Lassen Sie uns etwas über die Lymphangiographie lernen, eine Untersuchung, bei der Bilder Ihres Lymphsystems aufgenommen werden.

Manchmal müssen wir spezielle Untersuchungen durchführen, um genau zu sehen, was in unserem Körper vor sich geht, richtig? Nun, dies ist eine wichtige Untersuchung namens Lymphangiographie. Sie dient dazu, festzustellen, ob mit unserem Lymphsystem etwas nicht stimmt (darauf gehen wir gleich noch genauer ein). Keine Sorge, wir erklären es Ihnen ganz einfach und verständlich.

Was ist Lymphangiographie? Was beinhaltet sie?

Vereinfacht gesagt, ist die Lymphangiographie ein bildgebendes Verfahren , das Ihr Lymphsystem darstellt. Stellen Sie sich vor: Wir haben ein Netzwerk von Lymphgefäßen in unserem Körper, genau wie Blutgefäße. Diese Lymphgefäße und Lymphknoten (darauf gehe ich später noch ein) werden bei der Lymphangiographie sichtbar gemacht. Dabei wird ein spezieller Farbstoff, auch Lipoid genannt, in Ihren Körper injiziert. Anschließend werden mithilfe eines Röntgengeräts oder eines MRT-Geräts Bilder des Lymphsystems aufgenommen. Wird ein MRT verwendet, spricht man von Magnetresonanz-Lymphangiographie oder MR-Lymphangiographie.

Vielleicht fragen Sie sich nun , was das Lymphsystem ist . Es ist ein wichtiger Bestandteil unseres Immunsystems (das uns vor Krankheiten schützt) und des Kreislaufsystems (das Blut durch den Körper transportiert). Es enthält ein Netzwerk von Gefäßen, die eine klare Flüssigkeit, die Lymphe, durch den Körper transportieren. Diese Lymphe wirkt wie ein Filter und sammelt überschüssige Flüssigkeit und Abfallstoffe, die sich im Körper ansammeln. Zum System gehören auch Lymphknoten . Diese produzieren Zellen, die Infektionen bekämpfen. Sie fungieren quasi als kleine Sicherheitskontrollpunkte in unserem Körper.

Diese Teile des Lymphsystems sind in herkömmlichen Bildgebungsverfahren nicht deutlich sichtbar. Deshalb wird bei der Lymphangiografie ein spezieller Farbstoff verwendet. Dieser Farbstoff macht die Lymphgefäße und Lymphknoten in den sogenannten Lymphangiogrammen deutlich sichtbar. Diese Untersuchungsmethode wird auch Lymphografie genannt.

Warum wird dieser Test (Lymphographie) durchgeführt?

Ärzte nutzen diese Untersuchung (Lymphangiographie) aus verschiedenen Gründen. Schauen wir uns diese einmal genauer an:

• Lassen Sie feststellen , ob Sie an einer Erkrankung Ihres Lymphsystems leiden.
• Finden Sie heraus, ob sich die Krankheit auf andere Körperteile ausgebreitet hat .
• Bei der Behandlung sollte ermittelt werden, welche Bereiche am effektivsten behandelt werden können (Behandlungsleitfaden). Es ist wie die gezielte Verabreichung von Medikamenten.
• Vor einer Operation oder einem anderen medizinischen Eingriff sollten Sie eine Karte Ihres Lymphsystems erstellen. Dies wird dem Chirurgen eine große Hilfe sein.
• Prüfen Sie , ob die Behandlungen hilfreich und wirksam sind .

Dieser Test hilft bei der Diagnose und Behandlung von Erkrankungen wie:

• Ein Austritt von Flüssigkeit aus dem Lymphsystem (Lymphleckage) oder eine Verletzung.
• Bei einem Lymphödem schwillt das Lymphsystem an, was zu Schwellungen in Bereichen wie den Gliedmaßen führt.
• Eine Krebsart namens Hodgkin-Lymphom.
• Eine Krebsart namens Non-Hodgkin-Lymphom.

Wer führt diese Untersuchung (Lymphangiographie) durch?

Die Lymphangiographie wird üblicherweise von einem interventionellen Radiologen durchgeführt. Dieser Arzt ist auf die Diagnose und Behandlung von Erkrankungen mittels bildgebender Verfahren und minimalinvasiver Eingriffe spezialisiert. Das heißt, er führt Instrumente durch kleine Öffnungen ein, anstatt große Schnitte vorzunehmen.

Wie sollte ich mich auf die Prüfung vorbereiten?

Ihr Arzt wird Ihnen genaue Anweisungen zur Vorbereitung auf diesen Test geben. Diese Anweisungen können Folgendes beinhalten:

• Essen und Trinken Sie einige Stunden vor dem Test nicht , in der Regel etwa 6 bis 8 Stunden.
• Bevor Sie zum Test gehen , entleeren Sie Ihre Blase .
• Informieren Sie Ihren Arzt , wenn Sie schwanger sind oder Blutungsstörungen haben (z. B. eine Blutgerinnungsstörung).
• Möglicherweise erhalten Sie ein Beruhigungsmittel , um Ihnen zu helfen, sich zu entspannen , was dazu beitragen wird, etwaige Ängste vor dem Test zu verringern.
• Wenn Sie in der Vergangenheit bereits eine allergische Reaktion auf Jod oder andere medizinische Tests hatten , sollten Sie dies unbedingt Ihrem Arzt mitteilen.
• Wenn Sie in der Vergangenheit an einer Herzkrankheit gelitten haben, insbesondere an einer Erkrankung namens Offenes Foramen Ovale (PFO), einem kleinen Loch im Herzen, sollten Sie dies auch Ihrem Arzt mitteilen.

Manchmal wird im Rahmen dieser Untersuchung eine Lymphknotenbiopsie durchgeführt, bei der ein kleines Stück des Lymphknotens zur Untersuchung entnommen wird. In diesem Fall erhalten Sie möglicherweise eine Narkose, damit Sie keine Schmerzen verspüren.

Was geschieht bei einer Lymphangiographie?

Okay, mal sehen, was während des Tests passiert.

Zunächst werden Sie vom Arzt gebeten, sich auf einen Untersuchungsstuhl oder eine Liege zu setzen oder hinzulegen. Anschließend wird eine kleine Hautstelle gereinigt und eine geringe Menge blauer Farbstoff injiziert. Sie verspüren dabei möglicherweise ein leichtes Stechen , das jedoch nur kurz anhält.

Diese Farbstoffinjektionen werden am häufigsten in folgenden Bereichen verabreicht:

• In der Nähe des Leistenbereichs (so wird es am häufigsten gemacht).
• Zwischen den Fingern (dies wird etwas seltener gemacht).
• Zwischen den Zehen (dies wird auch seltener gemacht).

Dieser blaue Farbstoff lässt blaue Linien erscheinen. Dabei handelt es sich um die deutlich sichtbaren Lymphbahnen. Anschließend injiziert der Arzt ein Betäubungsmittel in den Bereich, in dem die blauen Linien zu sehen sind. In diesem Bereich wird ein kleiner Schnitt vorgenommen.Es wird ein dünner, flexibler Schlauch, ähnlich einer kleinen Kanüle, eingeführt.

Ein weiterer spezieller Farbstoff (wie Lipoidal) wird über etwa eine Stunde hinweg langsam durch diesen Schlauch in den Körper injiziert. Sie können dabei einen gewissen Druck oder ein Völlegefühl verspüren .

Manchmal verwendet der Arzt ein Ultraschallgerät, um diesen Schlauch präzise einzuführen. Dabei wird das Körperinnere mit Schallwellen untersucht. In anderen Fällen kommt eine Pumpe, der sogenannte Insufflator, zum Einsatz, um das Kontrastmittel in den Körper einzubringen.

Anschließend fertigt der Arzt mithilfe einer speziellen Röntgentechnik namens Fluoroskopie oder eines MRT-Geräts Aufnahmen vom Inneren Ihres Körpers an. Fluoroskopie sind wie bewegte Röntgenbilder.

Dieses Gerät projiziert Bilder Ihres Lymphsystems auf einen Bildschirm. Es kann überprüfen, ob der Farbstoff ordnungsgemäß in Ihrem Körper zirkuliert, ähnlich wie man Autos auf einer Straße beobachtet.

Nachdem das Kontrastmittel injiziert wurde und sich im Körper verteilt hat, entfernt der Arzt den Schlauch und vernäht die Schnittstelle mit ein oder zwei Stichen. Anschließend werden Aufnahmen Ihrer Beine, Ihres Beckens, Ihres Bauches, Ihres Brustkorbs und aller anderen verdächtigen Bereiche angefertigt. Möglicherweise sind später noch weitere Aufnahmen nötig, um die Verteilung des Kontrastmittels zu dokumentieren.

Wie geht es Ihnen nach dem Test?

(Lymphangiographie) Die Einstichstelle kann nach der Untersuchung einige Tage lang leicht schmerzen und druckempfindlich sein . Sie erhalten dafür Schmerzmittel von Ihrem Arzt.

Am wichtigsten ist, dass sich Ihre Haut (insbesondere Ihre Handflächen und Fußsohlen), Ihr Urin und Ihr Stuhl leicht blaugrün verfärben können , solange der Farbstoff noch im Körper vorhanden ist. Das ist normal, keine Sorge. Die Verfärbung verschwindet nach einigen Tagen. Es kann jedoch vorkommen, dass sich bis zu zwei Jahre lang Farbstoffreste in Ihren Lymphknoten befinden. Auch das ist unbedenklich.

Wenn möglich, ruhen Sie sich am Tag der Untersuchung aus. Vermeiden Sie anstrengende Aktivitäten. Halten Sie die Operationswunde sauber, wie Ihr Arzt es Ihnen gesagt hat.

Gibt es bei diesem Test irgendwelche Risiken?

Die Lymphangiographie ist im Allgemeinen eine sichere Untersuchung . Wie andere Röntgenuntersuchungen verwendet sie Strahlung. Die Strahlendosis ist jedoch nicht hoch genug, um Ihnen Probleme zu bereiten. Sollten dennoch Symptome auftreten, können diese Folgendes umfassen:

• Eine allergische Reaktion auf den Farbstoff oder etwas anderes (wie Juckreiz, Nesselsucht, Atembeschwerden)
• Blutung aus einer Schnittwunde.
• Infektion an der Operationsstelle (Rötung, Schwellung, Eiter, Fieber)
• Entzündung der Lymphgefäße, d. h. Schwellung.

„Aber noch einmal, diese Risiken sind sehr selten. “„Ihr Arzt wird Sie im Voraus über all das informieren. Wenn Sie Bedenken haben, scheuen Sie sich nicht, Fragen zu stellen.“

Wann erfahre ich das Testergebnis?

In den meisten Fällen können die Ergebnisse der Lymphangiographie noch am selben Tag dem Arzt mitgeteilt werden. Gegebenenfalls kann die Behandlung auch während der Untersuchung erfolgen.

In manchen Fällen kommt jedoch ein Spezialistenteam zusammen, beispielsweise ein interventioneller Radiologe und ein Onkologe, um die Ergebnisse zu besprechen und Entscheidungen zu treffen. In diesem Fall kann es ein bis zwei Tage dauern, bis die Ergebnisse vorliegen.

Ihr Arzt wird die Ergebnisse mit Ihnen besprechen und Ihnen deren Bedeutung erklären. Wenn der Farbstoff beispielsweise an einer Stelle nicht durchdringen kann, könnte dies auf eine Blockade hinweisen. Mögliche Ursachen sind ein Tumor, eine Verletzung oder eine Infektion. Auch vergrößerte, veränderte oder schaumartige Lymphknoten können Anzeichen für Lymphdrüsenkrebs sein.

Bei welchen Symptomen sollte ich einen Arzt aufsuchen, wenn diese nach dem Test auftreten?

Wenn nach dem Test eines dieser Anzeichen einer Allergie oder Infektion auftritt, rufen Sie sofort Ihren Arzt an oder begeben Sie sich umgehend in ein Krankenhaus:

• Fieber oder Schüttelfrost .
• Starke Schmerzen an der Operationsstelle (insbesondere Schmerzen, die sich verstärken und trotz Einnahme von Medikamenten nicht nachlassen).
• Wenn die Stelle, an der der Schnitt war, rot und geschwollen ist, sich heiß anfühlt und eine eiterartige Flüssigkeit austritt .
• Ein Hautausschlag , d. h. Rötung, Blasenbildung oder Schwellung, tritt an einer anderen Stelle des Körpers auf.
• Wenn Sie Atembeschwerden oder Brustschmerzen haben.

Kümmert euch um diese Dinge.

Was sollten wir uns also aus all dem merken?

Die Lymphangiographie ist eine spezielle Röntgenuntersuchung, die Ärzten hilft, Erkrankungen wie Tumore, Schwellungen, Infektionen und Flüssigkeitsaustritte im Lymphsystem zu diagnostizieren und zu behandeln.

Ihr Arzt wird Ihnen ausführlich erklären, warum diese Untersuchung notwendig ist und was die Ergebnisse sein werden. Sie brauchen keine Angst zu haben. Die Untersuchung dient Ihrer Gesundheit und ermöglicht Ihnen die bestmögliche Behandlung. Stellen Sie Ihrem Arzt alle Fragen, die Sie haben oder die Ihre Bedenken äußern.

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