Lasst uns einfach etwas über Aortenaneurysmen lernen, eine ballonartige Ausbuchtung in der Hauptblutschlagader unseres Körpers!

Manchmal zeigen wir gar keine Anzeichen, aber im Körper können sich große Probleme entwickeln, nicht wahr? Das ist die Art von Erkrankung, die sich unbemerkt entwickelt, aber wenn man sie erkennt, kann man sie in den Griff bekommen. Ein Aortenaneurysma klingt vielleicht etwas beängstigend, aber lasst uns darüber ganz einfach sprechen. Dann versteht man es besser.

Schauen wir uns zunächst an, was diese „Aorta“ ist.

Stellen Sie sich vor: Das größte Blutgefäß in unserem Körper ist die Aorta . Sie ist wie die Hauptleitung, die das Wasser vom Wassertank in alle Räume unseres Hauses transportiert. Die Aorta befördert sauberes, sauerstoffreiches Blut vom Herzen in den gesamten Körper. Sie hat die Form eines nach oben gebogenen Stabes. Der Teil, der vom Herzen nach oben verläuft, heißt aufsteigende Aorta , und der Teil, der zum Bauchraum abwärts verläuft, heißt absteigende Aorta .

Was genau ist also ein „Aortenaneurysma“?

Vereinfacht gesagt, entsteht ein Aortenaneurysma, wenn die Wand unserer Hauptschlagader, der Aorta, geschwächt ist und der Druck des durch sie hindurchströmenden Blutes dazu führt, dass sich diese Stelle wie ein Ballon ausbeult. Es ist vergleichbar mit einem geplatzten Wasserrohr. Diese Ausbeulung bezeichnen wir als Aneurysma. Dies kann in jedem Blutgefäß vorkommen, aber wenn es in der Aorta auftritt, spricht man von einem Aortenaneurysma.

Gibt es diese Arten von Aneurysmen?

Ja, es gibt zwei Haupttypen von Aortenaneurysmen. Diese beiden Typen werden danach unterteilt, wo sie auftreten:

1. Bauchaortenaneurysma (AAA): Dies ist die häufigste Form. Es entsteht im unteren Teil der Aorta, also dem Abschnitt, der zum Magen führt. Man kann es sich wie den nach unten verlaufenden Teil eines Gehstocks vorstellen.

2. Thorakales Aortenaneurysma (TAA): Dieses Aneurysma tritt im oberen Teil der Aorta auf, also im nach oben gebogenen, U-förmigen Abschnitt im Brustbereich. Bei Menschen mit Bindegewebserkrankungen wie dem Marfan-Syndrom kann ein TAA mitunter auch in der aufsteigenden Aorta auftreten, dem Teil der Aorta, der dem Herzen am nächsten verläuft.

Bauchaortenaneurysmen (AAA) treten im Allgemeinen häufiger auf als thorakale Aortenaneurysmen (TAA) . Dies liegt möglicherweise daran, dass die Wand der Aorta im Brustkorb etwas dicker und stabiler ist als die Wand der Aorta im Bauchraum.

Wie häufig kommt diese Situation vor?

Tatsächlich ist das Risiko für Männer, ein Bauchaortenaneurysma (AAA) zu entwickeln, 4- bis 6-mal höher als für Frauen. Etwa 1 % der Männer zwischen 55 und 64 Jahren sind betroffen. Das Risiko steigt jedoch mit dem Alter. Es wird angenommen, dass es sich alle 10 Jahre um etwa 4 % erhöht.

Wer ist am stärksten gefährdet? (Risikofaktoren)

Die genetische Veranlagung Ihrer Familie und Ihr Lebensstil können bei der Entstehung dieses Aortenaneurysmas eine Rolle spielen. Diese Erkrankung tritt am häufigsten bei folgenden Personengruppen auf:

• Unter Rauchern .
• Unter denjenigen über 65 Jahren .
• Unter Männern .
• Wenn bereits jemand in Ihrer Familie ein Aortenaneurysma hatte .
• Hypertonie, also für Menschen mit hohem Blutdruck .

Überlegen Sie mal: Wenn auch nur eine dieser Dinge auf Sie zutrifft, wäre es dann nicht angebracht, sich darüber ein wenig Gedanken zu machen?

Was ist die Ursache dafür?

Die genaue Ursache eines Aortenaneurysmas ist oft schwer zu bestimmen. Es gibt jedoch mehrere Faktoren, die vermutlich dazu beitragen:

• Arteriosklerose: Dabei lagert sich Fett in den Blutgefäßen ab und verengt diese. Man kann es sich wie Rostbildung in einem Wasserrohr vorstellen.
• Entzündung der Arterien.
• Genetische Erkrankungen: Krankheiten, die spezifisch das Bindegewebe betreffen, wie beispielsweise das Marfan-Syndrom und das Ehlers-Danlos-Syndrom .
• Verletzung der Aorta: Zum Beispiel durch einen Unfall.
• Manche Infektionen: Zum Beispiel kann es durch eine sexuell übertragbare Krankheit wie Syphilis verursacht werden.

Was sind die Symptome?

Das Wichtigste ist: Viele Menschen wissen gar nicht, dass sie ein Aortenaneurysma haben. Das liegt daran, dass es bis zum Platzen des Aneurysmas keine Symptome verursachen kann.

Platzt ein Aneurysma jedoch, handelt es sich um einen lebensbedrohlichen Zustand, der notfallmedizinische Behandlung erfordert. Sollten Sie oder eine Person in Ihrer Nähe Symptome aufweisen, die auf ein geplatztes Aneurysma hindeuten, begeben Sie sich bitte umgehend ins Krankenhaus.

Die Symptome eines geplatzten Aneurysmas können plötzlich auftreten:

• Schwindel oder Benommenheit.
• Schneller Herzschlag.
• Plötzlich auftretende, heftige Schmerzen in der Brust, im Magen oder im Rücken.

Wird ein Aortenaneurysma vor dem Platzen entdeckt, bestehen die besten Heilungschancen. Mit zunehmender Größe des Aneurysmas können Symptome wie die folgenden auftreten:

• Atembeschwerden oder Kurzatmigkeit.
• Ich fühle mich schon nach kleinen Mahlzeiten satt.
• Schmerzen an der Stelle, an der sich das Aneurysma befindet (dies kann im Nacken, Rücken, Brustkorb oder Bauchraum sein).
• Schmerzen oder Schwierigkeiten beim Schlucken.
• Schwellungen an Händen, Hals oder Gesicht.

Welche Komplikationen können dadurch entstehen?

Platzt ein Aortenaneurysma, kann dies zu inneren Blutungen führen. Je nach Lage des Aneurysmas kann ein solcher Riss sehr schwerwiegend, sogar lebensbedrohlich sein. Mit einer umgehenden Behandlung erholen sich die meisten Betroffenen jedoch vollständig.

Ein vergrößertes Aortenaneurysma kann auch einen Einriss in der Gefäßwand (Aortendissektion) verursachen. Durch diesen Einriss tritt Blut aus der Arterienwand aus. Dies verengt die Arterie und reduziert oder blockiert den Blutfluss vom Herzen zu anderen Körperteilen vollständig. Der Druck in der Arterie kann ebenfalls ansteigen und zum Platzen des Aneurysmas führen.

Wie stellt man diese Diagnose?

Da viele Aneurysmen ohne jegliche Symptome entstehen, entdecken Ärzte sie meist nur bei einer routinemäßigen medizinischen Untersuchung oder einer Untersuchung, die aus einem anderen Grund durchgeführt wurde.

Wenn bei Ihnen ein hohes Risiko für die Entwicklung eines Aortenaneurysmas besteht oder wenn Sie Symptome eines Aneurysmas aufweisen, kann Ihr Arzt bildgebende Verfahren anordnen, die einen Blick in Ihr Körperinneres ermöglichen. Beispiele hierfür sind:

• Computertomographie.
• CT- oder MRT-Angiographie.
• Ultraschalluntersuchung.

Wie behandelt man ein nicht geplatztes Aneurysma?

Wenn Sie ein nicht geplatztes Aortenaneurysma haben, also ein Aneurysma, das noch nicht geplatzt ist, wird Ihr Arzt Sie engmaschig überwachen. Ihr Arzt wird Ihnen möglicherweise auch regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen empfehlen, wenn Sie Risikofaktoren für die Entwicklung eines Aneurysmas aufweisen.

Das Hauptziel der Behandlung ist es, ein weiteres Wachstum des Aneurysmas und damit ein Platzen des Blutgefäßes zu verhindern. Bei kleinen, nicht geplatzten Aneurysmen kann Ihr Arzt Ihnen Medikamente verschreiben, die die Durchblutung verbessern, den Blutdruck senken oder den Cholesterinspiegel regulieren. All dies kann dazu beitragen, das Wachstum des Aneurysmas zu verlangsamen und den Druck auf die Gefäßwand zu verringern.

Welche Arten von Aortenaneurysma-Operationen gibt es?

Große Aneurysmen, die von einer Ruptur bedroht sind, können einen operativen Eingriff erfordern . Ihr Arzt kann eine der folgenden Operationstechniken anwenden:

1. Offene Aneurysmareparation: Bei diesem Eingriff schneidet der Arzt das Aneurysma heraus, entfernt den geschwächten Teil und ersetzt ihn durch ein spezielles Gefäßimplantat (Graft), um das Blutgefäß zu reparieren. Diese offene Operation kann notwendig sein, wenn ein Aneurysma platzt.

2. Endovaskuläre Aneurysmareparatur (EVAR):Es handelt sich um einen minimalinvasiven Eingriff. Das bedeutet, dass kein großer Schnitt erforderlich ist. Dabei führt der Arzt mithilfe eines dünnen Schlauchs (Katheter) das Gefäßimplantat in das Aneurysma ein, um das Blutgefäß zu stärken oder zu reparieren. Dieses Verfahren wird auch als thorakale endovaskuläre Aneurysmareparation (TEVAR) oder fenestrierte endovaskuläre Aneurysmareparation (FEVAR) bezeichnet.

Was können Sie nach der Operation erwarten?

Die Genesung nach einer Aneurysma-Operation kann einen Monat oder länger dauern. Ihr Arzt wird Sie weiterhin auf Veränderungen, Wachstum oder Komplikationen des Aneurysmas überwachen. Die meisten Patienten haben nach der Operation einen guten Heilungsverlauf.

Wie bei jedem chirurgischen Eingriff bestehen jedoch gewisse Risiken. Zu den Komplikationen, die nach einer Operation auftreten können, gehören:

• Blutaustritt um das Transplantat herum. Dies wird auch als Endoleak bezeichnet.
• Das Rohr wurde von seinem Platz entfernt.
• Blutgerinnsel.
• Infektion.

Können wir die Entstehung dieses Aortenaneurysmas verhindern?

Ja, in gewissem Maße. Bluthochdruck, hohe Cholesterinwerte oder Tabakkonsum erhöhen das Risiko, ein Aneurysma zu entwickeln. Sie können Ihr Risiko durch einen gesunden Lebensstil verringern. Das bedeutet:

• Eine herzgesunde Ernährung.
• Regelmäßig Sport treiben.
• Ein gesundes Gewicht halten.
• Vollständige Einstellung des Rauchens und des Konsums von Tabakprodukten.

Schau mal, diese Dinge sind nicht nur gut für Aneurysmen, sondern auch für die Gesundheit unseres gesamten Körpers, richtig?

Wie ist die Prognose für jemanden mit einem Aortenaneurysma?

Durch sorgfältige Überwachung und Behandlung kann Ihr Arzt Ihnen helfen, ein Aortenaneurysma in den Griff zu bekommen. Am besten ist es, wenn Ihr Ärzteteam ein Aortenaneurysma möglichst vor dem Platzen erkennt und behandelt.

Bei einer Ruptur eines Aortenaneurysmas ist sofortige ärztliche Hilfe erforderlich. Ohne umgehende Behandlung kann ein geplatztes Aortenaneurysma tödlich verlaufen. Sowohl eine offene Operation als auch eine endovaskuläre Operation können ein geplatztes Aortenaneurysma erfolgreich behandeln.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie eines dieser Symptome verspüren, suchen Sie umgehend Ihren Arzt auf:

• Bewusstseinsverlust (Synkope, Ohnmacht oder Bewusstlosigkeit).
• Niedriger Blutdruck.
• Schneller Herzschlag.
• Plötzlich auftretende, heftige Schmerzen in der Brust, im Magen oder im Rücken.

Was soll ich meinen Arzt fragen?

Sie können Ihrem Arzt beispielsweise folgende Fragen stellen:

• Besteht für mich das Risiko, ein Aortenaneurysma zu entwickeln?
• Woran erkenne ich, ob ich ein Aortenaneurysma habe?
• Was kann ich tun, um ein Platzen oder Reißen eines Aortenaneurysmas zu verhindern?
• Welche Änderungen meines Lebensstils sollte ich vornehmen, um mein Risiko für ein Aortenaneurysma zu verringern?

Abschließend die wichtigste Erkenntnis:

Maßnahmen zur Verbesserung Ihrer Herzgesundheit können dazu beitragen, dass ein Aortenaneurysma nicht entsteht oder sich verschlimmert. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über mögliche Änderungen Ihres Lebensstils. Wenn Sie ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung eines Aortenaneurysmas haben, sollten Sie sich regelmäßig untersuchen lassen. Die Früherkennung und Behandlung eines Aneurysmas kann das Risiko eines Platzens oder anderer Komplikationen deutlich verringern. Denken Sie daran: Vorsorge ist der beste Schutz!

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