Kommt Blut aus dem Herzeingang zurück? Sprechen wir über Aorteninsuffizienz!

Haben Sie sich jemals gefragt, ob es in unserem Herzen kleine Klappen gibt, die den Blutfluss nur in eine Richtung zulassen? Ja, das stimmt. Manchmal können diese Klappen jedoch undicht sein. Genau darüber sprechen wir heute: die Aorteninsuffizienz. Vereinfacht gesagt, schließt die Klappe, die das Blut in die Hauptschlagader des Herzens pumpt, nicht richtig, und etwas Blut fließt zurück ins Herz. Keine Sorge, wir werden das ausführlich erklären.

Was ist eine Aorteninsuffizienz? Lasst es uns einfach erklären!

Stellen Sie sich vor, Ihr Herz hätte eine Art Hauptklappe, die wir Aortenklappe nennen. Sie befindet sich direkt zwischen Ihrem Herzen und der Aorta, dem größten Blutgefäß des Körpers. Bei jedem Herzschlag fließt sauberes, sauerstoffreiches Blut durch diese Aorta in den gesamten Körper.

Wenn sich die linke Herzkammer, die Hauptpumpkammer des Herzens, zusammenzieht, öffnet sich die Aortenklappe, um das Blut aus dem Herzen zu lassen. Entspannt sich die linke Herzkammer dann wieder, schließt sich die Klappe dicht. Dann fließt das Blut ungehindert weiter, ohne zurück ins Herz zu fließen.

Bei einer Aorteninsuffizienz schließt die Aortenklappe jedoch nicht richtig. Das bedeutet, dass bei jeder Entspannung der linken Herzkammer Blut in diese zurückfließt. Dies ist zwar besorgniserregend, aber glücklicherweise gibt es Behandlungsmöglichkeiten.

Die Aorteninsuffizienz ist eine der häufigsten Herzklappenerkrankungen. Ihr Schweregrad kann von leicht bis schwer variieren . Manchmal wird sie auch als Aortenklappeninsuffizienz bezeichnet.

Was sind die Haupttypen der Aorteninsuffizienz?

Ärzte unterteilen die Aorteninsuffizienz in zwei Haupttypen:

1. Akuter Typ: Dies ist ein plötzlicher, unerwarteter Zustand.

2. Chronischer Typ: Dies ist eine Erkrankung, die sich allmählich im Laufe der Zeit entwickelt. Dieser chronische Typ tritt am häufigsten in Ländern wie den Vereinigten Staaten auf.

Darüber hinaus können Ärzte diese Erkrankung je nach Art des Problems weiter klassifizieren. Sie teilen die Krankheit außerdem je nach Schweregrad in die Stadien A, B, C und D ein. Stadium D ist das schwerste Stadium.

Was sind die Symptome einer Aorteninsuffizienz?

Prüfen Sie, ob Sie eines dieser Symptome aufweisen:

• Schmerzen oder Engegefühl in der Brust .
• Ich habe Husten.
• Ich fühle mich ständig müde.
• Herzklopfen ist ein unregelmäßiger Herzschlag, der sich wie ein Flattern äußert.
• Manchmal kann es zu Bewusstseinsverlust (Synkope) kommen.
• Während des Trainings kann es zu Atemnot (Dyspnoe) kommen. Später kann es auch beim Liegen oder Einschlafen zu Atemnot kommen.
• Knöchel und Füße schwellen an (Ödem).

Aber denken Sie daran:Bei einer leichten, chronischen Aorteninsuffizienz können lange Zeit keine Symptome auftreten. Diese zeigen sich erst allmählich mit fortschreitender Erkrankung.

Was sind die Ursachen der Aorteninsuffizienz?

Es gibt mehrere mögliche Ursachen für diese Situation. Schauen wir uns diese einmal genauer an:

• Mit zunehmendem Alter schwächer werdende Herzklappen: Dies ist die häufigste Ursache in Amerika und den westeuropäischen Ländern.
• Rheumatisches Fieber: Dies ist in vielen Entwicklungsländern die häufigste Todesursache. Es wird durch rheumatisches Fieber verursacht, das nach einer unbehandelten Halsentzündung auftritt.
• Bluthochdruck.
• Endokarditis: Diese wird in der Regel durch eine Infektion verursacht, die in den Blutkreislauf gelangt.
• Trauma im Brustbereich: Zum Beispiel so etwas wie ein Autounfall.
• Thorakales Aortenaneurysma.
• Aortendissektion.
• Bestimmte angeborene Fehlbildungen der Aortenklappe: Zum Beispiel die sogenannte bikuspide Aortenklappe. Das bedeutet, dass die Klappe, die normalerweise drei Segel haben sollte, nur zwei Segel aufweist.

Wer ist am stärksten von dieser Erkrankung bedroht?

Bestimmte Veränderungen Ihrer Aortenklappe und andere Erkrankungen können Ihr Risiko, an dieser undichten Klappenerkrankung zu erkranken, erhöhen. Sie könnten gefährdet sein, wenn Sie:

• Wenn Sie eine bikuspide Aortenklappe oder einen anderen angeborenen Klappendefekt haben: Bei Menschen mit einer bikuspiden Aortenklappe kann es in der Regel zwischen dem 20. und 40. Lebensjahr zu einer Undichtigkeit dieser Klappe kommen.
• Verkalkung der Aortenklappensegel: Menschen mit diesem Problem sind in der Regel über 60 Jahre alt und können auch an mehr als einer Herzklappenerkrankung leiden.
• Eine Erkrankung, die die Aorta betrifft, die zum Herzen führt (Aortopathie).
• Wenn Sie bereits einmal rheumatisches Fieber hatten oder bei Ihnen eine rheumatische Herzkrankheit diagnostiziert wurde.
• Wenn Sie bereits einen Aortenklappenersatz hatten: Manchmal kann die Bioprothese mit der Zeit allmählich funktionsunfähig werden.

Welche Komplikationen können bei einer Aorteninsuffizienz auftreten?

Stellen Sie sich vor, wenn die Aortenklappe undicht ist, fließt vermehrt Blut zurück in die linke Herzkammer. Dadurch wird die Herzkammer mit Blut überlastet. Infolgedessen muss die linke Herzkammer stärker arbeiten, um das überschüssige Blut zu verarbeiten und die benötigte Blutmenge in die Aorta zu pumpen.

Mit der Zeit kann dies zu einer Verdickung und Vergrößerung der Muskelwände der linken Herzkammer führen. Dies wird als Linksherzhypertrophie bezeichnet. Dadurch wird die Leistungsfähigkeit des Herzens beeinträchtigt.

Dies kann zu weiteren Komplikationen wie Herzinsuffizienz und Herzrhythmusstörungen führen.

Eine akute Aorteninsuffizienz kann zu schwerwiegenden Erkrankungen wie Lungenödem und vermindertem Herzzeitvolumen führen.

Wie wird diese Krankheit diagnostiziert?

Ärzte diagnostizieren eine Aortenklappeninsuffizienz durch eine körperliche Untersuchung und verschiedene Tests.

Bei einer körperlichen Untersuchung wird Ihr Arzt Folgendes tun:

• Erzählen Sie von Ihrer Krankengeschichte.
• Die Vitalfunktionen, wie zum Beispiel Ihr Blutdruck, werden überprüft.
• Ihr Arzt wird Ihr Herz mit einem Stethoskop abhören und nach einem charakteristischen Geräusch suchen, dem sogenannten Aorteninsuffizienzgeräusch. Dieses Geräusch entsteht durch den Rückfluss von Blut in die linke Herzkammer.

Wenn bei der Blutdruckmessung eine große Differenz (mehr als 40 mmHg) zwischen dem oberen und unteren Wert besteht, ist dies ebenfalls ein Zeichen dafür, dass die Aortenklappe undicht sein könnte.

Welche Tests werden zur Diagnose einer Aorteninsuffizienz durchgeführt?

Die wichtigste Untersuchung zur Diagnose dieser Erkrankung und gilt als Goldstandard: die Echokardiografie (Echo). Dabei werden mithilfe von hochfrequenten Schallwellen (Ultraschall) Bilder des Herzens erstellt. Der Arzt kann verschiedene Methoden, wie beispielsweise den Doppler-Ultraschall, einsetzen, um die Funktion der Herzklappen zu überprüfen. Der Doppler-Ultraschall zeigt die Geschwindigkeit und Richtung des Blutflusses durch das Herz.

Weitere Tests, die zur Diagnose dieser Krankheit oder zur Planung der Behandlung erforderlich sein können, sind:

• Röntgenaufnahme des Brustkorbs
• Elektrokardiogramm (EKG)
• Herz-MRT-Untersuchung
• Koronarangiographie
• Herz-CT-Scan
• Belastungstest

Wie wird eine Aorteninsuffizienz behandelt?

Eine Aorteninsuffizienz kann medikamentös oder operativ behandelt werden. Bei einem akuten Zustand ist eine sofortige Behandlung erforderlich.

Je nach Schweregrad Ihrer Erkrankung kann eine Operation zur Reparatur oder zum vollständigen Ersatz Ihrer Aortenklappe erforderlich sein. Ihr Arzt wird Sie untersuchen und entscheiden, ob eine Operation notwendig ist. Er wird Ihnen außerdem die Vorteile und Risiken des Eingriffs erläutern. Faktoren wie Tabakkonsum und andere unbehandelte Erkrankungen können die Operationsrisiken erhöhen und den Heilungsprozess erschweren.

Am wichtigsten ist es, mit Ihrem Arzt zu besprechen, ob eine Operation für Sie in Frage kommt und welche Risiken damit verbunden sind.

Wenn eine Herzklappenoperation für Sie nicht in Frage kommt, kann Ihr Arzt Ihnen Medikamente verschreiben, um Ihre Herzinsuffizienz zu behandeln und Ihre Lebensqualität zu verbessern. Andere Medikamente können Ihr Risiko für Blutgerinnsel und Schlaganfall verringern. Bedenken Sie jedoch, dass Medikamente zwar die Symptome lindern können, aber eine schwere Aorteninsuffizienz weder stoppen noch heilen können.

Welche Komplikationen oder Nebenwirkungen können bei der Behandlung auftreten?

Bei Patienten, deren Aortenklappe repariert oder ersetzt wurde, kann in Zukunft ein weiterer Eingriff erforderlich sein. Es bestehen außerdem Risiken wie:

• Schlaganfall
• Herzinfarkt
• Blutung
• Infektion
• Herzrhythmusstörungen (Arrhythmie)

Nach einem Aortenklappenersatz müssen Sie blutverdünnende Medikamente (Antikoagulanzien) einnehmen, um Blutgerinnseln vorzubeugen. Diese müssen möglicherweise mehrere Monate (bei Bioprothesen aus Schweine-, Rinder- oder menschlichem Gewebe) oder lebenslang (bei mechanischen Klappen) eingenommen werden. In manchen Fällen kann sich die ersetzte Klappe verschieben oder undicht werden.

Wenn Sie eine neue Herzklappe haben, kann Ihr Arzt Ihnen raten, vor dem Zahnarztbesuch Antibiotika einzunehmen. Dies kann dazu beitragen, die Entstehung einer Infektion im Herzen (Endokarditis) zu verhindern.

Lässt sich eine Aorteninsuffizienz verhindern?

Herzklappenerkrankungen lassen sich nicht immer verhindern. Sie können jedoch Folgendes tun, um Ihr Risiko zu verringern:

• Vermeiden Sie den Konsum von Tabakprodukten.
• Vermeiden Sie Drogenkonsum.
• Führen Sie körperliche Aktivitäten gemäß den Empfehlungen Ihres Arztes durch.
• Wenn Sie krank werden oder eine Infektion entwickeln, suchen Sie sofort einen Arzt auf.
• Nehmen Sie alle Ihre Medikamente ordnungsgemäß ein, einschließlich der Blutdruckmedikamente.
• Bei einer erweiterten Aorta sollten Sie schweres Heben vermeiden.

Welche Zukunft kann jemand mit Aorteninsuffizienz erwarten?

Eine chronische Aorteninsuffizienz kann jahrelang symptomlos verlaufen. Sie kann sich jedoch mit der Zeit verschlimmern. Anzeichen dafür können Atembeschwerden oder Brustschmerzen sein.

Ihre Aussichten hängen von vielen Faktoren ab, darunter:

• Der Zeitpunkt, an dem die Symptome begannen.
• Wie weit die Krankheit fortgeschritten ist.
• Ob Sie an Herzinsuffizienz leiden.
• Der Zeitpunkt Ihrer Behandlung.
• Ihr allgemeiner Gesundheitszustand.

Studien haben gezeigt, dass Menschen, die sich vor dem Auftreten einer Herzinsuffizienz einer Herzklappenersatzoperation unterziehen, eine gute Langzeitprognose haben, selbst bei einer schweren Erkrankung. Für Menschen mit bereits bestehender Herzinsuffizienz kann die Prognose etwas ungünstiger sein.

Patienten mit leichter bis mittelschwerer Aorteninsuffizienz haben nach der Behandlung gute Heilungschancen. Ihre 10-Jahres-Überlebensrate liegt zwischen 80 % und 95 %.

Am wichtigsten ist es, mit Ihrem Arzt über Ihre Zukunftsaussichten zu sprechen. Ihr Arzt kennt Sie und Ihre Krankengeschichte am besten und kann Ihnen daher anhand dieser Informationen eine Vorstellung davon geben, was Sie erwartet.

Wie kann ich für mich selbst sorgen?

Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes zur Selbstbehandlung, einschließlich der Einnahme von Medikamenten und der empfohlenen Änderungen Ihres Lebensstils. Generell ist es wichtig, alle Medikamente wie verordnet und jeden Tag zur gleichen Zeit einzunehmen . Ihr Arzt kann Ihnen außerdem einige Änderungen Ihres Lebensstils empfehlen, darunter:

• Eine herzgesunde Ernährung, zum Beispiel die Mittelmeerdiät, ist empfehlenswert . Ihr Arzt rät Ihnen möglicherweise auch, Ihren Salzkonsum zu reduzieren.
• Seien Sie regelmäßig körperlich aktiv: Fragen Sie Ihren Arzt, wie viel Sport Sie treiben können und welche Sportarten unbedenklich sind.
• Verzichten Sie auf das Rauchen und den Konsum anderer Tabakprodukte: Suchen Sie sich Hilfe, um mit dem Rauchen aufzuhören.
• Vermeiden Sie Drogenkonsum: Insbesondere intravenöse Drogen (IV-Drogen), da diese das Risiko einer Endokarditis erhöhen.
• Um Herzklappenentzündungen (Endokarditis) vorzubeugen, sollten Sie Ihre Zähne und Ihr Zahnfleisch gut pflegen. Dazu gehört auch, alle sechs Monate einen Zahnarzt aufzusuchen.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie an einer Aorteninsuffizienz leiden, ist es wichtig, dass Sie Ihre Arzttermine wahrnehmen, damit Ihr Arzt Ihren Zustand überwachen kann. Ihr Arzt wird Ihnen sagen, wie oft Sie kommen sollten.

Um die Funktion Ihrer Herzklappen und Ihres Herzens zu überprüfen, ist in regelmäßigen Abständen (alle sechs Monate bis alle fünf Jahre) eine Echokardiografie erforderlich. Regelmäßige Arztbesuche sind unerlässlich, um Anzeichen einer sich verschlimmernden Aorteninsuffizienz frühzeitig zu erkennen. So können Sie rechtzeitig behandelt werden und dauerhafte Schäden an Ihrem Herzen verhindern.

Wenn Sie eine Herzklappenoperation hatten, halten Sie sich bitte genau an den Nachsorgeplan Ihres Arztes. Ihr Arzt wird Sie engmaschig überwachen, um sicherzustellen, dass Ihr Herz ordnungsgemäß funktioniert und dass keine Herzinsuffizienz oder andere Probleme auftreten.

Wenn neue Symptome auftreten, sich bestehende Symptome verschlimmern oder Sie Fragen zu Ihrem Zustand haben, rufen Sie jederzeit Ihren Arzt an.

Wann sollte ich die Notaufnahme aufsuchen ?

Bei Symptomen eines Herzinfarkts oder Schlaganfalls rufen Sie sofort den Notruf (112 oder 911) an. Es handelt sich um lebensbedrohliche Notfälle, die sofortige ärztliche Hilfe erfordern.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

Das Leben mit einer Herzklappenerkrankung kann belastend sein. Sie haben vielleicht viele Fragen zu Ihrer Erkrankung, wissen aber nicht, wo Sie anfangen sollen. Hier sind einige Fragen, die Sie Ihrem Arzt stellen können, um mehr zu erfahren:

• Wie schwerwiegend ist meine Aorteninsuffizienz?
• Habe ich noch andere Herzklappenprobleme?
• Benötige ich eine Behandlung? Wenn ja, wann?
• Was umfasst die Behandlung?
• Wie oft muss ich zu Nachsorgeterminen kommen?
• Welche Änderungen meines Lebensstils sollte ich vornehmen, um meine Herzgesundheit zu unterstützen?

Verschlimmert sich eine leichte Erkrankung namens „(Aorteninsuffizienz)“ immer?

Mehr als 25 % der Menschen mit einer linksventrikulären Dysfunktion entwickeln innerhalb eines Jahres Symptome. In einer Studie mit Patienten mit leichter bis mittelschwerer Aorteninsuffizienz verschlechterte sich der Zustand der meisten jedoch nicht. Die Studienteilnehmer wurden über einen Zeitraum von etwa fünf Jahren beobachtet. Nicht jeder Patient erleidet also eine Verschlechterung, regelmäßige Kontrolluntersuchungen sind aber dennoch wichtig.

Ist eine Aorteninsuffizienz lebensbedrohlich?

Bei einem schweren und plötzlich auftretenden Zustand kann dies lebensbedrohlich sein. Es kann zu Herzinsuffizienz, Myokardischämie oder sogar zum plötzlichen Herztod führen. Bei Symptomen einer schweren, plötzlich auftretenden Regurgitation ist eine sofortige Operation erforderlich.

Abschließend, was Sie sich merken sollten (Kernaussage)

Die Diagnose einer undichten Aortenklappe kann beängstigend sein und Fragen zur Zukunft aufwerfen. Die gute Nachricht ist jedoch, dass dank medizinischer Fortschritte vielen Menschen mit Aortenklappeninsuffizienz geholfen werden kann.

Am wichtigsten ist, dass Sie keine Angst haben, sondern mit Ihrem Arzt über Ihre Behandlungsmöglichkeiten sprechen und gemeinsam die beste Lösung für Sie finden. Durch eine rechtzeitige Behandlung und das Befolgen der ärztlichen Anweisungen können Sie ein gesundes Leben führen. Achten Sie auf Ihr Herz!

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