Gibt es etwas Neues in Ihrem Urinuntersuchungsbericht? Sprechen wir über Urinzytologie!

Haben Sie schon einmal von einer Urinzytologie gehört? Vielleicht waren Sie etwas beunruhigt, als Ihr Arzt Sie zu diesem Test aufgefordert hat. Aber keine Sorge, er dient in der Regel der Bestätigung einer Diagnose. Vereinfacht gesagt, wird bei diesem Test eine Urinprobe entnommen und von einem Spezialisten untersucht, um festzustellen, ob sie Krebszellen oder Zellen enthält, die sich möglicherweise zu Krebs entwickeln könnten.

Was genau ist Urinzytologie?

Okay, schauen wir uns zunächst an, was „Zytologie“ ist. Die Zytologie ist die Untersuchung einzelner Zellen aus Geweben oder Körperflüssigkeiten. Dabei betrachtet ein speziell ausgebildeter Arzt, ein sogenannter Zytopathologe, diese Zellen unter einem Mikroskop, um festzustellen, ob sie Anomalien oder Veränderungen aufweisen.

Bei der Urinzytologie werden Zellen aus einer Urinprobe entnommen, unter einem Mikroskop untersucht und auf etwaige Anomalien, insbesondere Krebszellen, überprüft.

Wann wird dieser Test (Urinzytologie) durchgeführt?

Dieser Test (Urinzytologie) dient hauptsächlich der Diagnose von Krebserkrankungen des Harnsystems . Das heißt:

• Blasenkrebs
• Harnleiterkrebs, also Krebs des dünnen Schlauchs, der den Urin von der Niere zur Blase transportiert.
• Krebs der Harnröhre, des dünnen Schlauchs, der den Urin von der Blase nach außen transportiert
• Erkrankungen wie Nierenkrebs .

Aber denken Sie daran: Ärzte führen normalerweise nicht nur diese (Urinzytologie-)Untersuchung durch und stellen dann sofort die Diagnose Krebs. Oftmals werden auch noch weitere Tests durchgeführt.

Darüber hinaus kann dieser Urinzytologietest auch Viruserkrankungen wie das Zytomegalievirus (das zur Familie der Herpesviren gehört) nachweisen.

Sind Urinzytologie und eine allgemeine Urinuntersuchung (Urinanalyse) dasselbe?

Ja, obwohl es sich bei beiden um Tests handelt, die mit Urin durchgeführt werden, besteht ein großer Unterschied zwischen den beiden.

Die Urinzytologie ist eine sehr spezielle Untersuchungsmethode. Dabei werden die Zellen einer Urinprobe unter dem Mikroskop untersucht. Der Pathologe sucht hauptsächlich nach Krebszellen.

Eine Urinanalyse hingegen ist ein grundlegender Urintest, den Ärzte zur Diagnose und Behandlung verschiedener Krankheiten und Zustände verwenden, wie zum Beispiel Harnwegsinfektionen , Nierenerkrankungen und Diabetes mellitus .

Eine routinemäßige Urinanalyse untersucht Aussehen, Konzentration und Zusammensetzung des Urins. Sie kann das Vorhandensein von Zellen, Zellfragmenten oder Kristallen, Eiweiß und Glukose (Zucker) im Urin nachweisen.

Ein Arzt kann eine Urinanalyse aus einem bestimmten Grund anordnen, meistens handelt es sich jedoch um eine Routineuntersuchung, die etwa einmal jährlich durchgeführt wird. Zytologische Urinuntersuchungen werden nicht so häufig durchgeführt und erfolgen nur bei ganz bestimmten Indikationen.

Wann wird Ihnen der Arzt sagen, dass Sie diesen Test (Urinzytologie) durchführen lassen sollen?

Wenn Ihr Arzt den Verdacht hat, dass Sie Symptome von Harnwegskrebs haben, kann er eine Urinzytologie anordnen. Zu den Symptomen gehören:

• Blut im Urin (Hämaturie) .
• Ständige Schmerzen beim Wasserlassen.
• Brennen beim Wasserlassen.

Obwohl Urinzytologie-Tests bei der Erkennung bestimmter Krebsarten helfen können, haben sie auch ihre Grenzen. Ein negatives Ergebnis bedeutet nicht zwangsläufig, dass die betroffene Person keinen Krebs hat. Daher führen Ärzte häufig zusätzlich zu diesem Test weitere Untersuchungen durch und wiederholen den Urinzytologie-Test gegebenenfalls nach einiger Zeit.

Ein Arzt kann Sie aus anderen Gründen bitten, eine Urinprobe für eine Urinzytologieuntersuchung abzugeben. Zum Beispiel:

• Wenn Sie bereits einmal Blasenkrebs hatten und behandelt wurden, lassen Sie überprüfen, ob er zurückgekehrt ist.
• Bei wiederkehrenden Harnwegsinfekten sollten Sie die Bakterien in Ihrem Urin überwachen.
• Lassen Sie sich auf Viruserkrankungen untersuchen.

Wer führt diesen Test (Urinzytologie) durch? Wie wird die Probe entnommen?

In den meisten Fällen sammelt die Person, die den Urinzytologietest durchführt, den Urin in einem sterilen Becher in einem privaten Badezimmer. Dies wird als „Mittelstrahlurin“ bezeichnet. Manchmal muss zur Gewinnung der Urinprobe der Patient oder eine medizinische Fachkraft einen dünnen Schlauch , einen sogenannten Katheter, durch die Harnröhre in die Blase einführen.

Bei einer Zystoskopie , einem Verfahren, bei dem der Arzt mit einem dünnen, mit einer Kamera ausgestatteten Instrument das Innere der Blase und der Harnröhre untersucht, kann der Arzt auch eine Urinprobe für einen Urinzytologietest entnehmen.

Der Arzt schickt die Urinprobe anschließend an ein Labor. Ein Pathologe oder Zytopathologe untersucht die Zellen in der Urinprobe unter einem Mikroskop und erstellt einen Befundbericht.

Wie sollte man sich am besten auf die Prüfung vorbereiten?

Für den Urinzytologie-Test sollten Sie nach dem ersten Wasserlassen am Morgen Urin abgeben.Der Grund dafür ist, dass sich die Zellen im Urin, die sich längere Zeit, also die ganze Nacht, in der Blase aufgehalten haben, allmählich zersetzen können. Andernfalls ist es für den Pathologen schwierig, die Zellen unter dem Mikroskop eindeutig zu untersuchen. Daher sollte die Probe für Ihre Urinzytologie nicht direkt morgens nach dem Aufstehen abgegeben werden.

Sie werden höchstwahrscheinlich einen Termin in einem Krankenhaus oder Labor vereinbaren müssen, um eine Urinprobe abzugeben.

Welche Schritte sind bei der Durchführung einer Urinzytologieuntersuchung erforderlich?

Ein Urinzytologietest umfasst im Allgemeinen vier Hauptschritte:

1. Entnahme der Urinprobe.

2. Vorbereitung der Zellen in der Urinprobe.

3. Überprüfung der Zellen in der Urinprobe.

4. Bekanntgabe der Ergebnisse.

Okay, schauen wir uns diese Schritte nun etwas genauer an.

Entnahme der Urinprobe

In den meisten Fällen wird die Probe für die Urinzytologieuntersuchung von der Person entnommen, die den Test durchführt.

Bevor Sie Ihre Urinprobe abgeben, erhalten Sie von Ihrem Arzt/Ihrer Ärztin möglicherweise ein spezielles Set. Dieses enthält eine Lösung und Feuchttücher zur Reinigung Ihres Genitalbereichs. Dadurch wird verhindert, dass Keime von außerhalb Ihrer Harnröhre, beispielsweise von der Haut Ihrer Vulva oder Ihres Penis, in die Urinprobe gelangen. Es ist sehr wichtig, die Anweisungen zur Verwendung dieser Feuchttücher genau zu befolgen. Anschließend müssen Sie einen Teil des Urins in die Toilette entleeren und den Rest in einem sterilen Becher auffangen. Ihr Arzt/Ihre Ärztin wird Ihnen sagen, wie viel Urin Sie für den Test benötigen.

In einigen Fällen müssen Sie oder ein Arzt einen Katheter einführen und eine Urinprobe entnehmen.

Im Rahmen einer Zystoskopie kann der Arzt auch eine Urinprobe entnehmen.

Ihr Arzt wird diese Urinprobe dann an ein Labor schicken.

Präparation von Zellen aus einer Urinprobe

Nachdem die Urinprobe entnommen wurde, kann der Pathologe oder Laborant mithilfe einer Zentrifuge die zu untersuchenden Zellen aus dem Urin trennen. Die Zentrifuge schleudert die Probe sehr schnell und trennt so die Zellen von der Flüssigkeit. Anschließend gibt der Pathologe die Zellen auf einen Objektträger und färbt sie mit speziellen Farbstoffen. Durch diese Färbung kann der Pathologe einige Merkmale der Zellen unter dem Mikroskop deutlich erkennen.

Untersuchung der Zellen in der Probe

Nachdem der Pathologe oder Labortechniker die Urinprobe aufbereitet und gefärbt hat, untersucht er die Zellen unter dem Mikroskop auf abnorme Zellen. Werden abnorme Zellen gefunden, markiert er die entsprechenden Stellen auf dem Objektträger mit einem Spezialstift. Anschließend erstellt der Pathologe einen Befund.

Bekanntgabe der Ergebnisse

Nachdem der Pathologe den Bericht erstellt hat, wird er an Ihren Arzt weitergeleitet.Die Probe wird übermittelt. Ihr Arzt wird die Ergebnisse mit Ihnen besprechen und das weitere Vorgehen festlegen.

Was passiert nach dem Test?

Es kann eine Weile dauern, bis Ihre Testergebnisse vorliegen. Da Urintests ihre Grenzen haben, wird Ihr Arzt wahrscheinlich weitere Untersuchungen anordnen, um Harnwegskrebs auszuschließen. Aus diesem Grund wird Ihr Arzt Sie über jedes einzelne Ergebnis informieren, sobald es vorliegt. Er wird Ihnen den weiteren Ablauf erklären, einschließlich der Auswertung und der Benachrichtigung der Ergebnisse.

Gibt es bei diesem Test irgendwelche Risiken?

Viele Menschen führen Urintests durch, indem sie den Urin in einen sterilen Becher füllen, sodass keine Risiken oder Nebenwirkungen bestehen.

Wenn Ihr Arzt jedoch einen Katheter (einen dünnen Schlauch, der in Ihre Harnröhre eingeführt wird) zur Urinableitung verwendet, besteht ein geringes Risiko, eine Harnwegsinfektion zu entwickeln. Harnwegsinfektionen sind jedoch häufig und gut behandelbar.

Wie sehen die Ergebnisse der Urinzytologie aus? Was bedeuten sie?

Pathologen verwenden in einem Urinzytologiebericht möglicherweise unterschiedliche Begriffe. Ihr Arzt wird Ihnen die Ergebnisse erläutern. Scheuen Sie sich nicht, Fragen zu stellen.

Die Ergebnisse geben in der Regel Aufschluss darüber, ob die Zellen in der Urinprobe negativ oder positiv auf abnorme Zellen, Krebsvorstufen und/oder Krebszellen getestet wurden.

Ihr Ergebnisbericht kann beispielsweise folgende Wörter enthalten:

• Unzureichende Probe: Dies bedeutet, dass Ihre Urinprobe möglicherweise nicht genügend Zellen für die Untersuchung durch den Pathologen enthält. In diesem Fall müssen Sie eine weitere Urinprobe abgeben.
• Negativ für hochgradiges Urothelkarzinom: Dies bedeutet, dass der Pathologe in Ihrer Urinprobe keine Krebszellen oder abnormale Zellen gefunden hat.
• Atypische Urothelzellen: Dies bedeutet, dass der Pathologe einige Auffälligkeiten in Ihrer Urinprobe festgestellt hat, die Zellen jedoch nicht so stark verändert sind, dass sie als Krebs eingestuft werden können.
• Verdacht auf hochgradiges Urothelkarzinom: Dies bedeutet, dass der Pathologe in Ihrer Urinprobe abnormale Zellen gefunden hat, die möglicherweise krebsartig sind.
• Positiv für hochgradiges Urothelkarzinom: Dies bedeutet, dass der Pathologe Krebszellen in Ihrem Urin gefunden hat.

Abnorme Zellen im Urin können auch ein Anzeichen für eine Entzündung der Harnwege sein. Nach einer Strahlentherapie im Bereich der Blase können ebenfalls abnorme Zellen im Urin auftreten.

Eine Urinzytologie kann lediglich bei der Krebsdiagnose helfen . Ärzte verwenden sie nicht allein, um festzustellen, ob Sie an Harnwegskrebs leiden. Wenn Ihr Urin abnorme, verdächtige oder krebsartige Zellen enthält, wird Ihr Arzt wahrscheinlich weitere Untersuchungen anordnen, wie beispielsweise eine Zystoskopie oder eine Computertomographie (CT), um Ihre Blase und Harnröhre zu untersuchen.

Wie lange dauert es, bis ich die Ergebnisse erfahre?

Die Zeit, die es dauert, bis Ihre Ergebnisse der Urinzytologie-Untersuchung eintreffen, hängt von mehreren Faktoren ab:

• Ich frage den Pathologen, ob er weitere Proben benötigt.
• Ob für den Test spezielle Färbemittel oder Verfahren erforderlich sind.
• Ob Sie eine Zweitmeinung von Ihrem Arzt oder einem Pathologen benötigen.
• Haben Sie weitere Tests durchgeführt?
• Probenbearbeitungszeit.

Da die Situation bei jedem anders ist, wird Ihnen Ihr Arzt eine gute Vorstellung davon geben, wann Sie mit Ergebnissen rechnen können.

Wie genau ist der Urinzytologietest?

Die Urinzytologie ist besonders hilfreich beim Nachweis invasiver, hochgradiger Tumoren ( Krebszellen, die schnell wachsen und sich ausbreiten) und von Carcinoma in situ (einer Ansammlung abnormaler Zellen, die nur an ihrem Ursprungsort verbleiben). Sie weist eine Genauigkeit von 95 % beim Nachweis dieser beiden Erkrankungen auf.

Die Urinzytologie ist jedoch bei der Erkennung von niedriggradigen Karzinomen (Krebszellen, die wachsen und sich ausbreiten) nicht sehr effektiv. Ihre Genauigkeit liegt bei solchen Krebsarten zwischen 10 % und 50 % . Zudem weist sie eine signifikante Rate falsch-negativer Ergebnisse auf. Das heißt, die Urinzytologie kann zwar anzeigen, dass eine Person kein niedriggradiges Karzinom hat, andere Tests können jedoch das Vorliegen eines solchen Karzinoms bestätigen.

Abschließend noch einige wichtige Punkte (Kernaussage)

Urinzytologie-Tests können bei der Diagnose von Harnwegskrebs hilfreich sein. Wichtig ist jedoch: Wenn Ihr Arzt den Verdacht auf Harnwegskrebs hat, sind weitere Untersuchungen als nur ein Urinzytologie-Test erforderlich. Auch wenn die Wartezeit auf die Ergebnisse einer Diagnoseuntersuchung belastend sein kann, wissen Sie, dass Ihr Ärzteteam Sie unabhängig vom Ergebnis unterstützt. Scheuen Sie sich nicht, Ihrem Arzt während des gesamten Prozesses Fragen zu stellen.

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