Wasserblasen am Kopf und Rücken? (Arachnoidalzysten) Lasst uns herausfinden, was genau sie sind!

Sie haben bestimmt schon einmal von Wasserblasen am Kopf oder Rücken gehört? Vielleicht hatten Sie, jemand in Ihrem Bekanntenkreis oder Ihr Kind so etwas schon einmal, und ein Arzt hat es Ihnen gesagt. Es ist also ganz normal, in solchen Momenten etwas Angst zu bekommen. Fragen wie „Ist das gefährlich? Ist es Krebs?“ kommen einem dann wahrscheinlich in den Sinn. Deshalb sprechen wir heute über diese sogenannten Arachnoidalzysten . Wir sehen uns an, was sie sind, warum sie entstehen, welche Symptome auftreten, wovor man sich fürchten sollte und welche Behandlungsmöglichkeiten es gibt.

Wissen Sie, was Arachnoidalzysten sind?

Arachnoidalzysten sind, einfach ausgedrückt, kleine, mit Flüssigkeit gefüllte Bläschen, die sich im Gehirn oder Rückenmark bilden. Wichtig ist vor allem, dass sie weder Krebs noch Hirntumore sind. Meistens verursachen diese Zysten keine Beschwerden, und viele Betroffene wissen gar nicht, dass sie welche haben.

In sehr seltenen Fällen kann es jedoch zu Problemen kommen, wenn die Zyste zu groß wird oder auf einen lebenswichtigen Teil des Gehirns oder des Rückenmarks drückt. Beispielsweise können Hirnschäden, Gehschwierigkeiten oder andere neurologische Probleme auftreten.

In den meisten Fällen sind Arachnoidalzysten angeboren . Das heißt, sie beginnen sich bereits im Mutterleib zu bilden. Manchmal können sie auch nach einer schweren Kopfverletzung oder einer Gehirnoperation in der Kindheit entstehen. Viele Menschen mit diesen Zysten haben keine Symptome. Bei manchen treten jedoch Beschwerden wie Kopfschmerzen, Schwindel, Übelkeit , Erbrechen und gelegentlich Krampfanfälle auf.

Ob eine Zyste behandelt werden muss, hängt von ihrer Lage, ihrer Größe, ihrem Wachstum und dem Vorliegen von Beschwerden ab. Hält Ihr Arzt eine Behandlung für notwendig, wird er die Zyste in der Regel punktieren oder einen kleinen chirurgischen Eingriff durchführen, um sie mit dem umliegenden Gewebe zu verbinden und so den Abfluss der Flüssigkeit zu ermöglichen.

Wie häufig kommen diese Arachnoidalzysten vor?

Das mag Sie überraschen! Arachnoidalzysten sind tatsächlich die häufigste Art von Hirnzysten. Obwohl sie in jedem Alter auftreten können, werden sie oft erstmals bei Säuglingen und Kleinkindern diagnostiziert. Darüber hinaus wurde festgestellt, dass Jungen viermal häufiger Arachnoidalzysten entwickeln als Mädchen.

Es ist jedoch sehr schwierig, die genaue Anzahl der Menschen weltweit mit diesen Zysten zu bestimmen. Wie bereits erwähnt, verursachen sie meist keine Symptome. Ärzte entdecken sie daher oft nur zufällig bei einer MRT- oder CT-Untersuchung des Kopfes aus einem anderen Grund. Aus diesem Grund lässt sich keine exakte Zahl der Betroffenen angeben.

Wo im Körper bilden sich diese Arachnoidalzysten?

Diese (Arachnoidalzysten) entwickeln sich üblicherweise im Gehirn (intrakranielle Arachnoidalzysten ). Sehr selten können sie sich auch im Rückenmark entwickeln (spinale Arachnoidalzysten).

Beide Zystenarten bilden sich auf einer sehr zarten, dünnen Membran, die Gehirn und Rückenmark umgibt und schützt. Ärzte nennen diese Membran Arachnoidea . Wissen Sie, warum sie so heißt? Weil sie wie ein Spinnennetz aussieht! Das Wort „Arachnoidea“ stammt vom griechischen Wort für Spinne.

Im Gehirn können sich diese Zysten an verschiedenen Stellen bilden.

• Am häufigsten entwickeln sie sich in einem Bereich , der als mittlere Schädelgrube bezeichnet wird, auf beiden Seiten des Gehirns, vor den Ohren.
• Sie können sich auch in der suprasellären Region , hinter den Augen, an der Basis des Gehirns bilden.
• Eine weitere Stelle ist die hintere Schädelgrube , die sich im hinteren Bereich des Schädels, nahe der Schädelbasis, befindet.

Schau mal, um unser Gehirn und Rückenmark befindet sich eine spezielle Flüssigkeit, die sogenannte Zerebrospinalflüssigkeit (Liquor cerebrospinalis, CSF) . Sie ist klar wie Wasser. Der Liquor schützt Gehirn und Rückenmark vor verschiedenen Gefahren, versorgt sie mit notwendigen Nährstoffen und transportiert Abfallstoffe ab. Arachnoidalzysten entstehen, wenn sich Liquor zwischen zwei Schichten der Arachnoidea ansammelt und eine kleine, ballonartige Beule bildet.

Was sind die Symptome von Arachnoidalzysten?

Das ist für viele Menschen ein großes Problem. Die gute Nachricht ist: Arachnoidalzysten verursachen meist keine Beschwerden. Das bedeutet, dass man auch mit einer Zyste ein ganz normales Leben führen kann, ohne es zu wissen.

Manchmal können jedoch Symptome auftreten. In diesem Fall sollten diese SymptomeDie Symptome können von leicht bis schwer reichen. Alles hängt davon ab, wo sich die Zyste befindet, wie groß sie ist und ob sie auf wichtige Nerven oder andere Strukturen im Gehirn oder Rückenmark drückt. Treten Symptome auf, zeigen sie sich typischerweise vor dem 20. Lebensjahr .

Zu den häufig auftretenden Symptomen, die viele Menschen verspüren können, gehören:

• Häufige Kopfschmerzen .
• Hydrozephalus – Hierbei handelt es sich um einen Zustand, bei dem das Gehirn durch eine übermäßige Ansammlung von Hirnwasser (Liquor cerebrospinalis) im Inneren des Gehirns unter Druck gerät.
• Übelkeit und Erbrechen .
• Anfälle .
• Schwindel und Benommenheit .

Wichtig: Diese Symptome können auch Anzeichen vieler anderer Erkrankungen sein. Wenn Sie also solche Beschwerden haben, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen, um die genaue Ursache abzuklären.

Darüber hinaus können die Symptome je nach genauer Lage der Zyste, ob im Gehirn oder im Rückenmark, variieren.

• Zyste in der mittleren Schädelgrube: Entwickelt sich in diesem Bereich eine Zyste, kann dies zu Seh-, Hör-, Bewegungs- und Gleichgewichtsstörungen führen. Betroffene fühlen sich ständig müde, schwach oder erleben sogar eine einseitige Lähmung . Bei kleinen Kindern können mitunter Symptome auftreten, die das Nervensystem betreffen. So können beispielsweise Entwicklungsverzögerungen und plötzliche Verhaltensänderungen vorkommen. Ihr Kind hört möglicherweise plötzlich auf, Dinge zu tun, die es früher gerne getan hat, oder verliert das Interesse an der Schule.

• Supraselläre Zysten: Zysten in diesem Bereich hinter den Augen können verschiedene Sehstörungen verursachen. Dieser Bereich ist auch mit dem endokrinen System verbunden. Insbesondere können diese Zysten die Hormone beeinflussen, die die Pubertät und die sexuelle Entwicklung eines Kindes steuern. Manche Menschen, vor allem Kinder mit Arachnoidalzysten in der suprasellären Region oder in der hinteren Schädelgrube, schütteln unkontrolliert den Kopf, ähnlich einer Wackelpuppe. Sie bewegen den Kopf also hin und her oder im Kreis. Obwohl dies ein etwas ungewöhnliches Symptom ist, kommt es gelegentlich vor.

• Rückenmarkszyste: Entwickelt sich eine solche Zyste im Rückenmark, kann dies zu Taubheitsgefühlen in Armen und Beinen, Kribbeln, Muskelkrämpfen, Gehschwierigkeiten und manchmal zu Lähmungen führen. Auch Rückenschmerzen und Skoliose, eine Verkrümmung der Wirbelsäule, können auftreten.Die Erkrankung kann auch mit dieser Wirbelsäulenzyste in Zusammenhang stehen. Manche Menschen entwickeln aufgrund einer Wirbelsäulenzyste auch häufige Harnwegsinfekte.

Warum entstehen diese Arachnoidalzysten? Was sind die Ursachen?

Das ist auch eine Frage, die sich viele Menschen stellen.

Die meisten Arachnoidalzysten sind angeboren (primäre Arachnoidalzysten). Das bedeutet, dass sich diese Zysten bereits im Mutterleib, in den ersten Schwangerschaftswochen, zu bilden beginnen. Tatsächlich ist Ärzten bis heute nicht genau bekannt, warum dies geschieht. Es ist ein Rätsel.

Da Arachnoidalzysten manchmal familiär gehäuft auftreten, vermuten Ärzte, dass genetische Faktoren eine Rolle spielen. Das bedeutet, dass ein geringes Risiko besteht, dass Kinder die Erkrankung von ihren Eltern erben. Auch Menschen mit bestimmten Erkrankungen, wie beispielsweise Arachnoiditis (einer Entzündung der Arachnoidea) oder dem Marfan-Syndrom (einer genetischen Erkrankung des Bindegewebes), haben ein etwas höheres Risiko, Arachnoidalzysten zu entwickeln.

Selten können diese Zysten auch nach der Geburt entstehen. Das bedeutet, dass sie sich nach einem schweren Schädel-Hirn-Trauma, wie beispielsweise einer Hirnverletzung, einer Hirnoperation oder einer das Gehirn betreffenden Infektion, im Kindesalter entwickeln können. Ärzte bezeichnen Zysten, die sich später im Leben entwickeln , als sekundäre Arachnoidalzysten .

Wie diagnostizieren Ärzte Arachnoidalzysten präzise?

Wie bereits erwähnt, können die Symptome von Arachnoidalzysten denen vieler anderer Erkrankungen ähneln. Wenn Sie oder Ihr Kind eines oder mehrere der oben genannten Symptome aufweisen, wird der Arzt Sie zunächst nach Ihrer vollständigen Krankengeschichte befragen. Anschließend wird er Ihnen, basierend auf Ihren Symptomen, die gegebenenfalls notwendigen Untersuchungen empfehlen.

Überraschenderweise entdecken Ärzte Arachnoidalzysten oft zufällig im Rahmen der Behandlung anderer Gesundheitsprobleme. Beispielsweise kann bei einem epileptischen Anfall, der per CT-Scan abgeklärt werden soll, oder bei der Suche nach der Ursache häufiger Kopfschmerzen eine solche Zyste festgestellt werden.

Ärzte nutzen hauptsächlich spezielle Bildgebungsverfahren wie MRT (Magnetresonanztomographie) und CT (Computertomographie), um klare Bilder dieser Zysten zu erhalten und ihre genaue Größe, Lage und mögliche Druckwirkungen auf umliegende Hirnregionen zu bestimmen. Die Bilder dieser Untersuchungen helfen dem Arzt, die Zyste besser zu verstehen.

Wie behandeln Ärzte diese Arachnoidalzysten?

Nicht jeder benötigt sofort eine Behandlung, sobald er erfährt, dass er eine Zyste hat.

• Beobachtung: Verursacht die Zyste keine Beschwerden und ist sie klein, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise zunächst ein abwartendes Vorgehen . Dies bedeutet jedoch nicht, einfach nur abzuwarten. Ihr Arzt wird Sie wahrscheinlich zu regelmäßigen Untersuchungen, wie z. B. einer MRT, bitten, um die Zyste zu überwachen und festzustellen, ob sie mit der Zeit größer wird oder ob neue Symptome auftreten . Mithilfe von MRT und CT kann Ihr Arzt erkennen, ob die Zyste auf wichtige Bereiche wie Nerven, das Gehirn oder das Rückenmark drückt. Tatsächlich benötigen die meisten Zysten keine weitere Behandlung.

• Wann eine Behandlung erforderlich ist: Wenn die Zyste jedoch groß ist, weiter wächst oder schwere Symptome verursacht (z. B. unkontrollierbare Kopfschmerzen, Krampfanfälle oder Taubheitsgefühle in den Gliedmaßen), kann Ihr Arzt Ihnen eine Behandlung empfehlen. Die Behandlungsmethoden können variieren. Einige davon sind:

• Endoskopische Eingriffe: Dies ist ein relativ neues und fortschrittliches Verfahren. Je nach Lage und Größe der Zyste kann der Arzt die Flüssigkeit endoskopisch ablassen oder eine kleine Öffnung (Fenestrierung) in der Zystenwand schaffen, um den Abfluss der Flüssigkeit zu ermöglichen. Dabei verwendet der Arzt einen dünnen, langen Schlauch. An einem Ende des Schlauchs befinden sich eine kleine Kamera und ein kleines chirurgisches Instrument. Es handelt sich um einen minimalinvasiven Eingriff. Das bedeutet, dass der Schlauch durch einen kleinen Schnitt am Kopf eingeführt und die Operation durchgeführt wird. Dadurch ist die Genesungszeit kürzer als bei einer herkömmlichen größeren Operation, und der Krankenhausaufenthalt ist kürzer.

• Offene Kraniotomie mit Fenestrierung: Dies ist ein etwas größerer Eingriff. Dabei entfernt der Arzt vorübergehend einen kleinen Teil des Schädels, geht zu der Stelle, an der sich die Zyste befindet, und macht mehrere kleine Schnitte in die Schädelwand. Durch diese „Fenster“ kann die Flüssigkeit (Hirnwasser) aus der Zyste in die umliegenden Hirnräume abfließen. Mit der Zeit wird die überschüssige Flüssigkeit vom Körper aufgenommen. Der entfernte Schädelknochen wird anschließend wieder eingesetzt und mit der Haut vernäht.

• Shunt-Implantation: Dies ist eine weitere Behandlungsmöglichkeit. Dabei setzt der Arzt einen zystoperitonealen Shunt in die Zyste ein.Es wird ein Shunt (kurz: CP-Shunt) eingesetzt. Ein Shunt ist ein sehr dünner Kunststoffschlauch (Katheter). Ein Ende wird mit der Zyste verbunden, das andere in der Regel mit dem Bauchfell (Peritoneum). Ein kleines Ventil in der Mitte des Schlauchs reguliert die Menge und Geschwindigkeit der aus der Zyste abgeleiteten Flüssigkeit. Die überschüssige Flüssigkeit, die sich in der Zyste ansammelt, fließt durch den Shunt in den Bauchraum. Dort wird sie vom Körper wieder aufgenommen. Der Shunt verbleibt in der Regel dauerhaft im Körper.

• Chirurgische Entfernung: Bei Arachnoidalzysten der Wirbelsäule versuchen Ärzte stets, die Zyste operativ vollständig zu entfernen . Dazu wird ein Schnitt oberhalb der Haut an der Stelle der Zyste gesetzt und diese vorsichtig entfernt. Manchmal ist eine vollständige Entfernung jedoch aufgrund der Lage und Größe der Zyste nicht möglich. In solchen Fällen kann der Arzt, wie bereits erwähnt, eine Drainage der Flüssigkeit oder die Implantation eines Shunts empfehlen.

Wie ist die Prognose für Menschen mit Arachnoidalzysten? (Ausblick)

Dies ist auch für viele Menschen ein wichtiges Thema.

Die meisten Arachnoidalzysten verursachen keinerlei Symptome. Daher haben Menschen mit solchen Zysten keinerlei Beschwerden.

In den sehr seltenen Fällen, in denen Symptome auftreten, führt eine Behandlung von Arachnoidalzysten in der Regel zu einer deutlichen Besserung der Symptome und diese verschwinden sogar vollständig.

Manchmal besteht jedoch nach der Behandlung ein geringes Risiko, dass die Zyste erneut auftritt oder sich wieder mit Flüssigkeit füllt. In diesem Fall sollten Sie erneut mit Ihrem Arzt sprechen und gegebenenfalls eine weitere Operation durchführen lassen, um die Flüssigkeit abzulassen oder die Zyste zu entfernen.

Unbehandelte, symptomatische Arachnoidalzysten können schwerwiegende Folgen haben. So können beispielsweise dauerhafte Hirnschäden, starke, unkontrollierbare Schmerzen, Bewegungsstörungen, die das Gehen unmöglich machen können, und andere ernsthafte Gesundheitsprobleme auftreten. Sehr selten können unbehandelte Zysten, insbesondere bei kleinen Kindern, zu einem einseitigen Schädelwachstum führen.

Zwei Hauptkomplikationen , die bei Arachnoidalzysten auftreten können, sind:

• Blutung in die Zyste: Die feinen Blutgefäße in der Zystenwand können platzen, wodurch Blut in die Zyste eindringt. Dies kann zu einer plötzlichen Vergrößerung der Zyste und einer Verschlimmerung der Symptome führen. Manchmal platzen die Blutgefäße auch vollständig, sodass Blut aus der Zyste in das Hirngewebe austritt. In diesem Fall kann sich ein gefährliches Hämatom entwickeln.
• Austretende Flüssigkeit aus der Zyste:Wird die Zyste durch einen Unfall oder ein schweres Schädel-Hirn-Trauma beschädigt, kann sie platzen und die darin enthaltene Flüssigkeit (Hirnwasser) kann in das umliegende Hirngewebe austreten (Hirnwasserleck). Dies kann ebenfalls zu schwerwiegenden gesundheitlichen Problemen führen.

Können wir die Entstehung dieser Arachnoidalzysten verhindern?

Leider können wir die Entstehung von Arachnoidalzysten nicht verhindern. Da sie in den meisten Fällen angeboren sind, können wir sie nicht beeinflussen.

Wenn jedoch in Ihrer Familie bereits Arachnoidalzysten aufgetreten sind (d. h. eine genetische Veranlagung besteht) oder wenn Sie an einer anderen Erkrankung wie beispielsweise Arachnoiditis leiden, die Ihr Risiko für die Entwicklung solcher Zysten erhöht, sollten Sie dies mit Ihrem Arzt besprechen. Dieser kann Ihnen dann die notwendigen Ratschläge geben.

Wann sollte man wegen Arachnoidalzysten einen Arzt aufsuchen?

Dies ist ebenfalls eine sehr wichtige Angelegenheit.

• Sollten Sie oder Ihr Kind Symptome haben, die Ihrer Meinung nach mit den zuvor beschriebenen Arachnoidalzysten zusammenhängen könnten, ignorieren Sie diese bitte nicht. Suchen Sie umgehend einen Arzt auf.
• Manche Zysten, insbesondere wenn sie Symptome verursachen, erfordern eine umgehende Behandlung, um langfristige Gesundheitsprobleme zu vermeiden.
• Hinzu kommt, dass viele Symptome von Arachnoidalzysten denen anderer schwerwiegender, lebensbedrohlicher Erkrankungen wie beispielsweise eines Hirntumors ähneln können. Daher ist eine genaue Diagnose äußerst wichtig. Hierfür ist unbedingt die Hilfe eines Arztes erforderlich.

Was sind also die wichtigsten Erkenntnisse, die wir aus dieser Geschichte mitnehmen sollten? (Kernaussage)

Okay, wir haben in dieser langen Geschichte also schon viel über Arachnoidalzysten gelernt, nicht wahr? Zusammenfassend hier die wichtigsten Punkte, die Sie beachten sollten:

• Keine Sorge: Arachnoidalzysten sind kein Krebs. Meistens verursachen sie keine Beschwerden oder Symptome.
• Achten Sie auf Symptome: Wenn Sie Symptome wie Kopfschmerzen, Schwindel, Erbrechen, Krampfanfälle, Sehstörungen oder Bewusstlosigkeit verspüren, nehmen Sie diese ernst.
• Suchen Sie einen Arzt auf: Bei Zweifeln oder Symptomen sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen und sich beraten lassen. Stellen Sie keine Selbstdiagnose.
• Es gibt Behandlungsmöglichkeiten: Symptomatische Zysten lassen sich wirksam behandeln. Einige können schnell mit minimalinvasiven Eingriffen behandelt werden.
• Früherkennung ist wichtig: Die frühzeitige Erkennung einer Arachnoidalzyste, die gegebenenfalls notwendige Überwachung und eine rechtzeitige Behandlung können Ihre langfristige Gesundheit verbessern.

Ich hoffe, dieser Artikel hat einige Ihrer Fragen zu Arachnoidalzysten beantwortet. Bleiben Sie gesund!

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