Adoption: Medizinische Fakten, die Sie wissen sollten

Denken Sie über eine Adoption nach? Oder interessieren Sie sich dafür? Adoption ist eine sehr verantwortungsvolle und schöne Entscheidung. Es gibt jedoch einen medizinischen Aspekt, dem wir besondere Aufmerksamkeit schenken müssen. Genau darüber sprechen wir heute. Kurz gesagt: Adoption ist ein sozialer, emotionaler und rechtlicher Prozess, in dem ein Kind, das nicht bei seinen leiblichen Eltern aufwachsen konnte, in eine andere Familie aufgenommen wird und dort Liebe und Fürsorge erfährt. Es gibt verschiedene Adoptionsformen. So gibt es beispielsweise offene Adoptionen, bei denen die leiblichen Eltern bekannt sind und kontaktiert werden, sowie geschlossene Adoptionen, bei denen diese Informationen nicht vorliegen. Man kann ein einzelnes Kind oder mehrere Geschwister adoptieren. Tatsächlich ist keine Adoption wie die andere. In Sri Lanka kann man ein Kind über das Jugendamt oder ein Gerichtsverfahren adoptieren. Manchmal ist auch eine Adoption durch Verwandte möglich. Wenn Sie eine Adoption planen, werden Sie während des gesamten Prozesses eng mit verschiedenen Fachkräften zusammenarbeiten. Dazu gehören:

• Rechtsvertreter (z. B. Adoptionsanwälte).
• Örtliche Jugendämter und/oder Adoptionsbehörden (Bewährungshilfe in Sri Lanka).
• Sozialarbeiter.
• Kinderärzte.

Kinderärzte gehören zu den wichtigsten Fachkräften, die Familien bei der medizinischen Versorgung von Kindern im Adoptionsprozess unterstützen. Dies umfasst die körperliche, geistige, entwicklungsbezogene und emotionale Betreuung des Kindes.

Warum ist es wichtig, über die Gesundheit von Adoptivkindern nachzudenken?

Vielleicht fragen Sie sich nun: „Warum gibt es so viele gesundheitliche Bedenken bei Adoptivkindern?“ Tatsächlich können auch diese Kinder, genau wie alle anderen Kinder, verschiedene Krankheiten entwickeln. Einige Studien haben jedoch gezeigt, dass Adoptivkinder ein höheres Risiko für bestimmte körperliche, entwicklungsbedingte und psychische Probleme haben können als andere Kinder. Diese Risiken sind real. Doch mit Ihrer Liebe, Fürsorge, Ihren Ressourcen und Ihrer Unterstützung können Sie Ihrem Kind helfen, sich trotz dieser gesundheitlichen Einschränkungen gut zu entwickeln und glücklich zu sein.

Warum haben adoptierte Kinder ein höheres Risiko für Gesundheitsprobleme?

Dafür könnte es mehrere Gründe geben. Man bedenke, dass manche Kinder diese Dinge in ihren frühen Lebensjahren, sei es im Mutterleib oder kurz nach der Geburt, nicht erhalten haben:

• Pränatale und postnatale Gesundheitsversorgung.
• Gute Ernährung.
• Physische oder emotionale Bedürfnisse (Anreiz für die Entwicklung).
• Schutz vor Toxinen oder Krankheitserregern (z. B. Infektionskrankheiten ) vor oder nach der Geburt.

Darüber hinaus haben viele Kinder in ihren frühen Jahren belastende Erfahrungen gemacht. Diese bezeichnen wir als belastende Kindheitserfahrungen (Adverse Childhood Experiences, ACEs) . Dabei handelt es sich in der Regel um Ereignisse, die bei einem Kind ein schweres Trauma auslösen. Diese ACEs können die psychische und physische Gesundheit eines Menschen sein ganzes Leben lang beeinträchtigen. Beispiele für ACEs sind:

• Körperlicher, emotionaler oder sexueller Missbrauch und Vernachlässigung von Kindern.
• Häusliche Gewalt, Konfrontation mit Gewalt in der Gesellschaft.
• Verlust eines festen Wohnsitzes, häufige Umzüge oder ein instabiles häusliches Umfeld.
• Die Betreuungspersonen wechseln häufig, es gibt mehrere Betreuungspersonen oder die Eltern lassen sich scheiden.
• Angesichts von Naturkatastrophen.
• Tod eines Familienmitglieds oder eines geliebten Menschen.
• Mobbing durch andere.

Studien haben gezeigt, dass frühe traumatische Erlebnisse dieser Art langfristige Auswirkungen auf die Gehirnentwicklung haben können. Der durch diese Erlebnisse verursachte chronische Stress kann auch langfristige Folgen für die körperliche Gesundheit haben.

Gesundheitliche Probleme, die bei Adoptivkindern auftreten können

Schauen wir uns nun an, welche verschiedenen Gesundheitsprobleme diese Kinder haben können.

Körperliche Gesundheitszustände

Zwischen 30 % und 80 % der Pflegekinder leiden an mindestens einer körperlichen Erkrankung. Etwa 33 % von ihnen haben eine chronische Erkrankung. Zu den häufigsten körperlichen Erkrankungen zählen:

• Wachstumsstörungen und Nährstoffmängel .
• Asthma .
• Fettleibigkeit .
• Sehprobleme.
• Hörbeeinträchtigung.
• Neurologische Erkrankungen.
• Sexuell übertragbare Infektionen (STI).
• Komplexe chronische Erkrankungen.

Darüber hinaus können bei vorangegangener Mangelernährung auch Eisen-, Kalzium- und Vitamin-D-Mangel auftreten. Es wurde außerdem festgestellt, dass etwa 20 % der Pflegekinder erhebliche Zahnprobleme haben.

Emotionale Schwierigkeiten

Die Trennung eines Kindes von seiner Familie und seinem gewohnten Umfeld ist ein echter Schock. Kinder, die in Pflegefamilien gelebt haben, ständig betreut wurden und einen Umgebungswechsel erlebt haben, können diese emotionalen Schwierigkeiten noch stärker spüren. Es ist wichtig, die Herausforderungen zu verstehen, die mit einem neuen Familienmitglied einhergehen, während es sich an die neue Umgebung gewöhnt. Ihr Kind könnte folgende Verhaltensweisen zeigen:

• Ich versuche, mich von anderen fernzuhalten und allein zu sein.
• Plötzliche Wutausbrüche und lautes Schreien (Wutanfälle).
• Aggressiv sein, ungehorsam sein.
• So sehr weinen, dass man nicht mehr aufhören kann.
• Die Unfähigkeit, Dinge, die man zuvor gelernt hatte (z. B. alleine essen, Spielzeug aufräumen), wieder zu tun.
• Schlafprobleme.
• Das Interesse an Dingen verlieren, die einem früher Spaß gemacht haben.

Auch wenn sich das Kind allmählich an das neue Zuhause gewöhnt, empfinden viele Kinder Trauer über den Verlust ihrer bisherigen Bezugspersonen, Freunde, Schule und ihres gewohnten Umfelds. Informieren Sie sich so gut wie möglich darüber, wie Sie Ihr Kind bei diesem Übergang unterstützen können. Geduld ist dabei entscheidend. Sollten die emotionalen Probleme jedoch schwerwiegend oder anhaltend sein, zögern Sie nicht, Rat bei Ihrem Kinderarzt oder einem Kinderpsychiater einzuholen.

Psychische Erkrankungen

In Ländern wie den Vereinigten Staaten sind viele Kinder, die in Pflegefamilien aufgewachsen sind, psychischen Traumata ausgesetzt. Dadurch haben sie ein höheres Risiko, psychische Erkrankungen zu entwickeln. Zu den häufigsten psychischen Erkrankungen gehören:

• Angststörungen.
• Essstörungen.
• Stimmungsstörungen wie klinische Depression und Manie.
• Posttraumatische Belastungsstörung (PTBS).

Darüber hinaus ist bei jungen Kindern in Pflegefamilien die Wahrscheinlichkeit eines Selbstmordversuchs und der Entwicklung von Substanzkonsumstörungen höher als bei anderen Kindern gleichen Alters, die nicht in Pflegefamilien leben.

Verhaltensbedingungen

Zwischen 50 % und 75 % der Pflegekinder weisen Verhaltens- oder soziale Kompetenzprobleme auf, die medizinische Hilfe erfordern. Die am häufigsten diagnostizierten Störungen sind oppositionelles Trotzverhalten und Störungen des Sozialverhaltens. Kindheitstraumata, belastende Erfahrungen und toxischer Stress können mit folgenden Verhaltensweisen in Zusammenhang stehen:

• Schwächen bei der Emotionskontrolle.
• Aggression.
• Hyperaktivität.
• Mangelnde Aufmerksamkeit.
• Willkür.

Diese Umstände erhöhen ihr Risiko, Verhaltensprobleme zu entwickeln.

Entwicklungsstadien

Zwischen 46 % und 60 % der Kinder unter sechs Jahren in Pflegefamilien weisen eine Entwicklungsstörung auf. Dazu gehören unter anderem:

• Sprachverzögerungen.
• Feinmotorische Verzögerungen (z. B. Schwierigkeiten beim Knöpfen, beim Halten eines Stiftes).
• Grobmotorische Entwicklungsverzögerungen (z. B. Schwierigkeiten beim Laufen, Springen, Fangen eines Balls).
• Lernbehinderungen oder geistige Behinderungen.
• Sozial-emotionale Dysregulation.

Diese Störungen beginnen während der kindlichen Entwicklung. Sie können die alltägliche Funktionsfähigkeit beeinträchtigen und ein Leben lang anhalten. Verzögerungen in der Sprachentwicklung sind besonders häufig. Zum Beispiel:

• Auditive Verarbeitungsstörung (AVS) (Schwierigkeiten beim Verstehen von Gehörtem).
• Aphasie (Schwierigkeiten beim Gebrauch oder Verstehen von Sprache).
• Kindliche Sprechapraxie (eine Störung der Koordination der zum Sprechen benötigten Muskeln).
• Dysarthrie (Unfähigkeit, Wörter aufgrund von Muskelschwäche beim Sprechen deutlich auszusprechen).

Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) ist eine neurologische Entwicklungsstörung, die häufig bei Kindern in Pflegefamilien auftritt.

Gesundheitliche Aspekte bei internationalen Adoptionen

Wird ein Kind aus einem anderen Land adoptiert (internationale Adoption), ist die Wahrscheinlichkeit für gesundheitliche Probleme und Entwicklungsverzögerungen höher. Infektionskrankheiten und Mangelernährung sind häufig die häufigsten Befunde, die Ärzte bei der Ankunft eines Kindes im Zielland feststellen. International adoptierte Kinder weisen fast immer Entwicklungsverzögerungen in mindestens einem Bereich auf, und etwa die Hälfte der Kinder zeigt Verzögerungen in allen Bereichen (globale Entwicklungsverzögerungen). Die Beschaffung von Krankenakten für Kinder aus anderen Ländern kann mitunter sehr schwierig sein. Zudem können diese Akten unvollständig sein oder fehlerhafte Informationen enthalten. Viele Länder haben unterschiedliche Impfpläne. Wurde ein Kind aus einem anderen Land geimpft, ist es daher sehr wichtig, die Impfunterlagen gemeinsam mit dem Kinderarzt zu überprüfen, um sicherzustellen, dass keine empfohlenen Impfungen versäumt wurden. Wenn Sie die Adoption eines Kindes aus einem anderen Land planen, informieren Sie sich bei Experten über die möglichen gesundheitlichen Bedürfnisse des Kindes in Abhängigkeit vom Herkunftsland und darüber, wie Sie sich darauf vorbereiten können.

Denken Sie auch an die Gesundheit anderer Familienmitglieder.

Wenn Sie ein neues Familienmitglied aufnehmen, sollten Sie auch an die Gesundheit und das Wohlbefinden Ihrer bestehenden Familie denken. Sprechen Sie mit Adoptionsexperten darüber, wie Sie Ihre Familie bei dieser großen Veränderung unterstützen können. Fragen Sie nach Anzeichen, auf die Sie achten sollten, wie z. B. Geschwisterrivalität und Eifersucht. Schenken Sie Ihren Familienmitgliedern Aufmerksamkeit und verbringen Sie so oft wie möglich Zeit mit ihnen allein. Auch Eltern können während des Adoptionsprozesses ein sogenanntes Pflege-Burnout erleben. Vereinfacht gesagt, ist dies die körperliche, emotionale und mentale Erschöpfung, die durch die intensive Betreuung und Versorgung eines anderen Menschen entsteht. Ziehen Sie in Erwägung, einer Selbsthilfegruppe beizutreten oder einen Psychotherapeuten aufzusuchen, um diese herausfordernde Zeit zu bewältigen. Es ist außerdem wichtig, sich von vertrauten Angehörigen helfen zu lassen.

Was sollten Sie über den Gesundheitszustand eines Kindes wissen, bevor Sie es adoptieren?

Bevor Sie ein Kind adoptieren – oder so bald wie möglich nach der Adoption – versuchen Sie, so viele Gesundheitsinformationen wie möglich über es zu sammeln. Sie werden mit vielen Menschen zusammenarbeiten müssen, um diese Informationen zu erhalten:

• Adoptionsagentur oder Pflegefamiliensystem (in Sri Lanka die Bewährungshilfe).
• Ihr Adoptionsanwalt.
• Die leiblichen Eltern und/oder die Familie des Kindes (wenn möglich).
• Krankenhaussysteme und die vorherigen oder aktuellen Gesundheitsdienstleister des Kindes.
• Die vorherige und/oder aktuelle Schule des Kindes.

Die Gesundheitsinformationen, die Sie suchen sollten, sind:

• Erkundigen Sie sich nach allen körperlichen, geistigen, entwicklungsbedingten oder verhaltensbedingten Erkrankungen des Kindes sowie nach Krankenhausaufenthalten oder Operationen.
• Informationen aus der Geburtsurkunde, zum Beispiel Schwangerschaftsalter, Geburtsgewicht, Länge, Kopfumfang und Komplikationen während der Schwangerschaft oder Geburt.
• Wachstumskurve des Kindes (Gewicht, Größe, Kopfumfang).
• Dokumentation von Entwicklungsmeilensteinen.
• Bekannte Allergien.
• Aktuelle Medikamente.
• Impfnachweise.
• Exposition gegenüber Infektionskrankheiten.
• Berichte über Augen und Zähne.
• Eine Vorgeschichte von Mangelernährung oder Essstörungen.
• Ergebnisse durchgeführter medizinischer Tests (z. B. bildgebende Verfahren, Bluttests).
• Berichte über körperlichen, sexuellen oder emotionalen Missbrauch oder Vernachlässigung des Kindes.
• Schulgeschichte und Talente.
• Beziehungsgeschichte, d. h. wichtige, andauernde Beziehungen (zu leiblichen Eltern, Pflegeeltern, Freunden) und der Verlust wichtiger Beziehungen.
• Medizinische Vorgeschichte der nächsten Verwandten des Kindes (leibliche Eltern und Geschwister).
• Erbkrankheiten in der biologischen Familie des Kindes.

Wenn Sie ein Baby oder Kleinkind adoptieren, ist es hilfreich, auch die Geburtsgeschichte des Kindes und Informationen über die Schwangerschaft der Mutter zu kennen. Dazu gehören:

• Hat die Mutter während der Schwangerschaft Drogen konsumiert, beispielsweise Alkohol, Tabak, Marihuana oder Opioide?
• Haben Sie während der Schwangerschaft verschreibungspflichtige oder rezeptfreie Medikamente eingenommen?
• Hatten Sie während der Schwangerschaft sexuell übertragbare Infektionen (STIs) oder andere Infektionskrankheiten?
• Gab es Komplikationen während der Schwangerschaft, der Wehen oder der Geburt?

Je nach Situation finden Sie möglicherweise nur einen Teil dieser Informationen. Manchmal finden Sie vielleicht gar nichts. Versuchen Sie, so viele Antworten wie möglich zu finden. Am besten zeigen Sie diese Informationen einem Kinderarzt, bevor Ihr Kind in Ihre Familie kommt. Der Arzt kann Sie dann über die notwendige Pflege Ihres Kindes aufklären und Ihnen allgemeine Hinweise geben, was Sie erwartet. Er kann Sie auch an Spezialisten oder Beratungsstellen verweisen. Das kann Ihrer Familie den Übergang erleichtern. Sollten Sie vor der Adoption auf diesem Weg keine medizinische Beratung erhalten können, stellen Sie Ihr Kind so bald wie möglich nach der Adoption einem Kinderarzt vor.

Welche Rolle spielen Kinderärzte im Adoptionsprozess?

Kinderärzte spielen eine sehr wichtige Rolle im Adoptionsprozess. Sie unterstützen Sie dabei, die gesundheitlichen Bedürfnisse Ihres Kindes zu ermitteln. Darüber hinaus bieten sie Familien während des Adoptionsprozesses emotionale Unterstützung. Die Adoptions- und Pflegekindermedizin ist ein wachsendes Spezialgebiet innerhalb der Kinderheilkunde. Sie können Ihren Sozialarbeiter oder Kinderarzt um eine Überweisung an einen Kinderarzt mit Erfahrung in diesem Bereich bitten. Zu den Aufgaben von Kinderärzten gehören:

• Hilfe bei der Beschaffung der medizinischen Unterlagen und der Krankengeschichte des Kindes.
• Wir bieten umfassende medizinische Untersuchungen, Vorsorgeuntersuchungen für Kinder und Nachsorgetermine an.
• Kontinuierliche Betreuung des Kindes und seiner gesundheitlichen Bedürfnisse gewährleisten.
• Überweisung an medizinische Spezialisten, zum Beispiel Kinderpsychologen, Kinderkardiologen oder Sprachtherapeuten.
• Empfehlungen für Ressourcen, die dem Kind und der Familie langfristig helfen können.
• Beratung von Familien bei Anpassungsproblemen, die nach einer Adoption auftreten können.
• Empfehlen Sie Strategien zur Förderung starker, gesunder Bindungen innerhalb Ihrer Familie.
• Falls erforderlich, helfen Sie bei der Erstellung der Dokumentation für den individuellen Förderplan (IEP) und/oder den 504-Plan des Kindes für die Schule.

Was können Sie beim ersten Arzttermin Ihres Adoptivkindes erwarten?

Sobald Ihr Kind bei Ihnen zu Hause ist (idealerweise innerhalb von 30 Tagen), sollten Sie es für eine umfassende Gesundheitsuntersuchung zu einem Kinderarzt bringen. Diese Untersuchung hilft Ihnen, bekannte Gesundheitsprobleme zu behandeln und neue zu erkennen. Diese Erstuntersuchungen sind ausführlicher als die regulären Vorsorgeuntersuchungen. Ihr Kinderarzt wird Ihnen so viele Informationen wie möglich über die Krankengeschichte Ihres Kindes (z. B. die Krankenakte) zur Verfügung stellen. Je nach allgemeinem Gesundheitszustand und Alter Ihres Kindes kann ein einziger Besuch ausreichen oder es werden mehrere Besuche für eine vollständige Untersuchung empfohlen. Diese Untersuchungen umfassen in der Regel Folgendes:

• Bestätigung und Präzisierung bestehender medizinischer Diagnosen.
• Eine vollständige körperliche Untersuchung.
• Eine neurologische Untersuchung.
• Altersgerechte Tests, zum Beispiel Neugeborenen-Screening-Panels, Hör-, Seh-, Zahn- sowie Verhaltens- und/oder Entwicklungstests.
• Abklärung bisher nicht diagnostizierter medizinischer Probleme.
• Besprechung etwaiger Entwicklungs- und Verhaltensprobleme.
• Beurteilung des Impfstatus des Kindes.
• Überweisungen an andere Gesundheitsdienstleister und Spezialisten.

Testen

Der Kinderarzt Ihres Kindes kann je nach Untersuchung einige diagnostische Tests empfehlen. Dazu gehören Blut-, Urin- und/oder bildgebende Verfahren. Ihr Kinderarzt kann außerdem Bluttests anordnen, um zu überprüfen, ob Ihr Kind die altersgerechten Impfungen erhalten hat.

Beurteilung der psychischen Gesundheit

Experten empfehlen, dass ein Pflegekind innerhalb von 30 Tagen nach Aufnahme in Ihre Familie eine psychologische Untersuchung erhält. Am besten lässt man dies von einem Kinder- und Jugendpsychotherapeuten durchführen, der in traumasensibler Betreuung geschult ist.

Wie bereitet man sich auf eine Adoption vor?

Der Adoptionsprozess erfordert viel Vorbereitung und umfasst viele Schritte. Bevor Sie sich für eine Adoption entscheiden, ist es wichtig zu verstehen, was es wirklich bedeutet, ein Kind in Ihre Familie aufzunehmen, insbesondere was Sie im Hinblick auf seine Gesundheit und sein Wohlbefinden beachten sollten. Hier sind einige Fragen, die Sie sich stellen sollten:

• Was sind Ihre Gründe für die Adoption eines Kindes? Sind Sie wirklich bereit für diese lebenslange Entscheidung und Verpflichtung?
• Können Sie einem Kind ein liebevolles, förderndes und stabiles Umfeld bieten?
• Haben Sie Zugang zu angemessenen Unterstützungs- und Gesundheitsdiensten, die das Kind möglicherweise benötigt?
• Sind Sie bereit, sich für die Gesundheit und das Wohlbefinden von Kindern in verschiedenen Umgebungen (wie Schulen, Krankenhäusern) einzusetzen?
• Möchten Sie und Ihre Familie so gut wie möglich über die besonderen körperlichen, geistigen, entwicklungsbedingten und emotionalen Bedürfnisse Ihres Kindes informiert sein?
• Verfügen Sie über ein starkes soziales Netz aus Freunden und Verwandten, denen Sie vertrauen und die bereit sind, Ihnen zu helfen?

Wie alles im Leben lässt sich auch die Zukunft nicht vorhersagen, ebenso wenig wie das Leben mit einem neuen Familienmitglied. Indem Sie jedoch realistische Erwartungen an die Adoption haben und sich bestmöglich vorbereiten, können Sie ein sicheres und unterstützendes Umfeld für Ihre Familie schaffen. Adoption ist ein komplexer, persönlicher und emotionaler Prozess für alle Beteiligten. Ein wichtiger Aspekt der Adoption ist die Berücksichtigung und Vorbereitung auf die besonderen gesundheitlichen Bedürfnisse Ihres neuen Familienmitglieds. Der Kinderarzt Ihres Kindes ist ein sehr wichtiger Teil Ihres Unterstützungsteams. Denken Sie daran: Er ist da, um Ihrem Kind die bestmögliche Versorgung zu bieten – und um Sie dabei zu unterstützen.

Welche Botschaft wollen wir aus dieser Geschichte mitnehmen?

Ein Kind zu adoptieren ist eine wahrhaft edle und wichtige Verantwortung. Es ist unerlässlich, während dieser Zeit besonders auf die Gesundheit des Kindes zu achten.

• Achtung: Informieren Sie sich gründlich über die spezifischen gesundheitlichen, mentalen, verhaltensbezogenen und entwicklungsbedingten Probleme, die bei adoptierten Kindern auftreten können.
• Informationen sammeln: Sammeln Sie so viele Informationen wie möglich über die Krankengeschichte und den familiären Hintergrund des Kindes.
• Unterstützung durch einen Kinderarzt: Holen Sie sich von Anfang an die Unterstützung eines kompetenten und erfahrenen Kinderarztes. Er oder sie wird Ihr größter Unterstützer sein.
• Geduld und Liebe: Geben Sie Ihrem Kind Zeit, sich an die neue Umgebung und die neue Familie zu gewöhnen. Seien Sie geduldig, liebevoll und verständnisvoll.
• Denken Sie auch an sich selbst: Achten Sie während dieser Reise auf Ihre mentale und körperliche Gesundheit. Holen Sie sich Hilfe, wenn Sie sie brauchen.

Denken Sie daran: Es ist die Liebe, Fürsorge und Unterstützung, die Sie diesen Kindern geben, die ihr Leben heilen und ihnen helfen wird, eine schöne Zukunft aufzubauen.

---

Adoption , Adoption, Kindergesundheit, medizinische Probleme, psychische Gesundheit, Entwicklungsstörungen