Stimmt Ihr Blutsauerstoffgehalt? Lernen wir den arteriellen Blutgastest (ABG) auf einfache Weise kennen!

Wir alle wissen, wie wichtig Sauerstoff für unseren Körper ist. Richtiges Atmen und die richtige Sauerstoffmenge im Blut sind essenziell für unsere Gesundheit. Deshalb müssen Ärzte manchmal genau wissen, wie viel Sauerstoff und Kohlendioxid sich in Ihrem Blut befindet. Genau dann wird die sogenannte arterielle Blutgasanalyse (ABG) durchgeführt.

Was ist ein ABG-Test (arterieller Blutgastest)?

Vereinfacht gesagt, ist eine arterielle Blutgasanalyse (ABG) ein Test, bei dem anhand einer Blutprobe aus einer Arterie der Sauerstoff- und Kohlendioxidgehalt im Blut gemessen wird. Es gibt zwei Arten von Blutgefäßen in unserem Körper: Arterien und Venen. Die Arterien transportieren sauerstoffreiches Blut vom Herzen in den Rest des Körpers. Für die ABG wird also eine Blutprobe aus diesen Arterien entnommen.

Dieser Test misst nicht nur Sauerstoff und Kohlendioxid, sondern auch den Säure-Basen-Haushalt , also den pH-Wert Ihres Blutes. Normalerweise reguliert unser Körper den Sauerstoff- und Kohlendioxidgehalt im Blut sehr genau. Sinkt der Sauerstoffgehalt im Blut (medizinisch: Hypoxämie), kann dies zu schwerwiegenden Problemen führen. Insbesondere Gehirn und Herz können geschädigt werden.

Die Blutgasanalyse (BGA) hilft Ärzten, Erkrankungen des Atmungssystems , des Kreislaufsystems und des Stoffwechsels (die Umwandlung von Nahrung in Energie) zu verstehen. Dies ist insbesondere in Notfallsituationen wichtig.

Es gibt noch eine weitere Untersuchungsmethode namens „Blutgasanalyse“. Bei dieser Untersuchung kann eine Blutprobe an jeder beliebigen Stelle des Körpers entnommen werden (Arterie, Vene oder Kapillargefäß). Bei der arteriellen Blutgasanalyse (ABG) muss das Blut jedoch aus einer Arterie entnommen werden .

Dieser Blutgastest hat mehrere andere Bezeichnungen:

• Blutgasanalyse
• Arterielle Blutgase
• ABG
• Blutgasanalyse

Was genau misst eine Blutgasanalyse?

Eine Blutgasanalyse misst typischerweise:

• Sauerstoffgehalt (O2CT) : Dies misst, wie viel Sauerstoff sich in Ihrem Blut befindet.
• Hämoglobin : Hämoglobin ist ein Protein in unseren roten Blutkörperchen, das Sauerstoff im Körper transportiert. Hiermit wird die Menge an Hämoglobin gemessen.
• Sauerstoffsättigung (O2Sat) : Diese Kennzahl misst, wie viel Sauerstoff vom Hämoglobin in Ihrem Blut transportiert wird.
• Sauerstoffpartialdruck (PaO2) : Dieser Wert misst den Druck des im Blut gelösten Sauerstoffs. Er zeigt an, wie gut Sauerstoff von der Lunge ins Blut gelangt.
• Kohlendioxid-Partialdruck (PaCO2): Dieser Wert misst die Menge an Kohlendioxid in Ihrem Blut und wie gut Kohlendioxid aus Ihrem Körper entfernt wird.
• Der pH-Wert (`pH`) misst das Säure-Basen-Gleichgewicht im Blut. Normalerweise liegt der pH-Wert des Blutes zwischen 7,35 und 7,45. Werte darunter gelten als zu sauer, Werte darüber als zu basisch oder alkalisch .
• Bicarbonat (`Bicarbonat - HCO3`) : Dieser Wert wird anhand des pH-Werts und des PaCO2 berechnet. Er bestimmt die Menge einer aus Kohlendioxid gebildeten basischen Verbindung.

Wann wird eine Blutgasanalyse durchgeführt?

In Fällen wie diesen ordnen Ärzte üblicherweise eine Blutgasanalyse an:

• Notfallmedizin : Darunter versteht man Krankheiten oder Unfälle, die eine sofortige ärztliche Behandlung erfordern.
• Anästhesiologie : Das medizinische Fachgebiet, das sich mit der Betreuung von Patienten vor, während und nach einer Operation befasst.
• Pulmologie : Das Fachgebiet, das sich mit Erkrankungen des Atmungssystems befasst.

Ärzte nutzen eine Blutgasanalyse zur Diagnose verschiedener Erkrankungen, darunter:

• Akutes Atemnotsyndrom (ARDS) : Dies ist eine lebensbedrohliche Lungenerkrankung, die zu einem gefährlich niedrigen Sauerstoffgehalt im Blut führt. Sie kann durch Erkrankungen wie Sepsis und COVID-19 verursacht werden.
• Schwere Sepsis : Eine Sepsis ist ein lebensbedrohlicher medizinischer Notfall, der durch die Reaktion des Körpers auf eine Infektion verursacht wird.
• Septischer Schock : Dies ist ebenfalls ein lebensbedrohlicher Zustand, bei dem der Blutdruck nach einer Infektion gefährlich abfällt.
• Hypovolämischer Schock : Ein Notfallzustand, in dem das Herz aufgrund von übermäßigem Blutverlust oder dem Verlust anderer Flüssigkeiten nicht genügend Blut in den Körper pumpen kann.
• Diabetesbedingte Ketoazidose (DKA) : Dies ist eine schwerwiegende, lebensbedrohliche Komplikation, die Menschen mit Diabetes (insbesondere Typ-1-Diabetes) und unentdecktem Typ-1-Diabetes betrifft. Sie führt zu einer Übersäuerung des Blutes.
• Renale tubuläre Azidose (RTA) : Bei dieser Erkrankung scheiden die Nieren die Säuren nicht richtig aus dem Blut in den Urin aus, wodurch das Blut saurer wird.
• Akutes Atemversagen : Bei dieser Erkrankung sammelt sich Flüssigkeit in den Lungenbläschen an, wodurch es den Lungen erschwert wird, Sauerstoff ins Blut abzugeben.
• Akutes HerzversagenHierbei handelt es sich um einen Zustand, in dem das Herz plötzlich schwächer wird und seine Funktion eingeschränkt ist.
• Herzstillstand : Dies ist der Moment, in dem Ihr Herz plötzlich aufhört zu schlagen.
• Asthmaanfall : Eine plötzliche Zunahme der Asthmasymptome, verursacht durch eine Verengung der Muskeln um die Atemwege.
• Angeborene Stoffwechselstörungen : Hierbei handelt es sich um seltene, genetisch bedingte (vererbte) Erkrankungen, bei denen der Körper Nahrung nicht richtig in Energie umwandeln kann.

Wenn Sie an einer dieser Lungenerkrankungen leiden, kann Ihr Arzt auch eine Blutgasanalyse durchführen, um zu überprüfen, ob Ihre Behandlung richtig wirkt:

• Asthma
• Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD)
• Mukoviszidose
• Herzkrankheit

Wer führt die Blutgasanalyse durch?

Ein Atemtherapeut nimmt Ihnen in der Regel Blut für eine Blutgasanalyse ab. Dazu entnimmt er Ihnen Blut aus einer Arterie am Handgelenk, Arm oder in der Leiste. Anschließend untersucht er die Blutprobe entweder selbst oder schickt sie umgehend an ein Labor, wo sie von medizinisch-technischen Laborassistenten analysiert wird.

Was geschieht vor einer Blutgasanalyse?

Bevor der Atemtherapeut Ihnen Blut aus dem Handgelenk abnimmt, führt er möglicherweise einen Durchblutungstest durch , den sogenannten Allen-Test . Dabei halten Sie Ihren Arm mit geballter Faust hoch. Der Therapeut drückt dann einige Sekunden lang auf die Arterie in Ihrem Handgelenk. Dieser einfache Test überprüft, ob beide Arterien in Ihrem Handgelenk einwandfrei funktionieren und durchblutet sind.

Wenn Sie eine Sauerstofftherapie erhalten, schaltet Ihr Therapeut die Sauerstoffzufuhr etwa 20 Minuten vor der Blutentnahme ab. Dies nennt man Raumlufttest . Sollten Sie jedoch ohne Sauerstoffzufuhr nicht atmen können, wird dieser Test nicht durchgeführt.

Welche Erfahrungen sammeln Sie bei der Durchführung einer Blutgasanalyse?

Bei den meisten Bluttests wird Blut aus der Vene entnommen. Für eine arterielle Blutgasanalyse (ABG) entnimmt der Atemtherapeut jedoch eine Blutprobe aus der Arterie . Der Grund dafür ist, dass arterielles Blut einen höheren Sauerstoffgehalt als venöses Blut aufweist.

Der Atemtherapeut nimmt normalerweise Blut aus der Arteria radialis an der Innenseite Ihres Handgelenks ab. Manchmal wird auch Blut aus einer Arterie in Ihrem Arm (Arteria brachialis) oder in der Leiste (Arteria femoralis) entnommen.

Wenn bei einem Neugeborenen eine Blutgasanalyse erforderlich ist, kann der Arzt Blut aus der Ferse oder der Nabelschnur entnehmen.

Wichtig: Die Blutentnahme aus einer Arterie ist in der Regel etwas schmerzhafter als die aus einer Vene. Das liegt daran, dass Arterien tiefer im Körper verlaufen als Venen und von Nerven umgeben sind. Während der Blutentnahme können Schwindel, Benommenheit oder Übelkeit auftreten.

Folgende Schritte sind bei der Blutentnahme für eine Blutgasanalyse zu befolgen:

1. Sie sitzen dabei auf einem Stuhl oder liegen auf einer Liege. Der Atemtherapeut sucht eine Arterie, üblicherweise an der Innenseite Ihres Handgelenks. Zur Lokalisierung der Arterie kann auch eine Ultraschalluntersuchung (Ultraschallbildgebung) verwendet werden.

2. Sobald die Arterie gefunden ist, wird der Bereich gereinigt und desinfiziert.

3. Anschließend wird eine kleine Nadel in Ihre Arterie eingeführt und eine Blutprobe entnommen. Sie können dabei einen stechenden Schmerz verspüren.

4. Nach dem Einführen der Nadel wird eine kleine Menge Blut in eine Spritze aufgefangen.

5. Nachdem genügend Blut für den Test entnommen wurde, wird die Nadel entfernt und die Einstichstelle mit einem Stück Watte oder Gaze abgedrückt, um die Blutung zu stoppen. Wenn Sie blutverdünnende Medikamente einnehmen, müssen Sie den Druck möglicherweise fünf bis zehn Minuten oder länger aufrechterhalten.

6. Sie kleben einen Verband an die Stelle. Dann ist die Sache erledigt.

Was können Sie nach einer Blutgasanalyse erwarten?

Sie können an der Einstichstelle Blutergüsse und/oder Schmerzen verspüren. Ihr Arzt/Ihre Ärztin wird Ihnen möglicherweise raten, 24 Stunden nach der Blutentnahme nichts Schweres zu heben.

Gibt es Risiken bei der Blutgasanalyse?

Wenn der Atemtherapeut diesen Test korrekt durchführt, ist die Blutgasanalyse mit einem sehr geringen Risiko verbunden . Die Arterien haben bei jedem Menschen unterschiedliche Größen und variieren zwischen den Körperseiten. Daher kann die Blutentnahme bei manchen Menschen etwas schwieriger sein als bei anderen.

Die Risiken einer Blutentnahme für eine Blutgasanalyse sind sehr gering, aber folgende Dinge können passieren:

• Schwindel oder Benommenheit.
• Man musste die Nadel mehrmals einstechen, um die Arterie zu finden.
• Ein Blutgerinnsel (ein Hämatom – eine Ansammlung von Blut unter der Haut).
• Starke Blutung.
• Infektion (es besteht immer ein geringes Risiko, wenn die Haut verletzt ist).

Wie lange dauert es, bis die Ergebnisse des Blutgastests vorliegen?

Blutgasanalysen liefern in der Regel sehr schnell Ergebnisse . Atemtherapeuten und Laborwissenschaftler verwenden üblicherweise automatisierte Blutgasanalysegeräte, die Ergebnisse innerhalb von 10 bis 15 Minuten liefern können.

Was sagen die Ergebnisse der Blutgasanalyse aus?

Blutuntersuchungsberichte, einschließlich ABG-Testberichte, enthalten typischerweise die folgenden Informationen:

• Die Bezeichnung des Bluttests bzw. dessen, was in Ihrem Blut gemessen wurde.
• Die Zahl oder der Messwert Ihres Bluttests.
• Das ist der normale Messbereich für den Test.
• Informationen, die anzeigen, ob Ihr Ergebnis normal, abnormal, hoch oder niedrig ist.

Wenn Ihre Blutgaswerte auffällig sind, kann das beispielsweise Folgendes bedeuten:

• Du bekommst nicht genug Sauerstoff.
• Du atmest nicht genug Kohlendioxid aus.
• Ihr Blut weist ein pH-Ungleichgewicht auf (entweder zu sauer oder zu alkalisch).

Eine Blutgasanalyse kann bei der Diagnose bestimmter Erkrankungen helfen. Sollten Ihre Ergebnisse auffällig sein, kann Ihr Arzt weitere Untersuchungen (wie andere Bluttests und/oder bildgebende Verfahren) anordnen, um eine Diagnose zu bestätigen oder auszuschließen.

Was sind die Normalwerte für eine Blutgasanalyse?

Die Normwerte können von Labor zu Labor leicht variieren. Ihre Blutwerte enthalten Informationen darüber, welche Normwerte für die einzelnen Messwerte des jeweiligen Labors gelten. Bei Fragen zu Ihren Ergebnissen wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt .

Im Allgemeinen gelten auf Meereshöhe folgende Durchschnittswerte:

• pH-Wert : 7,35–7,45
• Sauerstoffpartialdruck (`PaO2`) : 75 bis 100 Millimeter Quecksilbersäule (mmHg)
• Kohlendioxid-Partialdruck (`PaCO2`) : 35 bis 45 mmHg
• Bicarbonat (`HCO3`) : 22 bis 26 Milliäquivalente pro Liter (mEq/L)
• Sauerstoffsättigung (`O2Sat` oder `SaO2`) : 95 % bis 100 %

In Höhenlagen ab 3.000 Fuß (900 Metern) ist der durchschnittliche Sauerstoffgehalt deutlich niedriger.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie an einer chronischen Lungenerkrankung wie COPD oder Asthma leiden, müssen Sie wahrscheinlich regelmäßig Ihren Arzt aufsuchen und Blutgasanalysen durchführen lassen, um sicherzustellen, dass Ihre Behandlung richtig wirkt. Sollten bei Ihnen besorgniserregende Symptome im Zusammenhang mit Ihrer Lungenerkrankung auftreten, sprechen Sie bitte umgehend mit Ihrem Arzt.

Abschließend noch einige Dinge, an die man sich erinnern sollte.

Eine Blutgasanalyse (BGA) ist ein nützliches Diagnoseinstrument , insbesondere in Notfallsituationen. Ärzte nutzen diese Untersuchung auch zur Überwachung bestimmter Erkrankungen. Wenn bei Ihnen eine BGA durchgeführt wird, beachten Sie bitte, dass es sich um ein etwas anderes Verfahren als eine normale Blutabnahme handelt und sie etwas schmerzhafter sein kann. Sollten Sie Fragen zum Ablauf oder zu den zu erwartenden Ergebnissen haben, zögern Sie nicht, Ihren Arzt zu fragen . Er hilft Ihnen gerne weiter.

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