Haben Sie schon mal vom PSA-Test gehört? Vielleicht hat Ihr Arzt Ihnen davon erzählt oder ein Freund. Dieser Test ist für uns Männer tatsächlich sehr wichtig. Viele wissen aber nicht viel darüber. Deshalb erklären wir ihn Ihnen heute ganz einfach, damit Sie ihn verstehen. Sie brauchen keine Angst zu haben, wichtig ist nur, dass Sie Bescheid wissen.
Was ist ein PSA-Test?
Vereinfacht gesagt ist PSA die Abkürzung für prostataspezifisches Antigen. Es handelt sich um ein spezielles Protein im Körper. Es kommt jedoch nicht überall vor. Es wird von der Prostata produziert. Diese Drüse findet sich nur bei Männern und liegt direkt unterhalb der Harnblase.
Dieses Protein namens PSA wird sowohl von gesundem Prostatagewebe als auch von Prostatakrebszellen produziert. Entscheidend ist jedoch, dass bei Prostatakrebs der PSA-Wert häufig höher als normal ist.
Der PSA-Test ist ein einfacher Bluttest, der die Menge des PSA-Proteins in Ihrem Blut misst. So lässt sich feststellen, ob Ihr PSA-Wert erhöht ist. Ärzte führen diesen Test durch, um Prostatakrebs frühzeitig zu erkennen. Denn je früher der Krebs erkannt wird, desto höher sind die Heilungschancen.
Der Arzt führt üblicherweise neben dem PSA-Test auch eine digital-rektale Untersuchung (DRU) durch. Dabei untersucht er die Prostata mit einem behandschuhten Finger durch den After. So lassen sich auch Knoten oder Veränderungen der Prostata feststellen.
Welcher PSA-Wert ist für Ihr Alter angemessen?
Tatsächlich ist der PSA-Wert nicht bei jedem gleich. Er verändert sich mit dem Alter. Ein allmählicher Anstieg des PSA-Werts ist im Alter normal, selbst wenn kein Prostatakrebs oder andere Probleme vorliegen. Ist der PSA-Wert jedoch deutlich höher als erwartet, kann dies ein Hinweis auf Prostatakrebs sein. Das bedeutet aber nicht zwangsläufig, dass es sich um Krebs handelt, oder?
Ärzte messen den PSA-Wert in Einheiten, die Nanogramm pro Milliliter Blut (ng/ml) genannt werden.
Wann wird ein PSA-Test durchgeführt?
Der PSA-Test ist eine sehr gängige Untersuchung. Wenn Sie eine Prostata haben, empfehlen die meisten Ärzte, diesen Test mindestens alle zwei bis drei Jahre ab dem 50. Lebensjahr durchführen zu lassen.
Stellen Sie sich vor, Ihre PSA-Testergebnisse sind leicht erhöht. Der Arzt sagt daraufhin: „Lassen Sie uns das genauer ansehen.“ Anschließend empfiehlt er Ihnen, den PSA-Test und weitere Untersuchungen alle sechs Monate oder einmal im Jahr durchführen zu lassen.
Wenn Sie jedoch ein hohes Risiko haben, an Prostatakrebs zu erkranken, empfiehlt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise regelmäßige PSA-Tests ab einem Alter von etwa 40 bis 45 Jahren. Ein erhöhtes Risiko kann aus folgenden Gründen bestehen:
- Wenn jemand in Ihrer Familie, also Ihr Vater, ein Bruder oder mindestens zwei Verwandte ersten Grades, an Prostatakrebs erkrankt ist.
- Wenn Sie schwarz sind. (Einige Studien haben dies gezeigt, aber es trifft nicht auf alle zu; am besten suchen Sie ärztlichen Rat.)
Wenn Sie bereits an Prostatakrebs erkrankt sind, nutzen Ärzte den PSA-Test, um zu überprüfen, wie gut Ihre Behandlung anschlägt und ob der Krebs zurückgekehrt ist.
Dinge, die Sie vor einem PSA-Test wissen sollten
Bevor Sie einen PSA-Test durchführen lassen, sollten Sie Ihrem Arzt unbedingt folgende Dinge mitteilen:
- Wenn Sie Medikamente gegen eine Erkrankung namens Benigne Prostatahyperplasie (BPH) einnehmen, z. B. Finasterid (Proscar®) oder Dutasterid (Avodart®).
- Wenn Sie Medikamente wie `(Finasterid (Propecia®))` gegen Haarausfall einnehmen.
- Wenn Sie sich einer Operation wegen einer gutartigen Prostatavergrößerung unterzogen haben, zum Beispiel einer transurethralen Resektion (TUR).
- Wenn Sie vor kurzem eine Prostatabiopsie hatten, also innerhalb der letzten 6 Wochen.
- Wenn Sie vor Kurzem einen Harnkatheter benutzt oder sich einem anderen Eingriff unterzogen haben, der Ihr Harnsystem betrifft.
- Wenn Sie an einer Erkrankung leiden, die Ihre Leber betrifft, wie z. B. Leberzirrhose, Mukoviszidose oder Hepatitis C.
- Wenn Sie aktuell an einer Harnwegsinfektion (HWI) leiden oder in den letzten drei Monaten eine hatten.
Diese Medikamente und Verfahren können Ihren PSA-Wert beeinflussen und es Ihrem Arzt erschweren, Ihren PSA-Wert genau zu messen.
Daher wird Ihnen Ihr Arzt einige Tage vor dem Test Anweisungen geben, um ein möglichst genaues Ergebnis zu erzielen. Diese Anweisungen können Folgendes beinhalten:
- Verzichten Sie 48 Stunden vor Ihrem PSA-Test auf jegliche sexuelle Aktivität. Dies schließt Masturbation ein. Ejakulation kann Ihren PSA-Wert vorübergehend erhöhen.
- Vermeiden Sie körperliche Anstrengung 48 Stunden vor einem PSA-Test. Intensive körperliche Betätigung, insbesondere Radfahren, kann den PSA-Wert vorübergehend erhöhen.
Was passiert bei einem PSA-Test?
Es ist ganz einfach. Der PSA-Test ist wie eine normale Blutuntersuchung. So geht ein Arzt vor:
- Üblicherweise wird eine Vene am Arm ausgewählt und die Haut in diesem Bereich mit einem Antiseptikum gereinigt.
- Anschließend wird mit einer dünnen Nadel eine kleine Menge Blut aus der Vene entnommen.
- Schließlich wird die Blutprobe zur Analyse ins Labor geschickt.
Wie lange dauert der PSA-Test?
Die Blutentnahme dauert nur wenige Minuten. Anschließend werden Sie möglicherweise vom medizinischen Personal gebeten, sich noch einige Minuten auszuruhen, bevor Sie aufstehen und gehen können.
Was passiert nach dem Test?
Nachdem die Nadel entfernt wurde, wird ein sauberes Stück Watte oder Gaze auf die Stelle gelegt, um die Blutung zu stillen. Anschließend wird ein kleines Pflaster angelegt.
- Sie sollten den Verband einige Stunden lang drauflassen und darauf achten, dass er nicht nass wird.
- Trinken Sie nach der Blutspende reichlich Wasser.
- Vermeiden Sie außerdem für einige Stunden nach Ihrer Blutentnahme körperliche Anstrengung , da dies das Risiko folgender Komplikationen erhöht:
- Ermüdung
- Schwindel
- Ohnmacht
- Übelkeit und Erbrechen
- Blutung
- Prellungen
Gibt es Risiken beim PSA-Test?
Der PSA-Test birgt einige wenige, geringfügige Risiken oder Komplikationen. Weitere Informationen finden Sie hier:
- Neben Prostatakrebs können auch andere Erkrankungen zu erhöhten PSA-Werten führen. Beispiele hierfür sind die gutartige Prostatavergrößerung (BPH), Prostatitis und Harnwegsinfektionen. Dies kann mitunter unnötige Ängste und die Notwendigkeit weiterer Untersuchungen auslösen.
- Bei manchen Formen von Prostatakrebs steigt der PSA-Wert nicht an. Das bedeutet, dass selbst bei einem normalen PSA-Wert dennoch Prostatakrebs vorliegen kann (auch wenn dies sehr unwahrscheinlich ist).
- Während oder nach der Blutentnahme können Übelkeit, Schwindel oder Müdigkeit auftreten.
- An der Einstichstelle können für einige Tage Schmerzen oder Blutergüsse auftreten.
Welche Ergebnisse erzielen Sie? Und was bedeuten diese?
Wie bereits besprochen, variiert der PSA-Wert je nach Alter. Ein höherer PSA-Wert als für Ihre Altersgruppe üblich bedeutet nicht zwangsläufig, dass Sie Prostatakrebs haben. Er kann jedoch auf ein leicht erhöhtes Risiko hinweisen. In diesem Fall empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise weitere Untersuchungen. Dazu gehören beispielsweise:
- Bildgebende Verfahren: Eine MRT (Magnetresonanztomographie) oder ein transrektaler Ultraschall können detaillierte Bilder Ihrer Prostata liefern. Werden verdächtige Bereiche gefunden, kann Ihr Arzt eine Biopsie anordnen.
- Prostatabiopsie: Dabei entnimmt Ihr Arzt eine kleine Gewebeprobe aus Ihrer Prostata und untersucht diese auf Krebszellen. Dies ist die einzige Möglichkeit, sicher festzustellen, ob Sie Prostatakrebs haben und in welchem Stadium er sich befindet.
Wie lange dauert es, bis die Ergebnisse des PSA-Tests vorliegen?
NormalerweiseSie sollten Ihre PSA-Testergebnisse innerhalb einer Woche erhalten. Ihr Arzt/Ihre Ärztin wird Sie möglicherweise anrufen und Sie bitten, einen Termin zur Besprechung der Ergebnisse zu vereinbaren.
Welcher PSA-Wert deutet auf Krebs hin?
Ein erhöhter PSA-Wert bedeutet nicht zwangsläufig, dass Sie Prostatakrebs haben. Es gibt keinen spezifischen PSA-Wert, der Ihnen mit Sicherheit sagen kann, ob Sie Krebs haben oder nicht. Die einzige Möglichkeit, Prostatakrebs sicher festzustellen, ist eine Prostatabiopsie.
Aber es gibt da noch Folgendes:
- Liegt Ihr PSA-Wert zwischen 4 und 10 (ng/ml) , besteht eine Wahrscheinlichkeit von über 25 %, dass Sie an Prostatakrebs erkranken.
- Bei einem PSA-Wert über 10 (ng/ml) besteht eine Wahrscheinlichkeit von mehr als 50 %, an Prostatakrebs zu erkranken.
Wenn Ihr PSA-Wert in diesen Bereichen liegt, ist es sehr wichtig, mit Ihrem Arzt über eine Prostatabiopsie zu sprechen.
Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?
Sprechen Sie mit einem Arzt über einen PSA-Test, wenn Sie eine der folgenden Erkrankungen haben:
- Wenn Sie eine Prostata haben und 50 Jahre oder älter sind (einige Empfehlungen sprechen von ab 45 Jahren).
- Wenn bei Ihnen ein erhöhtes Risiko besteht, an Prostatakrebs zu erkranken. (Ihr Risiko kann höher sein, wenn in Ihrer Familie bereits Prostatakrebs aufgetreten ist oder wenn Sie schwarz sind. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber.)
- Wenn Sie Symptome von Prostatakrebs haben.
Auf welche PSA-Stufe sollten Sie achten?
Ein PSA-Wert über 10 ng/ml deutet in der Regel auf ein hohes Risiko für Prostatakrebs hin. Allerdings kann Ihr Arzt auch bei niedrigeren Werten aufgrund anderer Faktoren weitere Untersuchungen empfehlen.
Was sind die Symptome von Prostatakrebs im Stadium 1?
Prostatakrebs verursacht in den frühen Stadien meist keine Symptome. Deshalb sind Tests wie der PSA-Test so wichtig.
Warnzeichen für Prostatakrebs
Im Verlauf einer Prostatakrebserkrankung können Symptome wie die folgenden auftreten:
- Veränderungen beim Wasserlassen: Dazu gehören Harninkontinenz, schwacher Harnstrahl, Schmerzen oder Brennen beim Wasserlassen (Dysurie) und häufiger Harndrang (insbesondere nachts).
- Schmerzen im Unterbauch, in der Hüfte oder im Brustkorb: Dies kann bedeuten, dass sich der Prostatakrebs auf andere Körperteile ausgebreitet hat.
- Blut im Urin oder Sperma: Prostatakrebs kann Teile der Harn- und Geschlechtsorgane betreffen, was zu Blut im Urin (Hämaturie) oder Blut im Sperma (Hämatospermie) führen kann.
- Knochenschmerzen: Wenn sich der Krebs ausgebreitet hat (fortgeschrittener Prostatakrebs), kann er sich auf die Knochen ausbreiten und Schmerzen verursachen.
- Unerklärlicher Gewichtsverlust: Gewichtsverlust ohne erkennbaren Grund kann ein Symptom für Krebs sein.
- Erektionsstörungen und Schmerzen beim Samenerguss (Dysorgasmie oder Orgasmalgie): Prostatakrebs kann es erschweren, beim Geschlechtsverkehr eine Erektion zu erreichen und aufrechtzuerhalten. Er kann auch Schmerzen beim Samenerguss verursachen.
Wie kann ich meinen PSA-Wert schnell senken?
Es gibt keine Garantie dafür, den PSA-Wert zu senken. Einige Studien deuten jedoch darauf hin, dass bestimmte Änderungen des Lebensstils und der Ernährung dazu beitragen können. Hier einige Tipps:
- Essen Sie mehr lycopinreiche Lebensmittel: Lycopin ist ein Farbstoff, der einigen Obst- und Gemüsesorten ihre rosa oder rote Farbe verleiht. Ihm werden krebshemmende Eigenschaften zugeschrieben. Tomaten (insbesondere gekochte Tomaten), Wassermelone, Aprikosen, rote Grapefruit und rosa Guave sind reich an Lycopin.
- Ziehen Sie eine pflanzenbasierte Ernährung in Betracht: Eine Ernährung reich an Gemüse, Obst und Hülsenfrüchten kann Ihr Immunsystem stärken und das Wachstum von Krebszellen verhindern.
- Nehmen Sie Vitamin D ein: Vitamin D trägt zum Aufbau und Erhalt starker Knochen bei und stärkt zudem das Immunsystem. Ihr Körper produziert Vitamin D, wenn Sie morgens Sonnenlicht ausgesetzt sind. Lebensmittel wie fetter Fisch, angereicherte Milch, pflanzliche Milchalternativen, Orangensaft, Müsli und Haferflocken enthalten Vitamin D. Ihr Arzt/Ihre Ärztin kann Ihnen auch die Einnahme von Vitamin-D-Präparaten empfehlen.
- Steigern Sie Ihre körperliche Aktivität: Mäßige bis intensive Bewegung kann helfen, Ihren PSA-Wert zu senken. Dazu gehören tägliches Spazierengehen, Joggen, Gewichtheben und Freizeitsport.
Keine dieser Maßnahmen senkt den PSA-Wert garantiert zu 100 %, aber sie sind gesundheitsförderlich. Es empfiehlt sich, vor Ernährungsumstellungen oder dem Beginn eines Trainingsprogramms ärztlichen Rat einzuholen.
Die wichtigsten Dinge, die Sie sich merken sollten (Kernaussage)
Der PSA-Test (Prostata-spezifisches Antigen) ist ein wichtiges Instrument zur Beurteilung der Gesundheit Ihrer Prostata. Es empfiehlt sich, ab 50 Jahren (oder zwischen 40 und 45 Jahren, wenn Risikofaktoren vorliegen) regelmäßig einen PSA-Test durchführen zu lassen. Bei einem erhöhten Risiko sollten Sie jedoch mit Ihrem Arzt über einen früheren PSA-Test sprechen. Um ein möglichst genaues Ergebnis zu erhalten, befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes vor dem Test sorgfältig. Bei Fragen steht Ihnen Ihr Arzt gerne zur Verfügung.
Keine Angst, am wichtigsten ist es, wachsam zu sein. Früherkennung kann einen großen Unterschied machen!
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