Wir wissen, dass dies ein schwieriges Thema ist, aber viele Menschen in unserer Gesellschaft leiden still darunter. Verspüren Sie auch einen unerträglichen, stechenden Schmerz beim Stuhlgang, als würden Sie sich mit einem Dorn aus Glas schneiden? Sehen Sie dabei manchmal ein paar Tropfen frisches, rotes Blut? Dann besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass Sie ebenfalls eine Analfissur haben. Keine Sorge, das ist eine sehr häufige Erkrankung. Heute erklären wir Ihnen das ganz einfach und verständlich.
Einfach ausgedrückt: Was ist eine Analfissur?
Eine Analfissur ist ein kleiner Riss in der Schleimhaut des Analkanals. Man kann es sich wie eingerissene Lippen bei einer Erkältung vorstellen. Die Haut am After ist sehr dünn und empfindlich. Eine Fissur entsteht, wenn diese dünne Haut aus irgendeinem Grund verletzt wird. Dies ist häufig die Hauptursache für Analschmerzen und leichte Blutspuren im Stuhl.
Diese Erkrankung kann Menschen jeden Alters betreffen. Besonders häufig tritt sie bei Kleinkindern, Schwangeren und jungen Erwachsenen auf. Bei manchen Menschen entwickelt sie sich plötzlich und heilt innerhalb weniger Tage oder Wochen von selbst wieder aus. Bei anderen kann sie chronisch werden und lange andauern.
Was sind die Hauptsymptome dieser Erkrankung?
Eine Person mit einer Analfissur kann verschiedene Symptome aufweisen. Es gibt jedoch einige häufige Symptome, die bei den meisten Betroffenen auftreten. Ich werde sie in dieser Tabelle zusammenfassen, um sie verständlicher zu machen.
| Symptom | Beschreibung |
|---|---|
| Stechender Schmerz | Ein stechender, heftiger Schmerz, der beim Toilettengang auftritt, insbesondere beim Stuhlgang. Dieser Schmerz kann Minuten bis Stunden nach dem Stuhlgang anhalten. |
| Blut im Stuhl | Vereinzelt können geringe Mengen frischen, hellroten Blutes in der Toilettenschüssel, auf dem Stuhl oder auf dem Toilettenpapier sichtbar sein. Es handelt sich dabei nicht um starke Blutungen, sondern in der Regel nur um wenige Tropfen. |
| Entzündung und Juckreiz | Brennen oder Jucken im After nach dem Stuhlgang. |
| Rektale Muskelkrämpfe (Spasmen) | Schmerzen können dazu führen, dass sich die ringförmigen Muskeln um den Anus (Analsphinkter) spontan zusammenziehen oder verkrampfen. |
| Ein Knoten auf der Haut | Manchmal kann sich in der Nähe des Einschnitts ein kleiner Knoten oder ein Hautanhängsel auf der Hautoberfläche bilden. |
Das Wichtigste ist, dass diese Schmerzen viele Menschen davon abhalten, auf die Toilette zu gehen. Doch das Zurückhalten des Stuhlgangs führt nur dazu, dass der Stuhl härter wird und die Wunde beim nächsten Mal schlimmer ist. Es ist ein Teufelskreis.
Habe ich Hämorrhoiden? Oder eine Analfissur?
Viele Menschen haben dieses Problem, da die Symptome von Hämorrhoiden und Analfissuren sehr ähnlich sind. Beide können durch Verstopfung verursacht werden, beide können bluten und beide können jucken.
Aber es gibt einen entscheidenden Unterschied.
- Schmerzen: Neun von zehn Menschen mit Analfissuren leiden unter starken Schmerzen. Hämorrhoiden hingegen sind nicht immer schmerzhaft. Die Schmerzen bei Hämorrhoiden äußern sich meist als dumpfer, anhaltender Schmerz. Die Schmerzen einer Fissur hingegen sind typischerweise stechend und reißend und treten beim Stuhlgang auf .
- Natur: Hämorrhoiden sind geschwollene Blutgefäße um den After. Sie ähneln Krampfadern an den Beinen. Eine Fissur hingegen ist ein Einriss in der Haut.
Wenn Sie diese Symptome haben, ist es jedoch ratsam, einen Arzt aufzusuchen, um eine genaue Diagnose zu erhalten, anstatt selbst zu versuchen, zu entscheiden, ob es sich um Hämorrhoiden oder eine Analfissur handelt.
Warum kommt es zu solchen Konflikten? Was sind die Hauptgründe?
Dies wird häufig durch Verletzungen der empfindlichen Haut des Afters verursacht. Auch bestimmte Erkrankungen können das Risiko erhöhen.
Hauptursachen:
- Verstopfung:Dies ist die häufigste und wichtigste Ursache. Wenn der Stuhl hart, trocken und voluminös wird, muss man stark pressen, um ihn auszuscheiden. Dadurch kann die empfindliche Haut des Enddarms gedehnt und eingerissen werden.
- Chronischer Durchfall: Häufiger Stuhlgang kann auch die Haut des Rektums schädigen.
- Geburt: Diese Art von Riss kann aufgrund des Drucks während einer natürlichen Geburt auftreten.
- Einführen von etwas in den Enddarm: für bestimmte medizinische Tests oder aus anderen Gründen.
- Säuglingsdyschezie: Diese Erkrankung kann sogar auftreten, wenn Säuglinge versuchen, Stuhlgang zu haben.
Weitere Faktoren, die dazu beitragen können:
- Vorangegangene Operationen im Zusammenhang mit dem Rektum.
- Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen (CED), wie zum Beispiel Morbus Crohn .
- Sexuell übertragbare Infektionen (STI).
- Sehr seltene Fälle wie Tuberkulose (TB) und Analkrebs .
- Verschlimmerung des Windelausschlags .
Welche Komplikationen können auftreten, wenn diese Erkrankung nicht behandelt wird?
Meistens heilen diese Risse bei richtiger Behandlung innerhalb weniger Wochen ab. Manchmal heilen sie jedoch nicht und bleiben bestehen. Dies bezeichnen wir als chronische Analfissur . Der Grund dafür ist der bereits erwähnte Teufelskreis.
Schmerzen führen zu Muskelverspannungen (Spasmen) im Rektum -> Die Muskeln verspannen sich, wodurch sich der Riss weiter dehnt und die Durchblutung in diesem Bereich reduziert wird -> Die Wunde heilt aufgrund der verminderten Durchblutung langsamer -> Die Wunde heilt nicht, sodass die Schmerzen anhalten.
Wenn sich dieser Kreislauf fortsetzt, können weitere Komplikationen auftreten.
- Kotstau: Wenn man aus Angst vor Schmerzen den Toilettengang vermeidet, kann sich der Stuhl im Rektum festsetzen.
- Analstenose: Narbenbildung infolge einer längeren Verletzung kann zu einer Verengung des Anus führen, was den Stuhlgang erschwert.
- Analfistel: Bei einer tiefen und infizierten Fissur kann sich zwischen Anus und Haut ein abnormaler Kanal bilden. Dies ist eine kompliziertere Erkrankung.
Wie diagnostiziert ein Arzt dies?
Wenn Sie einen Arzt aufsuchen, wird dieser Sie zunächst nach Ihren Symptomen fragen. Anschließend wird er versuchen, Ihren Enddarm zu untersuchen. Dazu werden Sie auf die Seite gelegt, und Ihr Gesäß wird vorsichtig zur Seite bewegt, um die Öffnung zu ertasten.
Viele Menschen haben Angst vor dieser Untersuchung und schämen sich dafür. Aber denken Sie daran: Ärzte machen solche Untersuchungen sehr häufig. Wenn Sie die Schmerzen nicht aushalten können, wird der Arzt Sie nicht dazu zwingen. Die Krankheit kann oft schon allein anhand der Symptome diagnostiziert werden.
Wenn Sie weniger Schmerzen haben, kann Ihr Arzt vorsichtig einen mit Gleitmittel versehenen, behandschuhten Finger in Ihren Enddarm einführen (digitale rektale Untersuchung), um Muskelverspannungen und andere Probleme festzustellen. Dies kann helfen, andere Erkrankungen auszuschließen.
Was können Sie zu Hause tun, um zu heilen und Schmerzen zu lindern?
Die gute Nachricht ist, dass die meisten Analfissuren, insbesondere frische (akute) Fissuren, mit einfachen Hausmitteln behandelt werden können.
| Abhilfe | Wie man es macht und warum es so wichtig ist |
|---|---|
| Sitzbad (Warmwasserbad) | Dies ist die beste und einfachste Behandlungsmethode. Füllen Sie eine große Schüssel mit lauwarmem Wasser und setzen Sie sich zwei- bis dreimal täglich für 10–15 Minuten hinein. Dadurch werden Schmerzen und Juckreiz gelindert. Außerdem entspannen sich die Muskeln im Analbereich, die Durchblutung wird angeregt und die Wundheilung beschleunigt. |
| Ernährungsumstellung | Es ist wichtig, Verstopfung vorzubeugen. Essen Sie mehr ballaststoffreiche Lebensmittel (Bohnen, Linsen, Bananen, Spinat, Haferflocken, Obst, Gemüse). Trinken Sie täglich mindestens 8–10 Gläser Wasser . Das macht den Stuhl weicher und erleichtert die Stuhlentleerung. |
| Toilettengewohnheiten | Wenn Sie auf die Toilette müssen, zögern Sie nicht. Vermeiden Sie starkes Pressen. Stellen Sie beim Hinsetzen auf die Toilette einen kleinen Hocker unter Ihre Beine. Das hilft Ihrem Körper, auf natürliche Weise eine bequeme Position für den Stuhlgang einzunehmen. |
| Sauberkeit | Nach der Toilettenbenutzung sanft mit unparfümierten oder alkoholfreien Feuchttüchern oder weichem Toilettenpapier reinigen. Wenn möglich, ist die Nachspülung mit Wasser (Bidet) empfehlenswert. |
| Arten von Beschichtungen | Das Auftragen von Vaseline oder ähnlichen Produkten kann die Haut feucht halten und die Heilung fördern. Schmerzlindernde Cremes (z. B. Lidocain) können nach ärztlicher Anweisung angewendet werden. |
Wenn Hausmittel nicht helfen, welche medizinischen Behandlungsmöglichkeiten gibt es?
Wenn die Fissur nach 6–8 Wochen nicht abheilt (chronische Analfissur), ist ein Arztbesuch unbedingt erforderlich. Ziel der Behandlung ist es, die Muskulatur des Afters zu entspannen und der Fissur so die Möglichkeit zur Heilung zu geben.
Arten von Medikamenten
- Nitroglycerin-Salbe: Diese Salbe erweitert die Blutgefäße um den After, entspannt die Muskulatur und fördert die Durchblutung der Wunde. Dadurch heilt die Wunde schneller. Allerdings können bei manchen Anwendern Kopfschmerzen auftreten.
- Kalziumkanalblocker: Zur Muskelentspannung werden auch Salben eingesetzt, die Wirkstoffe wie Nifedipin oder Diltiazem enthalten.
- Botox®-Injektion: Wenn andere Behandlungen nicht zum Erfolg führen, kann eine Botox®-Injektion als letzte Möglichkeit zur Behandlung der Analmuskulatur eingesetzt werden. Dadurch werden die Muskeln vorübergehend gelähmt und entspannt (für etwa 3 Monate), sodass die Fissur abheilen kann.
- Quellmittel: Bei starker Verstopfung kann Ihr Arzt Ihnen Medikamente wie Ballaststoffpräparate (z. B. Flohsamenschalen) empfehlen.
Operation
Wenn Medikamente nicht helfen oder die Fissur erneut auftritt, kann ein kleiner chirurgischer Eingriff erforderlich sein. Dieser wird als laterale interne Sphinkterotomie bezeichnet.
Dabei wird unter Narkose ein winziger Schnitt im inneren Schließmuskel des Rektums vorgenommen, wodurch die Verengung dauerhaft entfernt wird. Diese Behandlung ist sehr erfolgreich (über 90 % Erfolgsquote), und die Schmerzen verschwinden nach dem Eingriff schnell. Sie können noch am selben Tag das Krankenhaus verlassen.
Kernaussage
- Eine Analfissur ist eine sehr häufige und schmerzhafte Erkrankung. Schämen Sie sich nicht und haben Sie keine Angst davor.
- Dieser Zustand wird oft durch Verstopfung verursacht und kann innerhalb weniger Wochen mit einfachen Hausmitteln (Brühen mit warmem Wasser, ballaststoffreiche Ernährung und Trinken von viel Wasser) geheilt werden.
- Wenn Sie frisches rotes Blut im Stuhl haben, unerträgliche Schmerzen verspüren oder sich nach einigen Wochen nicht besser fühlen, sollten Sie keine Zeit verlieren und einen qualifizierten Arzt aufsuchen.
- Vermeiden Sie es, den Toilettengang aus Angst vor Schmerzen hinauszuzögern. Dadurch kann sich die Situation verschlimmern.
- Diese Erkrankung kann vollständig geheilt werden, wenn die vom Arzt verschriebene Behandlung genau befolgt und einige einfache Änderungen des Lebensstils vorgenommen werden.
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