Hat Ihr Baby dieses Herzproblem? Sprechen wir über die Aortenisthmusstenose.

Es ist ganz normal, Angst und Schock zu empfinden, wenn der Arzt Ihrem Kind mitteilt, dass es einen angeborenen Herzfehler hat. Aber keine Sorge. Wenn Sie sich mit der Erkrankung, über die wir heute sprechen werden – der Aortenisthmusstenose –, gut auskennen, können Sie gut damit umgehen. Schauen wir uns kurz an, was es ist, warum es dazu kommt und was man dagegen tun kann.

Was ist eine Aortenisthmusstenose (CoA)?

Vereinfacht gesagt, ist die Aortenisthmusstenose (CoA) ein angeborener Herzfehler . Sie entsteht durch eine Verengung eines Teils der Aorta, des Hauptblutgefäßes, das sauerstoffreiches Blut vom Herzen in den Rest des Körpers transportiert . Das Wort „Koarktation“ bedeutet wörtlich „Verengung“.

Stellen Sie sich vor, was passieren würde, wenn auf der Colombo-Galle-Straße während eines starken Staus plötzlich eine Fahrspur gesperrt würde? Alle Fahrzeuge würden sich in Bewegung setzen, und es entstünde ein riesiger Stau. Genau das passiert, wenn eines der größten Blutgefäße in unserem Körper verstopft ist. Das Blut könnte dann nicht mehr richtig fließen.

Diese Blockade tritt meist auf, bevor sich die Venen teilen, die das Blut in die unteren Körperregionen transportieren. Dadurch steigt der Blutdruck vom Herzen in Richtung der oberen Körperregionen (Arme, Kopf), während der Blutdruck in Richtung der unteren Körperregionen (Beine) sinkt. Tatsächlich ist dieser deutliche Unterschied, den ein Arzt bei der Blutdruckmessung in den Armen und Beinen Ihres Babys feststellt, einer der wichtigsten Hinweise auf diese Erkrankung.

Welche Symptome gibt es? Gibt es einen Unterschied zwischen Säuglingen und älteren Kindern?

Die Symptome variieren je nach Schweregrad der Verstopfung. Bei einer schweren Verstopfung können beim Baby bereits ein bis zwei Wochen nach der Geburt Symptome auftreten. Ist die Verstopfung hingegen nur geringfügig, können Symptome erst im späteren Kindesalter oder gar nicht auftreten.

Manche Kinder bemerken möglicherweise keine Symptome. Manchmal entdecken sie das Problem erst, wenn der Arzt bei einer Routineuntersuchung ihren Blutdruck misst und feststellt, dass er zu hoch ist.

Warum geschieht das? Was sind die Gründe?

Obwohl die genaue Ursache unbekannt ist, gehen Ärzte von einer genetischen Komponente aus. Das bedeutet, dass bestimmte genetische Veränderungen während der Entwicklung des Babys im Mutterleib die korrekte Ausbildung der Aorta verhindern können.

Ein Hauptgrund dafür ist eine Veränderung in der Art und Weise, wie sich ein kleines Blutgefäß , der Ductus arteriosus, schließt.

Darüber hinaus besteht bei Babys mit bestimmten genetischen Erkrankungen, wie zum Beispiel dem Turner-Syndrom, ein erhöhtes Risiko, diese CoA-Erkrankung zu entwickeln.

Welche Komplikationen können auftreten, wenn die Behandlung unbehandelt bleibt?

Wird diese Erkrankung nicht frühzeitig erkannt und behandelt, können im Laufe der Zeit verschiedene Komplikationen auftreten.

• Bluthochdruck (Hypertonie) im gesamten Körper.
• Übermäßige Verdickung des Herzmuskels (linksventrikuläre Hypertrophie) .
• Fettablagerungen in den Arterien, die das Herz mit Blut versorgen (koronare Herzkrankheit), treten früher als normal auf.
• Eine ballonartige Ausbuchtung (Aneurysma) in der Aorta oder einem Blutgefäß im Gehirn.
• Ein Zustand, bei dem das Herz nicht genügend Blut pumpen kann(Herzinsuffizienz) tritt auf.

Wie diagnostizieren Ärzte diese Krankheit präzise?

Pädiatrische Kardiologen diagnostizieren diese Erkrankung in der Regel. Dies geschieht hauptsächlich durch eine körperliche Untersuchung des Babys.

• Überprüfung des Blutdruckunterschieds zwischen Armen und Beinen .
• Den Puls im Hals und in der Leistengegend überprüfen.
• Ein Herzgeräusch ist ein charakteristisches Geräusch, das zu hören ist, wenn man ein Stethoskop auf Brust und Rücken aufsetzt.

Zusätzlich wird eine Echokardiografie (Echo) , eine Untersuchung des Herzens, durchgeführt, um die Diagnose zu bestätigen und das Ausmaß der Verengung zu bestimmen. Manchmal sind auch CT- oder MRT-Untersuchungen erforderlich.

Andere Herzkrankheiten, die damit einhergehen können

Etwa 45 bis 75 % der Babys mit Aortenisthmusstenose (CoA) haben zusätzlich eine bikuspide Aortenklappe . Das bedeutet, dass die Klappe, die das Blut vom Herzen zur Aorta transportiert, nur zwei statt drei Segel besitzt. Außerdem können in Verbindung mit dieser Erkrankung auch andere Herzfehler auftreten, wie beispielsweise ein Vorhofseptumdefekt oder ein Ventrikelseptumdefekt.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Die Behandlung richtet sich nach dem Alter des Kindes, dem Ausmaß der Aortenstenose und dem Vorliegen anderer Herzerkrankungen.

Operation

Die beste Behandlungsmethode für Säuglinge und Kleinkinder ist ein chirurgischer Eingriff.

• Resektion mit End-zu-End-Anastomose: Dabei wird das kleine Stück der Verstopfung herausgeschnitten und die beiden gesunden Teile wieder miteinander verbunden.
• Resektion mit erweiterter End-zu-End-Anastomose: Bei einer Blockade entlang der Aortenkrümmung wird diese komplexere Operation durchgeführt.

Bei Säuglingen mit schweren Symptomen bei der Geburt kann es erforderlich sein, vor einer Operation Medikamente wie Prostaglandin (PGE-1) zu erhalten, um den Zustand des Babys zu stabilisieren.

Herzkatheteruntersuchung

Dies ist eine einfachere Methode als eine Operation. Sie wird angewendet, wenn die Verstopfung geringfügig ist oder nach einer Operation erneut auftritt.

• Ballonangioplastie: Dabei wird ein kleines, ballonartiges Gerät in ein Blutgefäß eingeführt und aufgeblasen, um den verstopften Bereich zu erweitern.
• Ballonangioplastie mit Stentimplantation: Der verstopfte Bereich wird mit einem Ballon geweitet, und ein kleines netzartiges Röhrchen (Stent) wird in dieses eingesetzt, um ein erneutes Verstopfen des Bereichs zu verhindern.

Wie wird die Zukunft meines Kindes aussehen?

Dank moderner Diagnoseverfahren und Behandlungsmethoden können Kinder mit Aortenisthmusstenose (CoA) heute ein normales, gesundes Leben führen. Lag die durchschnittliche Lebenserwartung dieser Patienten früher bei etwa 35 Jahren, können sie heute 60 Jahre oder länger gesund leben.

Das Wichtigste ist, dass Sie auch nach der Behandlung Ihr Leben lang regelmäßig einen Kardiologen aufsuchen müssen.

Dann, Doktor,

• Der Blutdruck des Kindes wird regelmäßig überwacht.
• Untersuchungen wie Scans werden durchgeführt, um die Funktion des Herzens zu überprüfen.
• Bietet Ratschläge zu herzgesunden Ernährungsgewohnheiten und Bewegung.
• Verschreibt bei Bedarf Medikamente.

Wenn Sie erfahren, dass Ihr Kind diese Erkrankung hat, haben Sie vielleicht viele Fragen. Sie fragen sich vielleicht, warum das passiert ist. Denken Sie immer daran: Es ist nicht Ihre Schuld. Ihr Arzt und das gesamte Behandlungsteam werden alles tun, um Ihnen und Ihrem Kind zu helfen. Zögern Sie nicht, Fragen zu stellen und über Ihre Ängste zu sprechen.

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