Sollen wir über die akute Tubulusnekrose sprechen, die die Nieren betrifft?

Die Nieren gehören zu den wichtigsten Organen unseres Körpers. Wie ein Filter reinigen sie unser Blut und scheiden unerwünschte Stoffe über den Urin aus. Doch manchmal können die Nieren geschädigt werden. Akute Tubulusnekrose (ATN) ist eine Erkrankung, die die Nieren betrifft und sehr schwerwiegend sein kann. Wir erklären sie heute ganz einfach.

Was ist akute Tubulusnekrose?

Akute Tubulusnekrose (ATN) bezeichnet eine Nierenschädigung, die durch unzureichende Sauerstoff- und Blutversorgung verursacht wird. In den Nieren befinden sich kleine, röhrenförmige Strukturen, die sogenannten Tubuli . Diese Tubuli filtern wie ein Filter Abfallprodukte und überschüssige Flüssigkeiten aus dem Körper und scheiden sie als Urin aus. Bei ATN sind es also die Tubuli, die geschädigt werden.

Stellen Sie sich vor, die kleinen Filterelemente eines Wasserfilters verstopfen oder gehen kaputt – das Wasser wird dann nicht mehr richtig gereinigt, richtig? Genauso verhält es sich mit den Nierenkanälchen. Sind diese beschädigt, funktionieren die Nieren nicht mehr richtig. Dann reichern sich Elektrolyte (z. B. Salze wie Natrium und Kalium) und Flüssigkeiten im Körper an, anstatt ausgeschieden zu werden. Diese Konzentrationen können gefährliche Werte erreichen. Das kann sogar zu akutem Nierenversagen führen, einem Zustand, in dem die Nieren ihre Funktion plötzlich einstellen.

Warum kommt es zu dieser Situation?

Okay, jetzt haben Sie eine Frage dazu, warum diese Erkrankung namens ATN auftritt. Dafür kann es mehrere Gründe geben.

Die Hauptgründe:

Die häufigste Ursache sind Fälle, in denen die Menge an Sauerstoff, die die Nieren erreicht, abnimmt.

• Bei einem Herzinfarkt kann die Blutmenge, die zu den Nieren fließt, abnehmen, weil das Herz nicht mehr richtig Blut pumpt.
• Dasselbe gilt für einen Schlaganfall . In diesem Fall kann die Blutversorgung des Gehirns und der Nieren unterbrochen sein.

In solchen Fällen erhalten die Zellen in den Nieren nicht genügend Sauerstoff und sterben ab. Dadurch werden die zuvor erwähnten Nierenkanälchen geschädigt.

Aufgrund von Chemikalien:

Manche Chemikalien können diese Tubuli ebenfalls schädigen.

• Zum Beispiel das Kontrastmittel, das bei manchen Röntgenuntersuchungen verwendet wird . Sie haben sicher schon mal gesehen, dass man vor einer Computertomographie (CT) eine Injektion bekommt? Solche Sachen.
• Einige Narkosemittel .
• Manche Antibiotika , insbesondere bei unsachgemäßer Anwendung ohne ärztlichen Rat.
• Andere giftige ChemikalienAuch die Rasse kann dies verursachen.

Deshalb berücksichtigen Ärzte den Zustand Ihrer Nieren, bevor sie Medikamente verschreiben oder Tests durchführen.

Wer hat ein höheres Risiko, daran zu erkranken?

Obwohl jeder an dieser Krankheit erkranken kann, haben manche Menschen ein etwas höheres Risiko.

• Menschen, bei denen die Durchblutung der Nieren reduziert oder vollständig blockiert ist, beispielsweise aufgrund von Blutgerinnseln .
• Für Menschen, die schon lange unter sehr niedrigem Blutdruck leiden, oder für Menschen, die einen Schock erlitten haben.
• Wenn bei einer größeren Operation viel Blut verloren geht oder wenn der Körper aufgrund einer schweren Verletzung (Trauma) eine große Menge Blut verliert.
• Schwere Muskelschäden . Manchmal können sie so schlimm sein wie nach einem schweren Unfall.
• Dieses Risiko ist auch für Menschen mit Lebererkrankungen erhöht.

Wenn Sie an einer solchen Erkrankung leiden, ist es sehr wichtig, Ihre Nieren besonders zu pflegen.

Was sind die Symptome?

Die Symptome einer akuten Tubulusnekrose (ATN) treten möglicherweise nicht sofort auf, können sich aber allmählich entwickeln zu:

• Deutlich reduzierte Urinausscheidung: Sie werden feststellen, dass die Menge an Urin, die Sie pro Tag ausscheiden, abgenommen hat.
• Schwellungen und Flüssigkeitsansammlungen: Bereiche wie Beine, Arme und Gesicht können aufgrund von übermäßiger Flüssigkeitsansammlung im Körper anschwellen.
• Übelkeit und Erbrechen: Es kann zu Appetitlosigkeit und Übelkeit kommen.
• Schwierigkeiten beim Aufwachen/Schläfrigkeit: Sie fühlen sich möglicherweise ständig benommen und schläfrig.
• Sich träge fühlen: Ein Gefühl der Lethargie, mangelndes Interesse an irgendetwas.
• Verwirrtheit: Konzentrationsschwierigkeiten, möglicherweise leichte Unruhe.

Wichtig: Wenn Sie eines oder mehrere dieser Symptome haben, insbesondere wenn Sie weniger urinieren, suchen Sie sofort einen Arzt auf, da dies auf ein Nierenproblem hindeuten könnte.

Wie findet man das heraus?

Wenn Sie die oben genannten Symptome haben und Ihr Arzt den Verdacht hat, dass Sie an ATN leiden, wird er möglicherweise verschiedene Tests durchführen, um dies zu bestätigen.

Welche Tests werden durchgeführt?

• Bluttests: Dabei wird hauptsächlich die Menge an Abfallprodukten im Blut untersucht.
• Blutharnstoffstickstoffspiegel (BUN) .
• Kreatininspiegel .
• Außerdem die Elektrolytwerte , insbesondere der Kaliumspiegel im Plasma .

Wenn diese Stoffe in übermäßiger Menge im Blut vorhanden sind, bedeutet dies, dass die Nieren nicht richtig funktionieren.

• Urinuntersuchung: Es wird eine Urinprobe entnommen und mikroskopisch untersucht ( mikroskopische Urinuntersuchung ). Dies kann Aufschluss über das Ausmaß einer Nierenschädigung geben.

• Nierenbiopsie: In manchen Fällen, insbesondere bei unklarer Diagnose, wird eine kleine Gewebeprobe aus der Niere entnommen und untersucht. Dies nennt man Biopsie .

Eine akute Tubulusnekrose (ATN) wird in der Regel von einem Nephrologen diagnostiziert, einem Arzt, der auf Nierenerkrankungen spezialisiert ist. Er oder sie wird Ihre Symptome und Testergebnisse auswerten, um die genaue Ursache Ihrer Beschwerden zu ermitteln.

Wie wird das behandelt?

Bei der Behandlung der akuten Tubulusnekrose (ATN) ist es am wichtigsten, die zugrunde liegende Ursache zu behandeln . Das heißt, wenn sie durch einen Herzinfarkt bedingt ist, muss dieser behandelt werden; wenn sie durch niedrigen Blutdruck bedingt ist; oder wenn sie durch ein Medikament verursacht wird, muss dieses Medikament abgesetzt werden.

Grundlegende Behandlung und Änderungen des Lebensstils:

• Den Nieren Zeit zur Heilung geben: In den meisten Fällen können sich die Nieren bis zu einem gewissen Grad von selbst erholen, dies braucht jedoch Zeit.
• Ernährung: Während dieser Zeit wird Ihnen Ihr Arzt bestimmte Ernährungseinschränkungen auferlegen.
• Flüssigkeitszufuhr einschränken: Sie müssen die Menge an Wasser, Tee, Kaffee und Suppe, die Sie trinken, einschränken.
• Natrium (Salz) einschränken: Reduzieren Sie die Menge an Salz, die Sie Ihren Mahlzeiten hinzufügen.
• Kaliumbeschränkung: Begrenzen Sie den Verzehr von kaliumreichen Lebensmitteln (Bananen, Orangen, einige Gemüsesorten).

Dies geschieht, um zu verhindern, dass sich diese Stoffe unnötig im Körper ansammeln, bis die Nieren genesen sind.

• Medikamente:
• Diuretika: Medikamente, die die Urinausscheidung erhöhen. Sie helfen, überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper auszuscheiden.
• Medikamente zur Kaliumkontrolle: Zur Kontrolle des Kaliumspiegels im Blut können auch Medikamente verschrieben werden.

Wird eine Dialyse notwendig sein?

Manche Menschen benötigen möglicherweise eine Dialyse, bis sich ihre Nierenfunktion erholt hat. Bei der Dialyse wird das Blut mithilfe einer Maschine künstlich aus den Nieren gereinigt. Dies kann vorübergehend sein und beendet werden, sobald die Nieren wieder normal funktionieren.

Lässt sich das verhindern?

Auch wenn ATN nicht vollständig verhindert werden kann, gibt es Dinge, die wir tun können, um die Wahrscheinlichkeit ihres Auftretens zu verringern.

• Eine gute Sauerstoffversorgung und Durchblutung der Nieren ist das A und O. Dazu gehört auch die Kontrolle von Blutdruck und Herzerkrankungen.
• Wenn bei Ihnen eine Untersuchung mit Kontrastmittel durchgeführt wird: Trinken Sie vor und nach der Untersuchung reichlich Wasser. Dies hilft, das Kontrastmittel schneller über die Nieren auszuscheiden.
• Vor einer Bluttransfusion: Stellen Sie sicher, dass Ihre Blutgruppe mit der Ihres Partners/Ihrer Partnerin übereinstimmt .
• Kontrolle von Krankheiten, die die Nieren schädigen können:
• Bluthochdruck
• Diabetes mellitus
• Lebererkrankung
• Herzkrankheit

Wenn Sie an einer dieser Krankheiten leiden, sollten Sie diese gemäß ärztlicher Anweisung gut behandeln.

• Seien Sie vorsichtig mit Schmerzmitteln: Vermeiden Sie die häufige und unbedachte Einnahme von rezeptfreien Schmerzmitteln wie Ibuprofen und Naproxen-Natrium . Dies ist besonders wichtig, wenn Sie bereits Nierenprobleme haben.

Wie lange dauert die Genesung von dieser Erkrankung?

Eine akute Tubulusnekrose kann einige Tage bis mehrere Wochen andauern.

• Bei einem im Allgemeinen gesunden Menschen ist dieser Zustand reversibel , das heißt, die Nieren beginnen wieder ordnungsgemäß zu funktionieren.
• Bei Menschen mit Vorerkrankungen wie Diabetes oder Herzerkrankungen kann die Genesungszeit jedoch länger sein. Manchmal erholen sich die Nieren nicht vollständig, was zu einer gewissen Schwäche führen kann.

Deshalb ist es so wichtig, Symptome zu erkennen und frühzeitig ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen. Dadurch werden Nierenschäden minimiert und die Chancen auf eine schnelle Genesung erhöht.

Kernaussage

Okay, ich hoffe, Sie haben jetzt eine gute Vorstellung von der akuten Tubulusnekrose, über die wir heute gesprochen haben.

• Bei der akuten Tubulusnekrose (ATN) handelt es sich um eine Erkrankung, bei der die Nierenkanälchen aufgrund einer unzureichenden Blut- und Sauerstoffversorgung der Nieren geschädigt werden.
• Herzinfarkte, Schlaganfälle, bestimmte Medikamente und Chemikalien können dies verursachen.
• Zu den Symptomen können verminderter Harndrang, Schwellungen, Übelkeit und Schläfrigkeit gehören.
• Dies wird durch Blut- und Urintests nachgewiesen.
• Die Behandlung umfasst die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache, die Kontrolle der Ernährung und gegebenenfalls die Durchführung einer Dialyse.
• Ein nierenfreundlicher Lebensstil und die Behandlung chronischer Erkrankungen können dazu beitragen, dies zu verhindern.

Am wichtigsten ist es, sofort einen Arzt aufzusuchen, wenn Sie etwas Ungewöhnliches an Ihren Nieren bemerken (insbesondere eine verminderte Urinausscheidung). So können Sie die Beschwerden behandeln lassen, bevor sie sich verschlimmern.

Sollten Sie weitere Fragen dazu haben, zögern Sie nicht, Ihren Arzt zu konsultieren. Bleiben Sie gesund!

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