Anhaltendes Erbrechen, lebloser Körper... Könnte es sich um eine metabolische Alkalose handeln?

Manche Vorgänge in unserem Körper sind erstaunlich. Man könnte meinen, unser Blut sei nur eine rote Flüssigkeit. Tatsächlich ist es aber viel komplexer. Unser Blut enthält ein bestimmtes Verhältnis von Säuren und Basen (Alkalien), das unbedingt vorhanden sein sollte. Gerät dieses Gleichgewicht leicht aus dem Gleichgewicht, können verschiedene Krankheiten entstehen. Ist beispielsweise der Basenanteil, also der alkalische (alkalische) Anteil unseres Blutes, zu hoch, spricht man in der Medizin von metabolischer Alkalose.

Einfach ausgedrückt: Was ist metabolische Alkalose?

Man kann es sich wie eine Waage vorstellen. Auf der einen Seite befindet sich Säure, auf der anderen Seite Base. Im Körper eines gesunden Menschen ist diese Waage perfekt im Gleichgewicht. Wir nennen sie pH-Wert . Dieses Gleichgewicht ist sehr wichtig für unsere Gesundheit.

Bei einer metabolischen Alkalose ist das Basengleichgewicht im Blut zu hoch. Das bedeutet, dass der Alkaligehalt des Blutes zu stark ansteigt. Hauptursachen sind Probleme im Verdauungssystem oder in den Nieren. In leichten Fällen verläuft die Erkrankung symptomlos. Bei schweren Verläufen kann sie jedoch die Nierenfunktion beeinträchtigen.

Was sind die Haupttypen dieser Erkrankung?

Die metabolische Alkalose lässt sich in zwei Haupttypen unterteilen. Ursachen und Behandlungsmethoden unterscheiden sich jeweils leicht.

Was sind die Symptome einer metabolischen Alkalose?

Manchmal treten gar keine Symptome auf. Sollten jedoch Symptome auftreten, können diese von leicht bis schwer reichen.

Warum entsteht eine metabolische Alkalose? Was sind die Hauptursachen?

Es gibt mehrere Gründe für diesen Zustand. Der Hauptgrund ist ein Anstieg des Bicarbonatspiegels im Blut bei gleichzeitigem Abfall des Wasserstoffspiegels. Folgende Hauptfaktoren können dieses Gleichgewicht stören:

• Verlust von Magensäure: Bei anhaltendem Erbrechen oder einer Magenspülung wird eine große Menge Magensäure freigesetzt. Dies erhöht den pH-Wert des Blutes.
• Zu häufige Einnahme von Antazida: Dieser Zustand kann auftreten, wenn jemand mit einer Nierenerkrankung weiterhin Antazida einnimmt, die Natriumbicarbonat enthalten.
• Diuretika (oder „Wassertabletten“):Wenn man zu viele dieser Medikamente einnimmt, die zur Reduzierung des Wassergehalts im Körper verschrieben werden, wird auch die Säure im Körper mit dem Urin ausgeschieden.
• Einnahme von Abführmitteln: Diese Medikamente, die zur Behandlung von Verstopfung eingesetzt werden, können übermäßige Blähungen und den Verlust wichtiger Elektrolyte wie Kalium und Chlorid verursachen.
• Dehydratation: Bei Wassermangel im Körper kann das Elektrolytgleichgewicht gestört werden und der Alkalitätsgrad des Blutes kann ansteigen.

Andere Erkrankungen

Neben diesen Faktoren kann eine metabolische Alkalose auch durch andere Erkrankungen verursacht werden.

• Einige genetische Erkrankungen, die dazu führen, dass die Nieren automatisch Elektrolyte ausscheiden.
• Erhöhte Konzentrationen des Nebennierenrindenhormons Aldosteron (Hyperaldosteronismus).
• Verminderte Chloridwerte im Blut.
• Kaliummangel (Hypokaliämie).
• Herz-, Nieren- oder Lebererkrankung.

Wer ist am stärksten gefährdet, diese Erkrankung zu entwickeln?

Manche Menschen neigen eher dazu, an dieser Erkrankung zu leiden.

• Menschen, die sich aus irgendeinem Grund einer Magenspülung unterziehen.
• Menschen, die so viel Alkohol trinken, dass sie sich häufig übergeben müssen.
• Menschen, die Abführmittel einnehmen, um Gewicht zu verlieren.
• Menschen, die Diuretika einnehmen, um Schwellungen zu reduzieren oder Gewicht zu verlieren.
• Menschen mit Bulimia nervosa, einer Erkrankung, bei der sie sich nach dem Essen zwangsweise erbrechen, weil sie Angst vor einer Gewichtszunahme haben.
• Menschen, die an Hyperemesis gravidarum leiden, einer Erkrankung, die während der Schwangerschaft auftritt.

Wie findet ein Arzt das heraus?

Wenn Sie einen Arzt aufsuchen, wird dieser Ihre Symptome aufmerksam anhören und gegebenenfalls verschiedene Tests durchführen, um die Erkrankung zu bestätigen.

• Körperliche Untersuchung: Überprüfung Ihrer Symptome.
• Blutuntersuchungen: Messung der Blutgase, des Säure-Basen-Haushalts und der Elektrolytwerte.
• EKG-Test: Zur Überprüfung auf Herzrhythmusstörungen (Arrhythmien) (Elektrokardiogramm).
• Urinanalyse: Diese kann helfen, die Ursache dieser Erkrankung zu ermitteln.

Wie wird es behandelt?

Die Behandlung richtet sich nach dem Schweregrad Ihrer Symptome und der Ursache Ihrer Erkrankung. Leichte Fälle erfordern möglicherweise keine Behandlung. Bei schweren Symptomen kann jedoch eine sofortige Behandlung notwendig sein.

Die wichtigste Behandlungsmethode ist die intravenöse Verabreichung von Kochsalzlösung und den notwendigen Elektrolyten.

• Kochsalzinfusion
• Kaliumersatz
• Magnesium (Magnesiumersatz)
• Chloridinfusion
• Infusion mit Salzsäure – (Diese wird in sehr schweren Fällen verabreicht)

Wenn diese Erkrankung durch die Einnahme einer zu hohen Dosis eines bestimmten Medikaments verursacht wird, gehört auch das Absetzen dieses Medikaments zur Behandlung.

Wie können wir verhindern, dass diese Situation erneut auftritt?

Die meisten Menschen können nach der Behandlung wieder ein normales Leben führen. Wird die zugrunde liegende Ursache jedoch nicht behandelt, kann es zu einem erneuten Auftreten kommen. Ihr Arzt wird Ihnen daher Tipps geben, wie Sie dieses Risiko verringern können.

• Die Dosierung von Medikamenten wie Antazida, Abführmitteln oder Wassertabletten zu reduzieren oder abzusetzen (nur nach ärztlicher Anweisung).
• Trinken Sie über den Tag verteilt ausreichend Wasser, um einer Austrocknung vorzubeugen.
• Nehmen Sie, falls von Ihrem Arzt empfohlen, Vitamine oder Nahrungsergänzungsmittel ein, um den Elektrolythaushalt aufrechtzuerhalten.

Am wichtigsten ist es, die zugrunde liegende Ursache der Erkrankung zu behandeln. Wenn Sie beispielsweise aufgrund einer Herzerkrankung Entwässerungstabletten einnehmen, kann Ihr Arzt die Dosierung anpassen. Daher ist es wichtig, mit Ihrem Arzt zu sprechen, um die für Sie beste Lösung zu finden.