folgenden Fällen etwas höher, aber dennoch relativ gering sein:

• Wenn Sie über 65 Jahre alt sind.
• Wenn Sie an Arteriosklerose (Verhärtung der Blutgefäße) leiden.
• Wenn Sie einen hohen Cholesterinspiegel haben.

Was sagen die Ergebnisse des Voda-Tests aus?

Der Voda-Test hilft Ihrem Team, genau festzustellen, welche Hirnhälfte für Sprache und welche für das Gedächtnis zuständig ist. Diese Daten werden mit früheren Untersuchungen verglichen, die zeigen, wo in Ihrem Gehirn Epilepsie auftritt. Anhand all dieser Informationen kann Ihr Chirurg entscheiden, ob eine Hirnoperation Ihre Sprach- und Gedächtnisfunktionen gefährden könnte.

Epilepsie kann beängstigend sein, und eine Gehirnoperation kann noch beängstigender sein. Glücklicherweise verfügen Ihre Ärzte über die nötigen Instrumente und das Fachwissen, um Ihnen zu helfen, Sprach- und Gedächtnisprobleme zu vermeiden. Der Wodka-Test ist eines dieser wichtigen Instrumente. Wenn Sie Fragen zu diesem Test haben, sprechen Sie bitte mit Ihrem Arzt.

Abschließend noch einige wichtige Punkte (Kernaussage)

Okay, jetzt haben Sie also ein gutes Verständnis des Wada-Tests. Kurz gesagt:

• Dies ist ein wichtiger Test, der vor einer Gehirnoperation durchgeführt wird, um Informationen über Ihre Sprach- und Gedächtnisfähigkeiten zu erhalten.
• Dies ermöglicht es Ärzten, mögliche Nebenwirkungen der Operation zu minimieren .
• Sie werden während des Tests wach sein , es gibt also nichts, wovor Sie Angst haben müssten.
• Obwohl es sich im Allgemeinen um einen sicheren Test handelt, gibt es wie bei jedem medizinischen Eingriff einige geringfügige Risiken, die Ihnen Ihr Arzt erläutern wird.
• Wenn Sie Fragen, Ängste oder Zweifel haben, besprechen Sie diese mit Ihrem Arzt und klären Sie sie.

Denken Sie daran, all dies dient Ihrer eigenen Gesundheit und Sicherheit.

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