Besteht ein Risiko für Analkrebs? Lasst uns Analdysplasie einfach erklären!

Haben Sie oft das Gefühl, eine juckende, knotige Stelle um den After zu haben? Vielen ist es etwas peinlich, darüber zu sprechen, und das ist verständlich. Doch diese Symptome zu kennen und nicht zu ignorieren, ist sehr wichtig für Ihre Gesundheit. Heute sprechen wir über eine Erkrankung, von der viele noch nie gehört haben, über die es aber wichtig ist, Bescheid zu wissen: Anale Dysplasie.

Einfach ausgedrückt: Was ist Analdysplasie?

Lassen Sie sich nicht von dem Begriff Analdysplasie erschrecken. Es handelt sich nicht um Krebs. Vereinfacht gesagt ist es eine abnormale Zellveränderung im Anus. Diese Veränderung kann das Risiko erhöhen, später an Analkrebs zu erkranken. Daher kann sie als Vorstufe oder Warnzeichen für Krebs bezeichnet werden.

Stellen Sie es sich vor wie einen kleinen Riss in einer Wand. Dieser Riss bedeutet nicht, dass die Wand eingestürzt ist. Er ist aber ein Zeichen dafür, dass Sie darauf achten und die notwendigen Schritte einleiten sollten. Anale Dysplasie ist ein solches Beispiel.

Medizinische Forscher gehen davon aus, dass die Hauptursache dieser Erkrankung das humane Papillomvirus (HPV) oder bestimmte HPV -Stämme sind. Auch HIV-Positive haben ein erhöhtes Risiko, daran zu erkranken. Glücklicherweise kann eine HPV-Impfung das Risiko einer Analdysplasie deutlich senken.

Wie wirkt sich diese Erkrankung auf den Körper aus?

Anale Dysplasie beginnt in der feuchten Schleimhaut des Afters, der sogenannten Mukosa. Bei dieser Erkrankung wandeln sich gesunde Zellen dieser Schleimhaut allmählich in abnorme Zellen um. Diese abnormen Zellen entwickeln sich häufig am Übergang zwischen After und Rektum. Manchmal können sie sich aber auch in der Haut außerhalb des Afters (der perianalen Haut) bilden.

In den meisten Fällen verursacht diese Erkrankung keine spezifischen Symptome, aber manche Menschen können beispielsweise folgende Beschwerden haben:

• Ein ständiger, unerträglicher Juckreiz um den After.
• Wenn man es mit dem Finger berührt, fühlt es sich an, als hielte man so etwas wie einen kleinen Knoten oder Tumor in der Hand.
• Manche Menschen entwickeln Warzen um den After. Diese Warzen sind nicht bösartig, sondern ein Symptom einer HPV-Infektion.

Ärzte bezeichnen diese Erkrankung als anale intraepitheliale Neoplasie (AIN) oder Plattenepithel-intraepitheliale Läsionen (SIL). Sie wird hauptsächlich in zwei Kategorien unterteilt. Die Diagnose erfolgt durch mikroskopische Untersuchung der Zellen.

Eine aktuelle Studie ergab, dass 3 bis 14 % der Menschen mit hochgradigem intraepithelialem Analkrebs (HSIL) daran erkranken. Dieses Risiko ist jedoch individuell unterschiedlich. Beispielsweise haben HIV-positive Menschen mit Analdysplasie ein erhöhtes Krebsrisiko.

Was sind die Risikofaktoren für die Entwicklung einer Analdysplasie?

Es gibt mehrere Faktoren, die die Wahrscheinlichkeit des Auftretens dieser Erkrankung erhöhen. Diese sind:

• Infektion mit bestimmten Stämmen des HPV-Virus: Dies ist die Hauptursache.
• Beim Analverkehr besteht trotz Verwendung von Kondomen das Risiko, dass das HPV-Virus über Hautpartien übertragen wird, die nicht vom Kondom bedeckt sind.
• Eine Infektion mit dem HIV-Virus: HIV schwächt das Immunsystem des Körpers und verringert dessen Fähigkeit, eine HPV-Infektion zu bekämpfen.
• Rauchen: Die in Zigaretten enthaltenen Chemikalien schädigen die Körperzellen und erhöhen das Krebsrisiko.
• Geschwächtes Immunsystem: Menschen mit einem geschwächten Immunsystem aufgrund bestimmter Medikamente (z. B. Medikamente, die nach Organtransplantationen verabreicht werden) oder anderer Autoimmunerkrankungen haben ebenfalls ein erhöhtes Risiko.

Wie diagnostiziert ein Arzt diese Erkrankung?

Wenn Sie diese Symptome haben, wird Ihr Arzt möglicherweise einige Tests durchführen, um die Diagnose zu bestätigen. Schämen Sie sich nicht und haben Sie keine Angst davor. Es handelt sich dabei um Routineuntersuchungen.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Die Behandlungsmethode hängt vom Grad der Dysplasie ab (niedriggradig oder hochgradig).

• Niedriggradige intraepitheliale Neoplasie (LSIL): In den meisten Fällen wird der Arzt die Erkrankung nicht behandeln, sondern sie zunächst beobachten, da sich diese häufig von selbst zurückbilden.
• Hochgradige intraepitheliale Neoplasie (HSIL): Diese kann sich zukünftig zu Krebs entwickeln, daher ist eine Behandlung zur Entfernung der veränderten Zellen erforderlich. Hierfür gibt es verschiedene Methoden.

Ihr Arzt wird die für Sie am besten geeignete Behandlung mit den wenigsten Nebenwirkungen auswählen. Er wird sie Ihnen ausführlich erklären. Sie brauchen keine Angst zu haben. Einige der Behandlungsmöglichkeiten sind:

• Laserbehandlung: Die Zerstörung von Gewebe mit abnormalen Zellen mittels Laserstrahlen.
• Elektrokauterisation (EC): Entfernung abnormaler Zellen mithilfe eines elektrischen Geräts.
• TCA (Trichloressigsäure): Eine spezielle Säure wird in einen Wattebausch getränkt und auf Bereiche aufgetragen, in denen sich abnorme Zellen befinden, um diese zu zerstören.
• Operation: In einigen Fällen wird das Gewebe mit den abnormalen Veränderungen operativ entfernt.

Was können wir tun, um das Risiko zu verringern?

Der beste und wirksamste Weg, dieser Erkrankung vorzubeugen, ist, sich vor dem HPV-Virus zu schützen, das sie verursacht. Dafür gibt es verschiedene Möglichkeiten:

• HPV-Impfung: Dies ist der beste Schutz vor einer HPV-Infektion. Die Impfung schützt außerdem vor Analdysplasie und anderen HPV-bedingten Krebsarten wie Gebärmutterhalskrebs.
• Sicherere Sexualpraktiken: Die korrekte Verwendung eines Kondoms bei jedem Geschlechtsverkehr kann das Risiko verringern, sich mit sexuell übertragbaren Krankheiten, einschließlich HPV, anzustecken.
• Begrenzung der Anzahl der Sexualpartner: Das Risiko einer HPV-Infektion steigt mit der Anzahl der Partner.
• Verzichten Sie auf das Rauchen: Wenn Sie rauchen, ist ein Rauchstopp sehr wichtig für Ihre allgemeine Gesundheit und um dieses Risiko zu verringern.
• Regelmäßige medizinische Untersuchungen: Wenn Sie zu einer der oben genannten Risikogruppen gehören (z. B. wenn Sie HIV-positiv sind), sprechen Sie mit Ihrem Arzt über ein Screening auf diese Erkrankung.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie solche Symptome haben, scheuen Sie sich nicht und suchen Sie unverzüglich einen Arzt auf.

• Anhaltender Juckreiz im Analbereich.
• Wenn Sie in diesem Bereich einen Knoten oder Tumor ertasten.
• Wenn Sie Schmerzen im Rektalbereich haben.
• Wenn es zu Blutungen im Stuhl oder zu anderen Zeitpunkten kommt.