Haben Sie auch Fruchtbarkeitsprobleme? Lassen Sie uns alles über die HSG-Untersuchung (Hysterosalpingographie) erfahren.

Unerfüllter Kinderwunsch ist heutzutage ein Problem, mit dem viele Frauen konfrontiert sind. Um die Ursachen dafür zu ermitteln, sind verschiedene Untersuchungen notwendig. Insbesondere bei Problemen mit den Eileitern (also den Röhren, die die Eizellen von den Eierstöcken zur Gebärmutter transportieren) ist eine Hysterosalpingographie ( HSG) eine wichtige Untersuchung. Dabei wird festgestellt, ob Verstopfungen vorliegen oder sich die Gebärmutterform verändert hat. Die HSG ist eine Röntgenuntersuchung, bei der eine spezielle Flüssigkeit injiziert wird. Wir erklären Ihnen die HSG heute ganz einfach.

Um welche Uhrzeit wird diese HSG-Untersuchung durchgeführt?

Es gibt einen optimalen Zeitpunkt für die HSG-Untersuchung. Ihr Arzt wird sie in den ersten zwei Wochen Ihres Menstruationszyklus durchführen. Das bedeutet, sie findet nach Ende Ihrer Periode, aber vor dem Eisprung statt. Dieser Zeitpunkt wird aus zwei Gründen gewählt:

1. Mit dem Test können Sie sicher sein, dass Sie nicht schwanger sind.

2. Da zum Zeitpunkt des Tests keine Menstruation stattfindet, wird diese das Testergebnis nicht beeinträchtigen.

Wann sollte eine HSG -Untersuchung nicht durchgeführt werden?

Dies ist ebenfalls ein sehr wichtiger Punkt. Nicht jeder kann diese HSG-Untersuchung durchführen lassen. Insbesondere in folgenden Fällen wird die HSG nicht durchgeführt:

• Wenn Sie schwanger sind: Dieser Test wird während der Schwangerschaft überhaupt nicht durchgeführt.
• Bei einer Beckenentzündung: Wenn Sie diese Untersuchung während einer solchen Infektion durchführen lassen, kann sich diese weiter ausbreiten. Daher wird diese Untersuchung bei einer Beckenentzündung verschoben, bis die Infektion abgeklungen ist.

Warum benötigen wir eine HSG-Untersuchung?

Ein Arzt empfiehlt häufig eine Gebärmutterspiegelung (HSG), wenn er den Verdacht hat, dass Sie Schwierigkeiten haben, schwanger zu werden. Hauptzweck dieser Untersuchung ist die Feststellung, ob Ihre Eileiter durchgängig oder verstopft sind.

Für eine gesunde Schwangerschaft muss ein Spermium durch den Eileiter wandern und eine Eizelle befruchten. Anschließend muss die befruchtete Eizelle (der Embryo) durch den Eileiter zurückwandern und sich in der Gebärmutter einnisten. Sind die Eileiter verstopft, kann all dies nicht ordnungsgemäß ablaufen. Verstopfte Eileiter sind eine häufige Ursache für Unfruchtbarkeit.

Der Arzt kann sich durch die HSG-Untersuchung auch einen Überblick über verschiedene andere Dinge verschaffen:

Überprüfen Sie, ob die Tubenligatur erfolgreich war.

Manche Frauen unterziehen sich einer Operation namens Tubenligatur, um eine Schwangerschaft zu verhindern. Dabei werden die Eileiter durchtrennt. Die Hysterosalpingographie (HSG) dient dazu, den Erfolg der Operation und den vollständigen Verschluss der Eileiter zu überprüfen. Wenn sich Paare später erneut ein Kind wünschen, können die durchtrennten Eileiter wieder verbunden werden (Tubenrekonstruktion). Auch hier hilft die HSG, den Erfolg zu beurteilen.

Identifizieren Sie Gebärmutteranomalien und planen Sie weitere Untersuchungen.

Die Gebärmutterspiegelung (HSG) kann auch Aufschluss darüber geben, ob Formveränderungen der Gebärmutter vorliegen oder ob sich Knoten oder Wucherungen in der Gebärmutter befinden, wie beispielsweise Myome. In diesem Fall kann der Arzt die weiteren Untersuchungen planen. So kann beispielsweise eine Sonohysterographie die Ergebnisse der HSG weiter abklären. Oder eine Hysteroskopie kann zur Behandlung bestimmter Erkrankungen in der Gebärmutter eingesetzt werden.

Derzeit wird die HSG-Untersuchung jedoch hauptsächlich dazu verwendet, zu überprüfen, ob die Eileiter durchgängig sind oder nicht, da es andere Tests gibt, die einfacher sind und umfassendere Informationen über die Gebärmutter liefern.

Wer führt die HSG-Untersuchung durch?

Diese Untersuchung wird üblicherweise von Ihrem Gynäkologen, Radiologen oder Reproduktionsmediziner durchgeführt. Nach der Untersuchung wertet der Radiologe Ihre Röntgenbilder aus, erstellt einen Bericht und sendet diesen an Ihren Arzt.

Wie genau funktioniert dieser Test?

Vereinfacht gesagt, wird bei einer HSG-Untersuchung eine spezielle Flüssigkeit (auch Farbstoff genannt) in die Gebärmutterhöhle und die Eileiter gespritzt. Dieser Farbstoff ermöglicht es, die Form der Gebärmutter und der Eileiter auf einem Röntgenbild deutlich zu erkennen.

• Wenn das Röntgenbild zeigt, dass der Farbstoff durch die Eileiter fließt, bedeutet dies, dass Ihre Eileiter durchgängig sind.
• Wenn der Farbstoff irgendwo auf ein Hindernis stößt und nicht fließen kann, bedeutet dies, dass Ihre Eileiter verstopft sind.

Verstehst du? Es ist ganz einfach.

Was müssen Sie vor der HSG-Untersuchung wissen?

Um festzustellen, ob eine Gebärmutterspiegelung (HSG) für Sie geeignet ist, wird Ihr Arzt Ihre vollständige Krankengeschichte mit Ihnen besprechen. Falls Sie Ihren LH-Wert (luteinisierendes Hormon) bestimmen lassen, wird Ihr Arzt möglicherweise auch diese Testergebnisse auswerten, um eine Schwangerschaft auszuschließen. Außerdem wird er prüfen, ob Sie gegen einen der bei der HSG verwendeten Farbstoffe allergisch sind.

Der Arzt wird Ihnen auch erklären, ob mit dieser Untersuchung Risiken verbunden sind. Die Risiken einer HSG sind jedoch sehr gering, sodass Sie sich keine Sorgen machen müssen.

Wie bereitet man sich auf die HSG-Untersuchung vor?

Sie sollten die Anweisungen Ihres Arztes genau befolgen. Dies umfasst in der Regel Folgendes:

• Schmerzmittel: Möglicherweise werden Sie gebeten, etwa eine Stunde vor der Untersuchung ein rezeptfreies Schmerzmittel einzunehmen. Dies kann helfen, eventuelle Beschwerden während der Untersuchung zu lindern.
• Medikamente zur Vorbeugung von Infektionen: Manchmal erhalten Sie vor dem Test Antibiotika, um das Infektionsrisiko zu verringern.
• Jemand zum Mitnehmen:Nach der HSG-Untersuchung kann das Autofahren aufgrund von Schmerzen oder Krämpfen schwierig sein. Daher ist es ratsam, sich von jemandem nach Hause fahren zu lassen. Wenn Ihnen das unangenehm ist, können Sie natürlich auch selbst fahren, aber es ist besser, in Begleitung zu sein, nicht wahr?

Was geschieht bei einer HSG -Untersuchung ?

Dieser Test dauert weniger als fünf Minuten , und Sie können noch am selben Tag nach Hause gehen.

Während des Tests fertigt ein Röntgengerät Aufnahmen an, während der Arzt ein Kontrastmittel in Ihre Gebärmutter und Eileiter einführt.

Vorbereitung zum Durchstechen des Würfels:

1. Sie werden auf einer Liege positioniert, ähnlich wie bei einer gynäkologischen Untersuchung, mit angewinkelten Knien und gespreizten Beinen. Das Röntgengerät (Fluoroskopiegerät) befindet sich über der Liege.

2. Anschließend führt der Arzt ein Instrument namens Spekulum in Ihre Vagina ein und weitet diese etwas. Dadurch kann der Gebärmutterhals deutlich gesehen werden.

3. Anschließend wird der Gebärmutterhals gereinigt und ein dünner Schlauch (Katheter) durch den Gebärmutterhals in die Gebärmutter eingeführt. Dieser Schlauch kann ein dünner Kunststoffschlauch (eine Kanüle) sein oder an der Spitze einen kleinen Ballon aufweisen. Dieser Ballon bläst sich beim Einführen auf, um ein Verrutschen des Schlauchs während der Kontrastmittelgabe zu verhindern.

Einsetzen des Würfels:

1. Dann entfernt der Arzt das Spekulum und fordert Sie auf, Ihre Beine auf dem Tisch gespreizt zu halten.

2. Nun pumpt der Arzt das Kontrastmittel langsam in Ihre Gebärmutter. Gleichzeitig schaltet der Radiologieassistent das Durchleuchtungsgerät über Ihrem Beckenbereich ein. Sie können dabei leichte Unterleibskrämpfe verspüren.

3. Wenn Ihre Eileiter verstopft sind, kann der Druck des Farbstoffs sie etwas dehnen, was die Schmerzen etwas verstärken kann.

4. Der Arzt kann Sie auch in verschiedene Positionen bringen, um zu sehen, wie sich der Farbstoff in den Eileitern ausbreitet.

5. Sind Ihre Eileiter durchgängig, scheint der Farbstoff aus den Eileitern auszutreten und sich im Darmtrakt auszubreiten (er wird dann vom Körper aufgenommen und ist unschädlich). Sind die Eileiter verstopft, tritt der Farbstoff nicht aus.

Nachdem genügend Röntgenaufnahmen angefertigt wurden, entfernt der Arzt die Kanüle, also den Schlauch mit dem Ballon, aus Ihrem Körper. Dies geschieht, ohne das Spekulum erneut einzuführen.

Ist die HSG-Untersuchung schmerzhaft?

Es ist normal, während einer Gebärmutterspiegelung (HSG) Schmerzen oder Unbehagen zu verspüren . Diese können sowohl während der Untersuchung als auch danach auftreten. Sie werden ein krampfartiges Gefühl im Unterleib spüren, wenn der Arzt das Kontrastmittel in Ihre Gebärmutter einführt. Bei verstopften Eileitern können diese Krämpfe stärker sein.

Diese Taubheit kann nach dem Test zwischen fünf Minuten und mehreren Stunden anhalten. Sie kann leicht bis mittelstark sein. Wie bereits erwähnt, kann die Einnahme eines nichtsteroidalen Antirheumatikums (NSAR) die Schmerzen lindern.

Was können Sie nach dem Test erwarten?

Nach dem Test benötigen Sie eine Binde, um den überschüssigen Farbstoff aufzusaugen, der aus Ihrer Vagina austritt. Dieser Ausfluss ist oft klebrig und kann einige kleine Blutstropfen enthalten. Zusätzlich können Nebenwirkungen wie die folgenden auftreten:

• Magenkrämpfe (Krämpfe)
• Schwindel
• Magenverstimmung oder Übelkeit
• Eine leichte vaginale Blutung für ein oder zwei Tage

Je nachdem, wie wohl Sie sich fühlen, können Sie nach der HSG-Untersuchung Ihre täglichen Aktivitäten wieder aufnehmen.

Welche Risiken birgt dieser Test?

Obwohl bei einer Hysterosalpingographie (HSG) Röntgenstrahlung zur Bildgebung eingesetzt wird, ist die Strahlendosis sehr gering . Daher gilt eine HSG als risikoarme Untersuchung. Es können jedoch in sehr seltenen Fällen Komplikationen auftreten:

• Infektion
• Verletzung Ihrer Gebärmutter
• Eine allergische Reaktion auf die Farbstofflösung

Bedenken Sie, dass es sich hierbei um sehr seltene Ereignisse handelt .

Was sind die Ergebnisse? Was sagen sie uns?

Ihr Arzt wird Ihnen die Testergebnisse mitteilen und Sie über das weitere Vorgehen beraten.

Zeigt die Hysterosalpingographie (HSG) einen Verschluss der Eileiter, kann der Arzt weitere Untersuchungen/Verfahren, wie beispielsweise eine Laparoskopie, vorschlagen, um das Problem genauer zu untersuchen und zu behandeln. Alternativ kann er Sie an eine Kinderwunschbehandlung überweisen, bei der die Eileiter nicht geöffnet werden müssen, wie beispielsweise die In-vitro-Fertilisation (IVF).

In welchen besonderen Fällen sollte man einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie nach dem Test eines dieser Symptome bemerken, könnte dies ein Anzeichen für eine Infektion sein. In diesem Fall sollten Sie umgehend Ihren Arzt aufsuchen:

• Fieber
• Schüttelfrost
• Ohnmacht
• Erbrechen
• Starke vaginale Blutungen
• Übelriechender Scheidenausfluss
• Starke Krämpfe oder Schmerzen im Unterleib

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Erhöht sich die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft nach einer HSG-Untersuchung?

Manchmal ist von einer sogenannten „Eileiterspülung“ die Rede. Dabei wird, ähnlich wie bei einer Gebärmutterspiegelung (HSG), ein Kontrastmittel in die Gebärmutter und die Eileiter injiziert, jedoch ohne Röntgenaufnahme. Einige Studien haben gezeigt, dass diese Art der Kontrastmittelgabe (insbesondere in den ersten drei bis sechs Monaten nach der Injektion) die Chancen auf eine Schwangerschaft erhöhen kann. Andere Studien deuten darauf hin, dass dieser Effekt verstärkt wird, wenn das Kontrastmittel ein öllösliches Mittel enthält.

Die Qualität dieser Studien ist jedoch unterschiedlich, daher sind weitere Forschungen erforderlich, bevor die HSG zusätzlich zu ihrer Funktion als Diagnoseinstrument auch als Fruchtbarkeitsbehandlung in Betracht gezogen werden kann.

Kann eine HSG-Untersuchung verstopfte Eileiter öffnen?

Durch das Einführen der Farbstofflösung besteht die Möglichkeit, dass kleinere Verstopfungen gelöst werden und sich dadurch die Chancen auf eine Schwangerschaft erhöhen. Um dies jedoch endgültig zu beweisen, sind weitere Forschungen nötig. Daher ist es fraglich, ob man allzu optimistisch sein kann.

Welche Nebenwirkungen hat die HSG- Untersuchung ? (Zur Erinnerung)

Die häufigste Nebenwirkung einer HSG-Untersuchung sind Krämpfe . Ihr Arzt/Ihre Ärztin empfiehlt Ihnen möglicherweise, nach der Untersuchung einige Tage lang Schmerzmittel einzunehmen. Es kann auch zu einem klebrigen Ausfluss kommen, da das Kontrastmittel ausgeschieden wird. Diese Symptome klingen jedoch nach einigen Tagen wieder ab.

Ist es unbedenklich, kurz nach einer HSG-Untersuchung schwanger zu werden?

Normalerweise ist es unbedenklich, einige Tage nach einer Gebärmutterspiegelung (HSG) zu versuchen, schwanger zu werden. Es ist jedoch ratsam, dies mit Ihrem Arzt/Ihrer Ärztin zu besprechen und sich dies bestätigen zu lassen.

Wichtigste Kernaussage

Okay, die HSG-Untersuchung ist eine wichtige Untersuchung, die Aufschluss darüber gibt, ob Anomalien in Ihrer Gebärmutter oder Ihren Eileitern vorliegen, die eine Schwangerschaft verhindern. Verstopfte Eileiter sind eine häufige Ursache für Unfruchtbarkeit. Die Ergebnisse der HSG-Untersuchung helfen Ihrem Arzt, der Ursache Ihrer Kinderlosigkeit einen Schritt näher zu kommen.

Haben Sie keine Angst. Wenn Sie Fragen oder Bedenken bezüglich dieser Untersuchung haben, besprechen Sie diese offen mit Ihrem Arzt. So fühlen Sie sich während des gesamten Prozesses wohler.

Bitte besprechen Sie Ihre Testergebnisse mit Ihrem Arzt und entscheiden Sie gemeinsam über das weitere Vorgehen. Wir wünschen Ihnen alles Gute!

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