Gibt es Unterschiede bei Herzerkrankungen je nach Rasse und ethnischer Zugehörigkeit? (Herzerkrankungen & Ethnizität) Lasst uns darüber sprechen!

Herzkrankheiten sind ein Problem, mit dem viele Menschen weltweit konfrontiert sind. Wussten Sie aber, dass manche ethnische Gruppen ein höheres Risiko haben, an Herzkrankheiten zu erkranken als andere? Woran liegt das? Sind es die Gene? Oder die Gesellschaft, in der wir leben? Lassen Sie uns das genauer betrachten.

Was ist eine Herzkrankheit? Warum sind manche Menschen stärker betroffen?

Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind nicht nur eine einzelne Krankheit. Es ist ein Sammelbegriff für eine Gruppe von Erkrankungen, die Herz und Blutgefäße betreffen. Sie sind die häufigste Todesursache bei Erwachsenen. Manche Menschen, insbesondere Minderheiten, sind jedoch anfälliger dafür. So wurde beispielsweise bei 47 % der schwarzen Erwachsenen eine Herzerkrankung diagnostiziert, verglichen mit 36 ​​% der weißen Erwachsenen.

Bei den Risikofaktoren für Herzerkrankungen weisen einige Bevölkerungsgruppen ein höheres Risiko auf. Diabetes ist beispielsweise ein bedeutender Risikofaktor. Hispanische Frauen erkranken doppelt so häufig an Diabetes wie weiße Frauen. Bei amerikanischen Ureinwohnern ist das Risiko sogar dreimal so hoch wie bei Weißen.

Was versteht man unter „gesundheitlichen Ungleichheiten“? Spielen genetische oder soziale Faktoren eine wichtige Rolle?

So definieren wir gesundheitliche Ungleichheiten (`) für die Unterschiede im Gesundheitszustand zwischen verschiedenen Rassen und ethnischen Gruppen. Dies nennt man gesundheitliche Ungleichheiten . Es handelt sich dabei um ein komplexes Problem, das weltweit existiert.

Forscher argumentieren häufig, dass Rasse und ethnische Zugehörigkeit eher „soziale Konstrukte“ als „biologische“ Merkmale seien. Das heißt, die Hauptursache für diese gesundheitlichen Unterschiede seien nicht Gene, sondern verschiedene Faktoren der Gesellschaft, in der wir leben.

Was sind diese sozialen Faktoren? Es gibt viele soziale Faktoren, die die Gesundheit eines Menschen beeinflussen. Diese werden auch als „soziale Determinanten der Gesundheit“ bezeichnet. Einige der wichtigsten sind:

• Geld und Vermögen zur Deckung der Grundbedürfnisse des Lebens.
• Die Möglichkeit, eine gute Ausbildung zu erhalten.
• Die Möglichkeit, eine qualitativ hochwertige Gesundheitsversorgung zu erhalten.
• Ein sicheres Lebensumfeld mit sauberer Luft und sauberem Wasser.
• Bezugsquellen für nahrhafte Lebensmittel, frisches Obst und Gemüse.
• Unterstützende menschliche Beziehungen, frei von Diskriminierung und Gewalt.

Diese Faktoren hängen miteinander zusammen. Armut kann beispielsweise dazu führen, dass sich jemand nicht herzgesund ernährt. Lebt diese Person in einem Gebiet mit eingeschränkter Lebensmittelversorgung, in dem es keine guten Restaurants oder Supermärkte gibt, sind ihre Möglichkeiten noch weiter begrenzt.

Diese sozialen Faktoren benachteiligen die schwarze, die hispanische und die indigene Bevölkerung Amerikas. Sie tragen oft eine größere wirtschaftliche und soziale Last, was sich negativ auf ihre Gesundheit auswirkt. Auch andere ethnische Gruppen können mit verschiedenen Benachteiligungen konfrontiert sein, die ihr Risiko für Herzerkrankungen erhöhen.

Bluthochdruck und Herzkrankheiten – wie sie verschiedene Bevölkerungsgruppen betreffen

Bestimmte Rassen und ethnische Gruppen in den Vereinigten Staaten haben ein höheres Risiko für Bluthochdruck und Typ-2-Diabetes, beides wichtige Risikofaktoren für Herzerkrankungen.

Betrachten wir nun den Bluthochdruck (Hypertonie).

• Bei 59 % der schwarzen Erwachsenen liegt ein hoher Blutdruck vor – die höchste Rate aller ethnischen Gruppen.
• Vier von fünf asiatischen Erwachsenen, die sich in Behandlung begeben, leiden weiterhin unter unkontrolliertem Bluthochdruck. Bei hispanischen und schwarzen Erwachsenen ist diese Zahl etwas niedriger (drei von vier).
• Schwarze Frauen entwickeln während der Schwangerschaft doppelt so häufig chronischen Bluthochdruck (chronische Hypertonie ) wie weiße Frauen. Diese Erkrankung erhöht das Risiko, später im Leben an Herzkrankheiten zu erkranken.
• Schwarze Erwachsene erleiden häufiger als weiße Erwachsene innere Organschäden durch Bluthochdruck. Infolgedessen ist ihr Risiko, an Nierenversagen im Endstadium zu erkranken, viermal höher.
• Schwarze Erwachsene sterben zudem häufiger an Bluthochdruck und damit verbundenen Krankheiten als weiße Erwachsene.

Diese Statistiken werden auch von sozialen Faktoren beeinflusst. Beispielsweise haben Menschen ohne Krankenversicherung häufiger unkontrollierten Bluthochdruck. Und Menschen, die Diskriminierung erfahren, weisen ebenfalls einen höheren Blutdruck auf .

Bluthochdruck kann zu Komplikationen wie den folgenden führen:

• Koronare Herzkrankheit
• Herzinsuffizienz
• Schlaganfall
• Periphere arterielle Verschlusskrankheit
• Bauchaortenaneurysma
• Chronische und terminale Nierenerkrankung
• Demenz

Wie Typ-2-Diabetes zu Herzerkrankungen führt – Auswirkungen auf verschiedene Bevölkerungsgruppen

Typ-2-Diabetes kann die Blutgefäße in Herz, Gehirn und Nieren schädigen. Diese Erkrankung kann zu einem Anstieg des Triglycerid- und LDL-Cholesterinspiegels führen. Menschen mit Diabetes haben ein doppelt so hohes Risiko für einen Herzinfarkt oder Schlaganfall wie Menschen ohne Diabetes.

Etwa jeder zehnte Amerikaner leidet an einer Form von Diabetes, die meisten (90–95 %) an Typ-2-Diabetes. Diabetes ist eine gravierende Gesundheitskrise, die alle betrifft. Bestimmte Bevölkerungsgruppen sind jedoch stärker betroffen als andere.

Manche Forscher bezeichnen Diabetes als ein Paradebeispiel für gesundheitliche Ungleichheit. Die Daten zeigen deutliche Unterschiede zwischen verschiedenen Ethnien und Bevölkerungsgruppen. Dies ist auf soziale Faktoren zurückzuführen. Im Folgenden werden einige nationale und ethnische Unterschiede in der Diabetesprävalenz aufgeführt:

• Bei den amerikanischen Ureinwohnern leidet jeder vierte Erwachsene an Diabetes, im Vergleich zu nur jedem zwölften bei den Weißen.
• Erwachsene hispanischer/lateinamerikanischer Herkunft, Afroamerikaner und Amerikaner asiatischer Herkunft erkranken häufiger an Diabetes als weiße Erwachsene.
• Bei Schwarzen Menschen wird Diabetes in einem jüngeren Alter diagnostiziert als bei Weißen, was bedeutet, dass ihre Lebenserwartung geringer ist.
• Bei Menschen hispanischer/lateinamerikanischer Herkunft ist die Wahrscheinlichkeit, dass Diabetes unentdeckt bleibt, doppelt so hoch wie bei Weißen. Dies liegt daran, dass sie nicht immer Zugang zu einer Krankenversicherung und regelmäßiger medizinischer Versorgung haben.
• Bei hispanischen Frauen ist die Wahrscheinlichkeit, an Diabetes zu erkranken, doppelt so hoch wie bei weißen Frauen.
• Obwohl Typ-2-Diabetes in der Regel Menschen über 45 Jahren betrifft, zeigen Untersuchungen, dass er mittlerweile auch bei jungen Menschen und Kindern immer häufiger auftritt .
• Die Zahl der Diagnosen dieser Krankheit hat bei hispanischen/lateinamerikanischen und schwarzen Kindern zwischen 2002 und 2015 rapide zugenommen.
• Übergewicht erhöht das Risiko, an Typ-2-Diabetes zu erkranken. Diabetes tritt häufiger bei Amerikanern asiatischer Herkunft, Afroamerikanern und Hispanics/Latinos auf. Schweres Übergewicht (BMI von 40 oder höher) ist bei schwarzen Erwachsenen häufiger.

Welche ethnische Gruppe weist die meisten Herzkrankheiten auf?

Die Häufigkeit von Herzerkrankungen hängt von der Diagnose ab. Hier einige wichtige Erkenntnisse aus amerikanischen Studien:

Herzinsuffizienz

• Bei schwarzen Männern ist die Wahrscheinlichkeit, an Herzinsuffizienz zu erkranken, um 70 % höher als bei weißen Männern.
• Schwarze Frauen erkranken mit 50 % höherer Wahrscheinlichkeit an dieser Krankheit als weiße Frauen.
• Schwarze Erwachsene werden doppelt so häufig wegen eines Herzinfarkts ins Krankenhaus eingeliefert wie weiße Erwachsene. Sie verbringen mehr Zeit im Krankenhaus und werden mit höherer Wahrscheinlichkeit innerhalb von 90 Tagen wieder aufgenommen.
• Erwachsene hispanischer Herkunft erkranken zudem häufiger an Herzkrankheiten als weiße Erwachsene.

Koronare Herzkrankheit und Herzinfarkt

• Schwarze Frauen erleiden häufiger einen Herzinfarkt als weiße Frauen.
• Schwarze Erwachsene sterben häufiger an Herzkrankheiten als weiße Erwachsene.
• Asiatische Erwachsene erkranken seltener an koronarer Herzkrankheit als andere ethnische Gruppen. Es gibt jedoch Unterschiede zwischen den ethnischen Gruppen. Indische Männer, philippinische Männer und philippinische Frauen haben ein höheres Risiko als Weiße.
• Junge hispanische Frauen, die einen Herzinfarkt erleiden, haben ein höheres Sterberisiko als junge hispanische Männer und auch ein höheres Sterberisiko als junge schwarze und weiße Erwachsene.

Schlaganfall

• Im Vergleich zu anderen Ethnien und Bevölkerungsgruppen erleiden schwarze Erwachsene häufiger einen Schlaganfall. Sie sind zudem tendenziell jünger, wenn sie daran erkranken.
• Schwarze Erwachsene sterben häufiger an einem Schlaganfall als weiße Erwachsene.
• Mexikanisch-amerikanische Erwachsene erkranken häufiger an Lähmungen als weiße Erwachsene.
• Eine Studie ergab, dass philippinische Frauen doppelt so häufig einen Schlaganfall erleiden wie weiße Frauen.
• Bei vietnamesischen Männern und koreanischen Frauen tritt ein höheres Risiko für einen hämorrhagischen Schlaganfall auf als bei Weißen.
• Erwachsene auf den Philippinen, japanische Männer und vietnamesische Männer sterben häufiger an einem Schlaganfall als weiße Erwachsene.

Es ist sehr traurig, dass es solche Unterschiede gibt, nicht wahr? Aber es ist sehr wichtig, sich dieser Dinge bewusst zu sein.

Was können Sie dagegen tun? (Kernaussage)

Herzkrankheiten sind die häufigste Todesursache in den Vereinigten Staaten. Manche Menschen haben jedoch ein höheres Risiko als andere. Gehören Sie einer Gruppe an, die mit Ungleichheiten beim Zugang zur Gesundheitsversorgung und deren Qualität konfrontiert ist, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Risiken. Falls Sie keinen Hausarzt haben, suchen Sie nach gemeinnützigen Organisationen und lokalen Anlaufstellen, die Ihnen bei der Suche nach einem Hausarzt behilflich sein können.

Es ist wichtig, schon in jungen Jahren mit Vorsorgeuntersuchungen zu beginnen. Lassen Sie Ihren Blutdruck, Cholesterin- und Blutzuckerspiegel überprüfen. Besprechen Sie mit Ihrem Arzt, was diese Werte bedeuten. Informieren Sie Ihren Arzt auch, wenn in Ihrer Familie Risikofaktoren für Herzerkrankungen bestehen oder bereits eine Herzerkrankung diagnostiziert wurde. Diese Informationen können Ihnen und Ihrem Arzt helfen, Ihr Risiko zu senken.

Wer keine Hürden beim Zugang zu Gesundheitsleistungen hat, kann dazu beitragen, die Situation derjenigen zu verbessern, die welche haben. Suchen Sie nach lokalen Organisationen, die sich für einen gleichberechtigten Zugang zu Gesundheitsleistungen einsetzen. Arbeiten Sie außerdem mit Ihrem Arzt zusammen, um Ihre persönlichen Risiken zu ermitteln und Möglichkeiten zu finden, diese zu minimieren.Am wichtigsten ist es, auf die eigene Gesundheit zu achten.

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