Hast du braune Flecken im Gesicht? Lass uns über Melasma sprechen!

Wenn Sie in den Spiegel schauen, bemerken Sie plötzlich braune Flecken, die vorher nicht da waren. Diese Flecken sind besonders auf Ihren Wangen, Ihrer Stirn und Ihrer Oberlippe sichtbar. Es ist verständlich, dass Sie sich dabei etwas beunruhigt fühlen. Meistens handelt es sich dabei um das, was wir medizinisch „Melasma“ nennen. Es ist zwar nicht gefährlich, aber etwas lästig. Deshalb möchten wir heute ganz einfach und verständlich über Melasma sprechen.

Was genau ist Melasma?

Melasma ist eine sehr häufige Hauterkrankung. Sie verursacht hellbraune, dunkelbraune oder manchmal blaugraue Flecken oder Bereiche auf bestimmten Hautpartien, insbesondere im Gesicht. Es handelt sich dabei nicht um erhabene Hautstellen, sondern lediglich um Veränderungen der Hautfarbe.

Diese Flecken treten am häufigsten an Wangen, Stirn, Nase, Oberlippe und Kinn auf. Manche Menschen entwickeln sie auch an Armen und Nacken. Da diese Hautveränderung häufig in der Schwangerschaft vorkommt, wird sie umgangssprachlich auch als „Schwangerschaftsmaske“ bezeichnet. Bei Melasma dunkeln die Flecken in der sonnigen Jahreszeit nach und verblassen in der Regenzeit etwas.

Warum passiert das? Was geschieht in unserer Haut?

Um das zu verstehen, wollen wir uns etwas genauer mit unserer Haut beschäftigen. Sie besteht aus drei Hauptschichten. Die oberste Schicht heißt Epidermis. In der Epidermis befinden sich die Melanozyten , die unserer Haut ihre Farbe verleihen.

Man kann sich diese Melanozyten wie kleine Fabriken vorstellen, die die Farbe unserer Haut erzeugen. Das Pigment, das diese Fabriken produzieren, heißt Melanin . Wenn wir in die Sonne gehen, dunkelt unsere Haut nach, weil die Melaninproduktion ansteigt.

Bei Melasma sind die Melanozyten, die Zellen der Haut in bestimmten Bereichen , etwas aktiver. Diese Zellen werden durch Faktoren wie Sonnenlicht und hormonelle Veränderungen stimuliert und produzieren nur in diesen Bereichen zu viel Melanin. Die Stellen, an denen sich das überschüssige Melanin ablagert, erscheinen uns als braune Flecken.

Gibt es verschiedene Arten von Melasma?

Ja, Melasma lässt sich je nach Tiefe der Melaninablagerungen in der Haut in drei Haupttypen unterteilen. Ein Arzt kann diesen Typ mithilfe einer speziellen Lampe (Wood-Lampe) bestimmen.

Wer hat ein höheres Risiko, an Melasma zu erkranken?

Obwohl Melasma jeden betreffen kann, haben manche Menschen ein höheres Risiko.

• Frauen: 90 % der Menschen, die an Melasma erkranken, sind Frauen. Bei Männern tritt es sehr selten auf.
• Schwangere Frauen: Das Risiko, an Melasma zu erkranken, ist aufgrund der hormonellen Veränderungen, die während der Schwangerschaft im Körper auftreten, sehr hoch.
• Menschen mit dunkler Haut: Menschen mit leicht gebräunter, brauner Haut entwickeln mit größerer Wahrscheinlichkeit Melasma als Menschen mit heller Haut.
• Bei Frauen, die die Pille nehmen: Die Hormone in der Pille (orale Kontrazeptiva) können ebenfalls Melasma verursachen oder verschlimmern.
• Wenn jemand in Ihrer Familie betroffen ist: Wenn eine nahe Verwandte, wie Ihre Mutter oder Schwester, Melasma hat, besteht ein geringes Risiko, dass Sie es ebenfalls entwickeln. Dies deutet auf eine genetische Veranlagung hin.

Könnte das Krebs sein? Tut es weh?

Das ist eine große Angst und ein Grund zur Sorge für viele Menschen. Doch die Antwort darauf ist ganz klar.

Hierbei ist jedoch etwas Wichtiges zu wissen: Hautkrebs kann manchmal Melasma ähneln. Wenn Sie also einen neuen Fleck haben und Zweifel daran haben, ist es am besten und sichersten , einen Arzt, insbesondere einen Dermatologen, aufzusuchen, um sicherzustellen, dass es sich tatsächlich um etwas anderes handelt.

Was sind die Hauptursachen von Melasma?

Melasma hat keine einzelne Ursache. Es kann sich um eine Kombination mehrerer Faktoren handeln.

• Sonnenlicht: Es ist der Hauptfeind. Die ultraviolette (UV-)Strahlung der Sonne regt die Zellen an, die Melanin produzieren. Deshalb werden die Flecken dunkler, wenn jemand mit Melasma in die Sonne geht.
• Hormonelle Veränderungen: Während der Schwangerschaft, durch die Einnahme von Verhütungspillen und Hormontherapien verändern sich die Östrogen- und Progesteronspiegel im Körper. Diese Veränderungen beeinflussen Melasma direkt.
• Schädliche Kosmetika: Einige parfümierte Seifen, Kosmetika und Hautpflegeprodukte, die bei Hautallergien auftreten, können Melasma ebenfalls verstärken.
• Bestimmte Medikamente: Einige Medikamente gegen Epilepsie und Medikamente, die die Haut lichtempfindlich machen (phototoxische Medikamente), können ebenfalls Melasma verursachen.
• Licht von LED-Bildschirmen: Es wurde nun festgestellt, dass eine längere Exposition gegenüber dem Licht von Handys, Laptops, Tablets und Fernsehbildschirmen, die wir den ganzen Tag über benutzen, ebenfalls einen Einfluss auf Melasma haben kann.
• Schilddrüsenprobleme: Menschen mit Schilddrüsenunterfunktion haben auch ein erhöhtes Risiko, an Melasma zu erkranken.

Welche Behandlungsmethoden gibt es für Melasma?

Melasma ist eine Hauterkrankung, die schwer zu behandeln sein kann und Geduld erfordert. Manchmal, insbesondere nach einer Schwangerschaft, verschwinden diese Flecken von selbst. Das ist aber nicht bei jeder Frau der Fall.

Wenn es um die Behandlung geht, ist das Erste, was wir tun müssen, eine Verschlimmerung des Zustands zu verhindern.

1. Sonnenschutz (das ist das Wichtigste!)

Egal welche Behandlung Sie durchführen, wenn Sie sich nicht vor der Sonne schützen, ist alles umsonst.

• Verwenden Sie täglich Sonnenschutzmittel: Ob sonnig, bewölkt oder drinnen – gewöhnen Sie sich an, morgens Sonnenschutzmittel aufzutragen. Wählen Sie ein Produkt mit mindestens Lichtschutzfaktor 30–50 .
• Alle zwei bis drei Stunden erneut auftragen: Sie sollten die Sonnencreme erneut auftragen, insbesondere wenn Sie schwitzen oder im Freien arbeiten.
• Verwenden Sie einen breitkrempigen Hut und einen Regenschirm:Vermeiden Sie nach Möglichkeit direkte Sonneneinstrahlung auf Ihr Gesicht.

2. Arten von topischen Medikamenten

Der Arzt wird Ihren Zustand beurteilen und Ihnen eine geeignete Creme verschreiben. Diese Cremes wirken, indem sie die Produktion von Hautpigmenten regulieren.

• Hydrochinon: Ein häufig verwendetes Medikament gegen Melasma.
• Azelainsäure: Ein sicheres Medikament, das auch von Schwangeren angewendet werden kann.
• Tretinoin: Dies ist ebenfalls ein Medikament, das zur Erneuerung der Hautzellen beiträgt.
• Weitere Inhaltsstoffe: Es gibt auch Cremes, die beispielsweise Vitamin C, Kojisäure und Tranexamsäure enthalten.

3. Andere Behandlungen

Wenn Kosmetika allein nicht zum gewünschten Ergebnis führen, gibt es weitere Behandlungsmethoden, die Dermatologen durchführen können.

• Chemisches Peeling: Eine Methode zur Entfernung der obersten Hautschicht mithilfe einer speziellen Chemikalie.
• Laserbehandlungen: Eine Methode zur Entfernung überschüssiger Pigmente aus der Haut mithilfe von Lichtstrahlen.

Diese Behandlungen für Melasma sollten unbedingt von einem erfahrenen, qualifizierten Spezialisten durchgeführt werden , da sich der Zustand sonst verschlimmern kann.