Der Ultraschall, der das Wasser hinter dem Nacken Ihres Babys untersucht: Alles über die Nackentransparenz!

Wenn Sie schwanger sind, hat Ihr Arzt Ihnen vielleicht schon von der Nackentransparenzmessung erzählt. Vielleicht haben Sie auch schon von einer Freundin davon gehört. Was genau ist diese Untersuchung? Wonach wird gesucht? Ist sie notwendig? Sie haben sicher viele Fragen dazu. Keine Sorge, wir erklären Ihnen alles ganz einfach und verständlich.

Was ist Nackentransparenz?

Vereinfacht gesagt, ist die Nackentransparenzmessung eine spezielle Ultraschalluntersuchung, die im ersten Schwangerschaftsdrittel durchgeführt wird. Dabei wird die Dicke des Fruchtwassers unter der Haut im Nacken des Babys gemessen, also die Menge des Fruchtwassers. Wussten Sie, dass jedes Baby eine kleine Menge Fruchtwasser im Nacken hat und das völlig normal ist?

Durch die Messung der Menge dieser Flüssigkeit können Ärzte jedoch eine Vorstellung vom Risiko gewinnen, dass das Baby bestimmte Chromosomenstörungen oder genetische Veränderungen aufweist.

Das Wichtigste ist, dass diese Nackentransparenzmessung (NT-Messung) nur ein Screening-Test ist. Sie dient also nicht der Diagnose einer Erkrankung beim Baby. Sie hilft Ihrem Arzt lediglich dabei, einzuschätzen, ob ein Risiko für das Baby besteht und ob gegebenenfalls weitere Untersuchungen erforderlich sind. Verstanden?

Wie sieht dieser Scan aus?

Okay, schauen wir uns nun genauer an, was bei dieser Nackentransparenzmessung untersucht wird. Dabei betrachtet der Arzt die sogenannte Nackenfalte im Nacken des Babys. Wie bereits erwähnt, befindet sich bei jedem Baby Flüssigkeit im Nacken. Ärzte haben festgestellt, dass Babys mit bestimmten Chromosomen- oder genetischen Erkrankungen mehr Flüssigkeit in diesem Bereich des Nackens aufweisen können.

Welche Situationen analysieren Sie, um festzustellen, ob ein Risiko besteht?

Ist die Flüssigkeitsmenge hinter dem Nacken erhöht, kann dies darauf hindeuten, dass das Baby ein Risiko für die Entwicklung von Erkrankungen wie den folgenden hat:

• Down-Syndrom (Trisomie 21) : Davon haben Sie vielleicht schon gehört. Dies ist die Erkrankung, auf die sich die Nackentransparenzmessung hauptsächlich konzentriert.
• Pätau-Syndrom (Trisomie 13)
• Edwards-Syndrom (Edwards-Syndrom – Trisomie 18)

Dies sind die wichtigsten Chromosomenanomalien, nach denen gesucht wird. Darüber hinaus kann ein erhöhter NT-Wert mit bestimmten angeborenen Herzfehlern in Zusammenhang stehen.Das bedeutet, dass es auch mit einem erhöhten Risiko für bestimmte angeborene Herzfehler einhergehen kann. Die Ergebnisse der Nackentransparenzmessung (NT-Messung) geben daher einen ersten Anhaltspunkt dafür, ob das Baby eher oder weniger anfällig für diese Erkrankungen ist .

Ein weiterer Aspekt ist, dass Ärzte bei der Nackentransparenzmessung (NT-Messung) auch verschiedene grundlegende anatomische Strukturen des sich entwickelnden Babys untersuchen. Sie prüfen beispielsweise, ob sich Schädel, Gehirn, Gliedmaßen und Darm normal entwickeln. Werden bei der NT-Messung Auffälligkeiten festgestellt, kann dies das Risiko für genetische oder strukturelle Erkrankungen erhöhen.

Wann wird der NT-Scan durchgeführt?

Auch für viele Mütter ist dies ein Problem. Die Nackentransparenzmessung (NT-Messung) wird zwischen der 11. und 13. Schwangerschaftswoche und 6 Tagen durchgeführt. Das heißt, sie erfolgt, wenn die Länge vom Kopf bis zum Steißbein des Babys (die sogenannte Scheitel-Steiß-Länge – CRL) zwischen 45 und 84 Millimetern liegt.

Warum wird die Nackenfaltenmessung (NT-Messung) genau zu diesem Zeitpunkt durchgeführt? Der Grund ist, dass nach der 14. Schwangerschaftswoche, mit dem Wachstum des Babys, die Flüssigkeit im Nackenbereich vom Körper des Babys wieder aufgenommen wird. Dann ist eine genaue Messung schwierig. Deshalb empfehlen Ärzte, die NT-Messung innerhalb dieses Zeitraums durchführen zu lassen. Diese Messung ist üblicherweise Teil des Ersttrimester-Screenings .

Was ist dieses Ersttrimester-Screening-Kit?

Vielleicht haben Sie diesen Begriff schon einmal gehört. Das „Ersttrimester-Screening-Kit“ (manchmal auch „Kombiniertes Sequenzielles Screening“ genannt) ist eine Reihe von Tests, die das Risiko des Babys für die Entwicklung bestimmter angeborener Erkrankungen , also Erkrankungen, die bei der Geburt vorhanden sind, beurteilen.

Zusätzlich zur Nackentransparenzmessung wird Ihnen auch Blut abgenommen . Diese Blutuntersuchungen helfen, das Risiko angeborener Erkrankungen bei Ihrem Baby einzuschätzen. Tatsächlich sind die Ergebnisse dieser Blutuntersuchungen in Kombination mit der Nackentransparenzmessung allein deutlich genauer .

Wer benötigt eine Nackentransparenzmessung?

Die Nackentransparenzmessung (NT-Messung) kann von jeder Schwangeren durchgeführt werden, sollte aber, wie bereits erwähnt, zwischen der 11. und 13. Schwangerschaftswoche erfolgen. Diese Untersuchung ist nicht verpflichtend, sondern optional .

Viele Ärzte empfehlen dies jedoch, da es helfen kann, Risiken frühzeitig zu erkennen. Am besten besprechen Sie dies mit Ihrem Arzt und treffen eine Entscheidung auf Grundlage dessen, was die einzelnen Tests untersuchen und welche Vor- und Nachteile sie mit sich bringen.

Wie wird eine Nackentransparenzmessung durchgeführt?

Auch das ist ganz einfach. Die Nackentransparenzmessung wird genauso durchgeführt wie eine normale Ultraschalluntersuchung. Meistens handelt es sich um eine Ultraschalluntersuchung des Abdomens.Eine Untersuchung ist abgeschlossen. Manchmal, beispielsweise wenn es aufgrund der Lage der Gebärmutter oder des Babys schwierig ist, ein klares Bild zu erhalten, kann auch eine Untersuchung durch die Vagina (vaginaler Ultraschall) durchgeführt werden.

Vor der Untersuchung trägt der Arzt oder die Ultraschallassistentin/der Ultraschallassistent ein Ultraschallgel auf Ihren Bauch auf. Anschließend wird ein kleines Handgerät, der sogenannte Schallkopf, über Ihren Bauch geführt. Die Bilder Ihres Babys werden auf einem Monitor angezeigt. Die Dicke des Fruchtwassers hinter dem Nacken Ihres Babys wird dann in Millimetern gemessen. Sie werden während der Untersuchung keine Schmerzen verspüren.

Wie werden die Ergebnisse der NT-Untersuchung berechnet?

Das Risiko wird oft nicht allein anhand des NT-Messwerts berechnet. Ihr Arzt wird in der Regel die Ergebnisse aller Untersuchungen im ersten Trimester zusammenfassen, um Ihr Gesamtrisiko für eine angeborene Erkrankung Ihres Babys zu ermitteln.

Ich habe bereits erwähnt, dass eine Blutuntersuchung in Kombination mit der Nackentransparenzmessung die Genauigkeit der Ergebnisse erhöht. Daher werden in den meisten Fällen die Ergebnisse beider Untersuchungen, Ihr Alter und gegebenenfalls die Sichtbarkeit des Nasenbeins beim Baby (dies dient ebenfalls zur Abschätzung des Risikos für das Down-Syndrom) bei der abschließenden Risikobewertung berücksichtigt.

Warum werden die Ergebnisse als „Risiko“ bezeichnet?

Das Ergebnis wird üblicherweise als mathematisches Risiko ausgedrückt. Beispielsweise könnte Ihr Ergebnis lauten: „Wahrscheinlichkeit 1 zu 300“. Das bedeutet, dass von 300 Babys mit demselben Nackentransparenz-Wert und denselben anderen Testergebnissen wie Sie nur eines die angeborene Erkrankung haben wird.

• Bei normalem Flüssigkeitsstand bedeutet dies, dass das Risiko einer angeborenen Erkrankung gering ist .
• Bei einer hohen Flüssigkeitsmenge besteht ein erhöhtes Risiko für eine angeborene oder genetische Erkrankung.

Stellen Sie sich Folgendes vor: Wenn Ihnen gesagt wird, dass das Risiko, als Fußgänger von einem Auto angefahren zu werden, bei 1 zu 1000 liegt, heißt das nicht, dass Sie definitiv angefahren werden. Genauso verhält es sich hier. Auch wenn das Risiko hoch ist, bedeutet das nicht, dass das Baby zwangsläufig Probleme haben wird.

Wichtig ist, dass ein Arzt niemals allein aufgrund der Ergebnisse der Nackentransparenzmessung (NT-Messung) eine Diagnose stellen wird . Es handelt sich dabei lediglich um eine Voruntersuchung. Ist der NT-Wert erhöht, wird Ihr Arzt oder ein Humangenetiker Ihnen weitere Untersuchungen erläutern. In vielen Fällen muss ein erhöhter NT-Wert nicht zwangsläufig auf eine Chromosomen- oder genetische Erkrankung hinweisen. Deshalb werden immer zusätzliche Untersuchungen empfohlen.

Wie genau ist die Nackentransparenzmessung?

Wenn man nur die Nackentransparenzmessung (NT-Messung) durchführt, werden Erkrankungen wie das Down-Syndrom (Trisomie 21) in etwa 70 % der Fälle erkannt.Es lässt sich nachweisen. Viele Ärzte kombinieren die Nackentransparenzmessung jedoch mit den bereits erwähnten Bluttests. Dadurch erhöht sich die Genauigkeit der Diagnose auf etwa 95 % . Das ist ein hoher Prozentsatz, nicht wahr?

Gibt es bei diesem Scan irgendwelche Risiken?

Nein. Die Nackentransparenzmessung ist ein sehr risikoarmes Verfahren. Es ist genau wie eine normale Ultraschalluntersuchung. Es ist weder für Sie noch für Ihr Baby schädlich.

Was passiert, wenn die Ergebnisse der Nackentransparenzmessung auffällig sind?

Hier geraten viele Mütter in Panik. Ich möchte Sie noch einmal daran erinnern, dass die Nackentransparenzmessung (NT-Messung) lediglich das Risiko für bestimmte Erkrankungen des Babys anzeigt. Sollte Ihr Ergebnis also auffällig sein, d. h. der NT-Wert erhöht sein, geraten Sie nicht in Panik .

Ihr Arzt wird Ihnen anschließend verschiedene diagnostische Tests erläutern. Zu diesen Tests gehören:

• Chorionzottenbiopsie (CVS) : Dabei wird eine kleine Gewebeprobe aus der Plazenta entnommen und auf genetische Erkrankungen untersucht. Dies geschieht üblicherweise zwischen der 10. und 13. Schwangerschaftswoche.
• Amniozentese : Diese Untersuchung wird etwas später in der Schwangerschaft, in der Regel nach der 15. Woche, durchgeführt. Dabei wird mit einer Nadel eine kleine Menge Fruchtwasser aus der Gebärmutter entnommen. Dieses Fruchtwasser enthält die Zellen des Babys, die auf genetische Anomalien oder Infektionen untersucht werden können.

Anhand der Ergebnisse dieser Tests können wir genau feststellen, ob das Baby an einer bestimmten Erkrankung leidet oder nicht .

Ist der NT-Wert zudem erhöht, kann der Arzt zusätzlich eine fetale Echokardiographie anordnen, um das Herz des Babys genauer zu untersuchen, da ein abnormaler NT-Wert mit bestimmten fetalen Herzfehlern in Zusammenhang stehen kann.

Hab keine Angst! Das Wichtigste ist...

Nur weil die Ergebnisse Ihrer Nackentransparenzmessung auffällig sind, heißt das nicht, dass Ihr Baby ein Problem hat. Keine Sorge, keine Panik . Ihr Arzt wird weitere Untersuchungen durchführen oder im Ultraschall oder in Bluttests nach Anzeichen anderer Probleme suchen. Er wird Sie möglicherweise an eine genetische Beratungsstelle überweisen. So können Sie mehr über diese Erkrankungen, ihre Risiken und weitere verfügbare Tests erfahren.

Was ist ein normaler NT-Wert?

Die Menge an Flüssigkeit im Nacken des Babys nimmt im Verlauf der Schwangerschaft leicht zu. Das bedeutet, dass der Durchschnittswert in der 13. Woche etwas höher sein kann als der Durchschnittswert in der 11. Woche.

Verschiedene medizinische Einrichtungen verwenden leicht unterschiedliche NT-Grenzwerte für weiterführende Untersuchungen. Diese basieren sowohl auf dem NT-Wert als auch auf dem Schwangerschaftsalter.

Bei den meisten Schwangerschaften wird jedoch empfohlen, bei einem NT-Wert über 3 mm oder 3,5 mm eine genetische Beratung und weitere Untersuchungen in Betracht zu ziehen. Dies ist jedoch nur ein Richtwert; Ihr Arzt wird Ihnen die beste Empfehlung für Ihre individuelle Situation geben.

Bedeutet ein auffälliges Nackentransparenz-Scanergebnis, dass das Baby das Down-Syndrom hat?

Nein, überhaupt nicht . Ein auffälliges Ergebnis der Nackentransparenzmessung bedeutet nicht, dass das Baby zwangsläufig das Down-Syndrom oder eine andere angeborene Erkrankung haben wird . Es bedeutet lediglich, dass ein erhöhtes Risiko besteht , dass das Baby eine solche Erkrankung hat.

Selbst wenn der Nackentransparenzwert normal ist, kann der Arzt zusätzlich zur Nackentransparenzmessung Bluttests durchführen, um Ihr Risiko genauer einzuschätzen . In manchen Fällen sind weitere pränatale Untersuchungen erforderlich, um die Wahrscheinlichkeit einer genetischen Erkrankung Ihres Babys zu bestimmen.

Wie lange dauert es, bis die Ergebnisse vorliegen?

In den meisten Fällen kann Ihnen der Arzt die Ergebnisse der Nackentransparenz-Ultraschalluntersuchung noch am selben Tag mitteilen. Das bedeutet, dass die Flüssigkeitsmenge im Nacken gemessen und der Wert noch am selben Tag ermittelt werden kann.

Die Ergebnisse der Bluttests im Rahmen des Ersttrimester-Screenings können jedoch einige Tage oder sogar ein bis zwei Wochen dauern . Viele Ärzte warten daher mit der Beurteilung des Risikos für das Baby, bis alle Ergebnisse vorliegen . Erst dann werden sie Ihnen das Gesamtbild erläutern.

Abschließend die wichtigste Botschaft

Die Nackentransparenzmessung (NT-Messung) ist eine wichtige erste Untersuchung, die dazu beiträgt, das Risiko des Babys für eine angeborene oder genetische Erkrankung zu bestimmen.

• Dies ist lediglich ein Screening-Test , kein Diagnosetest.
• Machen Sie sich keine Sorgen, wenn die Ergebnisse unregelmäßig sind. Das bedeutet lediglich, dass weitere Tests erforderlich sind.
• Es besteht noch die Chance, dass Sie ein gesundes Baby bekommen .
• Besprechen Sie mit Ihrem Arzt ausführlich , was Ihre Testergebnisse bedeuten und wie Sie weiter vorgehen sollen.
• Ein Gespräch mit einem genetischen Berater , in dem die Vor- und Nachteile zukünftiger Tests erörtert werden, kann sehr hilfreich sein.

Ich hoffe, diese Informationen haben Ihnen geholfen, die Nackentransparenzmessung besser zu verstehen. Scheuen Sie sich nicht, Ihrem Arzt alle Fragen oder Bedenken zu stellen, die Sie haben.

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