Können nach der Geburt Teile der Gebärmutter zurückbleiben? (Gebärmuttergewebe)

Sie haben vielleicht ein Kind geboren oder eine Fehlgeburt erlitten. Ihr Körper braucht nach einem solchen Ereignis Zeit, um sich zu erholen. Leichte Blutungen sind in dieser Zeit normal. Manchmal können diese Blutungen jedoch stärker ausfallen als üblich. Ein Grund dafür ist die Erkrankung, über die wir heute sprechen.

Was genau bedeutet das für verbliebene Teile der Gebärmutter (RPOC)?

Vereinfacht gesagt, bezeichnet man als Plazentareste (Retention Products of Conception, RPOC) Gewebe des Fötus oder der Plazenta, das nach dem Ende der Schwangerschaft in der Gebärmutter verbleibt. Dies kann auf verschiedene Weise geschehen:

• Nach einer normalen Lieferung
• Nach einem Kaiserschnitt (Sectio caesarea)
• Nach einer Fehlgeburt
• Nach einer Abtreibung

Bei dem, was übrig bleibt, handelt es sich größtenteils um Teile der Plazenta, manchmal können aber auch Teile des Fötus zurückbleiben.

Woran erkennt man, ob man diese Erkrankung hat?

Ihr Körper durchläuft nach der Schwangerschaft viele Veränderungen. Leichte Blutungen und vaginaler Ausfluss sind normal. Sollten Sie jedoch starke Blutungen oder große Blutklumpen feststellen, ist dies ein Hinweis darauf, dass Sie ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen sollten.

Das Hauptsymptom von RPOC ist eine starke oder unregelmäßige Blutung . Darüber hinaus können auch folgende Symptome auftreten.

Warum passiert das? Was sind die Risikofaktoren?

Es ist schwierig, den genauen Grund dafür zu bestimmen, warum nach einer Schwangerschaft Gebärmuttergewebe zurückbleibt. Bestimmte Faktoren können jedoch das Risiko dafür erhöhen.

• Wenn Sie diese Erkrankung schon einmal hatten: Wenn Sie bei einer früheren Entbindung RPOC hatten, ist die Wahrscheinlichkeit höher, dass sie erneut auftritt.
• Plazentaprobleme: Bei einer Erkrankung namens „Placenta accreta“, bei der die Plazenta tief mit der Gebärmutterwand verwachsen ist, kann es vorkommen, dass sich die Plazenta nicht vollständig ablöst und ausgestoßen wird.
• Alter: Das Risiko ist etwas höher, wenn Sie zum Zeitpunkt der Schwangerschaft über 35 Jahre alt sind.
• Instrumentelle Geburt: Dieses Risiko kann sich erhöhen, wenn das Baby mithilfe von Instrumenten wie Geburtszange oder Saugglocke entbunden wird.
• Fehlgeburt im zweiten Trimester: Eine Entbindung, Fehlgeburt oder ein Abbruch der Schwangerschaft zwischen der 13. und 26. Schwangerschaftswoche.
• Vorherige Operationen: Wenn Sie bereits einen Kaiserschnitt oder eine Ausschabung (Dilatation und Kürettage) hatten, können Narben in der Gebärmutter Probleme mit einer Plazentaablösung verursachen.
• Anomalien in der Form der Gebärmutter: Manche Frauen werden mit einer von der Gebärmutterform abweichenden Gebärmutter geboren. In solchen Fällen besteht dieses Risiko ebenfalls.

Was passiert, wenn diese Teile nicht ausgebaut werden?

Wenn Reste der Gebärmutter zurückbleiben, kann dies zu verschiedenen Komplikationen führen, von denen einige recht schwerwiegend sein können.

• Anämie: Übermäßige Blutungen können zu einer Verringerung des Blutvolumens im Körper führen, was Müdigkeit und Ohnmacht zur Folge haben kann.
• Infektionen: Durch die verbliebenen Teile der Gebärmutter können Infektionen entstehen. Werden diese Infektionen nicht richtig behandelt, können sie das Fortpflanzungssystem schädigen und sich mitunter zu einer gefährlichen Erkrankung, der sogenannten Sepsis, entwickeln .
• Chronische Unterbauchschmerzen: Es können häufig Unterbauchschmerzen auftreten.
• Asherman-Syndrom:Es handelt sich um eine seltene Erkrankung. Dabei bildet sich Narbengewebe (Verklebungen) in der Gebärmutter. Dies kann zu Problemen bei zukünftigen Schwangerschaften und zu Menstruationsstörungen führen.

Wie diagnostizieren Ärzte diese Erkrankung?

Es ist schwierig, RPOC allein anhand der Symptome zu erkennen. Diese Symptome können anderen Erkrankungen ähneln, die nach der Geburt auftreten können. Daher wird Ihr Arzt/Ihre Ärztin möglicherweise einige Tests durchführen, um die Diagnose zu bestätigen.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Wird RPOC bestätigt, erfolgt eine Behandlung zur Entfernung der verbliebenen Teile. Es gibt zwei Hauptbehandlungsmethoden.

1. Medikamente: Misoprostol ist ein Medikament, das oral eingenommen oder vaginal eingeführt wird. Es bewirkt, dass sich die Gebärmutter zusammenzieht und das darin befindliche Gewebe ausgestoßen wird.

2. Ausschabung (Dilatation und Kürettage): Dies ist ein kleiner chirurgischer Eingriff. Dabei wird der Gebärmutterhals geöffnet und mit einem speziellen Instrument das gesamte Gewebe in der Gebärmutter entfernt.

Gibt es bei diesen Behandlungen irgendwelche Risiken?

Wie bei jedem medizinischen Eingriff bestehen geringe Risiken. Es besteht ein sehr geringes Risiko für starke Blutungen oder Infektionen. In seltenen Fällen kann es während einer Ausschabung zu einer Gebärmutterperforation kommen. Diese löst sich jedoch in der Regel von selbst auf.

Wann sollten Sie sofort ärztlichen Rat einholen?

Wenn Sie nach der Geburt, einem Schwangerschaftsabbruch oder einer Beendigung der Schwangerschaft eines der folgenden Symptome verspüren, begeben Sie sich unverzüglich in die Notaufnahme eines Krankenhauses oder suchen Sie Ihren Arzt auf.

• Atembeschwerden
• Sehr starke Blutung (mehr als eine Damenbinde pro Stunde durchnässen)
• Hohes Fieber
• Übelkeit und Erbrechen
• Unerträgliche, starke Unterbauchschmerzen

Nach einer Geburt oder einer Fehlgeburt brauchen Sie Zeit, um sich körperlich und seelisch zu erholen. Es ist normal, traurig und enttäuscht zu sein, wenn Ihnen mitgeteilt wird, dass Sie sich einer weiteren Behandlung unterziehen müssen. Bedenken Sie jedoch, dass eine unbehandelte Erkrankung zu langfristigen Problemen führen kann. Scheuen Sie sich daher nicht, mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin zu sprechen. Ein offenes Gespräch über Ihre Gefühle und Sorgen wird Ihnen helfen, sich besser zu fühlen.