Sie wissen wahrscheinlich, dass Morbus Bechterew (ankylosierende Spondylitis, AS) eine sehr schmerzhafte Erkrankung ist, die Schmerzen und Steifheit in Wirbelsäule und Gelenken verursacht. Bei der Behandlung ist es sehr wichtig, Sport zu treiben und die vom Arzt verschriebenen Medikamente korrekt einzunehmen. Manchmal können diese Medikamente jedoch leichte Nebenwirkungen hervorrufen. Lassen Sie sich davon aber nicht verunsichern. Nicht jeder hat diese Nebenwirkungen, und die Erfahrungen sind individuell verschieden. Am wichtigsten ist, dass Sie mit Ihrem Arzt sprechen und die Behandlungsmethode wählen, die für Sie am besten geeignet ist und die wenigsten Nebenwirkungen hat.
Schmerzmittel der ersten Wahl: NSAR
Ärzte verschreiben diese Art von Medikamenten häufig als erstes Mittel bei Morbus Bechterew. Wir nennen sie nichtsteroidale Antirheumatika oder kurz NSAR . Sie wirken entzündungshemmend und lindern Schwellungen und Schmerzen in den Gelenken. Vielleicht haben Sie schon einmal von diesen Medikamenten gehört:
- Ibuprofen (Advil, Motrin)
- Naproxen (Naprosyn)
- Indomethacin (Indocin, Tivorbex)
- Celecoxib (Celebrex)
Werden diese Medikamente jedoch über einen längeren Zeitraum in hohen Dosen eingenommen, kann die schützende Schleimschicht im Magen dünner werden, was zu Nebenwirkungen führen kann.
| Mögliche Nebenwirkungen von NSAR |
|---|
| Sodbrennen |
| Entzündung der Magenschleimhaut |
| Magengeschwüre und Blutungen |
| Bei Vorliegen einer Herzerkrankung ist Ihr Risiko für einen Herzinfarkt oder Schlaganfall erhöht. |
Am wichtigsten ist, dass Sie dieses Medikament nur in der von Ihrem Arzt verordneten Dosis und Dauer einnehmen. Sollten Sie Magenbeschwerden verspüren, informieren Sie umgehend Ihren Arzt.
Eine moderne Behandlungsmethode: Biologika (IL-17-Inhibitoren)
Hierbei handelt es sich um eine etwas fortgeschrittenere, spezialisierte Medikamentengruppe. Sie wirken, indem sie einen spezifischen körpereigenen Botenstoff, der Entzündungen verursacht, gezielt angreifen und dessen Wirkung blockieren. Secukinumab (Cosentyx) und Ixekizumab (Taltz) sind zwei Beispiele für diese Medikamentengruppe. Sie werden als IL-17-Inhibitoren bezeichnet. Obwohl diese Behandlungen sehr wirksam sind, können sie Nebenwirkungen hervorrufen.
| Mögliche Nebenwirkungen von Biologika | Einfach ausgedrückt... |
|---|---|
| Chronisch-entzündliche Darmerkrankung (CED) | Dieses Medikament kann zu einem erstmaligen Ausbruch einer chronisch-entzündlichen Darmerkrankung (CED) führen oder die Symptome bei bereits daran erkrankten Personen verschlimmern. |
| Infektionen | Diese können die Funktion des Immunsystems in gewissem Maße beeinträchtigen, wodurch das Risiko, an Infektionen wie Erkältungen und Grippe zu erkranken, leicht erhöht sein kann. |
| Krebsrisiko | Obwohl Tierstudien ein Krebsrisiko gezeigt haben, ist das Risiko beim Menschen noch nicht eindeutig geklärt. Lassen Sie sich davon nicht unnötig beunruhigen, sprechen Sie aber mit Ihrem Arzt darüber. |
JAK-Hemmer zur Einnahme in Tablettenform
Dies ist eine weitere Medikamentenklasse, die Entzündungen hemmt. Tofacitinib (Xeljanz) ist ein solches Medikament, das als Tablette eingenommen wird. Es können Nebenwirkungen auftreten.
- Kopfschmerzen
- Durchfall
- Ermüdung
- Herzklopfen
- Risiko einer Leberschädigung
Deshalb wird Ihr Arzt Ihren Gesundheitszustand während der Einnahme dieses Medikaments regelmäßig kontrollieren.
Kortikosteroide, die nur gelegentlich verabreicht werden
Diese Medikamente werden in der Regel nicht langfristig bei Morbus Bechterew eingesetzt. Sollten die Schmerzen und Schwellungen in einem bestimmten Gelenk jedoch plötzlich und deutlich zunehmen (ein Krankheitsschub) , kann ein Kortikosteroid gezielt in dieses Gelenk verabreicht werden .Der Arzt kann Ihnen eine Spritze geben. Diese Nebenwirkungen treten eher bei längerer Anwendung auf. Eine kurzfristige Spritze verursacht diese Nebenwirkungen jedoch nicht. Es ist aber gut, das zu wissen.
| Mögliche Nebenwirkungen von Kortikosteroiden (insbesondere bei Langzeitanwendung) | |
|---|---|
| Gesteigerter Appetit und Gewichtszunahme | Neigt leicht zu blauen Flecken |
| Stimmungsschwankungen | Muskelschwäche |
| Verschwommenes Sehen | Verminderte Fähigkeit, Infektionen zu bekämpfen |
| Gesichtsschwellungen oder Akne | Bluthochdruck |
| Diabetes oder Verschlechterung einer bestehenden Diabeteserkrankung | Schlaflosigkeit |
Andere Medikamente (Sulfasalazin und Methotrexat)
Sulfasalazin
Wenn NSAR Ihre Gelenkschmerzen (insbesondere in Schultern, Armen und Beinen) nicht lindern, kann Ihr Arzt Ihnen Sulfasalazin (Azulfidine) verschreiben. Dieses Medikament hat sehr selten Nebenwirkungen.
- Gelenkschmerzen
- Fieber
- Kopfschmerzen
- Erhöhte Hautempfindlichkeit gegenüber Sonnenlicht
- Hautausschlag oder Juckreiz
- Brechreiz
Methotrexat
Dieses Medikament kann als Tablette oder als Injektion verabreicht werden. Ihr Arzt wird Ihnen auf jeden Fall die Einnahme von Folsäure während der Behandlung empfehlen. Der Grund dafür ist, dass die Nebenwirkungen von Methotrexat durch Folsäure deutlich reduziert werden können.
- Übelkeit und Erbrechen
- Mundgeschwüre
- Kopfschmerzen
- Ich fühle mich müde
Was ist zu tun, wenn diese Nebenwirkungen auftreten?
Das ist der wichtigste Punkt. Sollten Sie Veränderungen an Ihrem Körper, neue Symptome oder Beschwerden aufgrund eines Medikaments, das Sie gegen Morbus Bechterew einnehmen, feststellen, informieren Sie bitte umgehend Ihren Arzt.
Setzen Sie Ihre Medikamente niemals eigenmächtig ab und ändern Sie die Dosierung nicht. Dadurch kann es schwieriger werden, Ihre Erkrankung zu kontrollieren.
Ihr Arzt wird Ihnen helfen. Er kann Folgendes tun:
- Die Ihnen verabreichte Medikamentendosis wird leicht reduziert .
- Sie werden auf ein anderes Medikament umgestellt .
- Zusätzlich zu den derzeitigen Medikamenten wird ein weiteres Medikament verabreicht, um die Nebenwirkungen zu kontrollieren .
Es geht darum, dass Sie und Ihr Arzt als Team zusammenarbeiten, um die beste Behandlung für Ihren Körper zu finden – mit möglichst wenigen Nebenwirkungen und minimalen Risiken. Scheuen Sie sich also nicht und sprechen Sie offen mit Ihrem Arzt über alles.
Kernaussage
- Nicht alle Medikamente gegen Morbus Bechterew (Ankylosierende Spondylitis) verursachen Nebenwirkungen, und nicht jeder Patient wird Nebenwirkungen erfahren.
- Sich der Nebenwirkungen bewusst zu sein, ist einer der besten Schritte, um sie in den Griff zu bekommen.
- Wenn Sie aufgrund Ihrer Medikamente Beschwerden verspüren, treffen Sie niemals Entscheidungen allein, sondern sprechen Sie immer mit Ihrem Arzt.
- Ziel Ihres Arztes ist es, die für Sie optimale Behandlung mit den wenigsten Nebenwirkungen zu finden.
- Es ist sehr wichtig, pünktlich zum Arzt zu gehen und Ihre Beschwerden regelmäßig mit Ihrem Arzt zu besprechen.
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