Befindet sich ein solcher Tumor in Ihrem Körper? Lassen Sie uns mehr darüber erfahren (Nebennierenadenom)!

Haben Sie schon einmal darüber nachgedacht, dass wir manchmal bei einer Untersuchung, beispielsweise wegen einer anderen Krankheit, zufällig etwas im Körper entdecken können, von dessen Existenz wir vorher nichts wussten? So wird manchmal ein sogenanntes Nebennierenadenom entdeckt. Dabei handelt es sich um einen kleinen, gutartigen und ungefährlichen Tumor, der sich in den Nebennieren bildet. Wollen wir das etwas genauer besprechen?

Was genau ist ein Nebennierenadenom?

Okay, schauen wir uns zunächst an, was die Nebennieren sind. Diese beiden Drüsen sitzen auf den Nieren und sehen aus wie zwei kleine Kappen. Sie produzieren verschiedene Hormone, die für unseren Körper sehr wichtig sind. Stellen Sie sich vor, wie Ihr Körper reagiert, wenn Sie plötzlich große Angst oder Unruhe verspüren. Die Hormone, die dabei helfen, stammen aus diesen Drüsen. Darüber hinaus regulieren diese Hormone auch viele andere Körperfunktionen, wie zum Beispiel Ihren Blutzuckerspiegel, Ihren Blutdruck und Ihr Immunsystem.

Die Nebenniere besteht aus zwei Hauptteilen: der äußeren Nebennierenrinde und dem inneren Nebennierenmark. Die Nebennierenrinde produziert Hormone wie Cortisol und Aldosteron. Das Nebennierenmark produziert Hormone wie Dopamin, Adrenalin und Noradrenalin. Die hier erwähnten Tumoren, die sogenannten Nebennierenadenome, entwickeln sich in der Nebennierenrinde.

In den meisten Fällen verursachen diese Adenome keine größeren Beschwerden und bedürfen keiner Behandlung. Gelegentlich können diese Tumore jedoch vermehrt ein oder mehrere Nebennierenhormone produzieren.

Gibt es verschiedene Arten von Nebennierenadenomen?

Ja, es gibt hauptsächlich zwei Arten.

• Funktionelle/aktive Adenome: Diese Tumorarten produzieren mehr Nebennierenrindenhormone als normal . Dies kann Symptome verursachen und eine Behandlung erforderlich machen.
• Nicht-funktionelle/inaktive Adenome: Diese produzieren keine zusätzlichen Hormone. Die meisten Nebennierenadenome fallen in diese Kategorie. Sie verursachen in der Regel keine Symptome und erfordern keine Behandlung.

Wichtig ist, dass die Wahrscheinlichkeit, dass einer der beiden Adenomtypen bösartig wird, sehr gering ist. Es ist jedoch möglich, dass ein nicht-funktionelles Adenom im Laufe der Zeit funktionell wird.

Kann ein Nebennierenadenom bösartig werden?

Dies ist tatsächlich sehr selten. Das heißt, es ist äußerst unwahrscheinlich, dass sich ein Nebennierenadenom zu Krebs entwickelt. Der häufigste bösartige Tumor, der in den Nebennieren entsteht, ist das Nebennierenrindenkarzinom. Wie funktionelle Adenome können auch diese bösartigen Tumore überschüssige Hormone produzieren. Daher können einige Symptome denen von funktionellen Adenomen ähneln.

Man bedenke: Nur etwa einer von einer Million Menschen erkrankt an einem Nebennierenrindenkarzinom. Das heißt, die meisten Tumore, die sich in den Nebennieren entwickeln, sind gutartig und nicht krebsartig.

Wer ist eher geneigt, diese Erkrankung zu entwickeln?

Grundsätzlich kann jeder ein Nebennierenadenom entwickeln. Die Wahrscheinlichkeit dafür steigt jedoch mit zunehmendem Alter leicht an. Man geht allgemein davon aus, dass 3 bis 9 % der Bevölkerung ein solches Adenom haben. Es handelt sich um die häufigste Tumorart der Nebennieren.

Wie wirkt sich ein Nebennierenadenom auf den Körper aus?

Wie bereits erwähnt, können Probleme durch funktionierende Adenome entstehen. Diese können mehr als die richtige Menge eines oder mehrerer Hormone produzieren. In diesem Fall können Symptome bestimmter Nebennierenerkrankungen auftreten. Zum Beispiel:

• Cushing-Syndrom oder Hyperkortisolismus: Diese Erkrankung tritt auf, wenn die Nebennieren zu viel des Hormons Kortisol produzieren. Das Cushing-Syndrom wird meist durch einen Tumor der Hirnanhangdrüse verursacht, kann aber auch durch einen Nebennierentumor bedingt sein. Zu den Symptomen gehören Bluthochdruck, Gewichtszunahme (insbesondere am Bauch) und sexuelle Funktionsstörungen . Es kann außerdem das Risiko für die Entwicklung von Diabetes erhöhen.

• Primärer Hyperaldosteronismus (Conn-Syndrom): Dieser tritt auf, wenn ein Adenom zu viel des Hormons Aldosteron produziert. Zu den Symptomen gehören niedrige Kaliumwerte, Bluthochdruck, Kopfschmerzen, Müdigkeit und Muskelschwäche .

• Auswirkungen von Sexualhormonen: Sehr selten kann ein Nebennierenadenom eine übermäßige Produktion von Sexualhormonen verursachen. Steigt der Androgenspiegel (z. B. Testosteron) bei Frauen an, kann dies zu unregelmäßigen Menstruationszyklen, verstärkter Körperbehaarung (Hirsutismus) und einer Vertiefung der Stimme führen. Steigt der Östrogenspiegel bei Männern an, kann dies zu verminderter Libido und Erektionsstörungen führen.

Was sind die Symptome eines Nebennierenadenoms?

Die Symptome werden durch funktionelle Adenome verursacht. Diese Symptome können insbesondere dann auftreten, wenn sie eine übermäßige Produktion von Cortisol (Cushing-Syndrom) oder Aldosteron (primärer Hyperaldosteronismus) verursachen. Prüfen Sie, ob eines dieser Symptome auf Sie zutrifft:

• Kopfschmerzen.
• Muskelschwäche oder manchmal Taubheitsgefühl.
• Müdigkeit und Körperschmerzen (wie Rückenschmerzen).
• Bluthochdruck (Hypertonie).
• Hoher Blutzuckerspiegel oder Diabetes.
• Niedrige Kaliumwerte.
• Dehnungsstreifen auf der Haut des Bauches.
• Gewichtszunahme, insbesondere im Oberkörperbereich.
• Stimmungsschwankungen (Angstzustände, Furcht, Depressionen usw.).

Bei Frauen können unregelmäßige Menstruationszyklen und eine verstärkte Vermännlichung (Virilisierung) auftreten. Bei Männern kann es zu sexuellen Funktionsstörungen kommen.

Was sind die Ursachen eines Nebennierenadenoms?

Die genauen Ursachen für die Entstehung von Nebennierenadenomen und anderen gutartigen Tumoren der Nebenniere sind noch nicht vollständig erforscht. Es wurde jedoch festgestellt, dass bestimmte genetische Erkrankungen das Risiko erhöhen können. Beispiele hierfür sind:

• Multiple endokrine Neoplasie, Typ 1 (MEN1)
• Familiäre adenomatöse Polyposis (FAP)
• Carney-Komplex
• Li-Fraumeni-Syndrom
• Multiple endokrine Neoplasie Typ 2 (MEN2)
• Neurofibromatose Typ 1

Darüber hinaus können Faktoren wie Fettleibigkeit und Tabakkonsum das Risiko, ein Nebennierenadenom zu entwickeln, ebenfalls erhöhen.

Wie werden Nebennierentumore diagnostiziert?

Viele Menschen wissen gar nicht, dass sie ein Nebennierenadenom haben. Es wird zufällig im Rahmen einer Bildgebungsuntersuchung, beispielsweise einer Computertomographie (CT), entdeckt, die aus einem anderen Grund durchgeführt wird. Deshalb werden sie manchmal auch als „Inzidentalome“ bezeichnet, weil sie zufällig gefunden werden.

Ihr Arzt wird zunächst feststellen, ob der Tumor bösartig (z. B. Nebennierenrindenkarzinom) oder gutartig (z. B. Nebennierenadenom) ist. Handelt es sich um ein Nebennierenadenom, wird er anschließend untersuchen, ob zu viele Hormone produziert werden.

Welche Tests werden hierfür durchgeführt?

Ihr Arzt wird eine körperliche Untersuchung durchführen, Sie nach Ihren Symptomen und Ihrer Krankengeschichte befragen und gegebenenfalls Tests wie die folgenden anordnen, um mehr über den Tumor zu erfahren:

• Blut- oder Urintest:Diese Tests können erhöhte Hormonwerte in Ihrem Körper feststellen. Bei einem aktiven Tumor können Ihre Hormonwerte erhöht sein. Möglicherweise müssen Sie auch eine 24-Stunden-Urinprobe sammeln und Ihren Cortisolspiegel bestimmen lassen.
• Bildgebende Verfahren: Eine Computertomographie (CT) ist die gängigste Untersuchungsmethode zur Diagnose eines Nebennierenadenoms. Gelegentlich kann Ihr Arzt auch eine Magnetresonanztomographie (MRT) anordnen. Diese Untersuchung hilft festzustellen, ob der Tumor bösartig (krebsartig) oder gutartig (gutartig) ist. Beispielsweise sind Tumore mit einem Durchmesser von mehr als 4 Zentimetern mit höherer Wahrscheinlichkeit bösartig als kleinere Tumore.
• Biopsie: Sollten andere Untersuchungen nicht klären können, ob es sich bei dem Knoten um Krebs oder ein Nebennierenadenom handelt, kann Ihr Arzt eine Feinnadelaspirationsbiopsie durchführen. Dabei wird mit einer dünnen Nadel eine kleine Gewebeprobe aus dem Knoten entnommen. Ein Pathologe, ein Laborspezialist, untersucht das Gewebe anschließend mikroskopisch auf Anzeichen von Krebs.

Weitere Untersuchungen, wie z. B. eine Nebennierenvenenblutentnahme oder eine Metaiodobenzylguanidin (MIBG)-Szintigraphie, können ebenfalls durchgeführt werden.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es für ein Nebennierenadenom?

Die Behandlung, die Sie erhalten, hängt davon ab, ob der Tumor nicht-funktionell oder funktionsfähig ist (d. h. zu viel Hormon produziert).

• Ist ein nicht-funktioneller Tumor klein, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise regelmäßige CT-Untersuchungen, um festzustellen, ob er wächst oder aktiv wird. Wächst der Tumor schnell oder nähert er sich 5 Zentimetern, kann Ihr Arzt eine Operation empfehlen. Denn große Tumore und schnelles Wachstum haben ein höheres Risiko, bösartig zu werden.

• Bei funktionellen Tumoren ist häufig eine Operation erforderlich. Zu den Behandlungsoptionen gehören:

• Adrenalektomie – Dabei wird die Nebenniere entfernt: Ist der Tumor klein und gutartig, kann Ihr Arzt die Nebenniere laparoskopisch entfernen. Bei einer Laparoskopie macht der Chirurg einige kleine Schnitte in Ihrem Bauch und führt die Operation durch diese durch. Ist der Tumor groß oder besteht der Verdacht auf Krebs, kann Ihr Arzt einen größeren Schnitt im Rücken vornehmen. Manchmal produziert die verbleibende Nebenniere noch genügend Hormone, um Ihre Gesundheit zu erhalten. Andernfalls kann eine Hormontherapie erforderlich sein, um den Hormonmangel auszugleichen.

• Medikamente:Wenn Sie nicht für eine Operation geeignet sind, kann Ihr Arzt Ihnen Medikamente verschreiben, um zu verhindern, dass das Adenom zu viel Hormon produziert. Möglicherweise müssen Sie auch nach einer Nebennierenentfernung einige Wochen lang Medikamente einnehmen, um Ihren Hormonspiegel zu stabilisieren.

Lässt sich die Entstehung von Nebennierentumoren verhindern?

Es gibt keine Möglichkeit, Nebennierentumoren, einschließlich Nebennierenadenomen, zu verhindern. Die Risikofaktoren dafür sind oft genetisch bedingt. Man kann jedoch auch dann ein Nebennierenadenom entwickeln, wenn in der Familie noch niemand an Nebennierentumoren erkrankt ist.

Wie ist der Langzeitzustand nach der Behandlung?

Die Ergebnisse einer Adrenalektomie sind sehr gut. Sobald die betroffene Nebenniere entfernt ist, verschwinden die durch ein funktionierendes Nebennierenadenom verursachten Symptome häufig.

Wie soll ich für mich selbst sorgen?

Wenn bei Ihnen ein nicht-funktionierendes Nebennierenadenom diagnostiziert wurde, befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes bezüglich der Häufigkeit der Untersuchungen. Je nach Art des Tumors kann Ihr Arzt regelmäßige CT-Scans oder Hormontests anordnen.

Welche Fragen sollte ich dem Arzt stellen?

Vergessen Sie bei Ihrem Arztbesuch nicht, Fragen wie diese zu stellen:

• Um welche Art von Nebennierentumor handelt es sich bei mir?
• Ist es gutartig oder bösartig?
• Wie hoch ist die Wahrscheinlichkeit, dass sich mein Tumor zu Krebs entwickelt?
• Ist es ein funktionierendes oder ein nicht funktionierendes Gerät?
• Benötige ich eine Behandlung?
• Welche Behandlungen empfehlen Sie?
• Wird meine Behandlung/mein Heilungsprozess eine Hormontherapie erfordern?

Denken Sie daran: Wenn Ihr Arzt bei einer Untersuchung einen Tumor an Ihrer Nebenniere feststellt, geraten Sie nicht in Panik. Meistens sind diese Tumore harmlos. Handelt es sich um ein Nebennierenadenom, kann untersucht werden, ob der Tumor zu viele Hormone produziert. In diesem Fall kann eine Operation in Betracht gezogen werden. Ist der Tumor gutartig, kann Ihr Arzt ihn beobachten, um sicherzustellen, dass er Ihre Hormone nicht beeinträchtigt. Besteht der Verdacht auf Krebs, kann er entfernt werden.

Abschließend eine Kernaussage

Ein Nebennierenadenom ist in der Regel harmlos und nicht bösartig. Einige können jedoch zu einer Hormonüberproduktion führen, daher ist Vorsicht geboten. Bei Fragen oder Unklarheiten wenden Sie sich bitte an einen Arzt. So erhalten Sie die richtige Beratung und Behandlung. Bleiben Sie gesund!

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