Liegt eine Gebärmuttersenkung vor? Ist ein Pessar eine Lösung? (Pessar) Lass uns darüber sprechen.

Haben Sie manchmal unwillkürlichen Urinverlust beim Lachen, Husten oder Niesen? Oder verspüren Sie ein Schweregefühl, ein Völlegefühl oder ein Ziehen in der Scheide? Viele Frauen kennen diese Probleme, besonders nach der Geburt, sprechen aber ungern darüber. Deshalb stellen wir Ihnen heute eine einfache, nicht-operative Behandlungsmöglichkeit vor: das Pessar.

Einfach ausgedrückt: Was ist ein Pessar?

Ein Pessar ist ein kleines, herausnehmbares Hilfsmittel, das in die Vagina eingeführt wird, um die Beckenorgane zu stützen. Es besteht üblicherweise aus weichem, ungiftigem Silikon.

Stellen Sie sich vor: Die Organe in unserem Beckenraum, wie Gebärmutter, Blase und Enddarm, werden von unserer Beckenbodenmuskulatur an ihrem Platz gehalten. Es ist, als würden diese Organe von einem Netz gehalten.

Diese Muskeln können jedoch durch Faktoren wie Schwangerschaft, Geburt, Gewichtheben und Alterung schwächer werden. Dann, als ob sich das Netz gelockert hätte, beginnen die Organe abzusinken oder zu hängen. Diesen Zustand bezeichnen wir als Beckenorganprolaps (POP) oder Gebärmuttervorfall. In solchen Fällen wird dieses Pessar verwendet, um die abgesunkenen Organe zu stützen und sie wieder anzuheben.

In welchen Situationen wird ein Pessar angewendet?

Ein Pessar wird zur Behandlung von zwei Hauptkrankheiten eingesetzt.

1. Beckenorganprolaps (POP):

Dabei wandert ein Organ, wie beispielsweise die Gebärmutter oder die Blase, in die Scheide nach unten. Dies kann ein Völlegefühl, ein Schweregefühl oder das Gefühl, dass etwas in der Scheide feststeckt, verursachen. In manchen schweren Fällen kann das Organ sogar so weit vorstehen, dass es durch die Scheide sichtbar ist. Ein Pessar hilft, diese Beschwerden zu lindern und das Organ zu stützen.

2. Belastungsinkontinenz:

Hierbei handelt es sich um einen leichten Urinverlust bei Druck auf den Unterleib, beispielsweise beim Lachen, Husten, Niesen, Sport oder Heben schwerer Gegenstände. Ursache hierfür ist eine Schwächung der Harnblasenmuskulatur. Ein Pessar stützt die Harnröhre leicht und kann so den Urinverlust weitgehend kontrollieren.

Welche Arten von Pessaren gibt es?

Pessare gibt es in verschiedenen Formen und Größen. Ihr Arzt/Ihre Ärztin wählt dasjenige aus, das am besten zu Ihren Beschwerden und Ihrem Körperbau passt. Schauen wir uns einige der gängigsten Arten an.

Wie führt man ein Pessar richtig ein (passt es an)?

Das Einführen eines Pessars ist gar nicht so schwer, wie Sie vielleicht denken. Das übernimmt Ihr Arzt. Schauen wir uns Schritt für Schritt an, wie es geht.

1. Gynäkologische Untersuchung: Zunächst untersucht der Arzt Ihre Vagina und Ihre Beckenorgane sorgfältig. Länge, Größe und Ausmaß der Vaginalprolaps werden berücksichtigt, um das geeignete Pessar zu bestimmen.

2. Wahl von Art und Größe: Anhand der Testergebnisse wählen Sie nun die für Sie passende Art und Größe des Pessars. Dies ist sehr wichtig. Ist das Pessar zu klein, kann es beim Stuhlgang oder starkem Pressen herausrutschen. Ist es zu groß, kann es sich unangenehm und schmerzhaft anfühlen. Die richtige Größe ist erreicht, wenn Sie das Pessar kaum spüren, es aber dennoch sicher sitzt.

3. Einführen des Pessars: Die Ärztin/Der Arzt führt das Pessar vorsichtig ein. Sie können ein Gleitmittel verwenden, um das Einführen zu erleichtern. Falls Sie Schmerzen befürchten, kann ein betäubendes Medikament auf die Scheidenöffnung aufgetragen werden. Sprechen Sie mit Ihrer Ärztin/Ihrem Arzt über jegliche Beschwerden.

4. Überprüfung der korrekten Lage des Pessars: Nach dem Einsetzen des Pessars werden Sie gebeten, aufzustehen, sich hinzusetzen, sich leicht nach vorn zu beugen und zu husten, um die korrekte Lage zu überprüfen. Sie werden außerdem gebeten, vor Ihrer Abreise Wasser zu lassen. Das Wasserlassen sollte problemlos möglich sein, solange das Pessar richtig sitzt.

Wie pflegt man ein Pessar und hält es sauber?

Die Pflege eines Pessars hängt von der Art ab. Manche Arten, wie zum Beispiel ein Ringpessar, können zu Hause entfernt, gereinigt und wieder eingesetzt werden. Ihr Arzt/Ihre Ärztin wird Ihnen zeigen, wie das geht.

• Wenn Sie es selbst reinigen können:
• Man kann es abnehmen und einmal pro Woche oder vielleicht auch jeden Abend reinigen.
• Waschen Sie zuerst Ihre Hände gründlich mit Seife.
• Dann nehmen Sie das Pessar heraus.
• Mit milder Seife und Wasser waschen.
• Gründlich mit Wasser abspülen, vollständig trocknen lassen und wieder einsetzen.

• Wenn es sich um einen Typ handelt, den Sie nicht selbst entfernen können:
• Manche Arten, wie zum Beispiel Gellhorn, lassen sich nur schwer selbst entfernen.
• In solchen Fällen sollten Sie alle drei bis sechs Monate Ihren Arzt aufsuchen.
• Anschließend entfernt der Arzt das Pessar, reinigt es, untersucht Ihre Vagina und setzt es wieder ein. Diese Untersuchung ist unbedingt erforderlich.

Vorteile und potenzielle Herausforderungen eines Pessars

Wie jede Behandlungsmethode hat auch ein Pessar seine Vorteile, aber auch einige Herausforderungen. Es ist wichtig, sich darüber im Klaren zu sein.

Auf welche Symptome sollte man achten und wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

Achten Sie während der Anwendung eines Pessars auf jegliche Veränderungen Ihres Körpers. Eine leicht verstärkte, meist weißliche Ausflussmenge ist normal. Sollten Sie jedoch eines der folgenden Symptome bemerken, sprechen Sie umgehend mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin.

• Schmerzen oder Unbehagen: Wenn Sie Schmerzen oder starkes Unbehagen verspüren, während sich das Pessar im Körper befindet, ist es möglicherweise nicht die richtige Größe.
• Rosa oder blutiger Ausfluss: Das bedeutet, dass das Pessar an der Scheidenwand reibt. Möglicherweise müssen Sie eine andere Größe verwenden oder vorübergehend auf das Pessar verzichten.
• Ungewöhnlicher, übelriechender Scheidenausfluss: Dies könnte ein Anzeichen für eine Scheideninfektion sein. In diesem Fall können Antibiotika erforderlich sein.

Pessar oder Operation? Was ist besser?

Darauf lässt sich keine kurze Antwort geben, da dies von Person zu Person unterschiedlich ist.

In vielen Fällen kann ein Pessar die Symptome lindern und eine Operation vermeiden. Bei einer sehr ausgeprägten Beckenorganprolaps (POP) ist ein Pessar jedoch möglicherweise nicht wirksam. Einige Studien haben gezeigt, dass eine Operation bei schwerer POP langfristige Linderung verschaffen kann.

Für jemanden, der nicht regelmäßig zur Pessarpflege zum Arzt gehen kann, ist eine Operation möglicherweise die bessere Option.

Nur Sie und Ihr Arzt können die beste Entscheidung in dieser Angelegenheit treffen. Berücksichtigen Sie Ihre Situation, Ihren Lebensstil und Ihre persönlichen Vorlieben, bevor Sie sich für die beste Lösung entscheiden. Scheuen Sie sich daher nicht, offen mit Ihrem Arzt darüber zu sprechen.