Sind Ihre Herzkranzgefäße verstopft? Erfahren Sie mehr über die Angioplastie.

Herzblock, verstopfte Arterie, Angioplastie nötig … Es ist ganz normal, dass man bei solchen Begriffen etwas Angst bekommt. Vielleicht hat Ihnen oder einem Familienmitglied ein Arzt von dieser Behandlung erzählt. Wahrscheinlich haben Sie viele Fragen: Was ist das genau? Ist es ein großer Eingriff? Tut es weh? Und was passiert danach? Keine Sorge! Heute erklären wir Ihnen die Angioplastie ganz einfach und verständlich.

Einfach ausgedrückt: Was ist Angioplastie?

Eine Angioplastie ist keine offene Herzoperation. Es handelt sich um einen minimalinvasiven Eingriff, der durch einen kleinen Schnitt durchgeführt wird. Genauer gesagt dient er dazu, Verstopfungen zu beseitigen und den Blutfluss wiederherzustellen, wenn die Arterien in unserem Körper, insbesondere die Arterien, die das Herz mit Blut versorgen, durch Cholesterin- und Fettablagerungen (eine Erkrankung namens Arteriosklerose) verstopft oder verengt sind.

Stellen Sie sich vor, eine Wasserleitung in Ihrem Haus ist verstopft. Das Vorgehen ist ähnlich wie die Reinigung, um das Wasser wieder fließen zu lassen. Dazu verwenden Ärzte ein kleines, ballonartiges Gerät. Mit diesem Ballon drücken sie die verstopfte Fettschicht (Plaque) gegen die Arterienwand und schaffen so Platz im Inneren der Arterie.

Dies ist im Allgemeinen eine sehr sichere Behandlungsmethode. Verglichen mit größeren Operationen wie einer Bypass-Operation sind die Risiken und die Genesungszeit sehr gering. Die Gesundheit unseres Herzens ist von großer Bedeutung für die Gesundheit unseres gesamten Körpers. Daher ist diese Angioplastie-Behandlung oft notwendig, um schwerwiegende Erkrankungen wie Herzinfarkt und Schlaganfall zu verhindern, die durch solche Verengungen verursacht werden können.

Welche Arten und Techniken der Angioplastie gibt es?

Je nachdem, welches Blutgefäß behandelt wird, verwenden Ärzte unterschiedliche Bezeichnungen dafür. Es gibt zwei Haupttypen.

• Koronarangiographie: Hierbei handelt es sich um eine Angioplastie der Hauptblutgefäße (Koronararterien), die das Herz mit Blut versorgen. Eine andere Bezeichnung dafür ist perkutane Koronarintervention (PCI) . Dies ist die bei uns am häufigsten angewandte Methode.
• Periphere Arterien-Angioplastie: Dies bezeichnet die Behandlung der peripheren Arterien, die das Blut vom Herzen zu entfernten Körperteilen wie Armen und Beinen transportieren.

Für diese Behandlung werden verschiedene Techniken angewendet. Schauen wir sie uns genauer an.

Wann ist eine Angioplastie notwendig?

Es gibt verschiedene Situationen, in denen Ihr Arzt Ihnen diese Behandlung vorschlagen könnte.

• Herzinfarkt: Diese Behandlung wird als Notfallmaßnahme während oder kurz nach einem Herzinfarkt durchgeführt. Sie hilft, den Herzschaden zu minimieren. In solchen Fällen werden Sie möglicherweise umgehend in die Notaufnahme eingeliefert, um diese Behandlung zu erhalten.
• Koronare Herzkrankheit (KHK): Dies geschieht, um das Risiko eines zukünftigen Herzinfarkts zu verringern, wenn Sie Symptome wie Brustschmerzen (Angina pectoris) haben, die durch eine Verengung der Arterien verursacht werden, die das Herz mit Blut versorgen.
• Periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK): Eine Erkrankung, bei der sich die Hauptblutgefäße in Armen, Beinen und Becken verengen. Dies führt zu Beinschmerzen beim Gehen und verzögerter Wundheilung. Zur Behandlung dieser Erkrankung wird eine Angioplastie eingesetzt.
• Karotisarterienerkrankung: Diese Behandlung dient der Verringerung des Schlaganfallrisikos, das durch eine Verstopfung der Halsschlagadern, welche das Gehirn mit Blut versorgen, entstehen kann.
• Chronische Nierenerkrankung: Manchmal kann die Nierenfunktion durch eine Verstopfung der die Nieren versorgenden Blutgefäße beeinträchtigt sein. Auch in solchen Fällen kann diese Behandlung helfen.

Wie bereitet man sich darauf vor?

Keine Sorge, Ihr Arzt und das Krankenhauspersonal werden Ihnen genaue Anweisungen zur Vorbereitung geben. Sie erhalten in der Regel Ratschläge wie diese:

• Sie werden gebeten , etwa 8 Stunden vor der Behandlung nichts zu essen oder zu trinken (ein wenig Wasser ist erlaubt).
• Wenn Sie bestimmte Medikamente einnehmen, wie z. B. Blutverdünner, werden Sie möglicherweise gebeten, diese für einige Tage abzusetzen oder die Dosierung anzupassen. Informieren Sie Ihren Arzt unbedingt über alle Medikamente, die Sie einnehmen.
• Sie werden fragen, ob Sie in der Vergangenheit schon einmal allergisch auf irgendetwas reagiert haben (insbesondere auf das bei den Tests verwendete Kontrastmittel) oder ob Sie Probleme mit der Narkose hatten.
• Wenn Sie schwanger sind, müssen Sie es ihnen unbedingt mitteilen.
• Am wichtigsten: Sie dürfen am Tag Ihrer Behandlung nicht selbst nach Hause fahren. Organisieren Sie daher bitte im Voraus eine Fahrgelegenheit. Möglicherweise müssen Sie einen Tag im Krankenhaus bleiben.

Was passiert bei einer Angioplastie? Lernen wir es Schritt für Schritt.

Der Raum, in dem dies geschieht (Herzkatheterlabor), ist kein gewöhnlicher Operationssaal, sondern ein Raum mit vielen Röntgengeräten und Monitoren. Schauen wir uns Schritt für Schritt an, was während der Behandlung passiert.

1. Vorbereitung: Sie erhalten ein spezielles Krankenhaushemd und werden gebeten, sich auf ein Bett zu legen. Über eine Infusion erhalten Sie ein Beruhigungsmittel (z. B. Kochsalzlösung ), das Ihnen hilft, sich zu entspannen und etwas schläfrig zu werden. Sie werden aber nicht vollständig schlafen und wach genug sein, um den Anweisungen des Arztes zu folgen. Sie werden an Monitore angeschlossen, die unter anderem Ihre Herzfrequenz und Ihren Sauerstoffgehalt messen.

2. Zugang: Anschließend wählt der Arzt eine Stelle, um ein größeres Blutgefäß zu punktieren, entweder am Handgelenk oder in der Leiste. Zur Betäubung wird eine kleine Injektion (örtliche Betäubung) verabreicht. Sie werden daher keine Schmerzen verspüren, möglicherweise aber ein leichtes Kribbeln.

3. Einführen des Katheters: Nun wird eine kleine Nadel durch die betäubte Stelle eingeführt und ein flexibler, dünner Schlauch (Schleuse) durch diese in das Blutgefäß vorgeschoben. Anschließend werden noch dünnere Drähte und Schläuche, sogenannte Katheter, durch diese Schleuse bis zur verstopften Vene im Herzen vorgeschoben.

4.Röntgengesteuerte Untersuchung: Ein großes Röntgengerät ( Fluoroskopie ) dreht sich um Sie und hilft dem Arzt, den Verlauf des Katheters auf einem Bildschirm zu verfolgen. Es ist wie die Navigation mit einem Navigationssystem.

5. Lokalisierung der Verstopfung: Sobald der Katheter platziert ist, wird eine spezielle Flüssigkeit (Kontrastmittel) durch ihn in die Vene gespritzt. Diese Flüssigkeit macht die Blutgefäße auf dem Röntgenbild deutlich sichtbar. Sie können dabei ein leichtes Wärmegefühl verspüren oder Harndrang verspüren. Diese Beschwerden klingen nach wenigen Sekunden wieder ab. Anhand dieser Bilder kann der Arzt die genaue Lage der Verstopfung in der Vene bestimmen.

6. Öffnung der Vene: Nun wird ein Katheter mit einem kleinen Ballon durch die verstopfte Stelle eingeführt. Sobald er die richtige Stelle erreicht hat, wird der Ballon für einige Sekunden aufgeblasen. Die verstopfte Fettschicht drückt dann gegen die Venenwand und schafft so einen Weg für den Blutfluss. Dieser Vorgang muss gegebenenfalls mehrmals wiederholt werden.

7. Stenteinlage: Nachdem sichergestellt wurde, dass die Vene durchgängig ist, setzt der Arzt häufig einen Stent in die Öffnung ein. Dabei handelt es sich um ein kleines Drahtgeflecht in Form einer Röhre. Es trägt dazu bei, die geöffnete Vene dauerhaft offen zu halten und ein erneutes Verengen zu verhindern.

Sobald all dies abgeschlossen ist, entfernt der Arzt den Katheter, klebt ein Pflaster auf die Einstichstelle und hält es dort eine Weile, um die Blutung zu stillen. Wurde der Eingriff über die Leiste durchgeführt, müssen Sie einige Stunden flach im Bett liegen. Die gesamte Prozedur dauert in der Regel zwischen 30 Minuten und 2 Stunden.

Welche Risiken birgt das?

Wie bei jedem medizinischen Eingriff bestehen geringe Risiken. Bedenken Sie jedoch, dass schwerwiegende Komplikationen äußerst selten sind, wenn dieser Eingriff regelmäßig, unter der Aufsicht eines erfahrenen Arztes und in einem guten Krankenhaus durchgeführt wird.

Wie lange dauert die Genesung nach der Behandlung?

Nach der Behandlung müssen Sie einige Stunden oder eine Nacht im Krankenhaus bleiben. Nach Ihrer Entlassung fühlen Sie sich möglicherweise etwas müde. Ruhen Sie sich ausreichend aus und trinken Sie viel. Ihr Arzt wird Ihnen raten, in den ersten zwei bis drei Tagen anstrengende Aktivitäten zu vermeiden. Die Einstichstelle kann etwa eine Woche lang leicht gerötet und empfindlich sein.

Normalerweise können Sie nach etwa einer Woche wieder Auto fahren und Ihren normalen Aktivitäten nachgehen. Dies kann jedoch je nach Ihrem Gesundheitszustand variieren. Konsultieren Sie daher immer Ihren Arzt und befolgen Sie seine Anweisungen.

Nachdem Sie nach Hause gegangen sind, um welche Uhrzeit sollten Sie den Arzt anrufen?

Sie erhalten einen Nachsorgetermin, den Sie unbedingt wahrnehmen sollten. Sollten Sie jedoch vorher eines der unten aufgeführten Symptome bemerken, rufen Sie umgehend Ihren Arzt an.

• Wenn die Piercingstelle blutet oder Anzeichen einer Infektion aufweist (geschwollen, gerötet, eiternd).
• Wenn sich die Farbe dieses Arms oder Beins verändert.
• Wenn Sie in diesem Bereich Wärme oder starke Schmerzen verspüren.
• Wenn Sie Brustschmerzen oder Atembeschwerden haben.

Ist diese Behandlung erfolgreich? Tut sie weh?

Die Angioplastie ist eine sehr erfolgreiche Behandlungsmethode, deren Erfolg jedoch von verschiedenen Faktoren abhängt, darunter der Schweregrad der Gefäßverengung, Ihr allgemeiner Gesundheitszustand und Ihr Alter. Ihr Arzt wird Ihnen die zu erwartenden Ergebnisse in Ihrem individuellen Fall ausführlich erläutern.

Was die Schmerzen betrifft, so werden Sie während dieser Behandlung kaum Schmerzen verspüren. Es können leichte Beschwerden auftreten:

• Das Einführen des intravenösen Zugangs ist schmerzhaft.
• Der leichte Schmerz, den man spürt, wenn das Betäubungsmittel injiziert wird.
• Sie können ein leichtes Druckgefühl oder Unbehagen in der Brust verspüren, wenn sich der Ballon in Ihrer Vene aufbläht.

Sie werden den Katheter, der durch Ihre Vene eingeführt wird, gar nicht spüren. Sollten Sie während der Behandlung unerträgliche Schmerzen verspüren, informieren Sie umgehend Ihren Arzt.

Es ist verständlich, Angst zu haben, wenn man erfährt, dass eine Angioplastie notwendig ist. Es handelt sich jedoch um einen sehr häufigen, sicheren und erfolgreichen Eingriff, der weltweit durchgeführt wird. Scheuen Sie sich nicht, Ihren Arzt oder Ihre Ärztin bei Unklarheiten oder Fragen zu kontaktieren. Er oder sie ist für Sie da.