Machen Sie sich auch Sorgen wegen Tuberkulose (TB)? Kommen Sie, lassen Sie uns über den TB-Test sprechen!

Tuberkulose, oder TB, wie wir sie alle kennen, ist eine Krankheit, von der viele schon einmal gehört haben und die etwas beängstigend sein kann. Dieser TB-Test dient dazu, festzustellen, ob man an dieser Krankheit leidet oder nicht. Genauer gesagt, er prüft, ob die Bakterien, die Tuberkulose verursachen – also der Erreger des Mycobacterium-tuberculosis-Komplexes – in den Körper eingedrungen sind. Sprechen wir darüber etwas genauer, okay?

Welche Arten von Tuberkulosetests gibt es?

Es gibt zwei Hauptarten von Tuberkulosetests. Wahrscheinlich haben Sie auch schon davon gehört.

1. Hauttest: Dieser wird auch „Mantoux-Test“ oder „Tuberkulin-Hauttest (TST)“ genannt. Er ist der am häufigsten angewendete Test, insbesondere bei Kindern unter 5 Jahren.

2. Bluttest: Dies ist der sogenannte „Interferon-Gamma-Freisetzungstest – IGRA“. Dieser Bluttest wird zunehmend eingesetzt, insbesondere bei medizinischem Personal, Menschen mit geschwächtem Immunsystem (d. h. Menschen, deren Körper Krankheiten weniger gut abwehren kann) oder Menschen, deren Immunsystem durch bestimmte Medikamente geschwächt ist.

Aber es gibt hier etwas sehr Wichtiges zu beachten. Beide Tests zeigen lediglich an, ob Sie jemals Tuberkulosebakterien im Körper hatten. Sie können also nicht direkt feststellen, ob die Bakterien in Ihrem Körper ruhen (latent) oder aktiv sind und die Krankheit verursachen. Um sicher festzustellen, ob Sie an aktiver Tuberkulose leiden, sind weitere Untersuchungen wie eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs und eine Sputumuntersuchung erforderlich.

Wer muss diesen Tuberkulosetest machen?

Vielleicht fragen Sie sich nun: „Muss ich das auch machen?“ Ärzte empfehlen einen Tuberkulosetest in der Regel in folgenden Situationen:

• Wenn Sie Symptome einer aktiven Tuberkuloseerkrankung haben (z. B. anhaltender Husten, Brustschmerzen, Fieber, das abends auftritt, Gewichtsverlust, Müdigkeit).
• Wenn Sie ein hohes Risiko haben, an Tuberkulose zu erkranken , bedeutet dies:
• Wenn Sie im Gesundheitswesen tätig sind (jemand, der häufig mit Patienten interagiert, wie z. B. ein Arzt oder eine Krankenschwester).
• Wenn Sie in einem Gebiet leben oder arbeiten, in dem Tuberkulose häufig vorkommt, wie z. B. in Studentenwohnheimen, Pflegeheimen oder Gefängnissen.
• Wenn Sie vor Kurzem engen Kontakt zu einem Patienten mit aktiver Tuberkulose hatten .
• Wenn Ihr Immunsystem geschwächt ist, sei es aufgrund einer anderen Erkrankung oder der Einnahme von Medikamenten.
• Wenn Sie vor Kurzem in ein Land gereist sind , in dem Tuberkulose häufig vorkommt (z. B. einige Länder in Asien, einige Länder in Afrika), sollten Sie dies unbedingt Ihrem Arzt mitteilen.
• Manchmal ist es bei Antritt einer neuen Arbeitsstelle (insbesondere in Einrichtungen wie Kindertagesstätten und Krankenhäusern) erforderlich, einen Tuberkulosetest durchführen zu lassen.

Wie oft sollte ich einen Tuberkulosetest machen?

Das ist von Person zu Person unterschiedlich. Es hängt davon ab, wie hoch Ihr Risiko ist, an Tuberkulose zu erkranken.

• Wenn Sie ein hohes Risiko haben (wie oben erwähnt), wird Ihr Arzt Ihnen wahrscheinlich empfehlen, diesen Test mindestens einmal im Jahr durchführen zu lassen.
• Bei geringem Risiko reicht es unter Umständen aus, dies nur alle paar Jahre zu tun.

Den besten Rat hierzu erhalten Sie jedoch von Ihrem Hausarzt, daher ist es ratsam, ihn oder sie zu fragen .

Wie funktionieren diese Tuberkulosetests? Ganz einfach!

Dieser Hauttest oder Bluttest untersucht, wie Ihr Immunsystem auf bestimmte Bestandteile (sogenannte Antigene – Antigene sind alles, was unser Körper nicht erkennt und deshalb bekämpft) des Tuberkulose-Erregers Mycobacterium tuberculosis reagiert. Es ist, als würde unser Körper uns warnen, wenn sich ein Feind nähert.

So funktioniert der Tuberkulin-Hauttest

Folgendes passiert:

Ein Arzt oder eine ausgebildete Krankenschwester injiziert Ihnen eine sehr kleine Menge einer speziellen Proteinlösung (PPD – gereinigtes Proteinderivat), die aus dem Bakterium Mycobacterium tuberculosis hergestellt wird, unter die Haut an der Vorderseite Ihres Arms.

Hier besteht kein Grund zur Sorge! Bei diesem „PPD“ handelt es sich nicht um lebende Bakterien. Daher verursacht es keine Tuberkulose.

Wenn Sie also schon einmal mit Tuberkuloseerregern in Kontakt gekommen sind, reagiert Ihre Haut auf diese Tuberkulin-Hauttestung (PPD). Innerhalb von zwei bis drei Tagen rötet sich die Injektionsstelle, verhärtet sich leicht und es bildet sich ein kleiner Knoten.

So funktioniert der Tuberkulose-Bluttest

Folgendes passiert:

Ihnen wird eine Blutprobe entnommen und in ein Labor geschickt. Im Labor werden einige Ihrer weißen Blutkörperchen (die Krankheitserreger in unserem Körper bekämpfen) mit den zuvor erwähnten Antigenen des Bakteriums Mycobacterium tuberculosis vermischt.

Wenn Sie schon einmal an Tuberkulose erkrankt waren, setzen Ihre weißen Blutkörperchen ein spezielles Protein namens Interferon-gamma (IFN-gamma) frei.

Die Laborangestellten messen diese Reaktion mit einer speziellen Methode, die als „Immunoassay“ bezeichnet wird. Das Ergebnis wird dann als „negativ“ (was bedeutet, dass keine Infektion vorliegt), „positiv“ (was bedeutet, dass möglicherweise eine Infektion vorliegt) oder „unbestimmt“ (was bedeutet, dass das Ergebnis unklar und nicht sicher ist) angegeben.

Was erwartet Sie während des Tests?

Die Durchführung dieser beiden Tests unterscheidet sich etwas. Mal sehen, wie es läuft.

Wie man einen Tuberkulin-Hauttest durchführt

Für diesen Hauttest müssen Sie den Arzt oder die Krankenschwester zwei-, vielleicht sogar dreimal aufsuchen.

Erster Besuch:

• Ein Arzt oder eine Krankenschwester wird die Haut an der Vorderseite Ihres Arms (unterhalb des Ellenbogens, Innenseite) gründlich reinigen.
• Dann wird entweder die Tuberkulin- oder die PPD-Flüssigkeit mit einer sehr kleinen Nadel unter die Haut injiziert.
• Manchmal markiert der Arzt die Stelle, an der die Injektion gesetzt wurde, mit einem Stift. So lässt sich die Einstichstelle in ein paar Tagen leichter wiederfinden.
• An der Injektionsstelle bildet sich eine kleine Blase. Diese verschwindet innerhalb weniger Stunden von selbst. Es besteht kein Grund zur Sorge.

Sie werden dann gebeten , nach genau 48 bis 72 Stunden (also in zwei bis drei Tagen) wiederzukommen. Dabei wird überprüft, wie die Haut an der Injektionsstelle auf das Medikament reagiert hat. Schwellungen, Rötungen oder Druckempfindlichkeit können auf eine Tuberkuloseinfektion hindeuten.

Es ist äußerst wichtig, dass Sie dieses Mal pünktlich erscheinen! Denn wenn Sie nicht genau innerhalb von 72 Stunden erscheinen, müssen Sie die gesamte Prüfung möglicherweise wiederholen. Denken Sie also daran, pünktlich zu erscheinen.

Hinzu kommt, dass bei Menschen mit einem sehr schwachen Immunsystem oder bei bestimmten Hauterkrankungen die Ergebnisse dieses Hauttests möglicherweise nicht sehr genau oder zuverlässig sind.

Wie man einen Tuberkulose-Bluttest durchführt

So spendet man normalerweise Blut.

• Während Sie auf einem Stuhl sitzen, sucht der/die Phlebotomist/in (auch Blutentnahmehelfer/in genannt) nach einer Vene in Ihrem Arm, aus der sich leicht Blut abnehmen lässt. Dies geschieht üblicherweise knapp oberhalb des Ellbogens an der Innenseite des Arms.
• Wenn eine Vene gefunden wird, wird der Bereich gründlich gereinigt.
• Dann wird eine kleine Nadel in eine Vene eingeführt und eine geringe Menge Blut entnommen. Dabei verspüren Sie einen leichten Stich, ähnlich wie bei einem Ameisenbiss.
• Nach dem Einführen der Nadel wird eine kleine Menge Blut in einem Reagenzglas aufgefangen.
• Nachdem die für den Test benötigte Blutmenge entnommen wurde, wird die Nadel entfernt, die Stelle eine Weile mit einem Stück Watte oder Gaze abgedrückt und ein Pflaster aufgeklebt. Fertig!
• Das alles dauert in der Regel weniger als 5 Minuten.

Nach der Blutentnahme wird die Probe zur Untersuchung in ein Labor geschickt. Sobald die Ergebnisse vorliegen, wird Ihr Arzt sie Ihnen erläutern.

Ist der Tuberkulosetest schmerzhaft?

Davor haben viele Menschen Angst.

• Beim Hauttest und der Blutentnahme können Sie beim Einstechen der Nadel in die Haut ein leichtes Stechen verspüren (ähnlich einem Ameisenstich). Dieses dauert jedoch nur wenige Sekunden.
• Beim Hauttest treten keine Brennen oder andere Beschwerden durch die unter die Haut injizierte Flüssigkeit auf.

Gibt es irgendwelche Nebenwirkungen bei diesen Tuberkulosetests?

Diese Frage stellen sich viele. Glücklicherweise sind schwerwiegende Nebenwirkungen dieser Tuberkulosetests sehr selten.

• Beim Hauttest: Neben einem leichten Stechen beim Einstechen der Nadel können bei manchen Menschen leichte Verfärbungen, Schwellungen und Druckempfindlichkeit an der Einstichstelle auftreten. Diese klingen in der Regel innerhalb weniger Tage ab.
• Für den Bluttest:Die Stelle, an der Blut abgenommen wurde, kann etwas schmerzen und sich sogar leicht bläulich verfärben. Dies normalisiert sich innerhalb von ein bis zwei Tagen.

Was sind die Ergebnisse eines Tuberkulosetests?

Okay, schauen wir uns nun die Ergebnisse dieser Tests an und was sie aussagen.

Das Ergebnis kann entweder „negativ“ (was „nein“ bedeutet) oder „positiv“ (was „ja“ bedeutet) sein.

Das Wichtigste ist Folgendes: Diese Tests zeigen lediglich an, ob Sie jemals mit dem Tuberkuloseerreger in Kontakt gekommen sind, ob er also in Ihren Körper gelangt ist. Sie können nicht feststellen, ob es sich um eine aktive oder eine latente Tuberkulose handelt.

Noch etwas: Wenn Sie als Kind die BCG-Impfung (eine Impfung gegen Tuberkulose) erhalten haben, kann der Hauttest manchmal ein falsch positives Ergebnis liefern. Dies nennt man ein falsch positives Ergebnis. Informieren Sie daher Ihren Arzt , falls Sie die BCG-Impfung erhalten haben.

Was passiert, wenn der Tuberkulosetest positiv ausfällt?

Wenn Ihr TB-Testergebnis „positiv“ ausfällt, bedeutet dies, dass Sie höchstwahrscheinlich mit den Bakterien infiziert sind, die Tuberkulose verursachen .

Ihr Arzt wird nun weitere Untersuchungen anordnen, um festzustellen, ob Sie an einer aktiven oder einer latenten Tuberkuloseinfektion leiden. Zu diesen zusätzlichen Untersuchungen können eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs und eine Sputumprobe gehören. Das Sputum ist hierbei nicht der normale Schleim aus dem Rachen, sondern zäher Schleim aus der Lunge.

Das Wichtigste ist, dass Sie sich in jedem Fall behandeln lassen müssen, egal ob Sie an latenter oder aktiver Tuberkulose leiden.

Was passiert, wenn der Tuberkulosetest negativ ausfällt?

Ein negatives Tuberkulose-Testergebnis bedeutet, dass Sie höchstwahrscheinlich nicht mit Tuberkulosebakterien in Kontakt gekommen sind . Bei einem Hauttest bedeutet „negativ“, dass an der Injektionsstelle keine Hautreaktion (Rötung, Schwellung) aufgetreten ist.

Manchmal jedoch, selbst wenn das Ergebnis negativ ist, kann Ihr Arzt weitere Untersuchungen durchführen, wenn Sie Symptome einer Tuberkulose (wie Husten, Fieber) haben.

Wann erhalte ich den Tuberkulose-Testbericht?

• Der Hauttest benötigt 48 bis 72 Stunden, um vollständig auszuwerten. Wenn Sie also zum zweiten Mal zum Arzt gehen, kann dieser Ihnen anhand der Hautreaktion direkt sagen, ob Sie an Tuberkulose erkrankt sind oder nicht.
• Der Befund einer Blutuntersuchung liegt in der Regel innerhalb von ein bis zwei Tagen vor. Manchmal kann es jedoch je nach Auslastung des Labors etwas länger dauern.

Wie sieht ein positiver Tuberkulosetest (auf einem Hauttest) aus?

Ein positives Ergebnis bei einem Hauttest bedeutet, dass die Stelle, an der das Medikament injiziert wurde, hart ist, ähnlich einer roten Beule . Der Arzt misst die Verhärtung der Beule in Millimetern.

Hierbei berücksichtigt der Arzt Ihre weiteren Risikofaktoren (z. B. ob Sie im Gesundheitswesen arbeiten oder ein geschwächtes Immunsystem haben), um das Ergebnis zu bestimmen. In der Regel gilt der Test als „positiv“, wenn er innerhalb folgender Bereiche liegt:

• Bei 5 Millimetern (`mm`) oder mehr liegt ein geschwächtes Immunsystem vor (z. B. bei HIV-Infizierten, Organtransplantierten oder Personen, die bestimmte Medikamente einnehmen).
• Bei einer Größe von 10 Millimetern (`mm`) oder weniger handelt es sich um eine medizinische Fachkraft, um jemanden, der kürzlich aus einem Land zurückgekehrt ist, in dem Tuberkulose häufig vorkommt, um jemanden, der injizierbare Medikamente erhält, oder um ein Kind unter 4 Jahren.
• Bei einer Größe von 15 Millimetern (`mm`) oder weniger und keinen weiteren spezifischen Risikofaktoren für die Entwicklung einer Tuberkulose liegen keine weiteren Risikofaktoren vor.

Selbst wenn Sie nach 48–72 Stunden Schwellungen und Rötungen an Ihrer Hand bemerken und denken: „Oh, das muss positiv/negativ sein“, ist es dennoch sehr wichtig, einen Arzt aufzusuchen und dies zu zeigen. Der Arzt wird die Stelle genau untersuchen, messen, das korrekte Ergebnis feststellen und dokumentieren.

Wann sollte ich mit meinem Arzt über Tuberkulose sprechen?

Bei diesen Dingen ist etwas Vorsicht geboten:

• Wenn Sie Symptome einer Tuberkulose haben (z. B. Husten, der länger als zwei Wochen anhält, manchmal mit blutigem Auswurf, Brustschmerzen, Atembeschwerden, Fieber, das abends auftritt, Nachtschweiß, Gewichtsverlust, Appetitlosigkeit, extreme Müdigkeit ),
• Oder wenn Sie glauben, engen Kontakt zu einem Patienten mit aktiver Tuberkulose gehabt zu haben ,

Es ist sehr wichtig, so schnell wie möglich einen Arzt aufzusuchen und sich beraten zu lassen.

Tuberkulose ist eine Krankheit, die unbehandelt tödlich verlaufen kann. Doch das Gute ist: Wenn man Antibiotika genau nach Anweisung und über den vorgeschriebenen Zeitraum einnimmt, lassen sich die meisten Fälle von Tuberkulose vollständig heilen.

Ob Sie an aktiver oder latenter Tuberkulose leiden, beides muss behandelt werden. Die Art der Medikamente und die Behandlungsdauer unterscheiden sich jedoch in diesen beiden Fällen.

Wichtigste Kernaussage

Okay, aus dem, was wir gerade besprochen haben, sind dies die wichtigsten Punkte, die man beachten sollte:

• Tuberkulosetests sind für die öffentliche Gesundheit in unserem Land und weltweit von großer Bedeutung, da sie dazu beitragen, die Krankheit frühzeitig zu erkennen und ihre Ausbreitung einzudämmen.
• Tuberkulose kann tödlich verlaufen und ist leicht über die Luft von Mensch zu Mensch übertragbar. Daher ist es ratsam, sich testen zu lassen, wenn Sie Symptome haben oder einer Risikogruppe angehören.
• Sobald die Testergebnisse vorliegen, wird Ihr Arzt Ihnen mitteilen, wie es weitergeht und ob weitere Tests erforderlich sind.
• Haben Sie keine Angst. Stellen Sie dem Arzt alle Fragen, die Sie haben oder an denen Sie zweifeln. Die Ärzte und das Pflegepersonal sind für Sie da und helfen Ihnen. Sie werden Ihnen alles erklären.

Es ist wichtig, dass du gesund bleibst!

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