Lässt Ihre Blutproduktion nach? Sprechen wir über diese gefährliche Erkrankung namens aplastische Anämie!

Fühlst du dich auch ständig müde und erschöpft? Fällt dir das Atmen schon nach Kleinigkeiten schwer? Oder hast du ständig blaue Flecken und Blutungen am ganzen Körper? Manchmal schenken wir diesen Beschwerden keine große Beachtung und halten sie für normal. Doch manchmal kann sich hinter diesen Symptomen etwas Ernsteres verbergen. Aplastische Anämie ist eine solche seltene, aber potenziell sehr gefährliche Erkrankung. Deshalb werden wir heute ausführlich und verständlich darüber sprechen, damit auch du sie besser verstehen kannst.

Einfach ausgedrückt: Was ist aplastische Anämie?

Vereinfacht gesagt, liegt aplastische Anämie vor, wenn das Knochenmark in unserem Körper nicht richtig funktioniert. Das Knochenmark, also der Teil unserer Knochen, der die roten und weißen Blutkörperchen sowie die Blutplättchen produziert, die unser Körper benötigt, entsteht bei aplastischer Anämie.

Es ist, als würde eine Blutfabrik plötzlich stillstehen. Was passiert dann? Der Körper verliert die benötigten Blutzellen. Dadurch steigt das Risiko schwerer Infektionen , Blutungen werden schwerer zu stillen und es können weitere Komplikationen wie Herzerkrankungen auftreten. Es gibt Behandlungen, um die Symptome zu lindern. Die einzige Möglichkeit zur vollständigen Heilung ist jedoch eine Stammzelltransplantation .

Wie häufig kommt diese Erkrankung vor? Sollten wir so große Angst haben?

Die sogenannte aplastische Anämie ist eine seltene Erkrankung. Das bedeutet, dass nicht jeder davon betroffen ist. In den USA beispielsweise werden jährlich nur 300 bis 900 Fälle diagnostiziert. In Europa sind laut Studien etwa zwei von einer Million Menschen betroffen.

Obwohl die Krankheit jeden in jedem Alter betreffen kann, tritt sie am häufigsten bei Menschen zwischen 15 und 25 Jahren sowie bei Menschen über 60 Jahren auf. Machen Sie sich also keine unnötigen Sorgen, wenn Sie sich ständig müde fühlen und sich fragen, ob Sie an dieser Krankheit leiden. Es ist jedoch wichtig, die Symptome zu kennen.

Was sind die Symptome einer aplastischen Anämie?

Die Symptome dieser Krankheit treten nicht alle gleichzeitig auf. Oft entwickeln sie sich allmählich über Wochen oder Monate. Daher bemerken Sie möglicherweise zunächst keine Veränderung. Bei manchen Menschen können jedoch plötzlich schwere Symptome auftreten. Prüfen Sie, ob Sie eines dieser Symptome haben:

• Virale Infektionen (wie Grippe und Erkältung) treten häufiger auf und brauchen länger zum Heilen als üblich.
• Ständiges Gefühl extremer Müdigkeit und Erschöpfung.
• Überall am Körper bilden sich Blutergüsse, oder selbst kleine Wunden brauchen lange, um nicht weiter zu bluten.
• Atembeschwerden (Dyspnoe)insbesondere bei kleineren Aufgaben.
• Die Hautfarbe erscheint blasser als sonst.
• Schwindel.
• Kopfschmerzen.
• Fieber.

Bedenken Sie, dass einige dieser Symptome auch durch andere, weniger schwerwiegende Erkrankungen verursacht werden können. Beispielsweise ist es typisch für eine Erkältung, sich müde zu fühlen und Fieber zu haben. Geraten Sie also nicht in Panik, wenn Sie ein oder zwei dieser Symptome haben und vermuten, an aplastischer Anämie zu leiden. Wenn Sie sich jedoch schon seit Wochen unwohl fühlen und ständig unter unerträglicher Müdigkeit leiden, ist es ratsam, einen Arzt aufzusuchen.

Warum tritt aplastische Anämie auf? Was sind die Ursachen?

Tatsächlich wissen Experten noch immer nicht genau, warum manche Menschen an aplastischer Anämie erkranken. Häufig liegt es jedoch daran, dass unser eigenes Immunsystem – das System, das uns vor Krankheiten schützt – uns fälschlicherweise erkennt und unser eigenes Knochenmark angreift, wodurch die dortigen Stammzellen zerstört werden. Diese Stammzellen sind es, die neue Blutzellen bilden.

Abgesehen davon können noch mehrere andere Gründe eine Rolle spielen:

Einige medizinische Zustände:

• Autoimmunerkrankungen wie Lupus sind Krankheiten, bei denen unser Immunsystem den eigenen Körper angreift.
• Einige Virusinfektionen, zum Beispiel Viren wie das Epstein-Barr-Virus, das Zytomegalievirus (CMV), das Parvovirus B19 und das humane Immunschwächevirus (HIV) .
• Die paroxysmale nächtliche Hämoglobinurie ist eine erworbene Erkrankung, bei der rote Blutkörperchen rasch abgebaut werden.
• Eine Schwangerschaft kann in manchen Fällen die Ursache dafür sein, dies ist jedoch sehr selten.

Zustände, die von Generation zu Generation weitergegeben werden:

Bei manchen Menschen kann eine aplastische Anämie mit erblichen Knochenmarkinsuffizienzsyndromen einhergehen. Diese werden als „erbliche Knochenmarkinsuffizienzsyndrome“ bezeichnet. Einige Beispiele hierfür sind:

• Fanconi-Anämie
• Dyskeratosis congenita
• Shwachman-Diamond-Syndrom
• Diamond-Blackfan-Anämie
• Pearson-Syndrom

Einige medizinische Behandlungen:

Auch einige medizinische Behandlungen erhöhen das Risiko dieser Erkrankung.

• Einige Behandlungsmethoden für Autoimmunerkrankungen.
• Bestrahlung und Chemotherapie bei Krebs. Da es sich um sehr wirksame Behandlungen handelt, können sie das Knochenmark schädigen.

Auch eine langfristige Exposition gegenüber bestimmten Chemikalien, sogenannten Karzinogenen , wie Arsen und Benzol , kann dieses Risiko erhöhen.

Welche Komplikationen können dadurch entstehen?

Bei einer Person mit aplastischer Anämie können Komplikationen wie die folgenden auftreten, von denen einige lebensbedrohlich sein können:

• Anämie: Dies bedeutet eine Verringerung des Blutvolumens im Körper. Dies kann zu extremer Müdigkeit und Atembeschwerden führen.
• Schwere Infektionen: Mit abnehmender Anzahl weißer Blutkörperchen sinkt auch die Fähigkeit, Krankheiten zu widerstehen.
• Starke Blutungen: Aufgrund einer Verringerung der Blutplättchen dauert die Blutgerinnung länger.
• Herzrhythmusstörungen (Arrhythmie) oder Herzinsuffizienz.
• Das myelodysplastische Syndrom ist eine Erkrankung, bei der sich Zellen im Knochenmark abnormal vermehren.

Wie wird aplastische Anämie diagnostiziert?

Ärzte diagnostizieren diese Krankheit durch eine körperliche Untersuchung, Bluttests und manchmal auch Gentests. Zu diesen Tests können gehören:

• Vollständiges Blutbild (CBC) mit Differenzialblutbild: Hierbei werden die Anzahl der roten Blutkörperchen, aller fünf Arten von weißen Blutkörperchen und der Blutplättchen in Ihrem Blut gemessen.
• Peripherer Blutausstrich: Es wird eine Blutprobe entnommen und unter einem Mikroskop untersucht, um das Aussehen und die Form der Blutzellen und Blutplättchen zu überprüfen.
• Retikulozytenzahl: Hierbei wird die Anzahl der neu gebildeten, unreifen roten Blutkörperchen (Retikulozyten) gemessen.
• Knochenmarkpunktion und Knochenmarkbiopsie: Hierbei wird unter Narkose eine kleine Probe des Knochenmarks, meist aus dem Hüftknochen, entnommen. Diese wird anschließend mikroskopisch untersucht, um den genauen Zustand des Knochenmarks zu bestimmen. Dies ist die wichtigste Untersuchung zur Bestätigung der Diagnose.

Welche Behandlungsmethoden gibt es?

Die Behandlungsmöglichkeiten variieren je nach Erkrankung. Beispielsweise entwickeln manche Menschen als Folge einer Krebsbehandlung oder der Behandlung von Autoimmunerkrankungen eine aplastische Anämie. In solchen Fällen versuchen Ärzte möglicherweise, die Behandlung anzupassen.

Wenn Ihre Blutzellwerte niedriger als normal sind, Sie aber keine schwerwiegenden Symptome haben, diagnostiziert Ihr Arzt möglicherweise eine mittelschwere aplastische Anämie. In diesem Fall wird Ihr Arzt Ihre Gesundheit und Ihre Blutwerte wahrscheinlich regelmäßig kontrollieren. So können Sie schnell handeln, falls sich Ihr Zustand verschlechtert.

Zu den Behandlungsmethoden für schwerere Fälle von aplastischer Anämie gehören:

• Immunsuppressiva: Diese Medikamente wirken, indem sie die Aktivität Ihres Immunsystems kontrollieren und verhindern, dass es Ihr Knochenmark angreift. Beispiele für diese Medikamente sind Antithymozytenglobulin-Injektion (Atgam®) und Ciclosporin (Sandimmune®) .
• Bluttransfusionen:Dabei werden die verbrauchten roten Blutkörperchen und Blutplättchen ersetzt. Dies heilt die Krankheit nicht, lindert aber die Symptome.
• Antibiotika: Menschen mit aplastischer Anämie haben ein erhöhtes Risiko, bakterielle Infektionen zu entwickeln. Daher werden Antibiotika zur Behandlung von Infektionen verabreicht.
• Allogene Stammzelltransplantation: Dies ist die wichtigste Behandlungsmethode für diese Erkrankung. Dabei werden gesunde Stammzellen eines gesunden Spenders (oft ein Familienmitglied oder ein passender Spender) in das geschädigte Knochenmark des Patienten transplantiert. Anschließend beginnen sich neue, gesunde Blutzellen zu bilden.

Welche Nebenwirkungen hat die Behandlung?

Auch die Nebenwirkungen variieren je nach Behandlungsmethode:

• Graft-versus-Host-Reaktion: Dies ist eine Komplikation, die bei der allogenen Stammzelltransplantation auftreten kann. Dabei greifen die transplantierten Zellen den Körper des Patienten an.
• Immunsuppressive Medikamente erhöhen das Infektionsrisiko.
• Erhöhte Eisenwerte im Körper aufgrund häufiger Bluttransfusionen (Hämochromatose / Eisenüberladung).

Lässt sich das verhindern?

Leider gibt es derzeit keine bekannte Methode, um aplastische Anämie zu verhindern.

Kann es vollständig geheilt werden?

Ja, in manchen Fällen kann eine erfolgreiche allogene Stammzelltransplantation diese Krankheit vollständig heilen. Im Allgemeinen haben Kinder und Menschen unter 40 Jahren bessere Heilungschancen als Erwachsene.

Wie hoch sind die Überlebenschancen?

Das hängt von vielen Faktoren ab. Ihrem Alter, der Art der Behandlung, dem Schweregrad Ihrer Erkrankung usw. Eine Studie zeigte, dass insgesamt 96 % der Patienten nach einer Stammzelltransplantation überlebten. Dieselbe Studie ergab auch, dass fünf Jahre nach der Behandlung 100 % der Kinder und Erwachsenen unter 40 Jahren noch lebten.

Diese Statistiken basieren jedoch auf den Erfahrungen einer großen Personengruppe. Sie treffen möglicherweise nicht auf Sie zu. Bei Fragen hierzu wenden Sie sich am besten an Ihren Arzt oder Ihre Ärztin. Er oder sie kann Ihnen auf Ihre Situation zugeschnittene Informationen geben.

Wenn ich an aplastischer Anämie leide, wie kann ich mich dann selbst pflegen?

Wenn Sie an dieser Erkrankung leiden, ist es wichtig, gut auf sich zu achten. Halten Sie sich genau an den Behandlungsplan Ihres Arztes und achten Sie auf Ihre Symptome. Sie können außerdem Folgendes tun:

• Vermeiden Sie Aktivitäten, die zu vermehrten Verletzungen führen können. Ihr Blutungsrisiko ist erhöht. Daher ist es ratsam, Sportarten wie Rugby, Hockey und Wrestling zu meiden.
• Schützen Sie sich vor Viren und Keimen.Sie sind anfälliger für Infektionen. Fragen Sie Ihren Arzt, welche Impfungen für Sie geeignet sind. Waschen Sie sich häufig die Hände und meiden Sie den Kontakt zu kranken Menschen (z. B. mit Erkältung, Grippe oder Magen-Darm-Beschwerden).
• Gönnen Sie sich ausreichend Ruhe. Da Anämie eine häufige Folgeerkrankung ist, können Sie sich sehr müde und kurzatmig fühlen. Auch die Bewältigung alltäglicher Aufgaben kann Ihnen schwerfallen. Ruhen Sie sich daher aus und schlafen Sie gut, wenn es nötig ist, nicht nur, wenn Sie können.
• Ernähren Sie sich gesund. Eine ausgewogene Ernährung mit magerem Fleisch, Gemüse, Obst und Vollkornprodukten kann Ihr Energieniveau steigern. Lassen Sie sich von einem Ernährungsberater beraten, um die Nährstoffe aus Ihrer Nahrung optimal zu nutzen.
• Bewegen Sie sich etwas. Leichte Bewegung kann Stress abbauen. Sprechen Sie jedoch unbedingt mit Ihrem Arzt, bevor Sie mit einem neuen Trainingsprogramm beginnen.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

Rufen Sie in diesem Fall sofort Ihren Arzt an:

• Wenn Sie Fieber von 38 Grad Celsius (100,4 Grad Fahrenheit) oder höher haben.
• Wenn sich Ihre Symptome verschlimmern.

Welche Fragen sollte ich dem Arzt stellen?

Wenn Sie an aplastischer Anämie leiden, sollten Sie Ihrem Arzt folgende Fragen stellen:

• Was ist die wahrscheinlichste Ursache meiner Beschwerden?
• Ist mein Zustand ernst?
• Welche Behandlungen empfehlen Sie?
• Welche Nebenwirkungen hat die Behandlung?
• Ich habe keine Symptome. Benötige ich trotzdem eine Behandlung?
• Ich habe Symptome. Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Ist aplastische Anämie eine Krebsart?

Nein. Aplastische Anämie ist kein Krebs. Allerdings besteht bei manchen Menschen mit aplastischer Anämie ein Risiko, an einer Form von Blutkrebs, der Leukämie, zu erkranken.

Die aplastische Anämie ist eine seltene, aber schwere Blutkrankheit. Sie tritt meist auf, wenn das Immunsystem das eigene Knochenmark angreift und so die Produktion von Blutzellen und Blutplättchen verhindert. Da es viele mögliche Ursachen gibt, sind Sorgen und Ängste verständlich. Auch wenn Ärzte keine genaue Ursache feststellen können, ist die Erkrankung behandelbar und manchmal sogar heilbar. Wenn Sie an aplastischer Anämie leiden, wird Ihr Arzt Ihnen die für Sie geeigneten Behandlungsoptionen und deren Nebenwirkungen erläutern. Seien Sie also mutig und befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes.

Eine Kernaussage von uns

Aplastische Anämie klingt vielleicht beängstigend, wenn man den Namen hört. Denn es handelt sich um eine ernstzunehmende Erkrankung. Aber keine Sorge, sie ist behandelbar. Wenn Sie die Symptome frühzeitig erkennen, ärztlichen Rat einholen und mit der Behandlung beginnen, lässt sich die Erkrankung oft kontrollieren und sogar heilen.

Am wichtigsten ist: Wenn Sie unter unerklärlicher Müdigkeit, häufigen Erkrankungen oder ungewöhnlichen Blutungen leiden, ignorieren Sie diese Symptome nicht , sondern suchen Sie einen Arzt auf. Je früher Sie die Beschwerden erkennen, desto höher sind die Heilungschancen. Sie sind nicht allein – Ärzte, Familie und Freunde stehen Ihnen auf diesem Weg zur Seite.

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