Fühlst du dich manchmal müde, etwas kurzatmig oder hast du ein Pochen in der Brust? Oftmals schenken wir diesen Beschwerden keine Beachtung und halten sie für normal. Doch manchmal sind dies kleine Warnsignale unseres Herzens. Heute sprechen wir über eine sehr häufige Herzerkrankung, die vielen Menschen unbekannt ist: eine undichte Herzklappe. Keine Sorge, auch wenn der Name beunruhigend klingt, wir erklären es dir ganz einfach.
Okay, was bedeutet es, wenn eine Herzklappe „undicht“ ist?
Vereinfacht gesagt handelt es sich hierbei um eine häufige Form der Herzklappenerkrankung. Sie tritt auf, wenn eine der vier Herzklappen nicht richtig schließt. Stellen Sie sich eine Tür in Ihrem Haus vor, die nicht richtig abschließt. So wie Sie sich vor- und zurückbewegen können, fließt bei einer nicht richtig schließenden Herzklappe Blut in die falsche Richtung zurück. Dies nennt man „Blutverlust“ oder, medizinisch ausgedrückt , Herzklappeninsuffizienz .
Unsere Herzklappen funktionieren wie Türen, die den Blutfluss nur in eine Richtung zulassen. Ihre Hauptfunktion besteht darin, das Blut in die richtige Richtung zu leiten und einen Rückfluss zu verhindern. Manchmal können diese Klappen jedoch durch angeborene Herzfehler oder Erkrankungen, die später im Leben auftreten, beschädigt werden. Dann entstehen diese Leckagen.
Der Schweregrad dieser Erkrankung hängt davon ab, wie viel Blut zurückfließt. Bei einer sehr geringen Menge (Spuren) treten möglicherweise keine Symptome auf. Die Herzfunktion wird dadurch nicht wesentlich beeinträchtigt. Bei einem mäßigen oder starken Rückfluss können jedoch Symptome auftreten, und eine Behandlung kann erforderlich sein, um Herzschäden zu verhindern.
Ärzte verwenden andere Bezeichnungen für diese Erkrankung:
- Herzklappeninsuffizienz
- Herzklappeninsuffizienz
- Herzklappeninsuffizienz
Alle drei Bezeichnungen beziehen sich auf dieselbe Situation.
Welche Arten von Herzklappen können undicht werden?
Unser Herz besitzt vier Hauptklappen. Jede dieser vier Klappen kann undicht sein. Die Erkrankung wird nach der betroffenen Klappe benannt. Schauen wir uns das genauer an, um es besser zu verstehen.
| Ventilbezeichnung und Zustand | Was es bewirkt und was passiert, wenn es undicht wird |
|---|---|
| Mitralklappeninsuffizienz | Dieses Gefäß befindet sich zwischen dem linken Vorhof und der linken Herzkammer. Seine Funktion besteht darin, Blut vom linken Vorhof in die linke Herzkammer zu befördern. Wenn dieses Gefäß undicht ist, fließt ein Teil des Blutes zurück in den linken Vorhof. |
| Aortenklappeninsuffizienz | Diese Pumpe befördert das Blut aus der linken Herzkammer in das Hauptblutgefäß, die Aorta. Wenn diese Pumpe undicht ist, fließt ein Teil des Blutes zurück in die linke Herzkammer. |
| Trikuspidalklappeninsuffizienz | Diese Klappe befindet sich zwischen dem rechten Vorhof und der rechten Herzkammer. Sie leitet Blut vom rechten Vorhof in die rechte Herzkammer. Wenn sie undicht ist, fließt ein Teil des Blutes zurück in den rechten Vorhof. |
| Pulmonalklappeninsuffizienz | Dadurch wird Blut von der rechten Herzkammer in die Hauptpulmonalarterie gepumpt, die das Blut zu den Lungen transportiert. Wenn diese Arterie undicht ist, fließt ein Teil des Blutes zurück in die rechte Herzkammer. |
Die häufigste dieser Erkrankungen ist die Mitralklappeninsuffizienz.
Was sind die Symptome dieser Erkrankung?
Wie bereits erwähnt, treten bei einer sehr leichten Undichtigkeit möglicherweise keine Symptome auf. Viele Betroffene wissen gar nicht, dass sie diese Erkrankung haben; sie wird nur zufällig im Rahmen einer Untersuchung aus einem anderen Grund festgestellt. Bei einer mittelschweren oder schweren Undichtigkeit können jedoch folgende Symptome auftreten.
- Brustschmerzen oder Engegefühl in der Brust: Ein Gefühl, als würde jemand Ihre Brust zusammendrücken.
- Husten: Ein trockener Husten, insbesondere beim Husten.
- Schnelle Erschöpfung oder Schwäche: Sich schon nach kurzer Anstrengung sehr müde fühlen.
- Herzklopfen: Das Gefühl, dass das Herz laut, schnell oder unregelmäßig schlägt.
- Atembeschwerden bei körperlicher Anstrengung: Kurzatmigkeit beim Gehen kurzer Strecken oder Treppensteigen.
- Schwellung der Beine und Füße (Ödeme):Weil das Herz das Blut nicht richtig pumpt, sammelt sich Flüssigkeit im Körper an und verursacht Schwellungen in den Beinen und Knöcheln.
Wenn Sie eines oder mehrere dieser Symptome haben, bedeutet das nicht zwangsläufig, dass Sie ein Herzklappenproblem haben. Es ist jedoch ratsam, diese Symptome nicht zu ignorieren und einen Arzt aufzusuchen.
Warum sind Ventile so undicht? Was sind die Gründe?
Es gibt viele Gründe für eine Herzklappeninsuffizienz. Manche sind altersbedingt, andere werden durch andere Erkrankungen verursacht. Hier sind einige der Hauptursachen:
- Myxomatöse Degeneration: Dies ist eine Erkrankung, die häufig mit zunehmendem Alter auftritt. Die Festigkeit und Flexibilität der Herzklappen nehmen ab.
- Kardiomyopathie: Wenn der Herzmuskel schwächer wird und sich das Herz vergrößert, können sich die damit verbundenen Herzklappen dehnen und nicht mehr richtig schließen.
- Angeborene Herzkrankheit: Manche Menschen werden mit einem Defekt am Herzen oder an den Herzklappen geboren.
- Endokarditis: Eine durch Bakterien verursachte Infektion der Herzinnenhaut und der Herzklappen. Sie kann zu dauerhaften Schäden an den Herzklappen führen.
- Schäden durch einen vorangegangenen Herzinfarkt: Wenn die Blutversorgung eines Teils des Herzens durch einen Herzinfarkt unterbrochen wird, wird der Muskel in diesem Bereich geschädigt. Dies kann die Funktion der Herzklappen beeinträchtigen.
- Herztumoren: Diese sind sehr selten, können aber die Funktion der Herzklappen beeinträchtigen.
- Rheumatisches Fieber: Rheumatisches Fieber, das auftritt, wenn eine Streptokokken-Angina im Kindesalter nicht richtig behandelt wird, kann die Herzklappen schädigen. Diese Erkrankung ist in unserem Land heutzutage sehr selten.
- Thorakales Aortenaneurysma: Eine Ausbuchtung der Hauptschlagader, die vom Herzen wegführt und die Aortenklappe beeinträchtigen kann.
Welche Komplikationen können durch ein undichtes Ventil entstehen?
Stell dir vor, du pumpst Wasser mit einer Wasserpumpe, aber das Rohr hat ein Loch. Dann fließt ein Teil des Wassers zurück. Die Pumpe muss also härter arbeiten, um das Wasser dorthin zu befördern, wo wir es brauchen, richtig? So ist es.
Wenn eine Herzklappe undicht ist, sinkt die Leistungsfähigkeit des Herzens. Da ein Teil des Blutes in die falsche Richtung fließt, muss das Herz stärker arbeiten, um die benötigte Blutmenge in den Körper zu pumpen. Diese zusätzliche Belastung kann mit der Zeit zu verschiedenen Komplikationen führen.
- Vorhofflimmern: Die oberen Herzkammern (Vorhöfe) beginnen unregelmäßig und sehr schnell zu schlagen.
- Vergrößertes Herz (Kardiomegalie):Der Herzmuskel vergrößert sich, weil er immer stärker arbeiten muss. Genau wie Muskeln beim Training wachsen. Das ist aber nicht gut für das Herz.
- Herzinsuffizienz: Ein Zustand, in dem das Herz aufgrund einer mit der Zeit zunehmenden Belastung nicht mehr in der Lage ist, genügend Blut in den Körper zu pumpen.
- Pulmonale Hypertonie: Erhöhter Druck in den Blutgefäßen, die das Blut zur Lunge transportieren.
- Plötzlicher Herzstillstand: Das plötzliche Aussetzen der Herzfunktion. Dies ist ein sehr ernster und seltener Zustand.
Wie diagnostizieren Ärzte diese Erkrankung?
Wenn Sie zum Arzt gehen, um ihm Ihre Symptome zu schildern, untersucht er Sie als Erstes gründlich.
- Sie werden Sie nach Ihren Symptomen und Einzelheiten zu Ihren anderen Erkrankungen fragen.
- Sie überprüfen Dinge wie Ihren Blutdruck und Ihre Pulsfrequenz.
- Sie tasten Bereiche wie die Beine und den Bauch ab, um festzustellen, ob Schwellungen vorliegen.
- Am wichtigsten ist es, ein Stethoskop auf den Brustkorb zu legen und die Herzgeräusche abzuhören. Bei einer Herzklappeninsuffizienz kann neben den normalen Herzgeräuschen ein abnormales Geräusch (Herzgeräusch) wie „hr…r…r“ zu hören sein.
Nach dieser ersten Untersuchung werden weitere Tests durchgeführt, um die Diagnose zu bestätigen und den Schweregrad des Lecks zu bestimmen.
Wichtigste Tests zur Diagnose
Die wichtigste und wichtigste Untersuchung zur Erkennung einer Herzklappeninsuffizienz ist die Echokardiographie. Wir nennen sie üblicherweise den „Echo-Test“.
Dies ist vergleichbar mit einer Herzuntersuchung. Hochfrequente Schallwellen (Ultraschall) erzeugen ein bewegtes Bild des Herzinneren. So kann der Arzt die genaue Form der Herzkammern, die Herzklappen, deren Funktion, die Blutflussrichtung und das Ausmaß von Undichtigkeiten erkennen.
Zusätzlich zur Echokardiographie können folgende Untersuchungen erforderlich sein:
- Blutuntersuchungen: Überprüfung auf andere Erkrankungen, die das Herz betreffen.
- Herzkatheteruntersuchung: Ein Test zur Überprüfung der Blutgefäße des Herzens auf Verengungen.
- Röntgenaufnahme des Brustkorbs: Zur Überprüfung auf ein vergrößertes Herz und Flüssigkeitsansammlungen in der Lunge.
- Elektrokardiogramm (EKG): Testet die elektrische Aktivität des Herzens, um etwaige Unregelmäßigkeiten im Herzschlag festzustellen.
- Herz-MRT: Erhalten Sie detailliertere Bilder des Herzens und der Herzklappen.
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei Ventilleckagen?
Die Behandlung richtet sich nach Ihrem Befund. Bei einer leichten Undichtigkeit ohne Beschwerden ist möglicherweise keine Behandlung erforderlich. Ihr Arzt wird Ihnen regelmäßige Kontrolluntersuchungen empfehlen. Dies nennt man „Überwachung“.
Treten jedoch Symptome auf oder belastet die Undichtigkeit das Herz, ist eine Behandlung erforderlich. Es gibt drei Hauptbehandlungsoptionen.
1. Medikamente: Medikamente können eine undichte Herzklappe nicht reparieren. Sie können jedoch helfen, Symptome zu lindern, Komplikationen vorzubeugen und die Belastung des Herzens zu reduzieren. Beispielsweise können Medikamente verabreicht werden, um überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper zu entfernen, den Blutdruck zu regulieren und die Herzfrequenz zu kontrollieren.
2. Herzklappenoperation: Bei einer Operation wird eine beschädigte Herzklappe repariert oder ersetzt . Wann immer möglich, versuchen Ärzte, die körpereigene Herzklappe zu reparieren. Ist dies nicht möglich, wird eine künstliche Herzklappe (mechanische oder biologische Herzklappe) eingesetzt. Mittlerweile gibt es sogar minimalinvasive Verfahren, die keinen großen Schnitt im Brustkorb mehr erfordern wie früher.
3. Katheterbasierte Eingriffe: Dies ist ein einfacheres Verfahren als eine Operation. Ein dünner Schlauch (Katheter) wird über ein Blutgefäß im Bein oder Arm bis zum Herzen vorgeschoben, um eine Herzklappe zu ersetzen oder eine bestehende Herzklappe zu reparieren. Dieses Verfahren ist nicht für jeden geeignet und wird von Ihrem Arzt entschieden.
Ihr Arzt wird mit Ihnen besprechen, welche Behandlung für Sie am besten geeignet ist, und Ihnen die Vor- und Nachteile jeder Option erläutern, bevor er eine Entscheidung trifft.
Können wir diese Situation verhindern?
Manche Ursachen, wie Geburtsfehler oder das Altern, können wir nicht verhindern. Es gibt jedoch viele Möglichkeiten, unser Herz und unsere Herzklappen gesund zu erhalten.
- Verzichten Sie vollständig auf das Rauchen. Rauchen ist sehr schädlich für Herz und Blutgefäße.
- Treiben Sie regelmäßig Sport. Schon etwas so Einfaches wie zügiges Gehen für 30 Minuten pro Tag, 5 Tage die Woche, kann helfen.
- Achten Sie auf eine herzgesunde Ernährung. Reduzieren Sie den Verzehr von Lebensmitteln mit hohem Salz-, Zucker- und Fettgehalt. Essen Sie mehr Obst, Gemüse, Hülsenfrüchte und Vollkornprodukte.
- Achten Sie auf ein gesundes Gewicht. Übergewicht belastet das Herz stark.
- Bei Halsschmerzen wie einer Streptokokken-Angina sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen und sich Antibiotika verschreiben lassen. So lassen sich Komplikationen wie rheumatisches Fieber verhindern.
Fragen, die Sie Ihrem Arzt stellen sollten
Wenn Sie erfahren, dass Sie diese Erkrankung haben, ist es normal, viele Fragen zu haben. Haben Sie keine Angst und geraten Sie nicht in Panik, sondern stellen Sie Ihrem Arzt diese Fragen ganz genau.
- "Doktor, welche Herzklappe ist undicht?"
- „Wie schwerwiegend ist dieses Leck? (leicht, mittel oder schwerwiegend?)“
- „Welcher Behandlungsplan ist der beste für mich?“
- Welche Änderungen muss ich in meinem Lebensstil vornehmen?
- "Wie oft sollte ich zur Kontrolluntersuchung wiederkommen?"
Wann ist eine Notfallbehandlung erforderlich?
Eine undichte Herzklappe ist in der Regel kein Notfall. Treten jedoch Symptome eines Herzinfarkts oder Schlaganfalls auf, ist dies lebensbedrohlich. Wählen Sie sofort den Notruf (112) oder begeben Sie sich in die Notaufnahme des nächstgelegenen Krankenhauses.
Symptome eines Herzinfarkts: Starke Schmerzen oder Druckgefühl in der Mitte der Brust (diese Schmerzen können in die Arme, Schultern, den Kiefer oder den Rücken ausstrahlen), starkes Schwitzen, Atembeschwerden und Ohnmacht.
Symptome eines Schlaganfalls: Herabhängen einer Gesichtshälfte, Taubheitsgefühl in einem Arm oder Bein, Sprachschwierigkeiten.
Kernaussage
- Eine undichte Herzklappe bedeutet, dass eine Herzklappe nicht richtig schließt, wodurch ein Teil des Blutes zurückfließt.
- Leichte Leckagen sind sehr häufig und verursachen oft keine Symptome oder ernsthafte Probleme.
- Bei Symptomen wie Kurzatmigkeit, Müdigkeit, Brustschmerzen oder Schwellungen in den Beinen ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen.
- Die wichtigste Untersuchungsmethode zur genauen Diagnose der Krankheit ist eine Echokardiographie (Echo-Untersuchung).
- Je nach Ihrem Zustand stehen wirksame Behandlungsmethoden zur Verfügung, wie z. B. Medikamente, eine Herzklappenreparatur oder ein Herzklappenersatz. Haben Sie keine Angst.
- Indem Sie mit Ihrem Arzt sprechen, Ihre Erkrankung verstehen und die gegebenen Ratschläge befolgen, können Sie ein langes, gesundes Leben führen.

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