Müssen Sie sich aufgrund eines Aneurysmas einer Operation unterziehen? (Aneurysma-Operation) Sprechen wir darüber ganz einfach.

Es ist ganz normal, etwas Angst und Nervosität zu verspüren, wenn der Arzt Ihnen oder einem Familienmitglied mitteilt, dass Sie ein Aneurysma haben und operiert werden müssen. Bei diesem Wort kommen einem sofort viele Dinge in den Sinn. Deshalb möchte ich Ihnen heute mehr über diese Aneurysma-Operation erzählen. Ich werde Ihnen alles einfach und verständlich erklären, so wie Sie es mit einem Freund tun würden.

Was genau ist eine Aneurysma-Operation?

Vereinfacht gesagt, ist eine Aneurysma-Operation eine Behandlungsmethode für eine Schwächung der Aorta, der Hauptblutgefäße unseres Körpers. Stellen Sie sich ein Wasserrohr vor, das an einer Stelle geschwächt ist und sich wie ein Ballon ausdehnt. Genauso verhält es sich mit der Aorta: Wenn sie sich an einer Stelle schwächt und ausdehnt, spricht man von einem Aortenaneurysma. Dies ist gefährlich, da diese Ausbuchtung jederzeit platzen (rupturieren) oder einreißen (dissektion) kann. In diesem Fall kann es lebensbedrohlich sein.

Das Hauptziel dieser Operation ist es, das angeschwollene, geschwächte Blutgefäß vor dem Platzen zu entfernen und durch einen stabilen Schlauch aus synthetischem Gewebe zu ersetzen. Diesen Schlauch nennen wir Transplantat . Das Transplantat funktioniert wie ein neues Blutgefäß. Das Blut kann dann gefahrlos hindurchfließen.

Dies gilt als großer chirurgischer Eingriff. Er wird üblicherweise von einem Thorax- oder Gefäßchirurgen im Operationssaal eines Krankenhauses durchgeführt. Je nach Lage des Aneurysmas kann ein größerer Schnitt im Brustkorb oder Bauchraum erforderlich sein.

• Ein Aneurysma im Brustbereich bezeichnen wir als thorakales Aortenaneurysma .
• Eine etwas tiefer liegende Stelle, also im Bauchraum, wird als Bauchaortenaneurysma bezeichnet.

Dieser Eingriff ist unerlässlich, um größere Risiken zu vermeiden. Wie bei allen größeren Operationen bestehen zwar einige kleinere Risiken, die Vorteile überwiegen jedoch bei Weitem. Ihr Arzt wird Ihren Zustand sorgfältig untersuchen und entscheiden, ob eine Operation notwendig ist.

Wer braucht diese Operation wirklich?

Dies lässt sich in zwei Teile unterteilen. Zum einen in einen Notfall. Zum anderen in eine Situation, in der man im Voraus plant, bevor ein Notfall eintritt.

1. Personen, bei denen ein Aneurysma geplatzt ist (ein Notfall)

Dies ist eine äußerst gefährliche und dringliche Situation. Platzt ein Aneurysma, ist eine sofortige Operation erforderlich. Nur so kann das Leben gerettet werden. Treten die folgenden Symptome plötzlich auf, begeben Sie sich bitte umgehend in die Notaufnahme eines Krankenhauses .

2. Menschen mit einem Aneurysma, bei dem die Gefahr besteht, dass es platzt

Wenn Ihr Arzt bei Ihnen ein Aneurysma festgestellt hat, auch wenn es noch nicht geplatzt ist, sind regelmäßige Kontrolluntersuchungen wichtig. Ihr Arzt wird die Größe und das Wachstumstempo beurteilen, um den besten Zeitpunkt für eine Operation zu bestimmen. Eine Operation kann erforderlich sein, wenn eine der folgenden Erkrankungen vorliegt:

• Wenn das Aneurysma einen Durchmesser von mehr als 5 Zentimetern hat .
• Wenn es schnell wächst (zum Beispiel mehr als 1 Zentimeter pro Jahr).
• Wenn Sie häufig Schmerzen in Bereichen wie Magen, Rücken, Brust oder Leiste verspüren.
• Wenn Sie ein pulsierendes Gefühl im Magen verspüren.
• Wenn Sie Husten, Heiserkeit oder Atembeschwerden haben.

Wenn Sie beispielsweise eine genetische Erkrankung wie das Marfan-Syndrom haben, kann selbst ein relativ kleines Aneurysma gefährlich sein. Daher wird Ihnen möglicherweise eine frühere Operation empfohlen als anderen.

Manchmal kann ein größerer offener Eingriff wie dieser aufgrund anderer gesundheitlicher Probleme riskant sein. In solchen Fällen empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise ein weniger kompliziertes Verfahren namens EVAR (Endovaskuläre Aneurysmareparation) , bei dem ein Schlauch durch einen viel kleineren Schnitt in das Blutgefäß eingeführt wird.

Wie bereitet man sich vor der Operation vor?

Die Vorbereitung auf einen so großen Eingriff beginnt einige Wochen im Voraus. Ihr Arzt wird Sie gründlich untersuchen und verschiedene Tests durchführen, um sicherzustellen, dass Ihr Körper für die Operation geeignet ist. In dieser Zeit sollten Sie unbedingt mit Ihrem Arzt über Folgendes sprechen:

• Sie sollten Ihrem Arzt alle Medikamente mitteilen, die Sie einnehmen: verschreibungspflichtige und rezeptfreie Medikamente, Vitamine, pflanzliche Präparate und alles andere. Möglicherweise werden Sie gebeten, bestimmte Medikamente vor der Operation abzusetzen. Es ist sehr wichtig, die Anweisungen Ihres Arztes genau zu befolgen.
• Zu anderen Erkrankungen, die Sie haben: Falls Sie an Erkrankungen wie Bluthochdruck oder Diabetes leiden, müssen diese vor der Operation gut eingestellt sein.
• Zu Ihrem Gesundheitszustand: Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie erkältet sind, Grippe, Herpes oder eine andere Erkrankung haben. Es ist nicht ratsam, sich einer Operation zu unterziehen, wenn man krank ist.
• Wenn Sie rauchen: Sie sollten das Rauchen mindestens einen Monat vor der Operation vollständig einstellen. Wenn Sie dabei Hilfe benötigen, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Ihre Ärztin; er oder sie wird Ihnen helfen können.

Sie erhalten außerdem eine Reihe spezieller Anweisungen zur Vorbereitung auf den Operationstag. Einige davon sind:

• Am Abend vor der Operation dürfen Sie nach Mitternacht kein Wasser mehr trinken.
• Welche Medikamente soll ich am Morgen der Operation einnehmen?
• Bitten Sie darum, dass Sie jemand abholt, wenn Sie aus dem Krankenhaus nach Hause kommen.

Befolgen Sie alle diese Anweisungen sorgfältig. Wenn Sie sich bei etwas unsicher sind, fragen Sie Ihren Arzt oder Ihre Krankenschwester.

Was geschieht wirklich innerhalb des Betriebs?

Sie sind vielleicht sehr neugierig und ängstlich. Aber keine Sorge. Ihr Ärzteteam wird sich bestens um Sie kümmern. Vor der Operation erhalten Sie eine Vollnarkose . Sie werden dann tief und fest schlafen und nichts spüren. Die Operation selbst läuft dann in folgenden Schritten ab:

1. Einschnitt: Der Chirurg macht einen langen Schnitt in die Haut Ihrer Brust oder Ihres Bauches, um die Stelle des Aneurysmas zu erreichen.

2. Abklemmen: Anschließend werden die große Arterie ober- und unterhalb des Aneurysmas mithilfe spezieller Geräte (Klemmen) vorübergehend verschlossen. Die Blutversorgung des restlichen Körpers bleibt dabei erhalten, und Sie werden gegebenenfalls an eine Herz-Lungen-Maschine angeschlossen. Diese übernimmt während der Operation vorübergehend die Funktion von Herz und Lunge.

3. Einsetzen des Transplantats: Dies ist der wichtigste Teil der Operation. Der Chirurg entfernt das geschwollene, geschwächte Blutgefäß und ersetzt es durch das zuvor erwähnte künstliche Gefäßtransplantat. Dieses Transplantat besteht aus einem robusten synthetischen Material wie beispielsweise Polyester.

4. Verschluss der Inzision:Nachdem das neue Blutgefäß angeschlossen wurde, verschließt der Chirurg den Einschnitt in Ihrer Brust oder Ihrem Bauch mit Fäden oder Klammern.

Normalerweise dauert diese gesamte Operation etwa drei bis vier Stunden.

Was geschieht nach der Operation?

Nach der Operation werden Sie auf die Intensivstation verlegt. Dort wird Ihr Zustand einige Tage lang engmaschig überwacht. Anschließend werden Sie auf eine normale Station verlegt. Insgesamt müssen Sie mit einem Krankenhausaufenthalt von etwa drei bis zehn Tagen rechnen.

Während Ihres Krankenhausaufenthalts werden Sie mit folgenden Dingen konfrontiert:

• Ein Harnkatheter.
• Ein Schlauch wird durch die Nase eingeführt, um Flüssigkeit aus dem Magen abzusaugen.
• Arzneimittel zur Verhinderung der Blutgerinnung (Antikoagulanzien).
• Kompressionsstrümpfe sind eine spezielle Art von Strümpfen, die getragen werden, um Blutgerinnseln in den Beinen vorzubeugen.
• Eine Maschine, die Ihnen beim Atmen hilft.
• Schmerzmittel gegen Schmerzen während der Genesung.

Sie werden allmählich wieder laufen lernen und an Kraft gewinnen. Denken Sie aber daran, dass Sie eine größere Operation hinter sich haben. Ihr Körper braucht Zeit zum Heilen. Hören Sie genau auf die Anweisungen Ihres Arztes und lassen Sie sich Zeit. Ruhen Sie sich ausreichend aus.

Gibt es, wie bei allen chirurgischen Eingriffen, auch hier Risiken?

Ja. Obwohl diese Operation lebensrettend ist, birgt sie wie alle Operationen Risiken und mögliche Komplikationen. Einige davon sind:

• Starke Blutung.
• Blutgerinnsel.
• Atembeschwerden.
• Schädigung des Darms oder anderer Organe.
• Herzinfarkt oder Schlaganfall.
• Infektion des eingesetzten Transplantats.
• Infektionen der Lunge, der Harnwege oder des Bauchraums.
• Nierenversagen.
• Nervenschädigung.

Wird die Operation geplant und durchgeführt, bevor ein Aneurysma platzt , sind die Überlebenschancen sehr hoch, zwischen 95 % und 98 % .

Im Falle einer Notoperation nach einer Aneurysmaruptur sinkt die Überlebenschance jedoch auf 50 bis 70 Prozent. Da der Tod unbehandelt unweigerlich eintritt, ist eine Operation die einzige und beste Lösung.

Erholungsphase und Dinge, auf die man zu Hause achten sollte

Dies ist für viele Menschen ein wichtiger Aspekt.

Wie lange dauert die Heilung?

Die vollständige Genesung dauert in der Regel vier bis sechs Wochen .Es dauert etwa 10 bis 20 Tage. Manche Menschen brauchen aber auch zwei bis drei Monate. Das ist von Person zu Person unterschiedlich.

Was man in dieser Zeit vermeiden sollte

• Fahren Sie kein Auto, bis Ihr Arzt Ihnen die Erlaubnis dazu gibt (in der Regel ein bis zwei Wochen).
• Baden Sie nicht, bis die Wunde verheilt ist. Duschen ist erlaubt, aber achten Sie dabei auf die Wunde.
• Schwimmen Sie nicht, bis die Wunde verheilt ist.
• Heben Sie mindestens 4-6 Wochen lang keine schweren Gegenstände (mehr als 4-5 kg).
• Trainieren Sie nicht so intensiv , dass Sie außer Atem geraten.

Wie pflegt man die Operationswunde?

Es ist sehr wichtig, die Wunde sauber zu halten. Wie der Arzt gesagt hat, müssen Sie den Verband täglich wechseln. Beim Niesen oder Husten kann es etwas schmerzen. Legen Sie in diesem Fall ein Kissen auf die Wunde und drücken Sie es leicht an . Das lindert die Schmerzen und schützt die Wunde.

Appetit und Energie

Während Ihrer Genesung haben Sie möglicherweise wenig Appetit. Das ist normal. Sie fühlen sich vielleicht auch sehr müde. All das gehört zum Genesungsprozess.

Wenn Sie diese Symptome haben, rufen Sie sofort Ihren Arzt an!

Achten Sie nach Ihrer Heimkehr besonders auf Ihren Körper. Sollten Sie eines der folgenden Symptome bemerken, informieren Sie umgehend Ihren Arzt.

Lebensstiländerungen, die Sie nach der Operation vornehmen müssen

Diese Operation ist eine große Investition in Ihre Gesundheit. Es liegt an Ihnen, diese Investition zu schützen.

• Herzgesunde Ernährung: Reduzieren Sie Salz, Zucker und Öl. Trinken Sie viel Wasser.
• Übungen: Fragen Sie Ihren Arzt, welche Übungen für Sie geeignet sind.
• Wenn Sie rauchen, hören Sie jetzt auf: Rauchen ist sehr schädlich für Ihre Blutgefäße.
• Bluthochdruck, Cholesterin und Diabetes im Griff: Nehmen Sie Ihre Medikamente pünktlich ein.

Eine Aneurysma-Operation ist ein lebensrettender Eingriff, der die Heilung Ihrer Blutgefäße unterstützt. Für manche ist es ein Notfall, für andere wird er Monate im Voraus geplant. Allerdings ist er nicht risikofrei. Sprechen Sie daher mit Ihrem Arzt über die beste Behandlungsmethode für Sie. Regelmäßige Kontrolluntersuchungen sind der beste Weg, ein Aneurysma frühzeitig zu erkennen, bevor es größer wird und zu Problemen führt.