Ist Ihre Aorta erweitert? Erfahren Sie mehr über diese Operation (Reparatur eines Aneurysmas der aufsteigenden Aorta).

Denken Sie an das Hauptblutgefäß, das in der Mitte Ihres Brustkorbs, am Herzen, entspringt und Ihren Körper mit Blut versorgt. Wir nennen es die Aorta. Genauer gesagt heißt der erste Abschnitt, der aus dem Herzen kommt, aufsteigende Aorta. Sie ist wie die Hauptwasserleitung unseres Körpers. Manchmal wird eine der Wände dieses Blutgefäßes schwach und wölbt sich wie ein Ballon aus. In der Medizin nennen wir diesen Zustand ein Aneurysma. Das kann gefährlich sein, denn wenn diese Ausbuchtung zu groß wird, kann sie platzen. Deshalb werden wir heute darüber sprechen, wie man eine Ausbuchtung in der aufsteigenden Aorta operativ behandelt.

Wer benötigt diese Operation?

Vereinfacht gesagt ist dieser Eingriff in zwei Hauptsituationen notwendig.

1. Im Notfall: Wenn dieses Aneurysma in Ihrer Aorta plötzlich platzt (rupturiert) oder seine Wände durchreißt (Dissektion), ist eine lebensrettende Notoperation erforderlich. Dies ist eine sehr gefährliche Situation.

2. Geplante Operation: Nachdem Ihr Arzt ein Aneurysma festgestellt hat, beurteilt er das Risiko eines Platzens. Ist das Risiko hoch, empfiehlt er eine Operation, bevor es zum Platzen kommt. Der Arzt überwacht in der Regel die Größe und das Wachstum des Aneurysmas mittels bildgebender Verfahren (Computertomographie oder Herz-MRT), die üblicherweise ein- bis zweimal jährlich durchgeführt werden.

Wann ist der beste Zeitpunkt für eine Operation?

Die Entscheidung, wann eine Operation durchgeführt werden sollte, hängt von verschiedenen Faktoren ab, unter anderem davon, ob Symptome vorliegen, von der Größe des Aneurysmas und von dessen Wachstumsgeschwindigkeit.

Symptome, die eine Notoperation erfordern

Wenn Sie eines dieser Symptome bemerken, könnte dies auf einen drohenden Aneurysmaruptur hindeuten. Begeben Sie sich umgehend in die Notaufnahme eines Krankenhauses.

Fälle von geplanten Operationen

Auch wenn Sie keine Symptome verspüren, kann Ihr Arzt Ihnen in folgenden Fällen eine Operation empfehlen:

Wie erfolgt die Vorbereitung vor der Operation?

Sie werden mehrere Wochen vor dem Eingriff auf die Operation vorbereitet sein.

• Medizinische Tests: Bluttests zur Überprüfung der Nierenfunktion, CT- oder MRT-Scans zur Untersuchung der gesamten Aorta und Koronarangiographie zur Untersuchung anderer Blutgefäße im Herzen.
• Sprechen Sie mit Ihrem Arzt: Sie sollten Ihrem Arzt alle Medikamente mitteilen, die Sie einnehmen (einschließlich Vitamine und traditionelle Arzneimittel), sowie alle anderen Erkrankungen, die Sie haben, wie z. B. Bluthochdruck und Diabetes.
• Rauchen: Es ist sehr wichtig , mindestens einen Monat vor der Operation mit dem Rauchen vollständig aufzuhören.

Der Arzt wird Ihnen Anweisungen geben, z. B. dass Sie am Tag der Operation nach Mitternacht kein Wasser mehr trinken und die verschriebenen Medikamente nur morgens einnehmen sollen.

Wie läuft die Operation ab?

Es handelt sich um eine offene Herzoperation. Sie wird unter Vollnarkose durchgeführt.

1. Einschnitt: Der Chirurg macht einen vertikalen Einschnitt in der Mitte Ihrer Brust.

2. Blutkreislauf: Sie werden an eine Herz-Lungen-Maschine angeschlossen. Diese versorgt Ihren Körper während der Operation mit dem benötigten Blut und Sauerstoff.

3. Reparatur: Der geschwächte, geschwollene Teil der Aorta wird entfernt und durch ein Rohr (Graft) aus synthetischem Material ersetzt. Dieses dient als neues Blutgefäß.

4. Verschluss: Nachdem der neue Schlauch eingenäht und fixiert wurde, wird der Brustschnitt mit Fäden oder Klammern verschlossen.

Dieser Eingriff dauert in der Regel etwa drei bis vier Stunden, die Dauer kann jedoch je nach Umfang des zu reparierenden Problems variieren.

Was geschieht nach der Operation?

Nach der Operation werden Sie einige Tage auf der Intensivstation engmaschig überwacht. Anschließend werden Sie auf eine normale Station verlegt. Der gesamte Krankenhausaufenthalt kann zwischen 4 und 10 Tagen dauern.

Während Ihrer Genesung können Sie Folgendes erwarten:

• Schmerzmittel verabreichen.
• Einführen eines Katheters zur Urinableitung.
• Einsatz eines Beatmungsgeräts (in den ersten Stunden).
• Das Tragen spezieller Strümpfe (Kompressionsstrümpfe) zur Vorbeugung von Blutgerinnseln in den Beinen.

Welche Risiken und Vorteile gibt es?

Der Hauptvorteil besteht darin, dass ein Riss verhindert wird, der lebensbedrohlich sein kann. Die Erfolgsrate einer geplanten Operation ist sehr hoch (etwa 95–98 %). Das bedeutet, dass dies die beste Chance ist, ein Leben zu retten.

Wie bei jedem größeren chirurgischen Eingriff bestehen Risiken. Komplikationen wie starke Blutungen, Infektionen, Herzinfarkt, Schlaganfall und Nierenversagen können auftreten. Das Ärzteteam setzt jedoch alles daran, diese Risiken zu minimieren.

Wie lange dauert die Genesung?

Die vollständige Genesung dauert in der Regel vier bis sechs Wochen . Bei manchen kann sie jedoch mehrere Monate dauern. Während dieser Zeit müssen Sie bestimmte Einschränkungen einhalten.

• Vermeiden Sie das Autofahren: Bis Ihr Arzt Ihnen die Erlaubnis dazu gibt (in der Regel für mindestens 1-2 Wochen).
• Vermeiden Sie das Heben von Gewichten: Heben Sie keine Gewichte über 5 kg (für 4-6 Wochen).
• Baden: Baden Sie erst, wenn die Wunde verheilt ist. Duschen ist möglich.
• Bewegung: Vermeiden Sie übermäßig anstrengende körperliche Betätigung.

Um die Schmerzen beim Husten oder Niesen zu lindern , legen Sie ein Kissen auf die Wunde und drücken Sie es leicht zusammen. Appetitlosigkeit und extreme Müdigkeit sind in den ersten Wochen normal. Machen Sie sich keine Sorgen.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

Sollten während Ihrer Genesung eines oder mehrere der folgenden Symptome auftreten, benachrichtigen Sie umgehend Ihren Arzt.