Haben Sie eine Darmentzündung? Sprechen wir über Colitis!

Leiden Sie häufig unter Bauchschmerzen, Blähungen oder starkem Durchfall? Vielleicht ist Ihnen auch aufgefallen, dass sich manchmal schleimiger Belag oder sogar etwas Blut im Stuhl befindet. Auch wenn Sie diese Beschwerden vielleicht nur für Magenverstimmungen halten, könnten sie Symptome einer Colitis ulcerosa sein. Sprechen wir heute etwas genauer darüber.

Was ist Colitis? Einfach ausgedrückt...

Einfach ausgedrückt: Kolitis ist eine Entzündung des Dickdarms , des Hauptteils des Dickdarms. Der Dickdarm ist der letzte Abschnitt der Nahrung, der unseren Körper passiert. Bei einer Dickdarmentzündung, die sich durch Schwellungen, Rötungen oder Schmerzen äußert, gerät dieser letzte Teil der Nahrungspassage aus dem Gleichgewicht. Dann treten Bauchschmerzen, Durchfall und manchmal Blut im Stuhl auf. Eine Entzündung ist die Reaktion unseres Körpers auf eine Verletzung oder Infektion.

Ist Colitis eine schwerwiegende Erkrankung?

Es gibt verschiedene Formen von Colitis, und auch ihre Ursachen sind unterschiedlich. Manche Formen, wie beispielsweise die Colitis, die im Rahmen einer bakteriellen Infektion wie einer Lebensmittelvergiftung auftritt, heilen innerhalb weniger Tage ab und sind leicht zu behandeln. Es gibt aber auch die chronische Colitis, die andauert und schwer heilbar ist. Diese Form wird als chronisch-entzündliche Darmerkrankung (CED) bezeichnet. Unbehandelt kann Colitis schwerwiegender werden und mit der Zeit zu erheblichen Schäden am Dickdarm führen. Auch die Lebensqualität kann stark beeinträchtigt sein.

Was sind die Symptome einer Colitis?

Dies sind die Symptome, die häufig bei vielen Menschen auftreten:

• Bauchschmerzen
• Blähbauch
• Akuter Durchfall (plötzlicher, unstillbarer Durchfall)
• Schleim oder Blut im Stuhl
• Appetitlosigkeit
• Gewichtsverlust

In akuten Fällen können auch folgende Symptome auftreten:

• Übelkeit und Erbrechen
• Fieber

In chronischen Fällen können auch folgende Symptome auftreten:

• Extreme Müdigkeit/Erschöpfung
• Anämie (Blutarmut)
• Dehydratation (Wassereinlagerung)
• Malabsorption und Mangelernährung

Wie entsteht eine Colitis ulcerosa?

Es gibt verschiedene Formen von Colitis ulcerosa, jede mit einer anderen Ursache. Schauen wir uns diese einmal genauer an.

1. Infektiöse Kolitis

Dies wird durch eine Virus-, Parasiten- oder Bakterieninfektion verursacht. Beispielsweise sind Bakterien wie Salmonellen und E. coli häufige Auslöser. Oftmals wird die Erkrankung durch den Verzehr von verunreinigten Lebensmitteln oder Wasser übertragen. Meistens ist sie vorübergehend und heilt innerhalb weniger Tage aus. Einige Infektionen erfordern jedoch Antibiotika . Stellen Sie sich vor, Sie sind auf einer Reise und haben Bauchschmerzen.

2. Pseudomembranöse Kolitis

Diese Form der Colitis wird hauptsächlich durch das Bakterium Clostridioides difficile (C. difficile) verursacht. Überraschenderweise tritt sie häufig nach der Einnahme von Antibiotika auf. C. difficile-Bakterien sind normalerweise in unserem Darm vorhanden, doch einige Antibiotika zerstören die anderen, nützlichen Bakterien, die für deren Gleichgewicht sorgen. Dadurch vermehren sich die C. difficile-Bakterien rasant und verursachen diese Erkrankung.

3. Allergische Kolitis

Dies gilt insbesondere für gestillte Säuglinge . Die Ursache liegt in Nahrungsmittelunverträglichkeiten. Am häufigsten wird diese Allergie durch Kuhmilch ( Laktoseintoleranz ) oder Sojamilch (Sojaallergie) ausgelöst. Bestimmte Proteine ​​aus der Nahrung stillender Mütter gelangen über die Muttermilch zum Säugling und können diese Beschwerden verursachen.

4. Ischämische Kolitis

Dies ist eine Nebenwirkung des sogenannten intestinalen ischämischen Syndroms . Dabei wird der Darm nicht ausreichend mit Blut versorgt . Diese Ischämie , also die verminderte Blutversorgung, wird durch Verstopfungen der Blutgefäße verursacht. Mögliche Ursachen sind beispielsweise ein Blutgerinnsel , ein Aneurysma (eine Ausbuchtung eines Blutgefäßes) oder Arteriosklerose (eine Ablagerung von Fettablagerungen an den Arterienwänden, wodurch diese dünner und härter werden).

5. Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen (CED)

Hierbei handelt es sich um eine Gruppe von Erkrankungen, die zu chronischen Entzündungen des Dickdarms führen. Dazu gehören Erkrankungen wie Colitis ulcerosa , mikroskopische Colitis und Morbus Crohn . Es ist schwierig, eine einzelne Ursache zu bestimmen. Ärzte gehen davon aus, dass es sich um Autoimmunerkrankungen handelt. Das bedeutet, dass das Immunsystem fälschlicherweise körpereigenes Gewebe angreift. Man nimmt an, dass sowohl genetische als auch Umweltfaktoren eine Rolle spielen.

6. Strahlenkolitis

Strahlentherapie bei einigen KrebsartenDies kann als Nebenwirkung auftreten. Meistens ist dies vorübergehend, aber bei manchen Menschen können die Symptome anhalten.

7. Diversionskolitis

Dies ist eine Nebenwirkung, die bei Menschen nach einer Kolostomie (einem chirurgischen Eingriff, bei dem ein Teil des Dickdarms entfernt und ein Beutel zur Stuhlaufnahme gebildet wird) auftreten kann. Sie betrifft den nicht mehr genutzten Teil des Dickdarms. Ärzte vermuten, dass das Gewebe dadurch nicht mehr ausreichend mit Nährstoffen versorgt wird, da der Stuhl diesen Abschnitt nicht mehr passiert. Allerdings treten Symptome nur bei sehr wenigen Betroffenen auf.

Welche Komplikationen können bei Colitis auftreten?

Bei schwerer, lang anhaltender chronischer Colitis treten häufig Komplikationen auf. Einige davon sind:

• Perforation: Durch die anhaltende Entzündung werden die Wände des Dickdarms geschwächt und können dadurch leichter reißen. Ein Dickdarmgeschwür kann sogar vollständig durchbrechen. In diesem Fall können Bakterien aus dem Dickdarm in die Bauchhöhle gelangen und eine Bauchfellentzündung ( Peritonitis ) verursachen. Darüber hinaus können die Bakterien auch in den Blutkreislauf gelangen und eine Blutvergiftung ( Sepsis ) auslösen. Dies ist sehr gefährlich, da eine Sepsis zu einer lebensbedrohlichen Erkrankung führen kann.
• Toxisches Megakolon: Schwere Entzündungen können zu einer Erweiterung der Dickdarmwände führen und die normale Muskelkontraktion (Peristaltik, die regelmäßige Bewegung, die die Nahrung durch den Darm befördert) stören. Dadurch können Nahrung und Luft im Dickdarm eingeschlossen werden und einen Darmverschluss verursachen. Dies kann zu starker Aufblähung und Schmerzen im Bauchraum führen und das Risiko einer Darmperforation erhöhen.
• Erhöhtes Darmkrebsrisiko: Langfristige Entzündungen verursachen Zellveränderungen in der Darmwand, die sich mitunter zu Krebszellen entwickeln können. Dieses Risiko steigt nach dem ersten Jahrzehnt einer chronischen Colitis rapide an.
• Erhöhtes Risiko für andere entzündliche Erkrankungen: Menschen mit chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen (CED) haben ein erhöhtes Risiko, entzündliche Erkrankungen in anderen Körperbereichen zu entwickeln. Beispiele hierfür sind Arthrose (Gelenkentzündung) und primär sklerosierende Cholangitis (Entzündung der Leber und der Gallenwege). Offenbar kann eine unkontrollierte Entzündung in einem Bereich ähnliche Probleme in anderen Bereichen verursachen.

Wie wird Colitis diagnostiziert?

Ihr Arzt wird Sie zunächst nach Ihren Symptomen befragen, wann diese begonnen haben, was Sie zu diesem Zeitpunkt gegessen und getrunken haben, welche Medikamente Sie aktuell einnehmen und wegen welcher Erkrankungen Sie kürzlich behandelt wurden. Anschließend wird er Sie körperlich untersuchen und gegebenenfalls weitere Tests anordnen. Dazu gehören Blut- und Stuhluntersuchungen sowie bildgebende Verfahren (z. B. eine Darmspiegelung), um Ihren Darm zu untersuchen.

Insbesondere endoskopische Untersuchungen (z. B. Koloskopie , flexible Sigmoidoskopie ), bei denen eine Kamera in den Dickdarm eingeführt wird, können sehr hilfreich sein, um die Art der Colitis zu bestimmen. Während dieser Untersuchungen kann der Arzt eine kleine Gewebeprobe aus dem Dickdarm entnehmen. Dies nennt man Biopsie . Die Gewebeproben werden anschließend im Labor untersucht, um wichtige Informationen zu gewinnen.

Wie wird Colitis behandelt?

Die Behandlung einer Colitis richtet sich nach Art und Ursache. Dazu gehören unter anderem:

• Medikamente: Ihr Arzt kann Ihnen Medikamente wie Antibiotika zur Behandlung von Infektionen, Kortikosteroide zur Reduzierung von Entzündungen, Immunmodulatoren zur Unterdrückung Ihrer Autoimmunreaktion und Aminosalicylate zur Behandlung von IBD verschreiben.
• Ernährung: Bei einer vorübergehenden, akuten Colitis kann eine ballaststoffarme , leicht verdauliche Ernährung angebracht sein. Bei einer chronischen Colitis benötigen Sie einen individuell angepassten Ernährungsplan. Möglicherweise müssen Sie Lebensmittel, die Ihre Colitis verschlimmern, meiden und andere Lebensmittel oder Nahrungsergänzungsmittel einnehmen, um sicherzustellen, dass Sie alle benötigten Nährstoffe erhalten.
• Operation: Bei bestimmten Formen der Colitis, wie nekrotisierender Enterokolitis , ischämischer Colitis und chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen (CED), kann eine Operation zur Behandlung von Komplikationen erforderlich sein. Eine Operation heilt diese Erkrankungen nicht immer vollständig, kann aber notwendig sein, um Blutungen zu stoppen, ein Loch zu verschließen oder eine Verstopfung zu beseitigen.

Wird Colitis besser?

Akute Kolitis, die durch eine vorübergehende Infektion, eine Nahrungsmittelunverträglichkeit oder Strahlenbelastung verursacht wird, heilt in der Regel von selbst aus. Manche Infektionen, insbesondere Parasiteninfektionen, können eine Behandlung erfordern. Die meisten Infektionen heilen innerhalb einer Woche ab, eine Strahlenkolitis kann jedoch mehrere Monate andauern. Eine allergische Kolitis heilt aus, sobald Ihr Kind vollständig frei vom Allergen ist.

Eine als akute Reaktion auf eine chronische Erkrankung auftretende Kolitis erfordert eine Behandlung. Eine durch ein intestinales Ischämiesyndrom verursachte ischämische Kolitis kann nur durch die Wiederherstellung der Blutversorgung des Dickdarms geheilt werden. Eine Diversionskolitis bei Menschen mit Kolostomie kann nur durch die Entfernung des Kolostomas und die Wiederherstellung der vollen Funktionsfähigkeit des Dickdarms ( Anastomose – die Wiederverbindung von Dickdarmabschnitten) geheilt werden. Manche Menschen können diese Behandlungen nicht durchführen lassen.

Chronische Colitis, verursacht durch eine chronisch-entzündliche Darmerkrankung (CED), ist eine lebenslange Erkrankung. Sie verschwindet nicht vollständig, aber es kann zu einer vorübergehenden Symptomfreiheit kommen. Dies wird als Remission bezeichnet. Ziel der CED-Behandlung ist es, die Symptome zu lindern und diese Remission so lange wie möglich aufrechtzuerhalten. Dies gilt insbesondere dann, wenn die Colitis durch eine andere, nicht heilbare Erkrankung verursacht wird. In manchen Fällen kann eine Operation zur Behandlung eingesetzt werden.

Welche Ernährungsweise ist bei Colitis hilfreich?

Je nach Art Ihrer Colitis kann Ihr Arzt Ihnen eine oder mehrere dieser Diäten empfehlen:

• Ballaststoffarme Ernährung: Diese Ernährungsform ist leicht verdaulich, insbesondere bei plötzlicher Verschlimmerung oder starker Symptomatik. Sie beschränkt den Anteil an Ballaststoffen und Fett und setzt auf milde, gut durchgegarte Speisen. Bei einer vorübergehenden Infektion oder Strahlenkolitis kann Ihr Arzt Ihnen eine ballaststoffarme Ernährung empfehlen.
• Entzündungshemmende Ernährung: Um chronische Entzündungen zu reduzieren, empfiehlt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise, entzündungsfördernde Lebensmittel zu meiden, insbesondere Fast Food und stark verarbeitete Lebensmittel mit hohem Zucker- und Fettgehalt. Stattdessen sollten Sie vermehrt gesunde, ungesättigte Fette (z. B. Olivenöl , Avocados , Nüsse , fetter Fisch ) zu sich nehmen, die Entzündungen reduzieren. Die mediterrane Ernährung ist eine Ernährungsweise, die Entzündungen auf natürliche Weise verringert.
• Eliminationsdiät: Bei chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen (CED) empfiehlt Ihr Arzt häufig eine Eliminationsdiät , um die Nahrungsmittel zu identifizieren, die Ihre Symptome auslösen. Dabei verzichten Sie für eine gewisse Zeit vollständig auf bestimmte Lebensmittel und führen diese dann nach und nach wieder ein, um zu beobachten, wie Ihr Darm reagiert. Nach dieser vorübergehenden Eliminationsdiät können Sie die gewonnenen Erkenntnisse nutzen, um eine langfristige Ernährungsumstellung zu entwickeln, die für Sie funktioniert.

Wichtig:Obwohl die genaue Ursache der chronischen Colitis ulcerosa unbekannt ist, tritt die Erkrankung in westlichen Ländern immer häufiger auf. Zwar ist der genaue Grund noch nicht geklärt, doch vermuten Ärzte, dass die moderne westliche Ernährungsweise eine Rolle spielen könnte. Diese Ernährungsweise, die reich an verarbeiteten Lebensmitteln und gesättigten Fettsäuren ist, welche Entzündungen fördern, kann zu einer chronischen, leichten Entzündung im Darm beitragen. Der Verzehr von Vollwertkost und ungesättigten Fettsäuren, die Entzündungen reduzieren, kann den Darm schützen.

Das Wichtigste, was man sich merken sollte (Kernaussage)

Colitis ist keine Krankheit, vor der man Angst haben muss, aber es ist wichtig, sie zu kennen. Bei Symptomen wie anhaltenden Bauchschmerzen, Durchfall oder Blut im Stuhl sollten Sie unbedingt ärztlichen Rat einholen . Eine frühzeitige Diagnose und die richtige Behandlung können viele Komplikationen der Colitis verhindern. Auch eine ausgewogene, nährstoffreiche Ernährung und ein gesunder Lebensstil tragen wesentlich dazu bei, sich vor diesen Erkrankungen zu schützen. Sie sind nicht allein, und es gibt viele Ansprechpartner, die Ihnen helfen können.

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