Atmet Ihr Kind durch den Mund? Schnarcht es? Die Ursache könnten vergrößerte Rachenmandeln sein!

Schnarcht Ihr Kind nachts laut? Atmet es tagsüber oft mit offenem Mund, selbst beim Spielen? Fühlt sich seine Nase ständig verstopft an? Das sind häufige Probleme, die viele Eltern kennen. Manchmal denken wir, es sei normal oder nur eine leichte Erkältung. Doch bei manchen Kindern liegt die Ursache in einem Körperteil, über das wir selten sprechen, der aber sehr wichtig ist: den Rachenmandeln . Heute erklären wir Ihnen alles ganz einfach und verständlich.

Was genau sind Adenoide?

Einfach ausgedrückt: Die Rachenmandeln sind kleine Drüsen im oberen Rachenbereich, hinter der Nase. Genau genommen gehören sie zum Immunsystem, unserem körpereigenen Abwehrsystem. Stellen Sie sich Ihren Körper wie eine Festung vor. Nase und Mund sind die beiden Haupttore dieser Festung. Es braucht Wächter, um Krankheitserreger wie Bakterien und Viren abzufangen, die durch diese Tore eindringen. Ähnlich funktionieren die Rachenmandeln: Sie fangen Krankheitserreger ab, die durch Nase und Mund eindringen, und bekämpfen sie.

Diese sind besonders wichtig für die Gesundheit von Kleinkindern und Säuglingen . Denn in diesem Alter sind die anderen Abwehrmechanismen des Körpers gegen Krankheiten noch nicht vollständig entwickelt. Die Rachenmandeln helfen daher, diese Lücke zu schließen und das Kind vor Krankheiten zu schützen.

Aber hier gibt es etwas Erstaunliches.

• Die Rachenmandeln eines Kindes erreichen ihre maximale Größe im Alter zwischen 3 und 5 Jahren.
• Dann, etwa im Alter von 7 oder 8 Jahren, beginnen sie allmählich zu schrumpfen.
• Mit zunehmendem Alter schrumpfen diese fast vollständig und verschwinden.

Das bedeutet, die Rachenmandeln sind wie ein vorübergehender Beschützer des Körpers, der nur in der Kindheit vorkommt.

Wo befinden sich die Rachenmandeln? Kann man sie sehen?

Viele Menschen haben dieses Problem. Anders als die Mandeln, die man beim Öffnen des Mundes und Blick in den Spiegel beidseitig im Rachen sieht, sind die Rachenmandeln (Adenoide) unsichtbar. Sie befinden sich im oberen Rachenraum, hinter dem Ende der Nasenhöhle, genauer gesagt am Gaumen, oberhalb des weichen Gaumens. Selbst ein Arzt kann sie bei einer normalen Untersuchung nicht erkennen; er benötigt ein spezielles Gerät mit Kamera (Nasenendoskopie).

Sie sehen aus wie eine rosafarbene, weiche Gewebemasse. Manche beschreiben sie sogar als „kohlähnlich“. Eine normale, gesunde Rachenmandel ist etwa 6 Millimeter groß. Schwillt sie jedoch aufgrund einer Infektion oder Allergie an und vergrößert sie sich, kann sie auf 11–12 Millimeter oder sogar noch größer anwachsen. Dann beginnen die Probleme.

Warum vergrößern sich die Rachenmandeln, wenn sie nicht geschwollen sind?

Wenn der Körper eines Kindes eine Infektion bekämpft, können die Rachenmandeln aktiviert werden und anschwellen. Das ist normal. Bei manchen Kindern sind sie jedoch dauerhaft geschwollen und sehr groß. Dafür gibt es mehrere Hauptgründe.

• Häufige Infektionen der oberen Atemwege: Kinder, die häufig Erkältungen, Grippe und Halsentzündungen bekommen, müssen ununterbrochen arbeiten, was dazu führt, dass ihre Rachenmandeln anschwellen und sich vergrößern.
• Häufige Ohrenentzündungen: Ohren, Nase und Rachen sind miteinander verbunden, daher können Ohrenentzündungen auch zu geschwollenen Rachenmandeln führen.
• Allergien: Bei Kindern mit Allergien gegen Dinge wie Staub und Pollen können die Rachenmandeln ständig gereizt und geschwollen sein.
• Häufiges Nasenbluten: Manchmal kann diese Erkrankung auch mit geschwollenen Rachenmandeln zusammenhängen.

Welche Symptome treten bei einem Kind auf, wenn die Rachenmandeln vergrößert sind?

Wenn die Rachenmandeln vergrößert sind, können sie die Atemwege hinter der Nase verengen. Das ist die Ursache vieler Probleme. Nicht alle vergrößerten Rachenmandeln verursachen Beschwerden. Falls doch, können folgende Symptome auftreten. Prüfen Sie, ob Ihr Kind eines dieser Symptome aufweist.

Wie finden Sie das, Doktor?

Wenn Sie mit Ihrem Kind zum Arzt gehen, wird dieser Sie zunächst nach den Symptomen Ihres Kindes fragen. Schnarcht es nachts, atmet es durch den Mund oder ist es häufig krank? Anschließend wird der Arzt Ihr Kind untersuchen. Da die Rachenmandeln nicht direkt sichtbar sind, werden möglicherweise verschiedene Tests empfohlen, um die Diagnose zu bestätigen.

• Nasenendoskopie: Dies ist die beste Methode. Ein dünner, flexibler Schlauch mit einer kleinen Kamera und einer Lichtquelle am Ende wird in die Nase des Kindes eingeführt, und der Arzt untersucht die Rachenmandeln sorgfältig, um festzustellen, wie groß, geschwollen oder gerötet sie sind.
• Röntgenaufnahme: Manchmal kann eine Röntgenaufnahme der Halsseite verwendet werden, um zu sehen, inwieweit die Atemwege durch die Rachenmandeln blockiert sind.
• Schlafuntersuchung: Bei Verdacht auf obstruktive Schlafapnoe beim Kind kann dieser Test durchgeführt werden.
• Rachenabstrich: Dieser Test hilft festzustellen, ob die Rachenmandeln aufgrund einer bakteriellen Infektion geschwollen sind.

Welche Behandlungsmethode wenden Sie an?

Das Beste daran ist, dass nicht alle Kinder mit vergrößerten Rachenmandeln operiert werden müssen. Ihr Arzt wird zunächst versuchen, die Beschwerden ohne Operation zu behandeln. Die Behandlung richtet sich nach der Ursache der vergrößerten Rachenmandeln und dem Schweregrad der Symptome.

1. Behandlung der zugrunde liegenden Ursache

Der Arzt wird zunächst versuchen, die Ursache der geschwollenen Rachenmandeln herauszufinden und diese zu behandeln.

• Handelt es sich um eine bakterielle Infektion: Dem Kind werden Antibiotika für einen festgelegten Zeitraum verabreicht.
• Bei einer Allergie: Sie erhalten möglicherweise Antihistaminika oder ein kortikosteroidhaltiges Nasenspray. Dieses Spray kann helfen, die Schwellung der Rachenmandeln zu reduzieren.

2. Adenoidektomie

Wenn die Symptome mit Medikamenten nicht gelindert werden können oder weiterhin den Schlaf, das Hörvermögen oder den Alltag Ihres Kindes beeinträchtigen, kann Ihr Arzt eine Operation empfehlen. Diese Operation heißt Adenotomie.

Bei diesem Eingriff wird das Kind in Vollnarkose versetzt, und der Chirurg entfernt das vergrößerte Rachenmandelgewebe mithilfe spezieller Instrumente im Mund. Es werden keine äußeren Schnitte vorgenommen. Das Kind kann in der Regel noch am selben Abend oder am nächsten Tag nach Hause gehen. Die vollständige Genesung dauert zwei bis drei Tage.

Eine weitere Frage, die viele Eltern haben, lautet: „Wird die Entfernung der Rachenmandeln die Immunabwehr eines Kindes schwächen?“ Nein. Studien haben gezeigt, dass die Entfernung der Rachenmandeln das Risiko für Erkältungen oder Infektionen nicht erhöht. Denn es gibt viele andere Bestandteile des Immunsystems (wie die Mandeln und Lymphknoten), die Krankheitserreger bekämpfen.