Chirurgische Entfernung eines Körperteils (Amputation): Sprechen wir darüber.

Der Gedanke, einen Körperteil wie einen Arm, ein Bein oder einen Finger operativ entfernen zu müssen, kann beängstigend sein. Es ist schwer vorstellbar. Doch manchmal muss man diese schwierige Entscheidung treffen, um ein Leben zu retten oder die Ausbreitung einer schweren Infektion zu verhindern. Da es sich um ein sehr sensibles Thema handelt, wollen wir ausführlich und verständlich darüber sprechen.

Was ist eine „Amputation“?

Amputation ist, vereinfacht gesagt, die operative Entfernung eines Körperteils, insbesondere eines Arms, Beins, einer Hand oder eines Fußes. Manchmal geht nach einem schweren Unfall ein Körperteil verloren, und diese Operation ist notwendig, um das betroffene Körperteil zu reinigen und sicher zu reparieren.

Die am häufigsten ausgebauten Teile sind:

• Eine Hand oder ein Teil einer Hand
• Palme
• Ein Finger
• Ein Bein oder ein Teil eines Beines
• Ein Fuß
• Ein Zeh

Darüber hinaus kann dies, wenn auch sehr selten, auch die Entfernung von Teilen des Gesichts (Ohren, Nase, Zunge), einer Brust (Mastektomie), der Hoden oder des Penis umfassen.

Warum sollte man ein solches Körperteil entfernen?

Stellen Sie sich vor, ein absterbender und verrottender Ast kann andere Äste und den ganzen Baum schädigen. Deshalb schneiden wir ihn ab und entfernen ihn. Genauso verhält es sich mit einem Körperteil, das durch eine schwere Krankheit oder einen schweren Unfall beschädigt wurde und nicht wiederhergestellt werden kann . Ihn im Körper zu belassen, wird gefährlich.

Dafür gibt es mehrere Gründe:

• Gewebsnekrose: Wird die Blutzufuhr zu einem Bereich unterbrochen, beginnt das Gewebe abzusterben. Dieses abgestorbene Gewebe kann Keimen die Möglichkeit geben, sich im Körper auszubreiten und lebensbedrohlich zu werden.
• Unkontrollierbare Infektionen: Manche Infektionen lassen sich trotz intensiver Behandlung nicht eindämmen. Um eine Ausbreitung der Infektion auf gesundes Gewebe zu verhindern, muss das infizierte Gewebe entfernt werden.
• Funktionsverlust: Bei einer Nervenschädigung in diesem Bereich kommt es zu Empfindungsstörungen und Bewegungseinschränkungen. Ein Empfindungsverlust kann unbemerkt bleiben und den Zustand verschlimmern.

Was sind die Hauptgründe für die Entfernung eines Körperteils?

Nachfolgend sind einige der wichtigsten medizinischen Zustände und Gründe aufgeführt, die zu einer solchen Entscheidung führen.

Was geschieht vor der Operation?

Sofern die Operation nicht durch einen Unfall verursacht wurde, gibt es verschiedene Schritte, die Sie zur Vorbereitung auf die Operation unternehmen können.

Bewertung

Ihr Ärzteteam wird Ihren Zustand bzw. die Art der Verletzung sorgfältig untersuchen. Manchmal kommen fortgeschrittene Operationstechniken zum Einsatz, um die betroffene Gliedmaße zu erhalten. Dies nennt man Gliedmaßenerhaltende Operation .Besteht diese Möglichkeit, wird der Arzt die Vor- und Nachteile mit Ihnen besprechen. Sollte es jedoch nicht möglich sein, das Baby zu retten, dient diese Einschätzung der Operationsplanung.

Beratung

Dies ist nicht nur eine Operation. Es ist ein lebenslanger Weg, der Sie sowohl mental als auch körperlich begleitet. Ihr Behandlungsteam besteht daher nicht nur aus Chirurgen, sondern auch aus weiteren Spezialisten. Sie werden verschiedene Therapeuten kennenlernen, die Sie auf die Operation vorbereiten und Ihre anschließende Genesung planen. Wenn Sie an einer Prothese interessiert sind, können Sie sich mit einem Orthopädietechniker treffen, um Ihre Möglichkeiten zu besprechen.

Was geschieht während einer Operation?

Während der Operation entfernt der Chirurg das gesamte erkrankte und beschädigte Gewebe. Er versucht dabei , so viel gesundes Gewebe wie möglich zu erhalten . Gegebenenfalls muss er auch beschädigte Nerven und Blutgefäße reparieren. Die Knochenenden werden begradigt oder geglättet. Anschließend wird der verbleibende Muskel am Knochen befestigt und vernäht. Dadurch wird der Bereich gestärkt.

Manchmal sind zur Vorbereitung auf eine bestimmte Prothese während der Operation zusätzliche Schritte erforderlich. Zum Beispiel:

• Reinnervation von Zielmuskeln: Dies ist eine sehr interessante Technik. Sie ist besonders wichtig für Menschen, denen eine Hand amputiert wurde. Der Chirurg verbindet die Nerven, die die Bewegungen Ihrer amputierten Hand steuerten, mit einem anderen Zielmuskel in Ihrer Brust oder Schulter. Sie können diesen Muskel dann aktivieren und die Prothese nach Belieben steuern.
• Osseointegration: Hierbei wird Ihre Prothese direkt mit dem Knochen verbunden. Der Chirurg implantiert einen Metallanker in den Knochen. Die Prothese kann direkt daran befestigt werden. Dadurch lässt sie sich sehr einfach entfernen und wieder anbringen.
• Rotationsplastik: Dies ist ein sehr seltener Eingriff. Dabei wird ein Teil des Oberschenkels entfernt und der gesunde Unterschenkel als Oberschenkel wieder angenäht – allerdings gedreht. Dadurch funktioniert Ihr Sprunggelenk wie ein Knie. Dies ermöglicht die Verwendung einer Unterschenkelprothese anstelle einer Oberschenkelprothese.

Was passiert nach der Operation?

Nach der Operation müssen Sie einige Tage oder Wochen im Krankenhaus bleiben. Sie erhalten Sauerstoff, Kochsalzlösung (über eine Infusion) und bei Bedarf Schmerzmittel. Möglicherweise wird Ihnen ein Harnkatheter gelegt. Ein Physiotherapeut kommt einige Tage später und beginnt mit leichten Übungen, um die Steifheit zu lindern.

Anschließend setzen Sie Ihre Rehabilitation zu Hause oder in einer spezialisierten Reha-Einrichtung fort. Während dieser Zeit unterstützen Sie verschiedene Fachkräfte dabei, sich an Ihren veränderten Körper zu gewöhnen.

Ihr Rehabilitationsprogramm kann Folgendes umfassen:

• Physiotherapie: Um Gewebesteifheit vorzubeugen, ist regelmäßige Bewegung wichtig. Außerdem müssen Sie lernen, Ihren Körper auf neue Weise einzusetzen und andere Muskelgruppen zu beanspruchen.
• Ergotherapie: Ein Ergotherapeut hilft Ihnen dabei, alltägliche Aufgaben (Hausarbeit, Arbeit) so zu erlernen, dass sie zu Ihrem neuen Körper passen.
• Psychotherapie: Das ist sehr wichtig. Der Verlust eines Körperteils ist ein schweres psychisches Trauma. Es ist daher sehr wichtig, professionelle Hilfe in Anspruch zu nehmen, um die damit verbundenen Gefühle (Traurigkeit, Wut, Angst) zu verarbeiten und Ihre Gedanken zu ordnen.
• Anpassung und Training für eine Beinprothese: Wenn Sie eine Beinprothese tragen möchten, beginnt die Anpassung nach der Wundheilung. Anschließend ist ein mehrmonatiges Training erforderlich.

Wie lange dauert die Heilung? Wie stark sind die Schmerzen?

Die Genesungszeit ist individuell unterschiedlich. In der Regel dauert es etwa zwei bis drei Monate, bis die Operationswunden verheilt und die Schwellung abgeklungen ist. Erst dann kann eine Prothese angepasst werden. Die Physiotherapie beginnt so bald wie möglich nach der Operation und sollte mindestens sechs Monate andauern.

Was Schmerzen angeht: Während der Operation selbst werden Sie keine Schmerzen verspüren. Im Anschluss erhalten Sie im Krankenhaus starke Schmerzmittel. Langfristig können jedoch andere Schmerzen auftreten.

• Restschmerzen: Es können Schmerzen im Stumpf der amputierten Extremität auftreten. Diese Nervenschmerzen können durch eine Nervenschädigung während der Operation verursacht werden. Auch Hautprobleme durch die Prothese sind möglich. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Orthopädietechniker darüber.
• Phantomschmerzen: Viele Menschen haben das Gefühl, dass ihre amputierte Gliedmaße noch vorhanden ist und Schmerzen verursacht. Das ist sehr häufig. Der Grund dafür ist, dass die durchtrennten Nerven weiterhin Signale an das Gehirn senden. Das ist normal, sprechen Sie daher mit Ihrem Arzt darüber.
• Psychischer Schmerz: Der psychische Stress, die Trauer und das Trauma, die durch den Verlust eines Körperteils entstehen, sind immens. Dies kann zu Erkrankungen wie Depressionen oder einer posttraumatischen Belastungsstörung (PTBS) führen. Es ist unerlässlich, professionelle Hilfe in Anspruch zu nehmen, um diesen psychischen Schmerz zu bewältigen.

Wann sollten Sie Ihr Ärzteteam kontaktieren?

Sollten während Ihrer Genesung Probleme oder Beschwerden auftreten, kontaktieren Sie bitte umgehend Ihr Ärzteteam. Es ist für Sie da.

Die Entfernung eines Körperteils ist keine Entscheidung, die Sie oder Ihr Arzt leichtfertig treffen sollten. Wenn jedoch ein Unfall oder eine Krankheit Ihr Leben bedroht, kann es notwendig sein, dieses Körperteil zum Wohle Ihrer Gesundheit zu opfern. Es ist nicht einfach, aber diese Operation kann Sie von einer lebensbedrohlichen Situation befreien. Die körperliche und seelische Anpassung braucht Zeit. Mit der richtigen Unterstützung und Rehabilitation können Sie jedoch Ihre Beweglichkeit, Unabhängigkeit und Lebensfreude zurückgewinnen.