Was, wenn Sie plötzlich heftige Kopfschmerzen bekommen, wie Sie sie noch nie zuvor hatten? Oder wenn Sie ohne ersichtlichen Grund einen krampfartigen Anfall erleiden? Obwohl wir solche Beschwerden oft für normal halten, kann es manchmal eine Ursache geben, von der wir wenig gehört haben, die uns aber große Sorgen bereiten sollte. Eine solche seltene, aber potenziell schwerwiegende Erkrankung, über die wir heute sprechen, ist die sogenannte AVM (arteriovenöse Malformation).
Einfach ausgedrückt: Was ist eine AVM (arteriovenöse Malformation)?
Stellen Sie sich den Blutkreislauf in unserem Körper wie ein Straßennetz vor. Arterien sind wie Autobahnen. Sie transportieren sauerstoffreiches Blut vom Herzen zum Gehirn und zu allen anderen Organen. Venen sind wie kleine Straßen. Sie führen sauerstoffarmes Blut zurück zum Herzen.
Zwischen den Hauptverkehrsadern (Arterien) und den kleineren Blutgefäßen (Venen) befindet sich ein Knotenpunkt, der die Blutgeschwindigkeit koordiniert und reguliert. Dieser Knotenpunkt ist das Netzwerk winziger Blutgefäße, die wir Kapillaren nennen. Hier wird der Blutdruck des aus den Hauptverkehrsadern kommenden Blutes reduziert, Sauerstoff und Nährstoffe werden an das umliegende Gewebe abgegeben, bevor das Blut wieder in die Venen zurückgeleitet wird.
Stellen Sie sich nun vor, was passieren würde, wenn diese Verbindung (die Kapillaren) aus irgendeinem Grund fehlen würde und die Hauptschlagader (die Arterie) plötzlich mit einer schmalen Vene (der Vene) verbunden wäre? Wenn der Blutstrom mit hoher Geschwindigkeit und hohem Druck in eine schwache Vene strömt, die diesem Druck nicht standhalten kann, könnte diese Vene platzen.
Dieses ungewöhnliche, verwickelte Knäuel von Blutgefäßen bezeichnen wir als arteriovenöse Malformation oder AVM . Dieses verwickelte Knäuel kann, ähnlich einem Vogelnest, ein großes Risiko darstellen.
Es gibt zwei Haupttypen von AVMs:
Obwohl AVMs überall im Körper entstehen können, lassen sie sich im Wesentlichen in zwei Typen unterteilen.
| AVM-Typ | Lage und Beschreibung |
|---|---|
| Hirn-AVMs | Dies sind die häufigsten Formen. Sie können sich im Hirngewebe, auf der Hirnoberfläche, im Hirnstamm oder im Rückenmark entwickeln. Diese sind die gefährlichsten. |
| AVMs, die an anderen Stellen im Körper auftreten (periphere AVMs) | Diese können überall außerhalb des Gehirns auftreten. Beispielsweise können solche Knötchen auch in Organen wie Gesicht, Armen, Beinen, Herz, Leber oder Lunge vorkommen. |
Was sind die Symptome einer AVM?
Das Erstaunliche daran ist, dass etwa 15 % der Menschen mit einer AVM keine Symptome zeigen. Meistens bemerkt man die AVM erst, wenn sie platzt und es zu einer Hirnblutung kommt. Manche Menschen können jedoch Symptome verspüren.
| Symptomkategorie | Mögliche Symptome |
|---|---|
| Gehirnbezogene Symptome | |
| Probleme des Nervensystems | - Krampfanfälle mit oder ohne Bewusstsein. - Starke, plötzlich auftretende Kopfschmerzen . - Muskelschwäche oder vollständige Lähmung einer Körperhälfte. - Taubheitsgefühl im Körper. - Probleme beim Gehen, Sprechen, Gedächtnis, Denken oder Sehen. |
| Psychische und emotionale Probleme | - Übelkeit und Erbrechen. - Schwindel. - Geistige Verwirrung oder Halluzinationen. |
| Symptome in anderen Körperteilen | |
| Lunge, Wirbelsäule und Bauchraum | - Befindet sich die AVM in der Lunge, kann es bei körperlicher Anstrengung zu Atemnot oder Bluthusten kommen. - Befindet sich die AVM im Rückenmark, treten plötzliche, starke Rückenschmerzen und Taubheitsgefühle in den Beinen auf. - Bauchschmerzen. |
| Gliedmaßen und Haut | - Knotenbildung an Armen, Beinen oder Rumpf. - Schmerzen und Schwellungen im betroffenen Bereich. |
Warum entstehen diese AVMs?
Die genaue Ursache dieser Erkrankung ist Wissenschaftlern noch immer unbekannt, sie gehen jedoch von einer angeborenen Fehlbildung aus. Das bedeutet, dass sich die Blutgefäßknoten während der Entwicklung des Babys im Mutterleib bilden. Sehr selten können sie vererbt werden.
Welche Schäden kann eine AVM im Körper verursachen?
Eine AVM kann drei Hauptschäden verursachen:
- Blutung: Dies ist das größte und gefährlichste Risiko . Wenn Blut unter hohem Druck aus den Arterien in schwache Venen gelangt, die diesem Druck nicht standhalten können, können diese platzen. Tritt diese Blutung im Gehirn auf, kann sie einen Schlaganfall verursachen, der zu dauerhaften Hirnschäden oder sogar zum Tod führen kann.
- Druck auf umliegendes Gewebe: Durch die abnorme Blutansammlung kann sich dieses Blutgefäß erweitern und auf umliegende Hirnareale oder Nerven drücken. Dies kann Symptome wie Krampfanfälle und Muskelschwäche verursachen.
- Sauerstoffmangel im Gewebe: Da die zuvor erwähnten Kapillarverbindungen fehlen, findet kein Austausch von Sauerstoff und Nährstoffen aus dem Blut mit dem umliegenden Gewebe statt. Das Blut fließt direkt von der Arterie in die Vene. Dadurch erhalten die Gewebe und Nervenzellen in diesem Bereich nicht die notwendigen Nährstoffe und können absterben.
Wie findet ein Arzt das heraus?
Nachdem Ihr Arzt Ihre Symptome geschildert hat, wird er Sie untersuchen. Manchmal kann man beim Abhören mit dem Stethoskop ein charakteristisches Strömungsgeräusch („Bruit“) hören, das durch den schnellen Blutfluss durch die AVM verursacht wird.
Um jedoch sicher festzustellen, ob eine AVM vorliegt, müssen mehrere spezielle Bildgebungsverfahren durchgeführt werden.
- MRT-Untersuchung (Magnetresonanztomographie): Mithilfe von Magnetwellen lassen sich sehr klare Bilder des Gehirns und der Blutgefäße erzeugen.
- Computertomographie (CT): Dabei wird eine Reihe von Querschnittsbildern des Gehirns mithilfe von Röntgenstrahlen erstellt.
- Katheterangiographie: Dies ist die beste Untersuchungsmethode zum Nachweis einer arteriovenösen Malformation (AVM). Dabei wird ein dünner Schlauch (Katheter) über eine Vene in der Leiste oder im Arm eingeführt und bis zu den Blutgefäßen im Gehirn vorgeschoben. Anschließend wird ein spezielles Kontrastmittel in die Blutgefäße injiziert, wodurch Lage, Größe und Form des Blutgefäßes auf Röntgenbildern sehr deutlich sichtbar werden.
Welche Behandlungsmethoden gibt es für AVMs?
Die Entscheidung für oder gegen die Behandlung einer AVM hängt von verschiedenen Faktoren ab. Ihr Arzt wird Ihr Alter, Ihren Gesundheitszustand, die Größe und Lage der AVM sowie das Risiko einer Ruptur berücksichtigen.
Das Hauptziel der Behandlung ist es, das Blutungsrisiko zu verringern oder vollständig zu beseitigen.
| Behandlungsmethode | Wie geht das? |
|---|---|
| Operation | Dies ist die erfolgreichste Behandlungsmethode. Ein Neurochirurg führt einen kleinen Schnitt im Gehirn durch, verschließt die Blutgefäße, die die arteriovenöse Malformation (AVM) versorgen, und die Blutgefäße, die sie abführen, und entfernt das Blutgefäß vollständig. Wenn die AVM vollständig entfernt wird, ist die Erkrankung geheilt. |
| Embolisation | Es handelt sich hierbei nicht um eine Operation. Ähnlich wie bei einer Angiografie wird ein Katheter in die arteriovenöse Malformation (AVM) eingeführt und eine spezielle, klebstoffartige Substanz oder kleine Drahtspiralen durch diesen Katheter vorgeschoben, um den Blutfluss im Gefäß zu unterbrechen. Dieses Verfahren wird mitunter angewendet, um das Risiko vor einer Operation zu minimieren. |
| Gamma Knife®-Radiochirurgie | Auch dies ist kein chirurgischer Eingriff. Hierbei werden zahlreiche Strahlenbündel mit hoher Präzision auf die AVM gerichtet. Durch diese Strahlung schrumpft das Blutgefäß allmählich, verschließt sich und wird über Monate oder Jahre hinweg inaktiv. |
Darüber hinaus kann Ihr Arzt Ihnen Medikamente verschreiben, um Symptome wie Krampfanfälle oder Kopfschmerzen zu lindern.
Wann Sie sofort ärztlichen Rat einholen sollten!
Bei Auftreten bestimmter Symptome handelt es sich um einen Notfall.
Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, plötzlich die "schlimmsten Kopfschmerzen meines Lebens", Krampfanfälle, den Verlust einer Gliedmaße oder Schwierigkeiten beim Sehen/Sprechen erlebt, begeben Sie sich unverzüglich in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses.
Dies können Anzeichen einer Hirnblutung sein. Eine schnelle Behandlung kann Leben retten und Hirnschäden minimieren.
Kernaussage
- Eine AVM ist ein seltener, aber potenziell gefährlicher Blutgefäßtumor, der bei der Geburt vorhanden ist.
- Das größte und gefährlichste Risiko dabei ist, dass es platzen und eine Hirnblutung (Schlaganfall) verursachen könnte .
- Die meisten Menschen haben keine Symptome. Treten jedoch Symptome wie plötzliche, starke Kopfschmerzen, Krampfanfälle oder einseitige Schwäche auf, handelt es sich um einen Notfall. Begeben Sie sich umgehend in die Notaufnahme .
- Heute gibt es sehr erfolgreiche Behandlungsmethoden wie Operationen, Embolisation und Radiochirurgie.
- Wenn bei Ihnen eine AVM diagnostiziert wird, geraten Sie nicht in Panik. Sprechen Sie offen mit Ihrem Arzt über die beste Behandlungsmethode für Ihre Situation.
💬 Comments (0)
Es wurden noch keine Kommentare gepostet. Fügen Sie hier zum ersten Mal Ihren Kommentar hinzu.
Fügen Sie Ihren Kommentar hinzu