Haben Sie manchmal starke Schmerzen nach einer Injektion? Fühlt sich die Stelle vielleicht an, als wäre sie von einem Stein getroffen worden, geschwollen oder gerötet? Oder fühlt es sich an, als wäre sie von einem Insekt gestochen worden? Wenn Ihnen das bekannt vorkommt, könnte es sich um eine sogenannte Arthus-Reaktion handeln. Wir sprechen heute genauer darüber.
Was ist die Arthus-Reaktion?
Vereinfacht gesagt, ist eine Arthus-Reaktion eine harte, schmerzhafte Schwellung , die sich nach einer Auffrischungsimpfung an der Injektionsstelle unter der Haut bildet. Dies tritt am häufigsten bei Impfungen gegen Krankheiten wie Tetanus und Diphtherie (z. B. der Tdap- Impfung) auf. Sie kann jedoch bei jeder Impfung vorkommen, von der man mehrere Dosen erhalten hat.
Die Arthus-Reaktion ist eine Typ-III-Überempfindlichkeitsreaktion . Bei einer Überempfindlichkeitsreaktion reagiert das Immunsystem übermäßig oder unangemessen auf etwas außerhalb des Körpers – beispielsweise Pollen oder Krankheitserreger. Eine Arthus-Reaktion wird üblicherweise durch eine zusätzliche Dosis eines bereits verabreichten Impfstoffs, die sogenannte Auffrischungsimpfung, ausgelöst. Manche Menschen zählen jedoch auch die sogenannte Farmerlunge (ebenfalls eine Form der exogen-allergischen Alveolitis) und andere lokale Typ-III-Überempfindlichkeitsreaktionen zu den Arthus-Reaktionen. Auch Insektenstiche können mitunter eine solche Reaktion hervorrufen.
Was sind die Symptome?
Symptome einer Arthus-Reaktion treten üblicherweise innerhalb von vier bis zwölf Stunden nach der Injektion an der Injektionsstelle auf. Dies sind die häufigsten Symptome:
- In diesem Bereich bildet sich eine sehr schmerzhafte Beule, als ob ein Stein darauf geworfen worden wäre .
- Man kann Schwellungen sehen.
- Der Bereich kann sich rot färben oder es kann zu einer Farbveränderung kommen .
- Manchmal kann sich sogar eine offene Wunde oder ein Geschwür bilden.
Warum geschieht das? (Arthus-Reaktion) Ursachen
Okay, schauen wir uns nun an, warum die sogenannte Arthus-Reaktion auftritt. So reagiert der Körper auf eine zusätzliche Impfdosis, eine Auffrischungsimpfung. Dabei bewegen sich die Zellen und Flüssigkeiten im Körper schneller zum Impfort.
Lassen Sie uns ein wenig darüber erfahren, wie unser Immunsystem funktioniert.
Unser Immunsystem ist erstaunlich. Es erkennt alles, was in unseren Körper gelangt, als „körpereigen“ oder „körperfremd“. Dies geschieht durch die Bindung an sogenannte Antigene . Stellen Sie sich vor: Wenn Ihr Immunsystem ein neues, unbekanntes Antigen entdeckt, bildet es spezielle Antikörper , die dagegen wirken. Diese Antikörper binden an das neue Antigen und signalisieren anderen Immunzellen: „Hier ist ein Problem, greift es an!“ Unser Immunsystem merkt sich dieses Antigen , um es bei erneutem Auftreten schnell bekämpfen zu können.
Impfstoffe führen dem Körper das Antigen so zu, dass eine Erkrankung verhindert wird. Nach einer Impfung kann der Körper bei erneutem Kontakt mit dem Antigen dieses schneller bekämpfen. Bei einer Auffrischungsimpfung können die IgG-Antikörper der ersten Impfung die Immunzellen an der Injektionsstelle aktivieren. Dadurch erweitern sich die Blutgefäße, und das Gewebe füllt sich mit Flüssigkeit und Immunzellen.
Dadurch entsteht eine Schwellung unter der Haut – die sogenannte Arthus-Reaktion. Manchmal lagern sich Immunkomplexe ( Antigene , die an Antikörper gebunden sind) an den Innenwänden der Blutgefäße ab und verursachen eine Vaskulitis , eine Entzündung der Blutgefäße. In diesem Fall kann das Blut nicht mehr richtig fließen, und das Gewebe in dem betroffenen Bereich kann aufgrund von Sauerstoffmangel absterben.
Welche Komplikationen können sich daraus ergeben?
Meistens ist dies harmlos. In sehr seltenen Fällen kann die Arthus-Reaktion jedoch zum Absterben von Gewebe (Nekrose) führen. Wird dies nicht adäquat behandelt, kann sich die Wunde infizieren (Wundinfektion). Auch wenn es zunächst unbedeutend erscheinen mag, ist es daher manchmal Anlass zur Sorge.
Woran erkennt man sicher, ob es sich um eine Arthus-Reaktion handelt? (Diagnose)
Ärzte diagnostizieren diese Arthus-Reaktion, indem sie Ihre Symptome erfragen und die Injektionsstelle untersuchen. Manchmal entnehmen sie eine Gewebe- oder Flüssigkeitsprobe aus dem Bereich der Reaktion oder führen eine Blutuntersuchung durch, um die Diagnose zu bestätigen.
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?
Die Arthus-Reaktion bessert sich normalerweise innerhalb weniger Tage von selbst .Es ist keine besondere Behandlung erforderlich. Sollte die Reaktion jedoch schwerwiegender sein oder länger als ein paar Tage anhalten , kann Ihr Arzt Ihnen Behandlungen wie die folgenden empfehlen:
- Zur Reduzierung von Entzündungen können Medikamente wie Kortikosteroide verabreicht werden .
- Zur Linderung der Schmerzen können Ihnen rezeptfreie Schmerzmittel verschrieben werden .
- Antihistaminika können verabreicht werden, um einige der chemischen Substanzen zu blockieren, die die Reaktion auslösen.
- Möglicherweise werden Sie gebeten , Eis auf die betroffene Stelle aufzulegen, um die Schwellung zu reduzieren .
Stellen Sie sich vor, es kommt zu einer Komplikation wie Gewebetod (Nekrose), wie bereits erwähnt. In diesem Fall kann ein Arzt das abgestorbene Gewebe chirurgisch entfernen (Débridement), eventuelle Infektionen behandeln oder Antibiotika verschreiben, um Infektionen vorzubeugen.
Wie lange hält die Arthus-Reaktion an?
Die Arthus-Reaktion heilt in der Regel innerhalb weniger Tage von selbst aus . Bei schweren oder länger anhaltenden Reaktionen kann jedoch eine Behandlung erforderlich sein, um eine Besserung zu erzielen oder Komplikationen vorzubeugen.
Wann sollten wir einen Arzt aufsuchen?
Wenn sich nach einer Impfung, einem Insektenstich oder einer nicht heilenden Wunde eine harte, schmerzhafte Schwellung entwickelt, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen. Dieser kann die Ursache feststellen und die beste Behandlungsmethode (falls überhaupt erforderlich) festlegen.
Wann sollten Sie eine Notaufnahme aufsuchen ?
Bei Schwellungen oder Wunden, die von einem oder mehreren der folgenden Symptome begleitet werden, begeben Sie sich unverzüglich in die nächstgelegene Notaufnahme oder suchen Sie notärztliche Hilfe auf :
- Bei starken Schmerzen .
- Wenn es Wasserblasen hat.
- Wenn es unangenehm riecht .
- Wenn es schwarz geworden ist.
- Wenn es sich ungewöhnlich heiß anfühlt.
- Wenn eine graue oder weiße Flüssigkeit austritt.
Wenn Sie solche Symptome haben, kann es sich um eine ernste Erkrankung handeln. Deshalb ist es sehr wichtig, sofort einen Arzt aufzusuchen!
Fragen an den Arzt/die Ärztin
Wenn Sie einen Arzt aufsuchen, ist es ratsam, Fragen wie diese zu stellen:
- Handelt es sich um eine Arthus-Reaktion oder um eine normale Nebenwirkung einer Impfung?
- „Wie lange wird es dauern, bis sich das bessert?“
- Wie kann ich das zu Hause erledigen?
- Gibt es eine Möglichkeit, so etwas in Zukunft zu verhindern?
- „Wann soll ich dich wieder besuchen kommen?“
Lässt sich eine Arthus-Reaktion verhindern?
Ja, Sie können eine Arthus-Reaktion verhindern, indem Sie die Ursache meiden. Wenn beispielsweise ein Arzt bestätigt, dass Sie nach einer Diphtherie- oder Tetanusimpfung bereits eine Arthus-Reaktion hatten, kann er Ihnen empfehlen, den Abstand zwischen den Auffrischungsimpfungen zu verlängern. Es ist jedoch nie ratsam, geplante Impfungen ohne ärztlichen Rat auszulassen. Sprechen Sie daher immer mit Ihrem Arzt, bevor Sie Entscheidungen treffen.
Ist eine Arthur-Reaktion nach Impfungen häufig?
Tatsächlich ist die Arthus-Reaktion nach einer Impfung sehr selten . Nur etwa eine von einer Million Personen berichtet von dieser Art von Reaktion. Das heißt, stellen Sie sich vor, wie selten sie vorkommt. Es besteht also kein Grund zur Sorge.
Worin besteht der Unterschied zwischen Arthus-Reaktion und Serumkrankheit?
Arthus-Reaktion und Serumkrankheit sind zwei unterschiedliche Erkrankungen, die den Körper auf verschiedene Weise beeinträchtigen. Die Arthus-Reaktion betrifft nur die Injektionsstelle . Die Serumkrankheit hingegen verursacht Entzündungen im gesamten Körper . Dies kann mitunter bei Behandlungen mit monoklonalen Antikörpern ( einer konzentrierten Flüssigkeit, dem Serum, das bei der Bekämpfung einer Infektion hilft) auftreten, da das Immunsystem fälschlicherweise das Serum angreift.
Kernaussage
Okay, die Arthus-Reaktion, über die wir heute gesprochen haben, ist eine seltene, etwas schmerzhafte, aber nicht sehr gefährliche Erkrankung, die nach manchen Impfungen auftreten kann. Meistens heilt sie innerhalb weniger Tage von selbst aus, ohne Langzeitfolgen.
Wenn Sie jedoch vermuten, dass Sie an einer Arthus-Reaktion leiden, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen . Dieser kann Ihnen sagen, auf welche schwerwiegenden Symptome Sie achten sollten und wie Sie einer solchen Reaktion in Zukunft vorbeugen können. Denken Sie daran: Bei stärkeren Symptomen (wie bereits erwähnt) ist es ratsam, umgehend ärztlichen Rat einzuholen.
👩🏽⚕️ Weitere Fragen (FAQs)
💬 Ist die Arthus-Reaktion eine allergische Reaktion auf einen Impfstoff?
Ja! Dies ist in der Regel eine Typ-III-Überempfindlichkeitsreaktion, die auftritt, wenn jemand, der bereits eine Auffrischungsimpfung, beispielsweise gegen Tetanus oder Diphtherie, erhalten hat, erneut mit demselben Impfstoff geimpft wird. Das bedeutet, dass die zuvor gebildeten Antikörper mit dem neuen Impfstoff reagieren und eine starke Schwellung an der Injektionsstelle verursachen.
💬 Was passiert an der Injektionsstelle, wenn diese Reaktion auftritt?
Auch wenn eine normale Injektion etwas schmerzt, schwillt die Einstichstelle am Arm in diesem Fall ungewöhnlich stark an (starke Schwellung) und vergrößert sich innerhalb von 4 bis 12 Stunden nach der Injektion. Die Stelle verfärbt sich dunkelrot und verursacht unerträgliche, brennende Schmerzen (starke Schmerzen). In seltenen Fällen kann das Gewebe an der Einstichstelle absterben (Nekrose) und sich schwarz verfärben.
💬 Wie wird das behandelt? Muss meine Hand amputiert werden?
Nein! Auch wenn es besorgniserregend aussieht, heilt es meist innerhalb weniger Tage von selbst vollständig ab, ohne dass starke Medikamente nötig sind. Sie können Eis (Kältekompresse) auflegen, um Schmerzen und Schwellungen zu lindern, und ein gängiges Schmerzmittel (Ibuprofen/NSAR) einnehmen. Sollte es jedoch so schwerwiegend werden, ist Vorsicht geboten, bevor Sie sich beim nächsten Mal dieselbe Injektion geben lassen. Befolgen Sie dazu bitte ärztlichen Rat.
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