Stand im Biopsiebericht ADH? Keine Sorge, lass uns darüber reden! (Atypische duktale Hyperplasie)

Vielleicht haben Sie eine Veränderung an Ihrer Brust bemerkt, oder Ihr Arzt hat Ihnen nach einer Mammografie eine Biopsie empfohlen. Wenn Sie den Biopsiebefund erhalten und darin „Atypische duktale Hyperplasie“ oder „ADH“ lesen, ist es verständlich, dass Sie Angst und Sorge verspüren. „Ist das Krebs?“ „Was wird jetzt mit mir passieren?“ Sie haben wahrscheinlich viele Fragen im Kopf. Aber keine Sorge. Heute erklären wir Ihnen auf einfache und verständliche Weise, was ADH ist, warum sie auftritt und was Sie dagegen tun können.

Was genau ist atypische duktale Hyperplasie (ADH)?

Vereinfacht gesagt, ist ADH ein abnormes Zellwachstum in den Milchgängen der Brust. Es ist kein Krebs, aber auch nicht normal.

Stellen Sie sich vor, die Milchgänge in unseren Brüsten sind wie kleine Röhrchen. Die Innenwand dieser Röhrchen besteht aus Zellen. Bei einem gesunden Menschen sind diese Zellen in zwei Schichten angeordnet, sehr ordentlich und schön.

Bei Menschen mit ADH-Defizienz sind diese Zellen jedoch etwas ungeordnet, übereinander gestapelt und wachsen in mehreren Schichten. Auch ihre Form ist etwas ungewöhnlich. Es handelt sich dabei nicht um Krebszellen, sie sind also gutartig. Allerdings weisen einige ihrer Merkmale Ähnlichkeiten mit Zellen im sogenannten DCIS (Duktales Carcinoma in situ) auf, einem sehr frühen Stadium von Brustkrebs.

Das ist wie eine gelbe Ampel im Straßenverkehr. Es bedeutet nicht, dass ein Unfall passiert ist, sondern dass man beim Weiterfahren besonders vorsichtig sein muss .

ADH und ALH: Worin besteht der Unterschied zwischen diesen beiden Hormonen?

Manchmal hört man auch den Begriff „atypische Hyperplasie“. Das ist die allgemeine Bezeichnung für dieses abnorme Zellwachstum. Es gibt zwei Haupttypen davon. Es ist wichtig, den Unterschied zwischen den beiden zu kennen.

Beide Formen erhöhen das Risiko, später an Krebs zu erkranken. Studien haben gezeigt, dass Frauen mit einer dieser Erkrankungen ein bis zu viermal höheres Risiko haben, an Brustkrebs zu erkranken, als Frauen ohne diese Erkrankungen.

Was sind die Symptome von ADH?

In den meisten Fällen verursacht ADH keine spezifischen Symptome. Es wird häufig zufällig entdeckt. Die Diagnose von ADH erfolgt in der Regel, wenn bei einer aus einem anderen Grund durchgeführten Mammografie eine Brustveränderung (z. B. Mikroverkalkungen) festgestellt und zur weiteren Abklärung eine Biopsie entnommen wird.

Sehr selten können jedoch auch Symptome wie die folgenden auftreten:

• Ein Knoten in der Brust wird mit der Hand ertastet.
• Schmerzen in der Brust.
• Ungewöhnlicher Ausfluss (insbesondere blutiger) aus der Brustwarze.

Wenn Sie solche Symptome haben, muss das nicht unbedingt an ADH liegen. Sollten Sie jedoch ungewöhnliche Veränderungen an Ihren Brüsten bemerken, ist es ratsam, umgehend Ihren Arzt aufzusuchen und sich untersuchen zu lassen.

Ursachen und Risikofaktoren der ADH

Ärzte wissen noch immer nicht genau, warum sich diese Milchgangzellen so abnormal verhalten. Es wird jedoch angenommen, dass einige Faktoren, die das Brustkrebsrisiko erhöhen, auch mit dem Risiko der Entwicklung einer ADH-Erkrankung zusammenhängen.

Was sind diese Risikofaktoren?

• Familiengeschichte: Wenn ein Familienmitglied (insbesondere eine nahe Verwandte wie Mutter, Schwester oder Tochter) an Brustkrebs erkrankt ist.
• Genetische Veränderungen: Das Vorhandensein genetischer Mutationen wie `(BRCA1, BRCA2)`, die das Risiko für Brustkrebs erhöhen.
• Persönliche Vorgeschichte: Falls Sie bereits einmal an einer anderen Krebserkrankung erkrankt waren.
• Adipositas: Unfähigkeit, ein gesundes Körpergewicht aufrechtzuerhalten.
• Lebensstil:Häufiger Alkoholkonsum und Gebrauch von Tabakprodukten.

Es ist wichtig zu bedenken, dass auch Menschen ohne diese Risikofaktoren an ADH oder Brustkrebs erkranken können.

Der Prozess der Diagnose und Behandlung von ADH

Schauen wir uns nun an, was Ihr Arzt üblicherweise als Nächstes unternimmt, nachdem er ADH diagnostiziert hat.

1. Chirurgische / Exzisionsbiopsie

ADH wird oft zunächst mit einer Nadelbiopsie diagnostiziert. Dabei wird mit einem nadelartigen Instrument ein kleines Stück Gewebe aus der Brust entnommen und untersucht.

Sobald ADH bestätigt ist, führen Ärzte im nächsten Schritt eine chirurgische Biopsie oder Exzisionsbiopsie durch. Dabei wird der gesamte Bereich der abnormalen Zellen zusammen mit etwas gesundem Gewebe um die Zellen herum operativ entfernt.

Durch die Entfernung und Untersuchung des gesamten Bereichs kann hundertprozentig sichergestellt werden, dass sich keine weiteren gefährlichen Zellen in der Umgebung befinden. Bei etwa 20 % der so durchgeführten Operationen wurden neben ADH auch Krebszellen gefunden. Dieser Eingriff dient also Ihrer Sicherheit.

2. Risikomindernde Medikamente

Wenn das Gewebe nach der Operation untersucht wird und keine Krebszellen mehr vorhanden sind, ist meist keine weitere Behandlung erforderlich. Sollte Ihr Arzt jedoch aufgrund von Faktoren wie Ihrer persönlichen und familiären Krankengeschichte Ihr Risiko, zukünftig an Krebs zu erkranken , als sehr hoch einschätzen, kann er Ihnen Medikamente verschreiben, um dieses Risiko zu senken.

Diese Medikamente wirken, indem sie die Wirkung des Hormons Östrogen im Körper blockieren, das bekanntermaßen zum Wachstum bestimmter Arten von Brustkrebs beiträgt.

• Tamoxifen für Frauen vor den Wechseljahren.
• Medikamente wie Raloxifen oder Anastrozol für Frauen nach den Wechseljahren.

Diese Medikamente werden üblicherweise für etwa 5 Jahre empfohlen. Obwohl sie Nebenwirkungen verursachen können, sind schwerwiegende Nebenwirkungen selten. Ob dieses Medikament für Sie geeignet ist, sollten Sie mit Ihrem Arzt besprechen .

3. Engmaschige Überwachung

Nach der Diagnose ADH ist es am wichtigsten, die Brüste genau zu beobachten. Ihr Arzt/Ihre Ärztin empfiehlt Ihnen möglicherweise Folgendes:

• Jährliche Mammographie: Diese Untersuchung sollten Sie auf keinen Fall versäumen.
• Klinische Brustuntersuchung: Lassen Sie Ihre Brüste alle 6 bis 12 Monate von einem Arzt untersuchen.
• Brust-MRT: Bei hohem Risiko kann zusätzlich zur Mammographie einmal jährlich eine MRT-Untersuchung empfohlen werden.
• Selbstuntersuchung der Brust: Lernen Sie, Ihre Brüste einmal im Monat zu Hause zu untersuchen und machen Sie es sich zur Gewohnheit. Sollten Sie Veränderungen feststellen, informieren Sie umgehend Ihren Arzt/Ihre Ärztin .

Wie hoch ist das Krebsrisiko bei Menschen mit ADH?

ADH ist kein Krebs, erhöht aber das Risiko für die Zukunft. Lassen Sie sich von diesen Statistiken nicht beunruhigen; sie bedeuten nicht, dass jeder mit ADH an Krebs erkranken wird.

• Innerhalb von 5 Jahren nach der Diagnose einer ADH-Erkrankung erkranken etwa 7 von 100 Personen (7%) an Brustkrebs.
• Nach zehn Jahren erkranken etwa 13 von 100 Personen (13%) daran.
• Nach 25 Jahren erkranken etwa 30 von 100 Personen (30%) daran.

Dies verdeutlicht , wie wichtig regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen sind, da das Risiko mit der Zeit steigt. Denn selbst wenn sich Krebs entwickelt, kann er durch regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen frühzeitig erkannt werden. Die Chancen auf eine erfolgreiche Behandlung und vollständige Heilung sind dann deutlich höher.

Was kann ich tun, um das Risiko zu verringern?

Es gibt zwar keine sichere Methode, ADH zu verhindern, aber Sie können einiges tun, um Ihr Risiko für zukünftigen Brustkrebs zu senken. Diese Maßnahmen sind auch sehr gut für Ihre allgemeine Gesundheit.

• Achten Sie auf ein gesundes Gewicht: Versuchen Sie, ein für Ihre Körpergröße gesundes Gewicht zu halten.
• Treiben Sie täglich Sport: Absolvieren Sie täglich mindestens 30 Minuten intensive körperliche Betätigung.
• Alkoholkonsum einschränken: Wenn Sie Alkohol trinken, beschränken Sie ihn so weit wie möglich. Am besten ist es, wenn möglich, ganz auf Alkohol zu verzichten.
• Vermeiden Sie das Rauchen: Stellen Sie das Rauchen und den Konsum von Tabakprodukten vollständig ein.
• Gesunde Ernährung: Ernähren Sie sich reich an Gemüse, Obst und Kräutern und arm an Öl, Zucker und Salz.